产科疾病超声诊断课件

产科疾病超声诊断ppt课件医学课件园yxkjy当前1页，总共150页。医学课件园yxkjy

*生理产科的超声诊断

妊娠按时间分为早期妊娠（12周）中期妊娠（13-27周）晚期妊娠（28-40）周

当前2页，总共150页。医学课件园yxkjy*早期妊娠超声诊断

子宫增大，饱满

宫腔内靠近宫底部出现孕囊光环黄体囊肿孕6-7周时可见胚胎原始心管搏动的彩色亮点

当前3页，总共150页。医学课件园yxkjy早孕（孕囊）当前4页，总共150页。医学课件园yxkjy早孕（胚芽）当前5页，总共150页。医学课件园yxkjy早孕（卵黄囊）当前6页，总共150页。医学课件园yxkjy黄体囊肿当前7页，总共150页。医学课件园yxkjy双子宫妊娠当前8页，总共150页。医学课件园yxkjy

*中、晚期妊娠超声诊断

胎儿声像图头颅胸部腹部四肢脊柱生殖器

当前9页，总共150页。医学课件园yxkjy头颅当前10页，总共150页。医学课件园yxkjy五官当前11页，总共150页。医学课件园yxkjy五官当前12页，总共150页。医学课件园yxkjy五官当前13页，总共150页。医学课件园yxkjy胸部当前14页，总共150页。医学课件园yxkjy当前15页，总共150页。医学课件园yxkjy当前16页，总共150页。医学课件园yxkjy腹部当前17页，总共150页。医学课件园yxkjy四肢当前18页，总共150页。医学课件园yxkjy四肢当前19页，总共150页。医学课件园yxkjy脊柱当前20页，总共150页。医学课件园yxkjy生殖器当前21页，总共150页。医学课件园yxkjy胎儿附属物声像图

羊水脐带胎盘分为四级

基底线实质绒毛板

当前22页，总共150页。医学课件园yxkjy胎儿附属物声像图当前23页，总共150页。医学课件园yxkjy多胎妊娠声像图当前24页，总共150页。医学课件园yxkjy当前25页，总共150页。医学课件园yxkjy三维超声在产科中的应用三维超声是在二维超声的基础上，利用计算机再处理，再现脏器的立体形象三维成像过程主要包括：原始图像的采集与处理；三维图像的重建与显示；三维图像的分割与理解；图像三维的显示。

当前26页，总共150页。医学课件园yxkjy胎儿颜面部

胎儿颜面部结构复杂三维超声成像技术的应用，使检查者能直观地观察胎儿面部即眼、眶、鼻、上下唇及下颌当前27页，总共150页。医学课件园yxkjy颜面部当前28页，总共150页。医学课件园yxkjy颜面部返回当前29页，总共150页。医学课件园yxkjy当前30页，总共150页。医学课件园yxkjy胎儿中枢神经系统三维多平面成像能清晰显示脊柱当前31页，总共150页。医学课件园yxkjy当前32页，总共150页。医学课件园yxkjy胎儿肢体

胎儿肢体的三维显示较二维更直观，尤其对胎儿手指与胎足的显示更具优越性当前33页，总共150页。医学课件园yxkjy四肢当前34页，总共150页。医学课件园yxkjy当前35页，总共150页。医学课件园yxkjy当前36页，总共150页。医学课件园yxkjy*病理产科的超声诊断

流产滋养叶细胞疾患当前37页，总共150页。医学课件园yxkjy

*流产的超声诊断

定义病理临床分型和表现先兆流产不完全性流产完全性流产难免流产稽留流产

当前38页，总共150页。医学课件园yxkjy声像图

先兆流产：胎囊形态正常，见胎心、胎动不全流产：子宫略大/饱满；宫腔内有不规则的团块完全流产：子宫正常大小/稍饱满；内膜线呈条样

当前39页，总共150页。医学课件园yxkjy

难免流产：胎囊变形/下移；无胎心搏动（图1）稽留流产：子宫小于孕周；宫腔内回声紊乱，不能辩清胎儿、孕囊结构；无胎心胎动（图2）当前40页，总共150页。医学课件园yxkjy返回难免流产当前41页，总共150页。医学课件园yxkjy返回稽留流产当前42页，总共150页。医学课件园yxkjy*滋养叶细胞疾患

按其增生的程度、有无绒毛及侵蚀的能力分为：葡萄胎、恶性葡萄胎、绒癌

葡萄胎：保留绒毛结构，侵蚀力小，局部破坏较轻

恶性葡萄胎：侵蚀能力强，局部破坏较重，有远处转移

绒癌：完全失去绒毛结构，有广泛转移与明显破坏当前43页，总共150页。医学课件园yxkjy*葡萄胎病理：滋养叶细胞增生,绒毛间质水肿分型：完全性葡萄胎部分性葡萄胎当前44页，总共150页。医学课件园yxkjy临床表现不规则阴道出血及妊毒症子宫增大迅速，大于孕周数

HCG增高，附件触及囊肿当前45页，总共150页。医学课件园yxkjy声像图特征

子宫大于孕期子宫内见低至中等强度、大小不等光点/光团，内见散在小暗区—落雪征部分性者见胎儿回声单/双侧附件区发现黄素囊肿当前46页，总共150页。医学课件园yxkjy葡萄胎当前47页，总共150页。医学课件园yxkjy黄素囊肿当前48页，总共150页。医学课件园yxkjy*恶性葡萄胎声像图特征子宫增大，外形不规则子宫内回声增多，似葡萄胎一样刮宫术后黄素囊肿不缩小，却增大宫旁见肿块回声和/或陶氏窝积血当前49页，总共150页。医学课件园yxkjy当前50页，总共150页。医学课件园yxkjy当前51页，总共150页。医学课件园yxkjy绒毛膜细胞癌为高度恶性肿瘤，其发生与妊娠有关，超声所见似恶性葡萄胎，早期就可发生远处转移当前52页，总共150页。医学课件园yxkjy当前53页，总共150页。医学课件园yxkjy当前54页，总共150页。医学课件园yxkjy当前55页，总共150页。医学课件园yxkjy当前56页，总共150页。医学课件园yxkjy异位妊娠

病理：多发生于输卵管，以壶腹部居多，次为峡部，还可发生在卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈当前57页，总共150页。医学课件园yxkjy*临床表现

闭经史腹痛阴道不规则出血晕厥、休克当前58页，总共150页。医学课件园yxkjy*声像图特征输卵管妊娠声像图特征子宫增大，宫腔内无胎囊光环附件区包块：未破裂时可见孕囊；破裂后附件区见血肿,盆腔积液当前59页，总共150页。医学课件园yxkjy当前60页，总共150页。医学课件园yxkjy当前61页，总共150页。医学课件园yxkjy当前62页，总共150页。医学课件园yxkjy当前63页，总共150页。医学课件园yxkjy当前64页，总共150页。医学课件园yxkjy*胎盘异常超声诊断前置胎盘胎盘早期剥离当前65页，总共150页。医学课件园yxkjy*前置胎盘病理妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，根据其与宫颈内口关系分为：1）中央性或完全性2）部分性3）边缘性

临床表现妊娠晚期无痛性阴道出血声像图表现（图）当前66页，总共150页。医学课件园yxkjy返回前置胎盘当前67页，总共150页。医学课件园yxkjy当前68页，总共150页。医学课件园yxkjy胎盘早期剥离当前69页，总共150页。医学课件园yxkjy

胎儿畸形

当前70页，总共150页。医学课件园yxkjy脑积水返回当前71页，总共150页。医学课件园yxkjy丹迪－沃克综合征以小脑蚓部缺失，第四脑室和颅后窝池扩张为特征。丹迪－沃克综合征以小脑蚓部缺失，第四脑室和颅后窝池扩张为特征当前72页，总共150页。医学课件园yxkjy当前73页，总共150页。医学课件园yxkjy典型Dandy-walker畸形小脑半球（CER）分离，小脑蚓部缺失

当前74页，总共150页。医学课件园yxkjy

变异型，小脑半球（CER）下部呈一细管状暗区，即颅后窝池与第四脑室相通

当前75页，总共150页。医学课件园yxkjy单纯颅后窝池增大15.3mm，CER:小脑半球

当前76页，总共150页。医学课件园yxkjy无脑儿当前77页，总共150页。医学课件园yxkjy当前78页，总共150页。医学课件园yxkjy当前79页，总共150页。医学课件园yxkjy兔唇当前80页，总共150页。医学课件园yxkjy当前81页，总共150页。医学课件园yxkjy肺囊肿返回当前82页，总共150页。医学课件园yxkjy当前83页，总共150页。医学课件园yxkjy房缺返回当前84页，总共150页。医学课件园yxkjy当前85页，总共150页。医学课件园yxkjy当前86页，总共150页。医学课件园yxkjyG:\产科图\动脉骑跨彩.jpg产科图\动脉骑跨彩.jpg当前87页，总共150页。医学课件园yxkjy当前88页，总共150页。医学课件园yxkjy当前89页，总共150页。医学课件园yxkjy当前90页，总共150页。医学课件园yxkjy当前91页，总共150页。医学课件园yxkjy当前92页，总共150页。医学课件园yxkjy内脏外翻返回当前93页，总共150页。医学课件园yxkjy多囊肾当前94页，总共150页。医学课件园yxkjy当前95页，总共150页。医学课件园yxkjy当前96页，总共150页。医学课件园yxkjy当前97页，总共150页。医学课件园yxkjy当前98页，总共150页。医学课件园yxkjy当前99页，总共150页。医学课件园yxkjy当前100页，总共150页。医学课件园yxkjy当前101页，总共150页。医学课件园yxkjy最常见的骨骼发育障碍疾病特征：

1、严重短肢，长骨弯曲（电话听筒）

2、窄胸肋骨短

3、腹膨隆

4、头大前额突出

5、70％羊水过多当前102页，总共150页。医学课件园yxkjy当前103页，总共150页。医学课件园yxkjy当前104页，总共150页。医学课件园yxkjy当前105页，总共150页。医学课件园yxkjy当前106页，总共150页。医学课件园yxkjy当前107页，总共150页。医学课件园yxkjy当前108页，总共150页。医学课件园yxkjy当前109页，总共150页。医学课件园yxkjy当前110页，总共150页。医学课件园yxkjy淋巴囊肿胎儿头颈部周围围绕一较大的囊肿,囊壁较厚,囊内有网状隔。有时,隔水肿很厚而呈“茧”状回声

当前111页，总共150页。医学课件园yxkjy当前112页，总共150页。医学课件园yxkjy羊膜带综合征

羊膜带缠绕或粘连胎体某一部分引起胎儿畸形。羊膜与腹壁粘连则腹壁缺损或腹裂，内脏外翻。羊膜缠绕胎儿肢体，则发生肢体畸形

当前113页，总共150页。医学课件园yxkjy30周3天胎儿左侧上唇裂声像图

当前114页，总共150页。医学课件园yxkjy左侧上唇裂、面裂及眼睑裂声像图→指向左眼睑裂LIP：下唇当前115页，总共150页。医学课件园yxkjy脑膨出声像图

当前116页，总共150页。医学课件园yxkjy当前117页，总共150页。医学课件园yxkjy联体双胎等联体双胎不等联体双胎

当前118页，总共150页。医学课件园yxkjy当前119页，总共150页。医学课件园yxkjy当前120页，总共150页。医学课件园yxkjy当前121页，总共150页。医学课件园yxkjy当前122页，总共150页。医学课件园yxkjy当前123页，总共150页。医学课件园yxkjy当前124页，总共150页。医学课件园yxkjy当前125页，总共150页。医学课件园yxkjy当前126页，总共150页。医学课件园yxkjy次级骨化中心次级骨化中心出现的时间股骨远端骨骺32－33W胫骨近端骨骺33－35W肱骨头36－40W股骨头出生后2－6个月当前127页，总共150页。医学课件园yxkjy次级骨化中心的超声评价意义骨骼次级骨化中心出现的时间与大小对评价胎儿大小及肺成熟度很有帮助女胎出现的时间较男胎早超声可以较好显示当前128页，总共150页。医学课件园yxkjy具体说来，晚孕后期超声检测双顶径、腹围、股骨长度等估测孕龄误差增大，和末次月经计算的孕龄有明显差异时，可利用股骨远端和胫骨近端骺软骨以及肱骨头的次级骨化中心的有无及大小来推断胎儿的孕龄和肺成熟度，以协助晚孕后期的临床处理。但糖尿病孕妇其胎儿肺成熟度及胎龄与次级骨化中心的出现无关。当前129页，总共150页。医学课件园yxkjy当前130页，总共150页。医学课件园yxkjy当前131页，总共150页。医学课件园yxkjy当前132页，总共150页。医学课件园yxkjy当前133页，总共150页。医学课件园yxkjy脐带血管平行当前134页，总共150页。医学课件园yxkjy