重症护理知识竞赛呼吸系统题库与答案

重症护理知识竞赛呼吸系统题库与答案

一、单选题

1、正常人胸膜腔内压力的变化是（）［单选题］*

A.吸气时负压，呼气时正压

B.吸气时正压，呼气时负压

C.吸气呼气均为正压

D.平静呼吸的全过程均为负压*

E.仅吸气向呼气过度时为负压

2、按病因学对肺炎进行临床分类，则最常见的肺炎类型是（）［单选题］*

A.细菌性肺炎*

B.真菌怅市炎

C.病毒曲市炎

D.非典型性肺炎

E.理化因素所致肺炎

3、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）［单选题］*

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌*

C.甲型溶血性链球菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.铜绿假单胞菌

4、支气管扩张的主要病因是（）［单选题］*

A.先天性发育缺陷

B.支气管阻塞*

C.支气管外部纤维的牵拉

D.遗传因素

E过敏体质

5、关于结核菌素的主要成分菌体蛋白的描述正确的是（）［单选题］*

A.与结核病的组织坏死有关

B.与结核病的干酪液化有关

C.与结核病的空洞发生有关

D.可以诱发皮肤变态反应*

E.参与血清反应等免疫应答

6、预防运动性哮喘发作的首选药物是（）［单选题］*

A.酮替芬

B.色甘酸钠*

C.胆碱能受体拮抗剂

D.吸入性糖皮质激素

E.茶碱控释片

7、下列关于支气管哮喘体征的描述最为恰当的是（）［单选题］*

A.局限性吸气性干啰音

B.弥漫性呼气性干啰音*

C.双上M吸气性干啰音

D.弥漫性吸气性干啰音

E.局限性呼气性干啰音

8、诊断慢性阻塞性疾病的必备条件是（）［单选题］*

A.完全可逆的气流受限

B.不完全可逆的气流受限*

C.可逆的气流受限

D.不可逆的气流受限

E.完全气流受限

9、肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现（）［单选题］*

A胸痛

B.呼吸困难*

C.晕厥

D.咳嗽

E.咯血

10、下列关于肺癌的叙述中，正确的是（）［单选题］*

A.肺癌中以腺癌最常见

B.鳞癌与吸烟无关

C.小细胞癌对放疗化疗敏感性高*

D.呈恶病质者首选放疗

E.出现杵状指提示肺癌已进入晚期

11、如胸水检查结果为：比重1.020蛋白质含量36g/L红细胞数600xl09/L,

LDH220U/L,（血清LDH300U/L）,此胸水的性质是（）［单选题］*

A.漏出液

B.渗出液*

C血液

D.脓液

E.乳糜液

12、能够维持正常肺泡氧分压和二氧化碳分压的有效通气量至少需达（）［单选题］*

A.2L/min

B.4L/min*

C.6L/min

D.8L/min

E.lOL/min

13、下列因素中，不会影响气体弥散量的是（）［单选题］*

A.气体弥散的面积

B.肺泡膜的通透性

C.肺泡表面张力*

D.肺泡膜的厚度

E.呼吸速率

14、下列哪项不是纤维支气管镜检查的适应证（）［单选题］*

A.原因不明的咯血需明确病因及出血部位

B.原因不明的上腔静脉阻塞

C.甲状腺术后喉返神经麻痹*

D.原因不明的膈神经麻痹

E.引导气管导管，进行经鼻气管插管

15、治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是（）［单选题］*

A.体温降至正常后三天*

B体温降至正常后1周

C.体温降至正常

D.症状体征完全消失

E.X线示炎症阴影完全消失

16、孙某，男，45岁，因低热乏力盗汗2个月，加重伴咳嗽咳痰1周入院进一步诊治，

护士指导病人留取痰标本时，不恰当的是（）［单选题］*

A.晨起后清水漱口数次后留取痰标本

B.用力咳出深部第一口痰并留取

C.痰液留取后应尽量2小时内送检

D.将痰液留置在清洁容器中*

E.需要多次留取痰液送检

17、吴某，女，59岁因肺脓肿住院治疗，其肺脓肿病程已接近4个月，经内科治疗病

变未明显吸收，且脓腔直径达8cm，不易吸收为此医生将建议病人接受（）［单选题］*

A.超大剂量抗生素治疗

B.两种以上杭生素联合治疗

C.纤维支气管镜冲洗及吸引治

D.脓腔局部内注人抗生素治疗

E.外科手术治疗*

18、任某，男，65岁1周前出现右侧面部无汗上眼睑下垂瞳孔缩小眼球内陷，胸片示

右胸膜顶部可见一致密团块影病人出现上述症状是由于病变损害了（）［单选题］*

A.胸导管

B.喉返神经

C.臂丛神经

D.颈交感神经*

E.上腔静脉

19、吕某，女，70岁在体检时发现右肺部阴影，行纤维支气管镜检查，病理报告示肺

腺癌对于这类癌的描述错误的是（）［单选题］*

A.早期侵犯淋巴管

B.腺癌多为周围型

C.血道转移发生晚*

D.发生在段支气管以下

E.早期常无明显症状

20、魏某，男，56岁，体重6okg因车祸后并发ARDS给予机械通气目前呼吸机参数

为:SIMV,PEEP5cmH20,压力灵敏度2cmH20,潮气量480ml，呼吸频率8次/分，吸呼

比1:1.5,据此可判断此病人采用的触发机制为（）［单选题］*

A.压力触发*

B.容壹虫发

C流幽虫发

D.时间触发

E启动触发

21、导致吸入性肺脓肿发生的最常见病原体是（）［单选题］*

A.支原体

B真菌

C.需氧菌

D.兼性厌氧菌

E.厌氧菌*

22、哮喘发作时最适宜使用的肾上腺能兴奋剂是（）［单选题］*

A.异丙肾上腺素

B.麻黄碱

C.去甲肾上腺素

D.沙丁胺醇*

E.肾上腺素

23、能够维持正常肺泡氧分压和二氧化碳分压的有效通气量至少需达（）［单选题］*

A.2L/min

B.4L/min*

C.6L/min

D.8L/min

E.lOL/min

24、临床上用于监测ALI/ARDS治疗效果的最常用指标是（）［单选题］*

A.肺泡-动脉氧分压差

B.分流指数

C.呼吸指数

D.氧合指数*

E心脏指数

25、李某，男，22岁反复发作呼气性呼吸困难3年考虑导致此病人反复发生呼气性呼

吸困难最可能的原因是（）［单选题］*

A.喉头水肿痉挛

B.气管异物

C.上呼吸道机械性梗阻

D.支气管痉挛狭窄*

E.肺部广泛病变，呼吸面积减少

26、关于右主支气管的说法，错误的是（）［单选题］*

A.长2~3cm

B.走行方向较垂直

C.气管异物易经此入右肺

D.较为细长*

E.约在第5胸椎体高度入右肺

27、关于呼吸系统结构和功能特点的描述不正确的是（）［单选题］*

A.肺为低压低阻高容的器官

B.左总支气管与正中线角度大，异物不易吸入

C.K细胞有神经内分泌功能

D.肺有双重血管供应

E.传导性气道不参与气体交换，为生理无效腔*

28、容易并发脓气胸的肺炎是（）［单选题］*

A.肺炎球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.病毒性肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎*

E.军团菌肺炎

29、原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因（）［单选题］*

A.右支气管较粗

B.右支气管较短

C.右主支气管与气管夹角较大*

D.右主支气管周围淋巴结多

E.右主支气管较长

30、对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）［单选题］*

A胸透

B.胸正侧位片

C.肺动脉造影术

D.支气管造影术*

E肺CT检查

31、下列哪种类型为最常见的继发性肺结核（）［单选题］*

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核*

D.慢性纤维空洞型肺结核

E结核性胸膜炎

32、正确的结核菌素试验结果判断的方法是（）［单选题］*

A.注射后24h测量皮肤局部红晕直径

B.注射后24h测量皮肤局部硬块直径

C.注射后48h测量皮肤局部硬块直径

D.注射后72h测量皮肤局部红晕直径

E.注射后72h测量皮肤局部硬块直径*

33、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）［单选题］*

A.大气道阻塞

B.小气道阻塞*

C.双肺哮呜音

D.桶状胸

E.胸片示肺纹理增粗

34、阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸锻炼，哪项不正确（）［单选题］*

A.吸气时挺腹，呼气时收腹

B.用鼻吸气，用口呼气

C.吸气时间长，呼气时间短*

D.每分钟呼吸7~8次

E每次进行10~20分钟

35、某支气管哮喘患者，每当发作时即自用沙丁胺醇喷雾吸入护士应告诫患者如果用量

过大可能出现（）［单选题］*

A.心动过缓腹泻

B.食欲减退，恶心

C.血压升高，心动过速*

D.皮疹，发热

E.肝肾功能异常

36、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）［单选题］*

A.过劳

B.大尿

C.使用镇静剂

D.呼吸道感染*

E.使用支气管扩张药

37、慢性肺心病形成肺动脉高压主要因素是（）［单选题］*

A.支气管感染

B.毛细血管床减少

C.缺氧肺小动脉收缩痉挛*

D.肺静脉压增高

E.肺小血管炎

38、慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）［单选题］*

A抗生素

B.祛痰药

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋药

E.镇静药*

39、肺栓塞最有特异性的诊断试验是（）［单选题］*

A.心电图有siQnTn现象

B.动脉血气分析

C.肺动脉造影*

D.放射性核素肺扫描

E.超声心动图

40、引起胸腔积液的最常见病因是（）［单选题］*

A.结核性胸膜炎*

B.化脓性胸膜炎

C膈下脓肿

D.充血性心力衰竭

E.肺癌

41、胸腔积液抽液量过大过快会导致（）［单选题］*

A.胸膜反应

B.营养不良

C脱水

D.复张后肺水肿*

E.休克

42、结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是（）［单选题］*

A.胸痛程度

B.胸水细胞学和细菌学检查*

C.胸水癌胚抗原（CEA）测定

D.胸水生长速度

E.胸水颜色

43、关于自发性气胸的描述哪项不正确（）［单选题］*

A.症状的轻重取决于气体进入胸膜腔的速度和肺部的基础疾病

B.X线是诊断的重要方法

C.胸膜腔闭式引流，插管部位一般多取锁骨中线第二肋间

D.可并发纵膈及皮下气肿

E.特发性气胸治疗后不会复发*

44、诊断气胸最有价值的检查项目是（）［单选题］*

A.胸部X线或CT*

B症状

C.体征

D病史

E动脉血气

45、n型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）［单选题］*

A.通气/血流＞0.8

B.通气/血流＜0.8

C.弥散功能障碍

D.肺动-静脉样的分流

E.肺泡通气不足*

46、肺性脑病早期的精神神经症状为（）［单选题］*

A.注意力不集中

B神志陲

C.昼睡夜醒，

D.昏睡.

E.肌群抽搐

47、ARDS诊断和病情判断有重要意义的检查（）［单选题］*

A.呼吸功能检测

B动脉血气分析*

C.血流动力学监测

D.X线检查

E.心电图检查

48、在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是（）［单选题］*

A.抗感染

B.营养支持

C.维持有效循环

D.积极治疗原发疾病

E.纠正低氧血症和酸中毒*

49、在使用呼吸机时，若通气过度会出现（）［单选题］*

A.皮肤潮红出汗

B.表浅静脉充盈消失

C.呼吸浅快

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒*

50、动脉血气分析采集的方法错误的是（）［单选题］*

A.可选股动脉挠动脉肱动脉为穿刺点

B.选择动脉搏动最强点为进针点

C.垂直或与皮肤呈30度角进针

D.采血量为1ml左右

E.采血后注入抗凝试管立即送检*

二、多选题

1、感染性休克抢救配合措施正确的是（）*

A.补充血容量*

B.给患者取仰卧中凹位*

C低流量吸氧

D.给予血管活性药物*

2、慢性肺心病的发病机制中，弓I起肺动脉高压的因素包括（）*

A.缺氧*

B.高碳酸血症*

C.血液黏稠度增加*

D.COPD反复发作

3、呼吸系统疾病病人常见的症状体征有（）*

A.肺源性呼吸困难*

B.咯血*

C.咳嗽与咳痰*

D.胸痛*

4、我国制定重症肺炎标准为（）*

A.意识障碍呼吸频率＞30次/分*

B.BP<90/60mmHg*

C.PaO2<60次/分PaO2/FiO2<300*

D.尿量>1500mL

5、体温过高的护理措施有（）*

A.卧床休息减少氧耗*

B.摄入高热量高蛋白流质或半流质食物*

C.首选应物理降温*

D.监测生命体征，遵医嘱使用抗生素*

6、结核分枝杆菌的生物学特性有（）*

A.抗酸性*

B.生长缓慢*

U抵抗力强*

D.菌体结构复杂*

7、机械通气的禁忌证包括（）*

A.伴有肺大疱的呼吸衰竭*

B.严重M出血*

C.低容量性休克未补足血容量者*

D.急性心肌梗死*

8、纤维支气管镜的适应证（）*

A.原因不明的咯血需明确病因*

B.用于清除粘稠的分泌物粘液栓或异物*

C.原因不明的喉返神经麻痹膈神经麻痹*

D.引导气管导管，进行经鼻气管插管*

9、纤维支气管镜操作后护理有（）*

A.密切观察病人有无发热胸痛呼吸困难*

B.术后数小时特别是活检后会有少量咯血,向病人说明不必担心*

C.术后2小时禁食禁水*

D.术后数小时避免吸烟谈话和咳嗽，使声带得以休息*

10、机械通气病人可能出现的并发症有（）*

A.纵隔气肿*

B.呼吸系统革兰阴性杆菌感染*

C.氧中毒*

D.气胸*

11、经鼻气管插管的优点有（）*

A.易于插入，适合急救

B.病人易于接受*

C.气道阻力小

D.便于口腔护理*

12、无创通气的缺点有（）*

A.易造成单侧肺通气

B.密闭不好，容易漏气*

C.易发生人机对抗

D.不能完全替代自主呼吸*

13、呼吸衰竭进行氧疗时，应注意（）*

A.根据病因类型不同，氧疗指征及给氧方法不同*

B.对单纯缺氧的病人，应尽快纠正低氧血症*

C.对有二氧化碳潴留的病人，予以低流量吸氧*

D.所有呼吸衰竭的病人，氧浓度需控制在50%左右

14、关于体位引流，正确的是（）*

A.有利于潴留分泌物的排出*

B.每次15到20分钟为宜*

C.痰液粘稠者，引流前15分钟给予雾化吸入*

D.无禁忌症

15、缓解和治疗支气管哮喘的药物有（）*

A.特布他林*

B.布地奈德*

C.泼尼松*

D.异丙托浸钱*

16、下列哪些选项是呼吸系统感染时的表现（）*

A.中性粒细胞增加*

B.嗜酸性粒细胞增加*

C.可有发热脉搏增快*

D.可出现便秘

17、某患者支气管扩张已20年，每天咳痰约500ml,近日痰中带血，为预防咯血窒息

给予护理措施正确的是（）*

A.不可屏气*

B.出现窒息立即清理咽喉积血*

C.可应用镇静剂

D.严重者气管切开*

18、支气管扩张患者在某药快速静推后，出现心悸血压剧降头晕抽搐，此药不可能是（）

A.色甘酸钠*

B.葡萄糖酸钙*

C.地塞米松*

D.氨茶碱

19、呼吸机相关肺损伤包括（）*

A.气压伤*

B.容积伤*

C.萎陷伤*

D.生物伤*

20、气管切开早期并发症有哪些（）*

A.出血*

BB气胸*

C.空气栓塞

D.皮下气肿和纵膈气肿*

三、判断题

1、胸痛是因为壁层胸膜病变引起.［单选题］*

对*

错

2、结核菌素试验结果的判断方法是注射后72h测量皮肤局部红晕直径［单选题］*

对

错*

3、ARDS时Pa02/Fi02£300mmHg.［单选题］*

对

错*

4、当人体的大脑供氧完全停止达4-5min即可引起不可逆损害［单选题］*

对*

错

5、当给T立呼衰病人吸氧氧流量为3L/min时，其氧浓度(FiO2)为30%［单选题］*

对

错*

6、为确保有效的引流，引流瓶应保持其液平面低于引流管胸腔出口平面60cm［单选

题］*

对*

错

7、对肺炎伴中毒性休克的病人应最先给予大剂量敏感抗生素［单选题］*

对

错*

8、最新试验显示：高容低压气囊不需需要定时充放气［单选题］*

对*

错

9、呼吸衰竭病人导致C02潴留的机制是吸入氧浓度不足［单选题］*

对

错*

10、使用PEEP辅助呼吸的方式可以预防气胸的出现［单选题］*

对

错*

11、急性肺损伤患者如果气道吸引导致肺萎陷，建议避免断开呼吸机，使用肺复张手法

［单选题］*

对*

错

12、肺梗死三联症包括呼吸困难胸痛及咯血［单选题］*

对*

错

13、痰中找到结核分枝杆菌，是确诊肺结核的主要依据［单选题］*

对*

错

14、PPD实验阳性反应表明有活动性结核［单选题］*

对

错*

15、吸烟是COPD最危险因素［单选题］*

对*

错

16、呼吸道以甲状软骨为界分上呼吸道和下呼吸道［单选题］*

对*

错

17、目前控制哮喘发作最有效的药物是肾上腺糖皮质激素［单选题］*

对*

错

18、支气管扩张时病情严重程度与咯血量多少成正相关［单选题］*

对

错*

19、发现气道内分泌物时应按需吸引，而不是按时吸引［单选题］*

对*

错

20、机械通气患者避免断开呼吸机连接进行吸引操作［单选题］*

对*

错

四、简答题

1、请简要说出支气管扩张大咯血的处理措施

答：1）支气管扩张病人出现大咯血时，应当绝对卧床休息，取患侧卧位，这样可减少

患侧活动度，也可防止病灶向健侧蔓延

2）保持口腔清洁舒适，咯血后漱口

3）保持呼吸道通畅，必要时吸痰

4）大量咯血者应暂禁食，遵医嘱用止血药

5）咯血引起窒息时的必要抢救：头低脚高45度俯卧位，头偏一侧，吸痰给予高流量

吸氧，做气管插管和气管切开准备

2、简述胸腔闭式引流管的护理

答：1）检查引流管是否通畅，保持管道的密闭和无菌

2）有效体位，鼓励病人进行咳嗽，深呼吸，有利于积液排出，恢复胸腔负压，使肺复

张

3）妥善固定

4）定期挤压引流管，防止其受压折曲阻塞

5）观察记录引流液的量色性状和水柱波动范围

6）每日更换引流瓶，谨防气体进入胸腔

7）如发现异常及时通知医生处理

3、何为n型呼衰，氧疗原则是什么，说出依据

答：1）II型呼衰,即是动脉血气分析中PaO2<60mmHg,PaC02>50mmHg

2）氧疗原则：持续低流量吸氧

3）依据：C02浓度增加会兴奋呼吸中枢，但过量时也即是发生潴留时会对呼吸产生抑

制和麻醉作用成为C02麻醉此时主要靠缺氧对外周化学感受器也就是主动脉弓和颈动脉窦

的刺激来反射性兴奋呼吸中枢，如果高流量吸氧就达不到兴奋呼吸中枢作用就不能改善呼吸

4、重症肺炎的诊断标准

答：主要标准：1）需要有创机械通气

2）感染性休克需要血管收缩剂治疗

次要标准：1）430次/分②氧合指数4250

2）多肺叶浸润④意识障碍/定向障碍

3）氮质血症（BUN>7mmol/L）

4）WBC<4.0xl09/L

5）血小板<10xl09/L®T<36℃

6）低血压,需要强力的液体复苏

符合一项主要指标或3项次要指标以上者可诊断重症肺炎

5、简述ARDS的监护要点

答：1）呼吸状况：呼吸频率节衡口深度，使用辅助呼吸机时呼吸情况，呼吸困难的程

度

2）缺。2和C02潴留情况：有无发绢球结膜水肿，肺部有无异常呼吸音及啰音

3）循环状况：监测心率心律及血压变化

4）液体平衡