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文档简介
血液病学医学高级职称(副高)十真题
(总分:100.00,做题时间:120分钟)
一、X题型(总题数:29,分数:35.20)
1.非霍奇金淋巴瘤的病理学特征包括
A.呈跳跃性播散J
B.大部分为侵袭性V
C.发展迅速J
D.有多中心起源倾向J
E.常原发累及结外淋巴组织V
解析:
2.凝血过程应包括
A.纤维原蛋白生成
B.凝血酶生成J
C.凝血活酶生成V
D.纤维蛋白生成J
E.凝血酶原生成
解析:
3.贫血的表现包括
A.易倦-J
B.头痛V
C.眼花J
D.气短V
E.苍白J
解析:
4.过敏性紫瘢经过对一般治疗效果不佳或近期反复发作者,可酌情使用的治疗有
A.补充血小板
B.抗凝疗法V
C.骨髓移植
D.中医中药J
E.免疫抑制剂J
解析:
5.出现中枢神经系统白血病是脑脊液的改变为
A.糖定量减少V
B.白细胞数增加4
C.压力增高V
D.蛋白质增多J
E.涂片可找到白血病细胞V
解析:
6.血液系统疾病包括
A.单核细胞和巨噬细胞疾病4
B.红细胞疾病J
C.淋巴细胞和浆细胞疾病4
D.脾功能亢进,
E.粒细胞疾病V
解析:
7.个人史中必须了解的是
A.有无毒物接触史J
B.生活习惯
C.有无毒品接触史
D.服用药物V
E.有无放射性核素接触史J
解析:
8.其他血液病最终可能发展为白血病的有
A.巨幼细胞贫血
B.失血性贫血
C.多发性骨髓瘤J
D.淋巴瘤V
E.骨髓增生异常综合征J
解析:
9.原发性血小板增多症采用血小板单采术治疗常用于
A.骨髓抑制不能凑效7
B.分娩前J
C.急性胃肠道出血的老年患者V
D.手术准备前V
E.年轻患者
解析:
10.下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症V
B.骨髓增生异常综合征J
C.急性非白血病性白血病J
D.营养不良性巨幼细胞性贫血-J
E.恶性组织细胞病V
解析:
11.红细胞生成主要取决的因素是
A.造血质量
B.造血细胞7
C.造血调节-J
D.造血原料J
E.造血速度
解析:
12.下列有关多发性骨髓瘤患者的陈述,哪些是正确的
A.这些患者的带状疱疹患病率类似于霍奇金淋巴瘤或其他类型的恶性淋巴瘤病者的发病率
B.这些患者产生抗体的能力受损J
C.对细菌感染的易感性增加4
D.除带状疱疹外,对其他病毒感染的易感性常高于正常人
E.这些患者易合并自身免疫性疾病
解析:
13.用男性激素治疗低增生性贫血,出现男性特征亢进的表现有
A.女性男性化4
B.男性性欲增强J
C.声音变粗-J
D.女性性欲增强
E.毛发增多V
解析:
14.特发性血小板减少性紫微采用糖皮质激素治疗,正确的方案是
A.小量长期治疗
B.足量,待血小板恢复正常后停药观察
C.长期,足量治疗,直至痊愈
D.足量,待血小板恢复正常后逐渐减量V
E.急性期大量静脉用,血小板恢复后改口服维持及渐减量-1
解析:
15.下面关于HSC,说法正确的是
A.能分化为血小板7
B.能分化为单核细胞7
C.可分化为嗜酸粒细胞-J
D.能分化为原红细胞V
E.能分化为各种淋巴细胞J
解析:
16.可导致中性粒细胞减少的抗生素类药物有
A.青霉素V
B.恩环类抗生素
C.氯霉素V
D.甲硫咪哇
E.磺胺类V
解析:
17.与三种血友病的诊断与鉴别诊断相关的实验室检查项目是
A.TGT试验纠正试验V
B.TGT试验V
C.APTT的测定
D.CT的测定
E.STGT试验
解析:
18.可确定某些的白血病急淋巴瘤检查是
A.单克隆抗体检测细胞表型4
B.PCR检测BCR-ABL等融合基因4
C.染色体分段检查
D.双克隆抗体检测细胞表型
E.染色体分带检查J
解析:
19.关于自体输血的禁忌症,正确的是
A.有严重异体输血反应病史者
B.正在使用抗生素者J
C.稀有血型者
D.肝肾功能异常者V
E.有严重心肺疾病者-J
解析:
20.原发性血小板减少性紫瘢病人出血严重,应选用如下哪些治疗
A.静脉给氢化可的松或地塞米松J
B.输注浓缩血小板悬液V
C.大剂量免疫球蛋白静脉输注J
D.静脉给环磷酰胺
解析:
21.造血调节异常所致贫血包括
A.造血调节因子水平异常所致贫血J
B.红细胞功能亢进所致贫血
C.骨髓基质细胞受损所致贫血V
D.造血细胞凋亡亢进所致贫血7
E.淋巴细胞功能亢进所致贫血V
解析:
22.血浆蛋白异常引起的出血倾向多见于
A.牙龈V
B.鼻4
C.皮肤
D.肢
E.胃
解析:
23.过敏性紫瘢的临床表现为
A.瘀点大小不一、新旧不一、略高于皮肤V
B.双下肢及臀部为主V
C.多呈对称性分布-1
D.常分批出现J
E.皮肤紫瘢为主V
解析:
24.铁粒幼细胞性贫血表现为
A.血清铁和铁饱和度增高V
B.小细胞性贫血J
C.骨髓铁幼粒细胞增多J
D.骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多J
E.血清铁浓度增高J
解析:
25.阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现
A.血栓、感染与出血
B.贫血、感染与出血V
C.溶血、感染与出血
D.血栓形成J
E.血红蛋白尿-J
解析:
26.特发性血小板减少性紫瘢应鉴别的疾病有
A.再生障碍性贫血V
B.药物性免疫性血小板减少V
C.血小板生成障碍性血小板减少症J
D.白血病J
E.脾功能亢进V
解析:
27.MOPP方案中包括的药物有
A.甲基茉朋V
B.氮芥4
C.泼尼松V
D.阿霉素
E.长春新碱J
解析:
28.中枢淋巴器官包括
A.出生后骨髓V
B.胚胎肾
C.胚胎肝V
D.胸腺J
E.脾
解析:
29.静脉血栓可引起
A.局部疼痛J
B.瘀血J
C.水肿4
D.腹水J
E.缺血
解析:
二、A1/A2题型(总题数:54,分数:64.80)
30.维生素B在人体的储存量是
A.2〜6mg
B.2〜5mgV
C.3〜5mg
D.2〜3mg
E.2~4mg
解析:
31.符合缺铁性贫血潜伏期的是
A.血清铁蛋白下降J
B.血清铁下降
C.转铁蛋白饱和度下降
D.总铁结合力下降
E.小细胞低色素性贫血
解析:缺铁性贫血潜伏期是指体内贮存铁已明显下降,而血清铁仍在正常范围,贫血即将发生而尚未发生
的一段时间,只有血清铁蛋白代表贮存铁,应该下降,而血清铁、转铁蛋白饱和度和总铁结合力都应正常,
并且不应有小细胞低色素性贫血。
32.某女,35岁,常出现乏力、头晕、心悸、烦躁,易怒、体力下降、皮肤干燥、指甲缺乏光泽,血象检
杳Hb小于110g/L,MCV小于80口。患者平素月经过多,无其他疾病。该患者应诊断为
A.慢性贫血
B.恶性贫血
C.缺铁性贫血J
D.溶血性贫血
E.叶酸缺所致贫血
解析:
33.二十岁,男性,云南籍,因发热自服磺胺啥咤,3天后血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细
胞形态正常考虑何种诊断可能性大
A.海洋性贫血
B.G6PD缺乏症V
C.骨髓病性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
解析:
34.男性,33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑,大便呈紫红色入院。
化验:1砧85异/1,WBC1.5X10/L,血小板53X10/L,骨髓检查有核细胞增生明显活跃,
原始加幼稚细胞占0.85(85%),POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。本例首选化学治疗方案是:
A.VDP
B.DA
C.维甲酸(RA)4
D.HOAP
E.小剂量阿糖胞甘
解析:
35.男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。首
选的治疗方案是
A.化疗V
B.脾切除
C.干扰素
D.放疗
E.骨髓移植
解析:
36.男性患者,18岁,发热2个月,查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点。
血红蛋白76g/L,白细胞7.2X10/L.血小板65X10/L。入院后给予VDP方案治疗,症状
缓解,体征消失。最可能的诊断为
A.慢性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病4
E.传染性单核细胞增多症
解析:
37.女性,50岁。头晕、乏力半年,发热2周住院。化验:RBC2.4X10/L,Hb58g/L,WBC2.2X10
/L,PLT35X10/L,红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0.52),铁染色环状铁粒
幼细胞占0.20(20%)o下列哪项不是该病铁代谢特点
A.血清铁增加
B.总铁结合力降低
C.血清铁饱和度增加
D.骨髓铁染色细胞内铁增加
E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少V
解析:
38.某女,35岁,常出现乏力、头晕、心悸、烦躁,易怒、体力下降、皮肤干燥、指甲缺乏光泽,血象检
查Hb小于110g/L,MCV小于80打。患者平素月经过多,无其他疾病。该患者的贫血表现为
A.月经过多
B.乏力J
C.皮肤干燥
D.烦躁
E.体力下降
解析:
39.女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年,每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感
活动后乏力。血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67门,网织红细胞计数
0.6%,血清铁蛋白13ug/Lo最可能的诊断是
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血-J
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性炎症引起贫血
解析:
40.二十岁,男性,云南籍,因发热自服磺胺啥咤,3天后血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细
胞形态正常进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常(+),此时下列哪项治疗不正确
A.多数有自限倾向,轻者无须特殊治疗
B.如病情需要可继续服用磺胺类药物J
C.注意水电解质平衡
1).补足液体保证足够尿量
E.糖皮质激素治疗
解析:
41.女性,14岁,反复呕血,黑便,皮肤黏膜出血2周,肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g/L,红细胞2.8
乘以十的九次方/L,白细胞5.0乘以十的九次方/L,分类正常,血小板12乘以十的九次方/L,骨髓增生
活跃,粒细胞:红细胞5:1,巨核细胞增多,幼巨核细胞比例增加。该患者最可能的诊断是
A.慢性特发性血小板减少性紫瘢
B.急性特发性血小板减少性紫瘢V
C.脾功能亢进
1).过敏性紫瘢
E.单纯性紫统
解析:
42.男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。如
果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺,伴有发热,盗汗,体重减轻,临床分期
A.IIIA
B.1IIB
C.IVA
D.NBJ
E.IIB
解析:
43.人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限为一种常见的临床症状的疾病是
A.感染
B.肺炎
C.贫血V
D.休克
E.脑炎
解析:
44.缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是
A.血清铁测定
B.小细胞低色素性贫血
C.红细胞内游离原吓咻测定
D.骨髓细胞外铁J
E.骨髓红细胞内铁
解析:
45.某女,35岁,常出现乏力、头晕、心悸、烦躁,易怒、体力下降、皮肤干燥、指甲缺乏光泽,血象检
杳Hb小于110g/L,MCV小于80口。患者平素月经过多,无其他疾病。该患者的缺铁原发表现为
A.体力下降
B.指甲缺乏光泽
C.月经过多-J
D.易怒
E.心悸
解析:
46.女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年,每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感
活动后乏力。血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67门,网织红细胞计数
0.6%,血清铁蛋白13ug/L。下列哪项诊治措施最为恰当
A.少量输血
B.立即口服铁剂
C.进行便潜血、胃镜等项目的检查,诊断明确再行治疗V
I).肌肉注射铁剂
E.糖皮质激素
解析:
47.女性21岁,寒战、高热伴腰痛一天,次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb75g/L,RBC2.1X10
/L,WBC8.3X10/L,PLT72X10/L急诊应首选下列哪项检查
A.网织红细胞计数J
B.血肝功、肾功
C.骨髓穿刺检查
D.胸部X线片
E.腹部B超
解析:
48.女性,14岁,反复呕血,黑便,皮肤黏膜出血2周,肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g/L,红细胞2.8
乘以十的九次方/L,白细胞5.0乘以十的九次方/L,分类正常,血小板12乘以十的九次方/L,骨髓增生
活跃,粒细胞:红细胞5:1,巨核细胞增多,幼巨核细胞比例增加。对该患者除了给予药物治疗外,还应
注意
A.严格卧床,避免外伤出血-1
B.鼓励适当活动
C.少食多餐
D.采取右侧卧位
E.采取左侧卧位
解析:
49.男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。霍
奇金病治疗应用较普遍的化疗方案是
A.COAP
B.CHOP
C.ESHAP
D.ABVDV
E.COP
解析:
50.男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓
度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450ug/L,总铁结合力4800mg/L既往体健;诊断最可能是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.慢性炎症引起贫血
C.缺铁性贫血V
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
解析:
51.下列哪项不是单克降免疫球蛋白增高的常见原因
A.骨孤立性浆细胞瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.慢性活动性肝炎V
E.淋巴瘤
解析:慢性活动性肝炎引起的免疫球蛋白增高为多克隆性。
52.某女,35岁,常出现乏力、头晕、心悸、烦躁,易怒、体力下降、皮肤干燥、指甲缺乏光泽,血象检
查Hb小于110g/L,MCV小于80门。患者平素月经过多,无其他疾病。该患者的组织缺铁表现为
A.烦躁V
B.乏力
C.头晕
D.心悸
E.月经过多
解析:
53.某女,35岁,常出现乏力、头晕、心悸、烦躁,易怒、体力下降、皮肤干燥、指甲缺乏光泽,血象检
杳Hb小于110g/L.MCV小于80门。患者平素月经过多,无其他疾病。该患者的治疗原则为
A.对症治疗
B.根除病因J
C.中医中药
D.补充营养
E.体育锻炼
解析:
54.女性21岁,寒战、高热伴腰痛一天,次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb75g/L,RBC2.1X10
/L,WBC8.3X10/L,PLT72X10/L该病例需与下列哪些疾病进行鉴别
A.再生障碍性贫血J
B.急性白血病
C.ITP
D.巨幼细胞性贫血
E.以上都是
解析:
55.男性,38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验:全血细胞减少,骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白
血病,第2天出现肉眼血尿,皮肤大片瘀斑。临床怀疑有弥散性血管内凝血,下列检查除哪项外均对DIC
有诊断价值
A.出血时间加凝血酶时间4
B.凝血酶原时间加纤维蛋白原测定
C.血浆副凝试验加血FDP测定
D.优球蛋白溶解时间加血小板计数
E.血涂片找破碎红细胞
解析:
56.患者男性,30岁,因持续性高热一月,体温波动于39〜40匕之间,应用联合抗生素治疗无效入院。查
体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺听诊(一),腹软,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC:
3.1乘以十的九次方/L,Hb:91g/L,BPC:70乘以十的九次方/L骨髓检查:可见一定比例的异常组织
细胞,并可见到三核的巨核组织细胞。该患者最可能的诊断为
A.多发性骨髓瘤
B.败血症
C.急性白血病
D.肝硬化功能亢进
E.恶性组织细胞病V
解析:
57.血管外溶血由单核系统破坏红细胞的是
A.肾
B.骨髓
C.心脏
D.脾V
E.肝
解析:
58.停服白消安时,白细胞应降至
A.25X10/L
B.20X10/L
C.5X10/L
D.15X10/L
E.30X10/L
解析:
59.多发性骨髓瘤最主要的治疗是
A.联合化学治疗V
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.放射治疗
E.支持治疗
解析:
60.男性,75岁。低热、乏力3周。查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6X10
/L,plt34X10/L,血片中原始细胞占20%考虑诊断为
A.急性白血病4
B.结缔组织病
C.再生隙碍性贫血
D.恶性淋巴瘤
E.恶性组织细胞瘤
解析:
61.男性,68岁,乏力、腹胀消瘦8个月,查体:脾大平脐,全血细胞减少,骨穿多次干抽最不可能的诊
断是
A.骨髓纤维化
B.脾功能亢进
C.毛细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白细胞
E.再生障碍性贫血J
解析:
62.女性21岁,寒战、高热伴腰痛一天,次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb75g/L.RBC2.1X10
/L,WBC8.3X10/L,PLT72X10/L该患者的进一步检查结果如下:网织红细胞24%,尿
胆红素(一),尿胆原(+++),血清总胆红素196.5nmol/L,直接胆红素⑵8umol/L,转氨酶正常。要
明确诊断,尚需做以下哪项检查
A.抗人球蛋白试验
B.CD59检测V
C.血红蛋白电泳
D.红细胞渗透脆性试验
E.腹部CT扫描
解析:
63.男性,38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验:全血细胞减少,骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白
血病,第2天出现肉眼血尿,皮肤大片瘀斑。下列哪项处理是错误的
A.给予DA方案化学治疗加6—氨基已酸止血药物4
B.早期使用肝素
C.维甲酸加抗生素治疗
D.输新鲜血
E.补充凝血因子
解析:
6虫患者男性,30岁,因持续性高热一月,体温波动于39〜40七之间,应用联合抗生素治疗无效入院。查
体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺听诊(一),腹软,肝肋下1cm,脾肋下3cln,WBC:
3.1乘以十的九次方/L,Hb:91g/L,BPC:70乘以十的九次方/L骨髓检查:可见一定比例的异常组织
细胞,并可见到三核的巨核组织细胞。该病人最先选择的治疗方案是
A.DA
B.CHOPJ
C.HA
D.MP
E.羟基腺
解析:
65.对于P53的叙述,哪项是正确的
A.P53基因定位于13号染色体
B.P53基因是肿瘤抑制基因J
C.野生型P53蛋白促进细胞生长
D.突变型P53蛋白与生长因子受体同源
E.P53基因突变是染色体易位引起的
解析:
66.在进行HSCT时,不发生移植物被排斥及移植物抗宿主病的是
A.同一血型间的移植
B.异卵卵生间的移植
C.非李生同胞间的移植
D.同一种族间的移植
E.同卵卵生间的移植4
解析:
67.男性,75岁。低热、乏力3周。查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查:Hb80g/LHBC5.6X10
/L,plt34XI0/L,血片中原始细胞占20%治疗中不正确的是
A.因患者年龄大,宜用小剂量化疗
B.诱导缓解期主张用大剂量联合化疗J
C.加强输血
D.加强抗生素
E.定期复查骨髓和血常规,定期化疗
解析:
68.男性,68岁,乏力、腹胀消瘦8个月,查体:脾大平脐,全血细胞减少,骨穿多次干抽为明确诊断最
需要做的检查是
A.腹部B超
B.骨髓活检J
C.染色体检查
D.脾穿刺活检
E.NAP积分
解析:
69.女性21岁,寒战、高热伴腰痛一天,次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb75g/L.RBC2.1X10
/L,WBC8.3X10/L,PLT72X10/L根据以上结果,你认为应作如何处理
A.糖皮质激素每天口服
B.输新鲜全血
C.输洗涤红细胞J
D.输压积红细胞
E.脾切除
解析:
70.男性,35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验:Hb82g/L.WBC2.6X10/L,血小板
41X10/L,骨髓涂片增生明显活跃,原粒细胞0.16(16%),早幼粒细胞占0.70(70%)。诊断为急
性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天,病人尿少,血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg)o
抽血时血液在针筒内凝血,查凝血时间2分钟,纤维蛋白原9g/L,凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。
此时下列哪项处理不妥
A.输库血及凝血因子V
B.输低分子右旋糖酊
C.给予阿司匹林及双喀达莫(潘生丁)
D.给予肝素钠
E.抗感染治疗
解析:
71.女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕
豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2X10
/L,血小板70X10/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。在考虑鉴别诊断时,下列哪种
疾病最不可能
A.系统性红斑狼疮
B.霍奇金病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急淋白血病
E.急性粒细胞性白血病,
解析:
72.女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10X10/L,
白细胞3.2X10/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50X10/L.
骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系统及红系统多为晚期
阶段,Ham试验阴性。最可能的诊断为
A.慢性再生障碍性贫血J
B.慢性白血病
C.特发性血小板减少性紫瘢
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.脾功能亢进
解析:
73.VP方案治疗急淋白血病的完全缓解期为
A.3〜6个月
B.3〜8个月V
C.3~5个月
D.3~7个月
E.3〜9个月
解析:
74.患者:男性,50岁,看报时突觉右侧肢体活动不灵,查:神清、心率不齐,主动脉瓣双期杂音,右侧
偏瘫上肢重于下肢,偏身痛觉减退。应首先考虑诊断
A.脑血栓形成
B.脑栓塞V
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
解析:
75.男性,33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑,大便呈紫红色入院。
化验:Hb85异/L,WBC1.5X10/L,血小板53X10/L,骨髓检查有核细胞增生明显活跃,
原始加幼稚细胞占0.85(85%),POX强阳性。染色体检查有t(15:17)。本例确诊为急性白血病,其临床
分型是
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急非淋Ml型
C.急非淋M2型
D.急非淋M3型V
E.急非淋M5型
解析:
76.男性,35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验:Hb82g/L.WBC2.6X10/L,血小板
41X10/[.,骨髓涂片增生明显活跃,原粒细胞0.16(16%),早幼粒细胞占0.70(70%).诊断为急
性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天,病人尿少,血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg)。
抽血时血液在针筒内凝血,查凝血时间2分钟,纤维蛋白原9g/L,凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。
通过以上述治疗,患者血压上升到13.3/9.3kPa(100/70mmHg),尿量增加,但出现血尿,球结膜出
血及皮肤大片瘀斑。化验:凝血时间16min,凝血酶原时间19秒(正常对照13秒),纤维蛋白原1.5g
/L,鱼精蛋白锌副凝试验(+),优球蛋白溶解试验>120min。此时下列哪项处理不妥
A.输新鲜血
B.继续肌素抗凝治疗
C.继续抗感染治疗
D.给予抗纤溶药物V
E.输纤维蛋白原及凝血酶原复合物
解析:
77.女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕
豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2X10
/L,血小板70X10/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。在进行淋巴结活检时,找到里
一施细胞,可见于下列各种疾病,除了
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤V
C.风湿性疾病
D.胃癌
E.传染性单核细胞增多症
解析:
78.抗淋巴/胸腺细胞球蛋白主要用于治疗的疾病是
A.NSAA
B.SAA7
C.AAA
D.SAA-1
E.VSAA
解析:
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