初级护师外科护理学练习wkhlx

2017专业知识-第十六章颈部疾病的护一、B3C、颈淋清扫术者，切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻D、嘱定期门诊复查，若发现颈部结节、肿块，及时治A、密切监测的生命体征C、指导深呼吸，有效咳嗽CA、伤口EC、手足E、呼吸和窒BEA、90B、E、性甲状腺功能亢A二、A、切口E、切口AD、注射呼吸EA、比CAE为A、甲状腺B、淋转移癌C、颈淋核ABC、注射呼吸A、切口内9、，36岁，甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸，敷料上有少量血液浸B10、孔，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿CE、切口内血肿A、<1>E<2>B、C、比D、心得安（E、<3>48D<4>AC<5>、护士指导该在术后当天进温凉流B3、女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以性甲亢收入院。查体：140/90mmHg，脉搏120<6>、该应用以下哪种药物进行术前准B、E<7><8>先有癌的临床表现，再出现颈部淋肿是于淋或其他淋巴组织<1>、慢性淋 <2> <3>、淋转移 【正确答案】：（1）药物治疗：对于甲状腺全切除者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，每日120～180mg，以抑制促甲状腺激素的分泌，预防肿瘤复发。（2）功能锻炼：颈淋清扫术者，斜方月。（3）复诊和随诊：嘱定期门诊复查，以了解甲状腺的功能，若发现颈部结节、肿块，及时治 【正确答案】【答案解析】甲状腺肿瘤患者手术饮食先给予少量温或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可给予便于吞咽的微温流质饮食，过热可使手术部位血管扩张，加重渗血。以后逐步过渡到半流食和软食。向说 【正确答案】120～180mg，以抑制促甲 【正确答案】【答案解析】手术是除未分化癌以外各类型甲状的基本治疗方法 【正确答案】【答案解析】护士注意甲状腺大部切除术后说话声音是为了评估有无神经损伤。若术中损伤喉上神喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸，甚至窒息。 【正确答案】【答案解析】甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是呼吸和窒息，多发生于术后48小时内 【正确答案】【答案解析】手足多发生在甲状腺手术后1～3天，由于甲状旁腺误伤、切除、或其血液供应受累所食物，以免影响钙的吸收。【答疑编号88【正确答案】【答案解析】甲亢术前药物准备成功的指标是：①情绪稳定；②睡眠好转；③体重增加；④脉90⑤BMR＜+20%；⑥甲状腺变硬缩小。 【正确答案】【答案解析】甲亢术前要药物准备的方法主要有两种，一种是口服碘剂；另一种是先用硫脲类 【正确答案】【答案解析】甲状舌管囊肿属于畸形，多见于15岁以下儿童。、妊娠期、绝经期，或感染，由于身体代谢旺盛，对甲状腺激素的需要量激增，引起甲状腺肿大，为生理性甲状腺肿。此甲状素，血中甲状腺素浓度因之降低，垂体前叶产生的促甲状腺激素，导致甲状腺增生和代偿性肿大。甲进和神经系统功能紊乱为主要特征的疾病总称。甲亢的病因未明，性甲亢多被认为是自身免疫性疾 【正确答案】【答案解析】喉返神经支配声带运动，若单侧损伤时声音嘶哑甚至失音，双侧损伤时可出现呼吸或 1【正确答案】12～3639℃，脉搏细数＞120出现烦躁不安，甚至出现。 【正确答案】【答案解析】甲状腺术后的主要并发症有：呼吸和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐；甲状腺危象。其中呼吸和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有：切口内气管；喉头水肿；气管塌陷。根据题意，考虑为切口内形成血肿，气管，因而应立即 【正确答案】【答案解析】该在甲状腺大部切除术后出现手足，是由于术中甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高。发作时，立即静脉注射10％葡萄糖酸10～20ml，以提高血钙含量，降低神经肌肉的应激性。【答疑编 44【正确答案】【答案解析】基础代谢率(BMR)测定是指在清醒、空腹、安静和无外界下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。测定时可用基础代谢率测定器，或使用估算：基础代谢率（%）＝（脉亢，+60%以上为重度甲亢。本病例中的基础代谢率（%）为96+（130-70）-111＝45%，属于中度甲D。 【正确答案】界清楚，表面光滑，有囊，无压痛，不与皮肤粘连，随伸缩舌上下移动。根据本病例中患儿表现，可 【正确答案】【答案解析】此的病情很可能是由于切口内血肿气管引起，因此应先立即拆开颈部缝线，去除血块。若此处理无效，应进行气管切开。因此甲状腺手术术后床旁应准备气管切开包和无菌手套。 【正确答案】【答案解析】甲状腺大部分切除手术喉出现呼吸和窒息的主要原因有切口内血肿、喉头水，从而引起手术后呼吸和窒息。 【正确答案】【答案解析】甲状腺功能亢进手术后物一般保留24～48h，当物很少或者没有时，可考虑拔 【正确答案】【答案解析】该在甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸，敷料上有少量血液，考虑为切口内血肿形成气管导致。 【正确答案】【答案解析】此题选E。甲状腺大部切除术术后呼吸和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸、烦躁、发绀甚至窒息。常见原因为：①切口内气管，主要因手术时止血不完善或血管结扎线滑脱所引起；②喉头水肿，主要是手术所致，亦可因气管插管引起；③气管塌陷，是由于气管壁长期受肿大的甲状腺，发生软化，切除甲状腺的大部分腺体后，软化 【正确答案】【答案解析】甲状腺大部分切除手术后，出现呼吸和窒息的主要原因有切口内血肿、喉头内，从而引起手术后呼吸和窒息。本病例中术后3小时突然发生窒息，且面部青紫，颈部切口下脓肿，都提示其可能出现了切口内。因此A为正确答案。 1【正确答案】【答疑编 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】呼吸和窒息多发生于甲状腺大部切除术后48小时内，是最危急的并发症，因此在术【答疑编 【正确答案】【答案解析】如发生呼吸道并发症，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎的血管，若呼吸仍无改善立即行气管切开。因此，术后床旁应常规放置气管切开包和无菌手【答疑编 【正确答案】【答案解析】术后当天给予便于吞咽的微温流质食物，过热可使手术部位血管扩张，加重渗血 【正确答案】【答案解析】甲亢术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶【答疑编 【正确答案】31324【答疑编号【正确答案】【答案解析】甲状腺大部切除术后应注意观察生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情【答疑编号,点击提问】1【正确答案】【答案解析】慢性淋炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变。一般在颈侧区有多个淋肿大，体积约黄豆大小，扁平，质软或中等，表面光滑，活动而互不粘连，可有或无明显压痛。经治疗病灶后颈淋炎多可好转