急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期护理分析

急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期护理分析急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期护理分析

[摘要]目的研究分析急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期护理措施。办法选2022年9月―2022年9月收治的96例急性阑尾炎合并糖尿病患者。根据患者入院时间先后分为对照组和察看组。对照组进行常规护理办法，察看组展开围手术期护理。统计比拟两组患者护理效率。结果对照组和察看组患者临床《o理称心度分别为81.3%和97.9%，察看组患者护理称心度优于对照组〔P[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-4062〔2022〕05〔b〕-0130-02

急性阑尾炎是常见的急腹症，此种疾病开展速度非常快[1]。在病情进展中，并发症发生率非常高，患者需通过手术方式治疗。而糖尿病是常见的代谢性症状。糖尿病患者临床病症主要是长时间维持高血糖病症。关于糖尿病的产生机制，至今仍无明确定论。急性阑尾炎合并糖尿病患者，手术治疗期间如没有有效控制血糖，将会给患者生命平安带来威胁。为预防出现不良事件，可在围手术期给予护理措施[2]。该文研究分析急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期护理措施，选取2022年9月―2022年9月的96例患者进行研究，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

选取该院收治的96例急性阑尾炎合并糖尿病患者。根据患者入院时间先后分为对照组和察看组。对照组48例，男26例，女22例，患者年龄为40～78岁，平均年龄为〔54.3±6.8〕岁。糖尿病病程为2～14年，平均病程为〔7.3±2.4〕年。单纯性阑尾炎24例，坏疽性阑尾炎8例，化脓性阑尾炎16例。察看组48例，男25例，女23例，患者年龄为41～78岁，平均年龄为〔54.6±6.7〕岁。糖尿病病程为1～14年，平均病程为〔7.4±2.3〕年。单纯性阑尾炎23例，坏疽性阑尾炎7例，化脓性阑尾炎18例。对照组和察看组患者一般性资料并差别无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比照性。

1.2办法

在充沛了解患者病情的根底上，采取阑尾炎切除手术、切开阑尾周围脓肿引流术、阑尾炎切除术联合腹腔引流展开治疗。对照组患者展开常规性护理办法，察看组患者那么在围手术期实行护理操作。具体操作模式如下：①术前护理。一般情况下，糖尿病发病不足典型性。如不能有效控制血糖，将容易引发不同类型并发症。因此，急性阑尾炎合并糖尿病患者入院时应展开血糖检查。同时依据患者实际情况制定系统化的护理计划。通过卫生宣传，促使患者自觉戒烟酒，降低术后并发症的产生，促进患者康复。多数患者病情较长，在急性阑尾炎与糖尿病同时存在中，患者的心理负担相对较重，耐受能力相对削弱，心理抵御能力下降。而患者需接受手术治疗，就会担忧手术的平安性与有效性和术后不良反馈[3]。为预防出现不良事件，护理人员细心察看，了解患者心理状态变化，加强心理疏导。可举例表明手术的平安性与有效性。关怀、保护患者，缓解患者恐惧与焦虑情绪，促使患者能够维持相对良好的心理状态。与此同时，护理人员应注意，糖尿病患者的抵制能力较差，很容易出现阑尾坏死或穿孔的现象，降低疼痛敏感性，很难定位手术。对此，术前医护人员需密切察看患者腹部情况，并加强X线检查，尽可能减少并发症的产生[4]。②围术期血糖控制护理。在手术操作前，护理人员应检查其血糖。如超过13.8mmol/L，应采取降糖措施，使用低剂量静脉滴注胰岛素，促使血糖在6～12mmol/L。如患者需展开紧急手术，需在术前4h纠正酸中毒和电解质紊乱现象，手术与降糖措施同时进行。手术操作中，如血糖调节功能出现紊乱的时候进行手术，可能出现低血糖或高血糖的现象。而输液补糖容易升高血糖。对此，手术操作时应建立独自静脉通路，维持胰岛素持续性滴注。并按照相应比例参加合适的葡萄糖。静脉滴注胰岛素后，患者容易出现低血糖。护理人员需不时测定患者血糖，必要时可每隔30min测定，以免出现低血糖。糖尿病患者手术后3d，仍然需要小剂量注射胰岛素，促使血糖保持迟缓回升趋势，或给予降糖药让患者口服[5]。急性阑尾炎伴糖尿病患者有饮食不良和电解质紊乱的现象。护理人员需注意察看使用胰岛素期间察看低血糖、低血钾的情况。局部患者出现酮症酸中毒现象，有着较高死亡率。护理人员应密切察看患者病情变化，定时测定血糖浓度，监测患者生命体征的变化，预防并发症的产生。③术后护理。糖尿病患者在细胞功能出现减退、机体抵制力不断降低的情况下，容易产生各类并发症。而急性阑尾炎手术是感染性非常强的治疗措施，增加患者术后感染的风险。因而，护理人员展开护理措施期间，需联合使用、早期大量使用敏感抗菌素，预防感染现象的出现。患者手术后，需依据心肺功能确定补液量的多少。引流量过多，会引起患者丧失水分和电解质。因此，可引导患者使用相应的抗菌素治疗，或在平衡液中增加定量抗菌素。结合患者血糖水平，调整胰岛素的使用量。护理人员还需时刻监测患者生命体征的变化，及时调整治疗计划。④术后预防感染护理。急性阑尾炎合并糖尿病，术后并发症发生率较大。为促进患者康复，护理人员需做好相应的护理。激励患者尽早下床活动，进行深呼吸，为其翻身拍背，预防出现肺部感染。与此同时，还需对患者展开皮肤护理，尽可能维持床单整齐和清洁，预防引发褥疮[6]。如患者术后出现感染，手术切口很难愈合，护理人员需定期消毒病房，控制探视人员的流动，降低交叉感染率。

1.3统计办法

该次研究活动产生的所有数据，均使用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±规范差〔x±s〕表示，并经t检验，计数资料利用χ2检验，以判断两组数据差别性，P2.1两组患者临床护理称心度比拟

对照组和察看组患者临床护理称心度分别为81.3%和97.9%，察看组患者护理称心度优于对照组〔P2.2两组患者不良反馈发生率比照

比拟两组患者不良反馈发生率，察看组患者差别有统计学意义〔P3讨论

糖尿病是临床中非常常见的代谢性疾病。从症状的性质了解到，急性阑尾炎属于急腹症，术后并发症较多，同时病情开展的速度非常快。在患者合并这两种情况的时候，两者就会相互影响，加大治疗难度[7]。为提高临床治疗效率，改善患者的临床病症，在手术治疗此类患者的时候，护理人员可提供相应的护理措施。围手术期的护理措施，可有效降低患者并发症的发生率，并且还能够提高患者临床护理称心度，在临床上具有非常高的应用价值。围手术期护理操作中，护理人员遵循治疗的原那么，依据患者病情特点，从心理、生理、手术操作等各方面出发，加强整个治疗周期血糖的监测，促使患者在围手术期内能够维持相对较好的状态，顺利完成手术治疗[8]。有效的护理措施可控制患者治疗期间血糖变化，促使患者在治疗周期内均能够维持相对稳定的血糖水平。围手术期护理措施