2023年山丹县人民医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年山丹县人民医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共75题)1.胆结石时牵涉痛部位主要在：

A.左上肢尺侧

B.右肩

C.上腹部

D.脐周

E.右下腹

答案：B

本题解析：

暂无解析2.第一心音增强多见于

A.二尖瓣关闭不全

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

答案：E

本题解析：

暂无解析3.与舌感觉无关的脑神经是()

A.三叉神经

B.面神经

C.舌咽神经

D.迷走神经

答案：D

本题解析：

暂无解析4.损伤性废物为（）

A.使用过的注射针头

B.带血的敷料

C.两者均是

D.两者均否

答案：A

本题解析：

暂无解析5.供应窦房结和房室结的动脉来源于

A.左冠状动脉

B.前室间支

C.后室间支

D.右冠状动脉

E.旋支

答案：D

本题解析：

暂无解析6.下面不属于后纵隔的器官是()

A.心

B.胸主动脉

C.奇静脉

D.迷走神经

E.胸导管

答案：A

本题解析：

暂无解析7.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）。

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

答案：B

本题解析：

考点：

☆☆考点1：输血的适应证；

输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。

输血的适应证如下：

1．急性失血

（1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离子、乳酸等），并不能代替丢失的全血。

（2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。

（3）通常的治疗方案是：

①失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；

②失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；

③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。

以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒，轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。

2．慢性输血

（1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。

（2）慢性贫血患者的输血指征是：

①Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者；

②贫血严重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。

3．血小板减少或功能异常

各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。

4．凝血异常

先天性凝血异常以血友病最为多见；获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子Ⅷ，可用冷沉淀或因子Ⅷ浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。

5．严重感染或低蛋白血症

单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞。

需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后，才能参与机体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低，所以作为营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力，原因是单个供者的全血中所含抗体种类少，含量低。

8.肋脊点和肋腰点压痛可见于

A.膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.尿道炎

D.输尿管结石

E.输卵管炎

答案：B

本题解析：

暂无解析9.国家提倡自愿献血的健康公民.是：

A.16周岁至40周岁

B.18周岁至28周岁

C.18周岁至45周岁

D.18周岁至55周岁

E.18周岁至60周岁

答案：D

本题解析：

国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。

10.尺神经损伤后拇指不能()

A.屈

B.伸

C.收

D.展

答案：C

本题解析：

暂无解析11.蛋白质区别于糖类及脂类的组成元素是()。

A.氢

B.氧

C.氮

D.硫

E.磷

答案：D

本题解析：

糖类主要由C、H、O组成，蛋白质主要由C、H、O、N、P、S，脂类主要由C、H、O、N、P组成。

12.肝功能不全引起的机体障碍不包括()。

A.糖代谢障碍

B.电解质代谢紊乱

C.造血功能障碍

D.胆汁排泄障碍

答案：C

本题解析：

肝功能不全时会导致糖类、脂类代谢障碍及电解质紊乱、胆汁排泄障碍、生物转化障碍、免疫功能障碍。肝脏的造血功能在胚胎发育至四个月时就逐渐减少。故本题选C。

13.颈静脉搏动见于

A.二尖瓣关闭不全

B.三尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.甲状腺功能亢进症

E.肺动脉高压

答案：B

本题解析：

暂无解析14.关于单纯性甲状腺肿．下列的记述哪一项是正确的？

A.男性显著多于女性

B.年龄越大发病者越多

C.甲状腺多呈结节性肿大

D.一般不伴有功能亢进或功能低下

E.从病变性质来说.可以看成是良性肿瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析15.计划生育技术服务网络由计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构组成，并纳人()。

A.区域卫生规划

B.整体卫生规划

C.社区发展规划

D.城市建设规划

E.城市建设计划

答案：A

本题解析：

暂无解析16.替代学习疗法属()

A.精神分析疗法

B.认知疗法

C.生物反馈疗法

D.询者中心疗法

E.行为疗法

答案：E

本题解析：

暂无解析17.下列具有抗氧化作用的药物是()

A.考来烯胺

B.烟酸

C.非诺贝特

D.洛伐他汀

E.普罗布考

答案：E

本题解析：

普罗布考为血脂调节药，具有显著的抗氧化作用，能抑制泡沫细胞形成，延缓并可消退动脉粥样斑块的形成。

18.钙的主要食物来源是()

A.蔬菜、水果

B.粮谷类

C.动物肝脏

D.奶及奶制品

E.豆类

答案：D

本题解析：

暂无解析19.下面不属于骶丛分支的神经是()

A.闭孔神经

B.臀上神经

C.臀下神经

D.阴部神经

E.坐骨神经

答案：A

本题解析：

暂无解析20.分布于大腿内侧群的神经是()

A.髂腹下神经

B.坐骨神经

C.闭孔神经

D.股神经

答案：C

本题解析：

暂无解析21.生理情况下，每分解一分子ATP，钠-钾泵运转可使：

A.2个Na+移出膜外

B.2个K+移入膜内

C.2个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内

D.3个Na+移出膜外，同时3个K+移入膜内

E.3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内

答案：E

本题解析：

暂无解析22.某乡镇计生服务站实施假节育手术，违法所得3万元，应该由县计划生育行政部门依据职权，处罚多少罚款()。

A.1万元～3万元

B.3万元～6万元

C.6万元-～18万元

D.18万元以上

E.1万以下

答案：C

本题解析：

暂无解析23.乙酰水杨酸()

A.抑制COX-1

B.抑制COX-2

C.二者均是

D.二者均不是

答案：C

本题解析：

暂无解析24.目前能用于HIV阳性的药物中应除外()

A.扎西他定

B.齐多夫定

C.曲氟尿苷

D.拉米夫定

E.司他夫定

答案：C

本题解析：

暂无解析25.下列激素属于下丘脑合成、分泌、释放的是()。

A.生长激素

B.抗利尿激素

C.甲状腺素

D.卵泡刺激素

答案：B

本题解析：

下丘脑-腺垂体系统，最终分泌的激素是由下丘脑指导，腺垂体合成、贮存、释放。代表激素有生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺激素、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、促黑激素。下丘脑-神经垂体系统，最终分泌的激素由下丘脑合成、释放，神经垂体贮存。代表有抗利尿激素和缩宫素。不同激素合成分泌的部位是考试中需要具体分清，才能取得高分的知识点，

26.艾滋病病人和艾滋病病毒感染者有何不同？

A.艾滋病病人的HIV抗体呈现阳性，艾滋病病毒感染者HIV抗体呈现阴性

B.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的HIV抗体都为阳性，但前者外表和健康人一样，后者有各种症状

C.艾滋病病人有传染性，艾滋病病毒感染者没有传染性

D.艾滋病病人和艾滋病病毒感染者外表上没有区别

答案：B

本题解析：

暂无解析27.脊髓内部含的神经元有()

A.运动神经元

B.中间神经元

C.α运动神经元

D.β运动神经元

E.以上均正确

答案：E

本题解析：

暂无解析28.《医院管理评价指南》要求三级综合医院成分输血比例为()

A.≥70％

B.≥75％

C.≥80％

D.≥85％

E.90％

答案：D

本题解析：

暂无解析29.恶性肿瘤分级的主要依据是

A.肿瘤体积的大小

B.肿瘤的生长速度

C.肿瘤细胞的异型性

D.是否有转移

E.肿瘤的生长方式

答案：C

本题解析：

暂无解析30.跨过左肺根上方的结构()

A.主A弓

B.右迷走N

C.奇V弓

D.右肺A

E.上腔V

答案：A

本题解析：

暂无解析31.穿过三边孔的结构有()

A.旋肱前动脉

B.旋肱后动脉

C.旋肩胛动脉

D.腋神经

E.腋血管

答案：C

本题解析：

暂无解析32.下列情况不易引起血栓形成的是

A.晚期胃癌患者

B.感染性心内膜炎

C.大面积烧伤

D.动脉粥样硬化

E.大量输液

答案：E

本题解析：

暂无解析33.患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属

A.术中并发症

B.过失

C.意外事件

D.直接故意

答案：B

本题解析：

暂无解析34.以下吸毒行为中可以传播艾滋病病毒的是：

A.鼻吸入毒品

B.口服毒品

C.静脉注射吸毒

D.数人共用注射针具静脉注射毒品

答案：D

本题解析：

暂无解析35.关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的？

A.肝外损害主要由免疫复合物引起

B.母婴传播是我国乙肝的主要传播途径

C.肝细胞病变主要由机体免疫所致

D.发病率的高低有季节性

E.成人初次感染HBV的慢性化率较低

答案：D

本题解析：

暂无解析36.第二类精神药品处方的保存期限为

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

答案：B

本题解析：

暂无解析37.不属于女性内生殖器管()

A.卵巢

B.输卵管

C.子宫

D.阴道

E.阴蒂

答案：E

本题解析：

暂无解析38.患者男，70岁，有高血压病史4年，最高血压为170/105mmHg，现因头晕就诊，血压为160/100mmHg，追问有吸烟史、高脂血症病史。其高血压诊断是：

A.高血压1度高危组

B.高血压2级中危组

C.高血压3级中危组

D.高血压2级高危组

答案：D

本题解析：

患者现血压为160/100mmHg，属于2级高血压：（中度）收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg，并有高脂血症史，此患者诊断为高血压2级高危组。

39.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现心肌梗死的图形，说明梗死部位在

A.前间壁

B.广泛前壁

C.下壁

D.高侧壁

E.正后壁

答案：C

本题解析：

暂无解析40.以下不是对急危重病人抢救工作中的道德要求的是()

A.树立时间就是生命的诊疗观

B.在诊疗一般病人时，不能立即放弃而去抢救生命危机的病人

C.在诊疗行为上做出迅速快捷的反映，采取各项措施

D.对病人的要求，耐心做出应答

E.勤奋主动地做好治疗工作

答案：B

本题解析：

根据急危重病人的病情特点和抢救特殊性，对医务人员提出如下道德要求。(1)要争分夺秒、积极抢救病人；(2)要团结协作、勇担风险；(3)要满腔热忱，重视心理治疗；(4)要全面考虑，维护社会公益；(5)要加强业务学习，提高抢救成功率。

41.孕激素不具有下列哪一作用()

A.

B.能促进乳腺腺泡发育，为哺乳作准备

C.大剂量能抑制垂体前叶LH的分泌

D.竞争性抗醛固酮作用

E.促进子宫内膜由增殖期转化为分泌期

答案：A

本题解析：

暂无解析42.在肾脏Na+容易通透而水分不易通透的部位是

A.近曲小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支

D.远曲小管

E.集合管

答案：C

本题解析：

暂无解析43.血液循环主要由哪两部分构成？（）

A.心脏和淋巴管

B.血管和淋巴管

C.心脏和血管

D.动脉和静脉

答案：C

本题解析：

暂无解析44.关于肋间神经支配范围，下述哪个不对

A.第2肋间神经平胸骨角平面

B.第4肋间神经平乳头平面

C.第6肋间神经平剑突平面

D.第8肋间神经平脐平面

E.第12肋间神经约平髂前上棘平面

答案：D

本题解析：

暂无解析45..损伤一侧视束会引起()

A.同侧视野鼻侧偏盲,对侧视野颞侧偏盲

B.同侧视野全盲

C.双侧视野颞侧偏盲

D.两眼瞳孔对光反射减弱

答案：A

本题解析：

暂无解析46.杀灭细菌芽胞最有效的方法是

A.煮沸法

B.巴氏消毒法

C.高压蒸汽灭菌法

D.紫外线照射

E.90%乙醇消毒

答案：C

本题解析：

暂无解析47.夜间阵发性呼吸困难常见于()

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.急性左心功能不全

D.急性右心功能不全

答案：C

本题解析：

暂无解析48.下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的患者()

A.利舍平

B.甲基多巴

C.肼屈嗪

D.普萘洛尔

E.可乐定

答案：C

本题解析：

暂无解析49.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是

A.冠状血管

B.皮肤粘膜血管

C.脑血管

D.小肠平滑肌

E.竖毛肌

答案：D

本题解析：

暂无解析50.犯罪构成要件中不包括下列哪项

A.犯罪客体

B.犯罪对象

C.犯罪客观方面

D.犯罪主观方面

E.犯罪主体

答案：B

本题解析：

暂无解析51.在从事计划生育技术服务的医疗、保健机构中从事计划生育技术服务的人员的《合格证》的审批、校验及其管理由哪级人民政府卫生行政部门负责()。

A.县级

B.县级以上

C.设区的市级

D.设区的市级以上

E.省级

答案：B

本题解析：

暂无解析52.管理本行政区域医师工作的机构是

A.县级以上人民政府劳动人事部门

B.县级以上人民政府工商行政部门

C.县级以上人民政府卫生部门

D.各级医师协会

E.各级政府

答案：C

本题解析：

暂无解析53.卡他性炎

A.局灶性大量中性粒细胞浸润及组织坏死液化

B.急性细菌性痢疾的典型肠道病变

C.体腔内大量脓液蓄积

D.黏膜的浆液、黏液渗出

E.疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症

答案：D

本题解析：

暂无解析54.幼年期生长激素过多可出现

A.呆小症

B.侏儒症

C.巨人症

D.粘液性水肿

E.肢端肥大症

答案：C

本题解析：

暂无解析55.丙型肝炎()

A.消化道隔离

B.两者均是

C.两者均不是

D.呼吸道隔离

答案：C

本题解析：

暂无解析56.环境污染对健康造成的特异性损害包括，除了()

A.致癌作用

B.致畸作用

C.慢性中毒

D.急性中毒

E.抵抗力下降

答案：E

本题解析：

暂无解析57.肌红蛋白分子中主要的二维结构()

A.S形

B.双曲线

C.氢键、盐键、疏水键和二硫键

D.α-螺旋

E.加热

答案：D

本题解析：

暂无解析58.右房室瓣膜又叫（）

A.一尖瓣

B.二尖瓣

C.三尖瓣

D.四尖瓣

答案：C

本题解析：

暂无解析59.输尿管()

A.在肾门处起于肾大盏

B.穿过膀胱壁处为第三个生理性狭窄

C.女性输尿管在距子宫颈外侧2.5厘米,从子宫A的前上方经过

D.在左、右髂总A的后方行走

E.全长分为腹段和盆段

答案：B

本题解析：

暂无解析60.护士执业必须取得()。

A.高等医学院校护理专业毕业文凭

B.护士执业证书

C.护士考试合格证书

D.护士资格证书

答案：B

本题解析：

暂无解析61.患者CD4细胞在（）数值时会使机体免疫功能极其低下，继发各种机会性感染。

A.CD4细胞计数＞200/μl

B.CD4细胞计数＜200/μl

C.CD4细胞计数＜400/μl

D.CD4细胞计数＞400/μl

答案：B

本题解析：

暂无解析62.下列情形不属于医疗事故，除了

A.手术开错部位造成较大创伤

B.诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害

C.因体质特殊发生难以预料的后果

D.由于一种疾病合并发生另一种疾病

答案：A

本题解析：

暂无解析63.中、晚期食管癌()

A.蕈伞型

B.缩窄型

C.溃疡型

D.三者均有

E.三者均无

答案：D

本题解析：

暂无解析64.婴儿时期缺乏哪种激素引起呆小症：

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.生长激素

E.甲状腺激素

答案：E

本题解析：

暂无解析65.产前诊断是指对(?)进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。

A.母亲

B.胎儿

C.父亲

D.爷爷

答案：B

本题解析：

暂无解析66.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到

A.只要检查目的明确，无需说服解释

B.使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检者

C.只要有益于治疗，医生可以做出决定

D.向病人解释清楚检查的危险性

E.因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担

答案：B

本题解析：

暂无解析67.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是()

A.

B.阻断促胃液素受体而减少胃酸分泌

C.

D.阻断M受体而减少胃酸分泌

E.中和胃酸，升高胃内容物pH值

答案：C

本题解析：

暂无解析68.关于齐多夫定，下列哪点不正确()

A.可减少HIV孕妇感染胎儿的发生率

B.与司他夫定合用可增强疗效

C.抑制骨髓造血功能

D.是目前AIDS的首选药

E.肝功不良者慎用或禁用

答案：B

本题解析：

暂无解析69.下列哪项是慢性肝炎的主要病变特征？()

A.气球样变

B.脂肪变性

C.点状坏死

D.碎片状坏死

答案：D

本题解析：

点状坏死多见于急性普通型肝炎，碎片状坏死常见于慢性肝炎。气球样变是细胞水肿的表现，是肝细胞变性的表现。脂肪变性是脂肪肝的最常见病变。

70.患者，女，44岁，在单位组织体检是检测HPV/16/18为阳性，液基细胞涂片结果为：子宫鳞上皮细胞癌变（CIN）Ⅰ级，低度鳞状上皮内瘤变。针对该检测最合适的处理方案是：

A.观察随访：必要时进行治疗

B.子宫颈锥切术

C.子宫颈环形电切术

D.全子宫切除术

答案：A

本题解析：

宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ），相当于极轻度和轻度不典型增生。约65%的患者可以自然消退，20%的患者可以维持稳定，大约15%CINⅠ最终可能进一步发展，宫颈上皮内瘤变Ⅰ级可随诊观察。

71.胆固醇合成的限速酶是

A.HMG-CoA合酶

B.HMG-CoA裂解酶

C.HMG-CoA还原酶

D.MVA激酶

E.鲨烯还原酶

答案：C

本题解析：

胆固醇的合成过程为：乙酰CoA→HMG-CoA-甲羧戊酸→鲨烯→胆固醇，在此过程中，HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的主要限速酶，C正确，其他选项皆错，故选C。

72.关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是错误的？

A.体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给

B.能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心

C.ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等

D.ATP通过对氧化磷酸化作用调节其生成

答案：A

本题解析：

ATP作为体内主要的能源物质，是许多生命活动的直接供能者，但ATP并不是唯一的直接能源，还存在着GTP等其他高能磷酸物质，需要学员们注意。

73.梗死灶呈不规则、地图状分布的为()

A.肺梗死

B.肾梗死

C.肠梗死

D.心肌梗死

E.脑梗死

答案：D

本题解析：

贫血性梗死多发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形态取决于该器官的血管分布，如脾、肾的动脉呈锥形分支，故梗死灶也呈锥形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死呈节段状；冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶形状不规则，呈地图状。

74.病毒性肝炎中最不易发生的是()。

A.甲肝

B.乙肝

C.丙肝

D.丁肝

答案：D

本题解析：

丁型肝炎病毒是缺陷病毒，自身不会独立繁殖，必需借助于乙型肝炎病毒的感染才可以在肝脏内繁殖或者复制。只要把预防乙型肝炎的工作做好，无需考虑预防丁型肝炎。

75.只接受对侧皮质核束纤维的神经核是:()

A.动眼神经核

B.滑车神经核

C.疑核

D.舌下神经核

答案：D

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.细胞膜能转运的物质有???

A.蛋白质

B.水溶性物质

C.脂溶性物质

D.离子

E.物质团块

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析2.在1个心动周期中，房室瓣和动脉瓣均处于关闭状态的时期是

A.充盈期

B.射血期

C.全心舒张期

D.等容收缩期

E.等容舒张期

答案：D、E

本题解析：

暂无解析3.计划生育的目的是为了()。

A.控制人口数量

B.提高人口素质

C.改善人口结构

D.促进社会发展

E.建立和谐家庭

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析4.抗原呈递(提呈)细胞中参与内源性抗原加工处理和呈递(提呈)的物质是()。

A.溶酶体

B.蛋白酶体

C.恒定链

D.MHC-Ⅰ类分子

E.MHC-Ⅱ类分子

答案：B、D

本题解析：

MHC-Ⅰ类分子途径(内源性抗原提呈途径)：是内源性抗原经蛋白酶体降解成肽，通过抗原加工相关转运体转运进入内质网，与MHC-Ⅰ(在内质网合成)结合成肽-MHC类复合物，通过高尔基体表达于细胞表面，被CD8T细胞识别的过程。

5.舌黏膜乳头包括

A.菌状乳头

B.片状乳头

C.丝状乳头

D.轮廓乳头

E.叶状乳头

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析6.心房肌的生理特点为

A.具有兴奋性

B.具有传导性

C.具有收缩性

D.具有内分泌功能

E.具有自律性

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析7.关于视神经解剖生理及各部位损伤表现，下列描述错误的是()。

A.视神经起源于视网膜的神经节细胞，经视神经孔进入颅中窝，在蝶鞍上方形成视交叉

B.来自视网膜颞侧的一半纤维交叉到双侧，而来自视网膜鼻侧的一半纤维不交叉，继续在同侧走行

C.视束由来自同侧视网膜的不交叉纤维与来自对侧视网膜的交叉纤维合成，视束损伤可造成双眼颞侧偏盲

D.视神经损伤可致同侧全盲

答案：B、C

本题解析：

暂无解析8.下列关于《划生育技术服务执业许可证》的说法，正确的是()。

A.颁发执业许可证是一种行政许可的行政行为

B.执业许可证颁发必须有法律依据

C.每三年校验一次

D.执业许可证属于一种法律文书

E.每四年校验一次

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析9.某高血压病人出现心律失常(快速型)伴心绞痛时，宜选择哪些药物？()

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.硝酸甘油

D.普萘洛尔

答案：B、D

本题解析：

暂无解析10.胃粘膜屏障的主要作用

A.防止食物对粘膜的机械性损伤

B.保护维生素B12不被水解

C.防止H+侵入胃粘膜

D.防止K+从粘膜向胃肠扩散

E.防止胃蛋白酶对粘膜的侵蚀

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析11.与胃癌发生有关的疾病或病变有()。

A.萎缩性胃炎

B.胃溃疡

C.黏膜上皮非典型增生

D.黏膜肠上皮化生

答案：A、B、C、D

本题解析：

胃癌是最常见的恶性消化道肿瘤之一，胃癌的癌前病变有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡伴异型增生、胃黏膜大肠型肠上皮化生。

12.《突发公共卫生事件应急条例》规定，在应急储备工作方面，以下正确的说法是哪些？（）

A.政府及有关部门应保证应急物资储备

B.政府应加强急救医疗服务网络建设

C.卫生行政部门应定期组织医疗机构和人员的培训、演练

D.县级以上人民政府应当设置传染病专科医院

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析13.不是真正的肿瘤的是()。

A.霍奇金淋巴瘤

B.白血病

C.结核瘤

D.Ewing's瘤

答案：B、C

本题解析：

白血病是造血系统恶性增生性病变，结核瘤只是肺结核的一种特殊形态。

14.鼻黏膜嗅区位于

A.鼻中隔上部

B.上鼻甲

C.中鼻甲

D.下鼻甲

E.鼻中隔中、下部

答案：A、B

本题解析：

暂无解析15.染色体是由于染色体畸变（包括结构畸变和数目畸变）而导致的染色体异常综合征。造成染色体畸变发生的原因是多方面的，下列属于染色体畸变诱发原因的有：

A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌药物

B.X线摄片、CT扫描

C.乙肝病毒感染

D.真菌感染

答案：A、B、C

本题解析：

染色体畸变是指生物细胞中染色体在数目和结构上发生的变化。主要因素有化学因素（环磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌药物），物理因素（射线，所以怀孕期间不得做X片、CT等射线相关检查），生物因素（病毒感染，麻疹、风疹、乙肝等病毒），母体因素等。

16.卫生指示微生物是在常规卫生检测中，用于指示样品卫生状况及安全性的（非致病）微生物（或细菌），下列属于我国规定的不得检出的致病菌有：

A.沙门菌与志贺菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠杆菌

答案：A、B、C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步，A项、B项、C项：我国规定的食品、化妆品、药品控制菌如下：①食品：沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。②化妆品：金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪大肠菌群。③药品：沙门菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、梭菌属。因此，沙门菌与志贺菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌都是我国规定的不得检出的致病菌。ABC项与题意相符，当选。

因此，选择ABC选项。

17.肝门内的结构有

A.下腔静脉

B.肝静脉

C.肝固有动脉左右支

D.肝门静脉

E.肝左右管

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析18.出入肾门的结构有()。

A.肾动脉

B.肾静脉

C.输尿管

D.淋巴管

答案：A、B、D

本题解析：

肾的内缘中央有一凹陷，称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和肾盂均由此进出。

19.下列选项中，属于上皮化生的有()。

A.膀胱黏膜出现复层扁平上皮

B.支气管黏膜出现复层扁平上皮

C.柱状上皮取代食管的复层扁平上皮

D.胆囊黏膜出现复层扁平上皮

答案：B、C

本题解析：

暂无解析20.长期大剂量使用糖质皮激素的不良反应有()。

A.骨质疏松

B.中心性肥胖

C.痤疮

D.诱发或加重感染

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析21.关于血浆蛋白的性质，下列说法不正确的有()。

A.血浆蛋白都是在肝脏合成的

B.所有的血浆蛋白均为糖蛋白

C.许多血浆蛋白呈现多态性

D.在循环过程中，每种血浆蛋白均有自己特异的半衰期

答案：A、B

本题解析：

暂无解析22.下列关于脑瘤转移的说法，正确的是()。

A.甲状腺癌可出现颅骨转移

B.交界性肿瘤不出现转移

C.乳癌可转移至锁骨上淋巴结

D.肺癌可出现脑转移

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析23.DNA变性时发生的变化有()。

A.双链解开成单链是迅速发生的

B.增色效应

C.黏度改变

D.氢键断裂

答案：A、B、C、D

本题解析：

DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变，主要改变有：(1)溶液黏度降低；(2)旋光性改变；(3)增色效应。

24.设某病男性的发病率为P1=x1／n1，女性发病率为P2=x2/n2，则男女合计的发病率Pc为()

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A、C

本题解析：

暂无解析25.乙型肝炎传播的途径有

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.母婴传播

D.性接触传播

E.血行传播

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析26.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件发生后,医疗救护设备、救治药品、医疗器械等应急物资的运送由以下哪个部门负责？（）

A.铁路

B.交通

C.卫生

D.民航

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析27.县级以上人民政府卫生行政部门对医师培训，应当()。

A.制定医师培训计划

B.对医师进行多种形式的培训

C.对在少数民族地区从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训

D.对在农村从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训

E.根据情况可不培训

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析28.心室肌动作电位平台期的长短决定了

A.有效不应期的长短

B.相对不应期的长短

C.动作电位时程的长短

D.超常期的长短

E.全心舒张期的长短

答案：A、C

本题解析：

暂无解析29.国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利，指公民所获得的避孕及生殖保健技术服务()。

A.适合自身的生理特点

B.适合自身的心理特点

C.经济能力能够负担得起

D.与经济承受能力无关

E.改善人口结构

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析30.颈丛的分支包括()

A.枕小神经

B.耳大神经

C.颈横神经

D.锁骨上神经

E.膈神经

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析31.患者尸检发现凝固性坏死。下列器官中，容易出现此现象的有()。

A.肝

B.心

C.肺

D.肾

答案：A、B、D

本题解析：

凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官。

32.免费提供的计划生育技术服务项目包括()。

A.孕产期保健

B.孕情、环情检查

C.计划生育手术并发症诊治

D.发放避孕药具

E.孕产期服务

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析33.下列关于DNA指导的RNA合成的叙述，正确的是()。

A.RNA链的合成方向是5'→3'

B.转录过程中RNA聚合酶需要引物

C.只在DNA存在时，RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯键

D.大多数情况下只有一股DNA链作为RNA的模板

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析34.脊柱后面观的特点是

A.棘上韧带纵贯脊柱全长

B.隆椎棘突长而突出

C.胸椎棘突间隙较宽

D.胸椎棘突呈叠瓦状排列

E.腰椎椎体较大

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析35.维系DNA双螺旋的主要因素是()。

A.氢键

B.磷酸二酯键

C.碱基堆积力

D.二硫键

答案：A、C

本题解析：

碱基堆积力和氢键共同维持着DNA双螺旋结构的稳定。

三.判断题(共20题)1.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析2.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。

答案：正确

本题解析：

暂无解析4.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()

答案：错误

本题解析：

考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。

6.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品，应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的，还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的，不予医师执业注册。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析9.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()

答案：错误

本题解析：

药物，不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁，口服具有导泻的作用，可作为泻药：静注产生抗惊厥的作用。

10.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。()

答案：错误

本题解析：

阿托品拮抗M受体，对心脏有兴奋作用；但不是直接兴奋心脏，而是通过解除迷走神经对心脏的抑制作用，从而兴奋心脏。

12.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录及其它有关资料，并妥善保管。

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

答案：正确

本题解析：

暂无解析14.在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前不需要进行交叉配血试验。()

答案：错误

本题解析：

ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前仍然需要进行交叉配血试验，防止Rh血型阴性和阳性溶血。

15.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析16.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析17.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。()

答案：错误

本题解析：

IgE抗体主要引起Ⅰ型超敏反应。

20.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案，由省政府决定，不须向国务院报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请描述该患者可能出现的阳性体征。

2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

答案：

本题解析：

1.可能存在的阳性体征

肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。

心脏的体征

P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病

鉴别诊断

①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。

②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。

③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

2.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？

答案：

本题解析：

该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

突发事件的分类。

目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类

(一)自然灾害：1.气象灾害：(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人为事故：1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。

(三)疾病暴发：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为：1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病

流行病学方法处理事件：

一、暴发调查

(一)暴发的核实：

从三方面入手：

1.收集信息。

2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。

3.公共卫生医师进行快速的现场访问。

(二)准备和组织：

1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。

(三)现场调查：

1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。

(四)资料整理：

在进行现场调查的同时，应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施，则能尽快将疫情扑灭。

（四）确认暴发终止：

（五）文字总结：调查结束后，总结经验，吸取教训。

暴发调查应注意的问题：

1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。

2.暴发调查既应运用法律武器，我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定，不得随意提供给媒体。

3.暴发调查应讲究工作方法，争取各个部门的协作，获得群众的支持，消除有关人员的顾虑，稳定公众的情绪，方能保证调查工作顺利进行。

4.在暴发调查进行过程中，还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑，消除群众的误解。

3.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T39.0℃，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

请列出诊疗方案。

答案：

本题解析：

实验室及相关检查：（1）尿液检查：①尿常规②细菌学检查，以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。

（2）血液检查①血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加快。②肾功能

（3）影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等，了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。

治疗：（1）一般治疗：注意休息，多饮水，勤排尿，可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。

（2）抗感染治疗用药原则：①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④可联合用药等

（3）预防措施，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。

4.患者，女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？

答案：

本题解析：

作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理：

（1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。

（2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。

（3）患者及家属若接受解释，表示理解则进行沟通。

（4）若患者及家属仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释。

（5）若患者及家属保留意见并起诉，积极应诉，立即妥善保管原始资料，封存有关医疗物品。

5.患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高，其余体检结果均正常。体检结论：CEA稍高，建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年，每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT检查。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查？

答案：

本题解析：

假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?

答：胸片就是胸部x片，胸片可以观察肺部，胸膜，纵膈及心脏，大血管病变等。患者有抽烟史15年，每天约20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜欢抽烟的中老年男性，在胸片正常的情况下也应进行胸部CT检查。胸部CT对周围性肺癌的早期诊断有价值，发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时，对诊断中央型肺癌有帮助；高分辨率CT（HRCT），可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变，有助于早期诊断和鉴别诊断，还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。CT由于是断层扫描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。建议患者进行胸部CT检查。

卷II一.单项选择题(共75题)1.哪种病人死亡后必须奖尸体立即消毒，就近火化

A.鼠疫、霍乱和炭疽

B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.对疑得甲类传染病病人

D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙类

E.丙类传染病病人

答案：A

本题解析：

暂无解析2.用于治疗心功能不全的p-受体激动剂()

A.多巴酚丁胺

B.卡托普利

C.氨力农

D.异丙肾上腺素

E.美托洛尔

答案：A

本题解析：

暂无解析3.新生儿溶血病如需要换血疗法的程序如下，除了

A.由经治医师申请，主治医师核准

B.由院长审批

C.患儿家属或监护人签字同意

D.由血站和医院输血科提供适合的血液

E.换血由经治医师和输血科人员共同实施

答案：B

本题解析：

暂无解析4.关于抗动脉粥样硬化药物错误的是()。

A.调血脂药物包括HMG-CoA还原酶抑制剂，考来烯胺，烟酸，安妥明

B.HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶

C.普罗布考是抗氧化剂

D.贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯

答案：D

本题解析：

贝特类药物(苯氧芳酸类)抑制脂肪酸合成限速酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成甘油三酯，从而产生降低甘油三酯的作用。

5.促使子宫内膜产生分泌期改变的激素是

A.催产素

B.催乳素

C.雌激素

D.孕激素

E.绒毛膜促性腺激素

答案：D

本题解析：

暂无解析6.眼球的折光装置不包括()

A.角膜

B.房水

C.晶状体

D.虹膜

E.玻璃体

答案：D

本题解析：

暂无解析7.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件遗失的应当向谁申请补发()。

A.原发证机关

B.主管部门

C.司法机关

D.工商机关

E.同级人民政府

答案：A

本题解析：

暂无解析8.促使子宫内膜产生增殖期改变的激素是

A.催产素

B.催乳素

C.雌激素

D.孕激素

E.绒毛膜促性腺激素

答案：C

本题解析：

暂无解析9.具有传导运动功能的神经是()

A.枕小神经

B.耳大神经

C.膈神经

D.锁骨上神经

答案：C

本题解析：

暂无解析10.肾蒂中不包括()

A.肾动脉

B.肾静脉

C.输尿管

D.淋巴管

答案：C

本题解析：

暂无解析11.充血性心力衰竭的危急病例应选()

A.洋地黄毒苷

B.地高辛

C.毛花苷丙

D.氯化钾

E.多巴胺

答案：C

本题解析：

暂无解析12.某乡卫生院医生甲为一阑尾炎病人施行手术，将结肠误切断，因乡卫生院条件差，草草缝合后，叫来救护车送县医院处理。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是()

A.医生甲的医疗差错

B.医生甲的医疗事故

C.医生乙的医疗差错

D.医生乙的医疗事故

E.医生甲、乙的共同责任

答案：B

本题解析：

暂无解析13.分布于大腿内侧群的神经是()

A.髂腹下神经

B.坐骨神经

C.闭孔神经

D.股神经

答案：C

本题解析：

暂无解析14.医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于

A.英国

B.法国

C.意大利

D.美国

E.中国

答案：A

本题解析：

暂无解析15.多数病原菌生长的最适pH为()

A.6.6～7.0

B.7.2～7.6

C.7.8～8.2

D.8.4～8.8

E.6.2～6.6

答案：B

本题解析：

暂无解析16.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施（）。

A.输碳酸氢钠

B.用抗生素

C.改善呼吸功能

D.用强心剂

E.用利尿剂

答案：C

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点7：慢性肺源性心脏病的治疗；

肺心病急性加重期的治疗原则为：积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。

1．控制感染

院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌，院内感染多为革兰阴性杆菌（克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等）。临床上常用于控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头孢菌素类、氟喹诺酮类、亚胺培南/西司他丁等，或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。

2．通畅呼吸道

给予口服祛痰药以降低痰液粘度。2%～4%碳酸氢钠10ml雾化吸入，每日3～4次，有较强的稀释粘痰作用。使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改善通气。必要时作气管插管或气管切开，建立人工气道。

3．纠正缺氧和二氧化碳潴留

肺心病患者的氧疗原则应为低浓度（25%～35%）持续给氧。为增加通气量和减少二氧化碳潴留，可酌情应用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。

4．控制心力衰竭

治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者，或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者，可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。

（1）利尿剂：有减少血容量，减轻右心负荷，以及消肿的作用。原则上应选用作用缓和的利尿药，剂量偏小，间歇或短期应用，尿量多时应注意补钾。如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）25mg，每日1～3次，氨苯喋啶50～100mg，每日1～3次，一般不超过4天。重度水肿而急需利尿的病人可用呋塞米（速尿）20mg肌注或口服。利尿过多可导致低钾、低氯性碱中毒，使痰液粘稠不易咳出，以及血液浓缩等不良后果，应注意避免。

（2）强心剂：肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血钾，对洋地黄类药物耐受性很低，易发生心律失常，故应用剂量宜小，并选用作用快、排泄快的制剂，如毛花甘丙（西地兰）0.2mg，或毒毛花苷k0.125mg加葡萄糖液稀释后静脉缓慢推注。由于低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜单纯以心率作为衡量强心药应用和疗效考核的指标。

（3）血管扩张剂：对减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，降低肺动脉压有一定效果。常用药物有尼群地平10mg，每日3次，巯甲丙脯酸12.5～25mg，每日2～3次。

17.心理咨询的对象大多数是()

A.心理困难的正常人

B.心理异常的患者

C.人格障碍者

D.躯体疾病患者

E.精神患者

答案：A

本题解析：

暂无解析18.主管全国医师的工作部门()。

A.国务院卫生行政部门

B.国家药品监督管理部门

C.国务院计划生育行政部门

D.省级卫生行政部门

E.国务院卫生行政部门和国务院计划生育行政部门

答案：A

本题解析：

暂无解析19.心身疾病是()

A.由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变

B.由心理社会因素引起的神经症

C.由心理社会因素引起的生理反应

D.心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病

E.由心理社会因素引起的精神疾病

答案：D

本题解析：

暂无解析20.有半月板的关节()

A.膝关节

B.胸锁关节

C.下颌关节

D.肘关节

E.椎间关节

答案：A

本题解析：

暂无解析21.利用药物协同作用的目的是()

A.减少药物不良反应

B.减少药物的副作用

C.增加药物的吸收

D.增加药物的排泄

E.增加药物的疗效

答案：E

本题解析：

暂无解析22.心肺复苏的下列描述哪项错误（)

A.常规吸氧

B.纠正低血压

C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压

D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止

E.心肺复苏术

答案：C

本题解析：

暂无解析23.密度最低的脂蛋白是()

A.前β-脂蛋白

B.中间密度脂蛋白

C.β-脂蛋白

D.α-脂蛋白

E.乳糜微粒

答案：E

本题解析：

暂无解析24.臂丛神经各束初位于腋动脉第1段的()

A.前方

B.内侧

C.后外侧

D.外侧

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

暂无解析25.伸小腿、屈大腿的肌是(3)

A.缝匠肌

B.股二头肌

C.股四头肌

D.半膜肌

答案：C

本题解析：

暂无解析26.弗洛伊德提出五个阶段的性发展理论，"肛门期"在()

A.四至六岁儿童期

B.一岁半至三岁时期

C.出生至一岁半时期

D.七至十二岁的儿童期

E.十三岁以上青春期及成人期

答案：B

本题解析：

暂无解析27.与城市空气SO污染的危害有关的为()

A.光化学烟雾

B.酸雨

C.硝酸盐

D.汞的甲基化

E.水体富营养化

答案：B

本题解析：

暂无解析28.下列关于炎症描述，哪一项不正确

A.嗜中性粒细胞浸润通常是急性炎症的标志

B.慢性炎症细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞

C.淋巴细胞浸润并非总是慢性炎症的特征

D.嗜中性粒细胞游出后必然引起局部单核细胞增多

E.白细胞渗出只见于急性炎症早期

答案：E

本题解析：

暂无解析29.成年女性红细胞的正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：B

本题解析：

暂无解析30.降低前后负荷，改善心功能的药物()

A.依那普利

B.扎莫特罗

C.哌唑嗪

D.地高辛

E.米力农

答案：C