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奥司他韦药物对甲型和乙型流感治疗预防、儿童用法用量和注意事项
何时服用效果最佳奥司他韦是一种抑制神经氨酸酶的抗病毒药物,可以用于甲型与乙型流感治疗;同时对于流感并发症高风险的人群,例如孕妇、小于5岁的儿童、大于65岁老人、慢性病患者、重度肥胖者等,也可作为预防用药。成人(国内用法)适应症。奥司他韦用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,但是乙型流感的临床应用数据尚不多。患者应在首次出现症状48小时以内使用[2-3]。
用法用量。在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。
奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg,每日2次,共5天。
甲型和乙型流感预防成人(国内用法)适应症。用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感预防。
用法用量。奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时,推荐口服剂量为75mg,每日1次,至少10天。同样应在密切接触后2天内开始用药。
奥司他韦用于流感季节时预防流感剂量为75mg,每日1次,连用药物6周安全有效,服药期间一直具有预防作用。儿童用法用量
儿童(2周龄-12岁)流感治疗表1显示磷酸奥司他韦胶囊用于2周龄-12岁儿童患者流感治疗的推荐口服剂量,并提供了关于处方胶囊或口服混悬液制剂的信息。流感预防表1显示奥司他韦基于体重用于1-12岁儿童患者流感预防的推荐口服剂量,并提供了关于处方胶囊或口服混悬液制剂的信息。建议儿童患者在与感染者密切接触后10天内以及在社区暴发期长达6周时进行预防。
表1:磷酸奥司他韦胶囊用于流感治疗和预防的儿童患者的剂量推荐1.暴露后预防的推荐持续服药时间为10天,社区暴发(季节性/暴露前)预防的推荐时间最长为6周(或免疫功能低下患者最长为12周)。季节性预防供应量(例如瓶子或胶囊的数量)大于暴露后预防。
2.使用口服给药分配装置测量口服混悬液适当体积(以ml为单位)。
3.奥司他韦口服混悬液是不能吞服胶囊患者的首选剂型。
4.1岁以下患者,提供合适给药装置,准确测量和小剂量给药。注意事项严重的皮肤/过敏反应。磷酸奥司他韦胶囊过敏反应和严重皮肤反应包括中毒性表皮坏死松解、Stevens-Johnson综合征和多形性红斑。发生或怀疑过敏样反应,停用磷酸奥司他韦胶囊并进行适当治疗,磷酸奥司他韦胶囊严重过敏患者禁用。果糖不耐受。果糖对遗传性果糖不耐受患者有害。一剂75mg磷酸奥司他韦口服混悬液可提供2g山梨糖醇(由于山梨醇主要在肝内代谢,是由山梨醇脱
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