-卫生资格-105临床医学检验技术(士)-章节练习-临床血液学-急性淋巴细胞白血病及其实验诊断(共13题)

-卫生资格-105临床医学检验技术(士)-章节练习-临床血液学-急性淋巴细胞白血病及其实验诊断(共13题)

1.不属于急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色基本特征是解析：急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色基本特征是：①过氧化物酶（POX）与苏丹黑（SBB）染色：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞(3%，可能是残存的正常原始粒细胞。部分患者成熟中性粒细胞内该酶的活性明显增高。②糖原（PAS）染色：20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应，显红色颗粒状、块状或呈环状排列，而其胞质背景清晰。③酸性磷酸酶（ACP）染色：T细胞阳性，B细胞阴性。④α-丁酸萘酚醋酶（α-NBE）染色：呈阴性反应。⑤NAP积分：往往增高。答案：(A)A.Auer小体B.POX染色呈阴性C.苏丹黑B染色阴性D.α-丁酸萘酚醋酶阴性E.NAP积分增高

2.急淋白血病L3型，胞质嗜碱性的特点是解析：急性淋巴细胞白血病胞质嗜碱性的特点是：L1型，轻或中度；L2型，不定，有些细胞深染；L3型，深蓝。答案：(A)A.深蓝B.不定，有些细胞深染C.轻或中度D.深褐色E.黑色

3.FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是解析：急性淋巴细胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴细胞为主，核浆比例高。答案：(C)A.原淋巴细胞胞浆量较多B.大原淋巴细胞占80%以上C.小原淋巴细胞占80%以上D.原淋巴细胞染色质细致均匀E.原淋巴细胞核仁清晰可见，1～3个

4.下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见解析：有核细胞增生极度活跃或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，)30%，可高达50%～90%。红细胞系统增生也受抑制，幼红细胞少见或不见，退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见，这是急性淋巴细胞白血病（ALL）特征之一。答案：(C)A.退化细胞B.篮细胞C.原始粒细胞D.幼稚淋巴细胞E.原始淋巴细胞

5.急性淋巴细胞白血病L1型最重要的特点是解析：急性淋巴细胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴细胞为主，核浆比例高。答案：(B)A.篮细胞多见B.小淋巴细胞为主，核浆比率高C.PAS反应阳性D.过氧化物酶染色阴性E.以上都不正确

6.下述不符合正常骨髓象特征的是解析：正常骨髓象淋巴细胞系统占20%～25%，均为成熟淋巴细胞，原淋巴细胞罕见，幼淋巴细胞偶见。答案：(B)A.原粒+早幼粒占6%B.原淋+幼淋占10%C.红系占有核细胞的20%D.全片巨核细胞数为20个E.成堆及散在血小板易见

7.细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病解析：急性淋巴细胞白血病按照细胞学特征分为3型：L1型、L2型、L3型。L1型以小细胞为主，大小较一致，染色质粗，核形规则，核仁小而不清楚，少或不见，胞质少，直径(12μm。答案：(A)A.L1B.L2C.L3D.淋巴瘤E.慢性淋巴细胞白血病

8.急性淋巴细胞性白血病（ALL）的临床表现较多样且复杂，发病年龄多发于儿童和青壮年，而且与ALL的亚型有关。下列说法正确的是解析：急性淋巴细胞性白血病（ALL）占儿童急性白血病的80%，发病率高峰在3岁至7岁之间。ALL也可发生于成年人，占所有成年人白血病的20%。其中L1型多发于儿童。答案：(B)A.L1多见于成人B.L1多见于儿童C.L2多见于儿童D.L2多见于儿童和成人并发E.以上说法都不正确

9.在急性淋巴细胞白血病和原始淋巴细胞白血病患者的骨髓切片中，哪种粒细胞多见解析：在急性淋巴细胞白血病和原始淋巴细胞白血病患者的骨髓切片中，偶见嗜酸中、晚幼粒细胞增多现象，这种高嗜酸性粒细胞综合征可能与原始淋巴细胞产生和释放的嗜酸性粒细胞生成刺激因子有关。答案：(C)A.中性中、晚幼粒细胞B.中性杆状核粒细胞C.嗜酸中、晚幼粒细胞D.嗜碱粒细胞E.原始粒细胞

10.急性淋巴细胞白血病预后的良好指标是解析：年幼儿童预后好，部分因素与经常呈现的肿瘤细胞良好的遗传学特征有关，如与预后良好相关的TEL-AML1融合基因在(10岁儿童中过度表达，而1岁以下婴幼儿预后差，约70%婴儿有预后不良的MLL异位。答案：(A)A.细胞遗传学检查可见融合基因TEL-AML1B.细胞遗传学检查可见融合基因Bcr-ablC.脑脊液中未检出白血病细胞D.外周血中原始细胞减少E.骨髓片检查篮细胞减少

11.急性淋巴细胞白血病与小原粒细胞的鉴别为解析：急性淋巴细胞白血病与小原粒细胞在形态上非常接近，难以辨别。通常将POX染色阳性率3%作为淋巴细胞与非淋巴细胞的分界标准。PAS染色为20%～80%的原始淋巴细胞呈阳性反应。答案：(A)A.POX阳性率<3%、PAS染色阳性率>20%～80%B.POX阳性率>3%、PAS染色阳性率>20%～80%C.POX>10%、PAS染色阳性率>10%～70%D.POX<10%、PAS染色阳性率>10%～70%E.POX（+）、PAS（-）

12.有关ALL骨髓象特点正确的是解析：急性淋巴细胞白血病骨髓增生极度或明显活跃，以原始或幼稚淋巴细胞为主，大于25%，粒细胞系统和红细胞系统增生受抑制，退化细胞明显增多，蓝细胞（涂抹细胞）多见。答案：(E)A.多数病例增生低下B.以成熟淋巴细胞增生为主C.粒细胞系增生活跃D.红细胞系增生活跃E.蓝细胞多见

13.男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，胸骨压痛；血红蛋白70g/L，白细胞1.55×10!/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×10!/L。骨髓检查：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX（-）。诊断可能为解析：急性淋巴细胞白血病见于未