-卫生资格-105临床医学检验技术(士)-章节练习-临床血液学-骨髓细胞学检查的临床意义(共15题)

-卫生资格-105临床医学检验技术(士)-章节练习-临床血液学-骨髓细胞学检查的临床意义(共15题)

1.正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是解析：骨髓增生程度为有核细胞增生活跃，粒/红细胞系统为2～4：1。答案：(D)A.1：1B.2：1C.3：1D.（2～4）：1E.（3～4）：1

2.溶血性贫血外周血涂片检查最可能出现解析：成熟红细胞出现嗜多色性红细胞，反映骨髓造血功能活跃，常见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血等增生性贫血。答案：(D)A.口形红细胞B.靶形红细胞C.镰状红细胞D.嗜多色性红细胞E.低色素小红细胞

3.临床上成人最为常用的骨穿部位是哪个解析：穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑，①骨髓腔中红髓要丰富；②穿刺部位应浅表、易定位；③应避开重要脏器。故临床上成人最理想的穿刺部位是髂骨上棘（包括髂骨前、髂骨后上棘）。答案：(E)A.胸骨B.股骨C.胫骨D.颅骨E.髂骨

4.正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的解析：正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的20%。答案：(B)A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

5.胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是解析：正常早幼粒细胞的形态是胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX染色：阳性。答案：(C)A.原粒细胞B.中幼粒细胞C.早幼粒细胞D.幼单细胞E.幼淋细胞

6.胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒，此种细胞是解析：嗜酸性粒细胞胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒。答案：(E)A.嗜碱性粒细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.中幼红细胞E.嗜酸性粒细胞

7.骨髓细胞形态学检查的禁忌证是解析：骨髓细胞形态学检查禁忌证：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病（血友病），晚期妊娠的孕妇。答案：(D)A.脂质沉积病B.肝硬化患者C.脾功能亢进D.晚期妊娠的孕妇E.化疗后肿瘤患者

8.骨髓取材、制片满意的指标是解析：骨髓取材、制片满意的指标是：抽吸骨髓液时患者有特殊的痛感；抽取的骨髓液量一般(0.2ml；显微镜下涂片可见巨核细胞、浆细胞、成骨细胞、破骨细胞、网状细胞等；抽取骨髓液后制片应自然干燥，以免细胞变形；骨髓中中性杆状核粒细胞/中性分叶核粒细胞比值大于外周血中性杆状核粒细胞/中性分叶核粒细胞比值。答案：(C)A.抽取的骨髓液量应<0.5mlB.骨髓细胞分类中性分叶核粒细胞>30%C.显微镜下涂片可见巨核细胞、成骨细胞、网状细胞等D.抽取骨髓液后制片应快速吹干血膜，固定E.抽吸骨髓液时患者应无不适感

9.某患者，男28岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是解析：骨髓检查的适应证有：外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系、三系增多或减少，外周血出现原始、幼稚细胞等异常细胞；不明原因的发热、肝、脾、淋巴结肿大。答案：(E)A.血常规B.尿常规C.生化检查D.血凝检查E.骨髓检查

10.某患者，男，37岁，临床表现为长期不规则发热、原因不明进行性脾大、消瘦、贫血，白细胞减少及血清球蛋白增高等。应做进一步的检查是解析：长期不规则发热、脾大、消瘦、贫血、白细胞减少及血清球蛋白增高等符合黑热病临床指征，骨髓穿刺镜下巨噬细胞增多，胞质内含有无鞭毛的杜利体可确诊。答案：(D)A.网织红细胞计数B.生化检查检测血清铁C.显微镜下涂片可见巨核细胞、成骨细胞、网状细胞等D.骨髓穿刺检查病原体E.外周血涂片察看有无疟原虫

11.胞体直径10～18μm，圆形或类椭圆形，胞核较大，占细胞的2/3以上，染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊。核仁2～5个，较小，清楚。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。这是解析：主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等。抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多，2～5个，较小，胞质量少，呈透明天蓝色。原红的瘤状突，胞质量少，深蓝色，不透明。原始单核染色质呈疏松网状，胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，胞质较少，呈淡蓝色，透明。答案：(D)A.原始单核细胞B.原始淋巴细胞C.原始红细胞D.原始粒细胞E.早幼红细胞

12.胞体直径15～20μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，核仁1～2个，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。这是解析：主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等。抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多，2～5个，较小，胞质量少，呈透明天蓝色。原红的瘤状突，胞质量少，深蓝色，不透明。原始单核染色质呈疏松网状，胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，胞质较少，呈淡蓝色，透明。答案：(C)A.原始单核细胞B.原始淋巴细胞C.原始红细胞D.原始粒细胞E.早幼红细胞

13.胞体直径10～18μm，圆形或椭圆形，胞核圆形或椭圆形，占细胞直径的2/3以上，核染色质可浓集成粗密的小块，核仁模糊或消失，胞质量多，染不透明蓝或深蓝色，仍可见瘤状突起及核周淡染区。这是解析：主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等。抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多，2～5个，较小，胞质量少，呈透明天蓝色。原红的瘤状突，胞质量少，深蓝色，不透明。原始单核染色质呈疏松网状，胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，胞质较少，呈淡蓝色，透明。答案：(E)A.原始单核细胞B.原始淋巴细胞C.原始红细胞D.原始粒细胞E.早幼红细胞

14.胞体直径15～20μm，圆形或椭圆形。胞核较大，圆形、类圆形，核染色质纤细，呈疏松网状，核仁1～3个。胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则，有时可见伪足状突出。这是解析：主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等。抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多，2～5个，较小，胞质量少，呈透明天蓝色。原红的瘤状突，胞质量少，深蓝色，不透明。原始单核染色质呈疏松网状，胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，胞质较少，呈淡蓝色，透明。答案：(A)A.原始单核细胞B.原始淋巴细胞C.原始红细胞D.原始粒细胞E.早幼红细胞

15.胞体直径10～18μm，圆形或椭圆形。胞核较大，圆形或椭圆形，位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，核膜较厚，界线清楚，核仁1～2个。胞质较少，呈淡蓝色，透明，核周界明显，无颗粒。这是解析：主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等。抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多，2～