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-卫生资格-379临床医学检验技术-章节练习-临床血液学-抗凝与溶栓治疗的实验室监测(共8题)

1.出血时间测定延长可见于（）解析：出血时间延长表示止血初期缺陷，可见于：血管结构或功能异常；血小板量及功能异常；血管性假血友病；严重的凝血功能障碍。答案：(C)A.Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子缺乏B.凝血酶原、纤维蛋白原减少C.止血初期缺陷D.Ⅶ因子活化E.毛细血管脆性增加

2.体内抗凝血系统包括（）解析：在生理情况下，血管壁也可发生局限性损伤，也可有某些促凝物质或促血小板凝集物质进入血液，激发血管内凝血，导致纤维蛋白沉淀，但机体尚有一系列抗凝措施可以阻止凝血进行，清除活化的凝血因子或使已形成的纤维蛋白溶解。机体的抗凝血系统包括血管内皮的完整性；单核吞噬细胞的清除功能；抗凝血酶产生；肝素的合成。答案：(E)A.血管内皮的完整性B.单核吞噬细胞的清除功能C.抗凝血酶产生D.肝素的合成E.上述4项共同作用

3.监测普通肝素治疗时首选的指标是（）解析：APTT对血浆肝素的浓度很敏感，故是目前广泛应用的实验室监护指标。一般在肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜。答案：(B)A.PTB.APTTC.BTD.FDPE.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物

4.双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物，其作用是解析：双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物，其作用是使维生素K依赖因子无促凝活性。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。答案：(A)A.使维生素K依赖因子无促凝活性B.使纤维蛋白原血浆浓度降低C.使血小板聚集作用下降D.使血小板黏附作用下降E.使纤溶活性增强

5.在口服抗凝药的起始阶段，首先迅速减低的凝血因子是解析：在口服抗凝药的起始阶段，首先是半衰期短的因子Ⅶ活性迅速减低，随后才是因子Ⅹ和Ⅱ的活性减低。答案：(B)A.FⅡB.FⅦC.FⅨD.FⅩE.FⅪ

6.肝素抗凝的主要作用机制是解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。答案：(C)A.抑制凝血酶原的激活B.促进纤维蛋白吸附凝血酶C.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力D.抑制因子X的激活E.抑制血小板的聚集

7.维生素K依赖因子为解析：维生素K是肝脏合成的必不可少的辅助成分，因为维生素K中含有Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等因子。答案：(A)A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩC.Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.Ⅷ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩE.Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ

8.检测口服抗凝剂的首选指

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