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文档简介

-卫生资格-368护理学-章节练习-内科护理学-神经系统疾病病人的护理(共150题)

1.重症肌无力常与哪种病合并存在解析:临床研究发现70%的重症肌无力病人有胸腺肥大,即使胸腺大小正常者亦有生发中心增多,约10%~15%的重症肌无力病人合并胸腺瘤。本病是一种与胸腺异常有关的自身免疫性疾病。【该题针对“基础知识-重症肌无力病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(D)A.小细胞肺癌B.甲状腺功能亢进C.多发性肌炎D.胸腺肥大或胸腺瘤E.系统性红斑狼疮

2.重症肌无力属于解析:重症肌无力是神经-肌肉传递障碍的自身免疫性疾病。【该题针对“基础知识-重症肌无力病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(A)A.自身免疫性疾病B.病毒感染性疾病C.变态反应性疾病D.遗传性疾病E.细菌感染性疾病

3.帕金森病主要的病理改变在解析:原发性震颤麻痹的最主要病变是黑质变性。【该题针对“基础知识-帕金森病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(B)A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经E.外周肌肉

4.确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是解析:确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是脑血管造影。目前常用的是磁共振血管显像和数字减影全脑血管造影(DSA)。【该题针对“基础知识-蛛网膜下腔出血病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(B)A.腰椎穿刺脑脊液检查B.脑血管造影C.CTD.MRIE.心电图

5.脑出血最常见的出血血管是解析:豆纹动脉是脑出血最常见的好发部位。【该题针对“基础知识-脑出血病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(C)A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉

6.较为常见的脑梗死类型是解析:脑梗死是指脑部血液供应障碍,缺血缺氧引起脑组织坏死软化而言。临床上常见的有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(脑血栓形成)、脑栓塞、分水岭梗死、腔隙性梗死等。其中脑血栓形成是较为常见者。【该题针对“基础知识-脑梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(A)A.脑血栓形成B.分水岭梗死C.脑栓塞D.腔隙性梗死E.TIA

7.临床上常见的脑梗死类型不包括解析:脑梗死是指脑部血液供应障碍,缺血缺氧引起脑组织坏死软化而言。临床上常见的有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(脑血栓形成)、脑栓塞、分水岭梗死、腔隙性梗死等。【该题针对“基础知识-脑梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(D)A.脑血栓形成B.脑栓塞C.分水岭梗死D.TIAE.腔隙性梗死

8.青壮年脑栓塞,栓子来源最多者是解析:心源性栓子:为脑栓塞最常见的原因,各种心脏病都有产生栓子的可能,尤以风湿性心脏病瓣膜赘生物、附壁血栓脱落最常见。【该题针对“基础知识-脑梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(A)A.风湿性心脏病伴房颤B.亚急性细菌性心内膜炎C.心肌梗死D.心脏粘液瘤E.动脉硬化性心脏病伴房颤

9.短暂性脑缺血发作的发病机制不包括解析:短暂性脑缺血发作发病机制:①微栓子学说;②血流动力学障碍学说;③脑血管痉挛学说;④颈部动脉迂曲、扭结、受压、盗血;⑤心功能障碍、血高凝状态等。【该题针对“基础知识-短暂性脑缺血发作病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(C)A.微栓子学说B.血流动力学障碍学说C.假性神经递质学说D.脑血管痉挛学说E.心功能障碍、血高凝状态

10.脑血管疾病的三级预防中最关键的环节是解析:一级预防:系指发病前的预防,这是三级预防中最关键的一环。【该题针对“基础知识-脑血管疾病概述”知识点进行考核】答案:(A)A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.早期诊断,早期治疗E.防治并发症

11.动脉粥样硬化属于哪一种脑血管的病因解析:血管本身原因:包括动脉粥样硬化、各种原因引起的动脉炎(结核、风湿等)、发育异常(脑动静脉畸形、先天性脑动脉瘤)、外伤及颅内肿瘤等。【该题针对“基础知识-脑血管疾病概述”知识点进行考核】答案:(A)A.血管本身原因B.血液成分改变C.血流动力学改变D.颈椎病压迫E.脑栓塞

12.下列哪种疾病不会引起继发性癫痫解析:引起继发性癫痫的常见疾病有:①脑部疾病:先天性或发育异常性脑病、颅脑损伤(因脑组织软化或瘢痕形成而产生外伤性癫痫)、中枢神经系统感染、脑寄生虫病、脑血管疾病(5%的脑血管病病人在发病后一年左右可以出现癫痫发作)、颅内肿瘤等;②全身性疾病:各种原因引起的脑缺氧后遗症、儿童期的发热惊厥、中毒性脑病,内科疾病的神经系统并发症(如尿毒症、阿-斯综合征、肝性脑病)等。【该题针对“基础知识-癫痫病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(B)A.颅脑外伤B.心力衰竭C.脑血管病D.颅内肿瘤E.尿毒症

13.诊断癫痫的主要依据是解析:癫痫患者由于反复发作,且症状重复,病史往往非常典型,同时脑电图可见特异性异常放电改变,因此病史和脑电图是诊断癫痫的主要依据。【该题针对“基础知识-癫痫病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(E)A.体格检查B.头颅X线片C.脑CT、MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图

14.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病蛋白质增高常在起病后几周最明显解析:急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的重要特点:典型的脑脊液改变为细胞数正常,而蛋白质明显增高,称蛋白-细胞分离现象,通常在病后第3周最明显。【该题针对“基础知识-急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(C)A.1周B.2周C.3周D.4周E.一小时

15.下列哪项辅助检查有助于急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的诊断解析:急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者的脑脊液检查可出现蛋白细胞分离现象,对于本病的诊断有决定意义。【该题针对“基础知识-急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(C)A.头颅CTB.血CPK、LDHC.腰穿脑脊液检查D.新斯的明试验E.心电图和血钾

16.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的发病机制是解析:急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的病因和发病机制不明,一般认为本病属一种迟发性自身免疫性疾病。【该题针对“基础知识-急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(D)A.细菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.自身免疫E.营养不良

17.与运动的平衡、协调有关的是解析:小脑:与运动的平衡、协调有关。【该题针对“基础知识-帕金森病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(D)A.大脑B.间脑C.脑干D.小脑E.脊髓

18.与听觉、语言和记忆有关的大脑半球脑叶是解析:大脑半球各脑叶的功能为:额叶与躯体运动、语言及高级思维活动有关;颞叶与听觉、语言和记忆有关;顶叶与躯体感觉、味觉、语言等有关;枕叶与视觉信息的整合有关;岛叶与内脏感觉有关;边缘叶与情绪、行为和内脏活动有关。【该题针对“基础知识-帕金森病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(B)A.额叶B.颞叶C.顶叶D.枕叶E.岛叶

19.脊神经中颈段为解析:脊神经:共有31对,均发自脊髓的各段面。其中颈段8对,胸段12对,腰段5对,骶段5对,尾神经1对。【该题针对“基础知识-帕金森病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(A)A.8对B.12对C.5对D.7对E.10对

20.下列属于感觉神经的是解析:Ⅰ嗅神经,Ⅱ视神经,Ⅲ动眼神经,Ⅳ滑车神经,Ⅴ三叉神经,Ⅵ展神经,Ⅶ面神经,Ⅷ位听神经,Ⅸ舌咽神经,Ⅹ迷走神经,Ⅺ副神经,Ⅻ舌下神经。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ3对为感觉神经;Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ为运动神经;Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为混合神经。【该题针对“基础知识-帕金森病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(D)A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.嗅神经E.副神经

21.下列为头痛患者提供的护理措施中,不妥的是解析:对于头痛患者,应鼓励其尽量通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛,如果长期使用止痛药,容易产生药物依赖性。【该题针对“基础知识-神经系统病人的症状评估”知识点进行考核】答案:(C)A.卧床休息,少动头部B.对颅内压增高所致的头痛,可采用高枕卧位C.鼓励患者使用镇痛药D.避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因E.鼓励患者通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛

22.原发性高血压最常见的死亡原因是解析:原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全等,我国以脑血管意外为多见,心力衰竭和尿毒症次之,而欧美国家以心力衰竭多见,脑血管意外和尿毒症次之。【该题针对“基础知识-脑血管疾病概述”知识点进行考核】答案:(C)A.心律失常B.尿毒症C.脑血管意外D.心力衰竭E.高血压危象

23.一患者不失明,但不能阅读,属于解析:失读:病人不失明但对视觉性符号的认识能力丧失,因而不识词句和图画。失读和失写常同时存在。病人既不能阅读又不能书写。【该题针对“基础知识-神经系统病人的症状评估”知识点进行考核】答案:(E)A.运动性失语B.感觉性失语C.失写D.命名性失语E.失读

24.下列属于深感觉的是解析:解剖学上将感觉分为内脏感觉、特殊感觉和一般感觉。一般感觉又分为深感觉(运动觉、位置觉、振动觉),浅感觉(痛觉、温觉、触觉)和复合感觉(实体觉、图形觉、两点辨别觉等)。平衡觉属于深感觉中的运动觉。故本题选C。答案:(C)A.痛觉B.触觉C.平衡觉D.温度觉E.图形觉

25.对脑组织有保护功能,且能防止脑血管痉挛的钙离子通道阻断剂是,解析:属于钙离子通道阻断剂的有尼莫地平和硝苯地平。尼莫地平可以扩张脑血管,降低血压,达到缓解痉挛的效果;而硝苯地平主要是用来治疗心绞痛,其可以很好地舒张冠状动脉,抑制心肌收缩。故本题选C。答案:(C)A.硝苯地平B.美托洛尔C.尼莫地平D.硝酸甘油E.多巴胺

26.巴宾斯基征阳性提示患者解析:患者仰卧,髋、膝关节伸直,检查者左手握踝上部固定小腿,右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部,再转向趾侧,如大趾背屈,四肢向外似扇形展开,为巴宾斯基征阳性。成人的脊髓是在大脑皮质运动区控制下活动的,正常时这一反射被抑制而表现不出来,当人的锥体束病损,大脑失去了对于脑和脊髓的抑制而出现的异常反射。故本题选B。答案:(B)A.小脑受损B.锥体束受损C.锥体外系受损D.脑干受损E.脑神经受损

27.患者称呼物体名称的能力丧失,但能表达如何使用该物体,这种语言障碍类型属于解析:①运动性失语表现为不能说话或者只能讲一两个简单的字,且不流畅,常用错词,对别人的语言和书写的文字能理解,但读出来有困难,故排除A。②感觉性失语以口语理解严重障碍为突出特点。表现为患者发音清晰,语言流畅,但内容不正确,如将"袜子"说成"帽子";无听力障碍,却不能理解别人和自己说的话。故排除B。③失写表现为患者无手部肌肉瘫痪,但不能书写或写出的句子常有遗漏错误。故排除C。④失读表现为丧失视觉性符号认识能力,不识文字、图画等。故排除D。⑤命名性失语指患者不能说出物件的名称及人名,但可说该物件的用途及如何使用,当别人提示物件的名称时,患者能辨别是否正确。故本题选E。答案:(E)A.运动性失语B.感觉性失语C.失写D.失读E.命名性失语

28.癫痫持续状态时的护理措施不妥的是解析:无答案:(B)A.遵医嘱应用地西泮,迅速控制发作B.用力按压肢体制止抽搐C.保持环境安静,避免强光刺激D.解开衣领、腰带,避免影响呼吸E.将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧臼齿间

29.协助诊断急性出血性脑血管病,首选的检查项目为解析:无答案:(B)A.血、尿、便常规B.头颅CTC.心电图检查D.脑脊液检查E.病理反射

30.对高血压脑出血患者,急性期处理的最重要的环节是解析:对于高血压急性期的患者来说,最大的危险是颅内高压和脑水肿,所以应立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅压,以免因呼吸抑制威胁生命。故本题选D。答案:(D)A.用抗生素,防止继发感染B.立即使用止血药C.立即使血压下降至正常以下,防止再出血D.脱水,降低颅压E.用镇静药,防止癫痫发作

31.病人对任何刺激均无反应,呼吸不规则,大小便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,该意识形态是解析:无答案:(E)A.清醒B.嗜睡C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷

32.肢体能在床上移动,但不能抵抗自身重力,不能抬起,该肌力应评估为解析:无答案:(C)A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级

33.急性感染性多发性神经根神经炎病人的蛋白-细胞分离现象最明显时间是解析:无答案:(B)A.第3天B.第3周C.12小时D.6小时E.24小时

34.下列哪项不支持急性感染性多发性神经根神经炎为自身免疫性疾病学说解析:无答案:(C)A.发病前有上呼吸道、肠道感染史B.有些地区当肠道感染流行时本病有流行倾向C.病人伴有风湿免疫性疾病D.预防流感的疫苗接种后,本病发生率增加E.实验性变态反应性神经病的临床症状与本病极为相似

35.下列哪项是急性感染性多发性神经根神经炎病人典型的脑脊液改变解析:无答案:(A)A.细胞数正常,蛋白质增高B.细胞数降低,蛋白质降低C.糖、氯化物降低D.淋巴细胞明显增多E.细胞数增高,蛋白质增高

36.下列哪项不是症状性癫痫的常见病因解析:无答案:(D)A.颅脑损伤B.中枢神经系统感染C.尿毒症D.遗传因素E.颅内占位

37.下列哪项是诊断癫痫最有诊断价值的相关检查解析:无答案:(C)A.CTB.MRIC.脑电图D.脑血管造影E.脑彩超

38.下列哪项不是癫痫病人间歇期的药物治疗原则解析:应避免常规地同时使用多种药物,因为抗癫痫药物间常有相互影响。一种首选药物不能继续应用时,应撤换,改用次选药物。答案:(C)A.从单一药物开始,从小剂量开始,逐渐加量B.坚持长期规律服药,不能突然停药,间断用药不利于癫痫控制C.一种药物未达最大血药浓度,且不能控制发作者再加用第二种药物D.5岁以下儿童,每次发作都伴有发热,一般不用抗癫痫药物E.抗癫痫药物选择应根据发作类型、药物不良反应大小、药物来源与价格决定

39.下列哪项属于痫性的部分性发作解析:无答案:(E)A.失神发作B.肌阵挛发作C.强直性发作D.强直-阵挛发作E.自主神经性发作

40.下列关于脑血管病中的三级预防说法正确的是解析:三级预防:对已出现脑卒中的病人进行干预,防治并发症,减轻残疾程度,提高病人的生活质量,预防复发。答案:(B)A.改变不健康的生活方式B.防治并发症C.早期治疗D.发病前的预防E.早期诊断

41.反复发作的短暂脑缺血发作将会导致下列哪种疾病解析:无答案:(C)A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑膜炎E.脑栓塞

42.脑血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病,其原因是解析:无答案:(E)A.睡眠时头低位易淤血B.血压波动致脑缺血C.心排血量减少致脑缺血D.下肢静脉血栓堵塞脑血管E.血流变慢易形成血栓

43.下列哪项是脑血栓形成最常见的病因解析:无答案:(D)A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.呼吸道病毒感染C.先天性脑动脉瘤D.动脉粥样硬化E.休克

44.下列哪项是脑出血最主要的病因解析:无答案:(C)A.先天性脑血管畸形B.颅内动脉瘤C.高血压合并细小动脉的硬化D.脑动脉炎E.血液病

45.下列哪项是脑栓塞最常见的原因解析:心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的,在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外,约75%的心源性栓子栓塞于脑部。答案:(E)A.感染性脓性栓子B.癌性栓子C.异物栓子D.气体栓子E.心源性栓子

46.下列哪项不是脑血管病可干预的危险因素解析:遗传因素为不可干预危险因素。答案:(C)A.高血压B.心脏病C.遗传因素D.糖尿病E.不良饮食习惯

47.脑梗死病人发病24小时后,下列哪项治疗是不正确的解析:溶栓的有效时间窗为发病6小时内,24小时已超过该时间窗,禁止溶栓。答案:(A)A.溶栓治疗B.调整血压C.防治脑水肿D.改善脑循环E.脑保护治疗

48.下列哪项是脑出血最常见的部位解析:无答案:(B)A.脑干B.基底节区C.脑叶D.小脑E.脑室

49.下列哪项是脑出血急性期病人首要的处理措施解析:无答案:(C)A.积极降血压至正常范围B.积极应用止血药C.脱水、降颅压D.外科手术治疗E.保持呼吸道通畅

50.下列哪项不是蛛网膜下腔出血常用的止血药物解析:无答案:(E)A.6-氨基己酸B.氨甲苯酸C.酚磺乙胺D.氨四环酸E.奥拉西坦

51.下列哪项不是急性期脑出血病人的护理措施解析:脑出血急性期,禁止来回搬运晃动病人,保证病人安静卧床休息,翻身时活动轻柔,避免头部的剧烈晃动。但并非不能翻身,以免出现压疮。答案:(D)A.急性期绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°~30°B.给予高蛋白、高维生素的清淡饮食,昏迷或吞咽障碍者,发病2~3天应遵医嘱胃管鼻饲C.做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理,每天床上擦浴1~2次D.急性期脑出血病人禁忌翻身,以防再出血E.保持肢体功能位,指导和协助肢体被动运动

52.下列哪项不是使用甘露醇的注意事项解析:甘露醇的主要不良反应是易导致肾功损害及离子紊乱。答案:(E)A.选择较粗大的静脉给药,保证药物快速静脉滴注B.观察用药后病人的尿量和尿液颜色C.观察有无少尿、血尿、蛋白尿及血尿素氮升高等急性肾衰竭的表现D.定时复查尿常规、血生化及肾功能E.观察有无黑便、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑

53.蛛网膜下腔出血的再出血率最高时间是在出血后解析:无答案:(B)A.1周B.2周C.3周D.1个月E.3天

54.下列哪项是原发性震颤麻痹的最主要病变部位解析:无答案:(A)A.黑质变性B.纹状体变性C.海马变性D.基底节变性E.小脑变性

55.下列哪项不是帕金森病的病因及发病机制解析:帕金森病主要见于中老年人,随着年龄增长,黑质细胞和纹状体中多巴胺受体减少。答案:(E)A.随着年龄增长,黑质细胞和纹状体中多巴胺受体减少,是引起本病的主要原因B.乙酰胆碱的兴奋性相对增强,出现震颤麻痹症状C.调查显示帕金森病与工业和农业的毒素有关D.本病在一些家族中有聚集现象,提示本病与遗传因素有关E.帕金森病主要见于青壮年人群,提示本病与免疫反应有关

56.下列哪项是帕金森病最常见的首发症状解析:无答案:(A)A.动作不灵活和震颤B.运动减少C.肌强直D.皮脂分泌增多E.面具脸

57.下列哪项不是保证帕金森病人安全而采取的护理措施解析:帕金森病病人动作迟缓,起坐困难,应抬高马桶坐垫,方便病人起坐。答案:(E)A.除去所有的门槛,以免绊倒病人B.除去一切尖角的家具C.在楼梯两旁加设栏杆D.在门把手附近的墙上增设扶手E.降低坐便器的坐垫

58.下列哪项是常与重症肌无力合并存在的疾病解析:无答案:(B)A.慢性支气管炎B.胸腺肥大或胸腺瘤C.蛛网膜下腔出血D.系统性红斑狼疮E.消化性溃疡

59.下列哪项不是诊断重症肌无力的常用辅助检查解析:无答案:(C)A.疲劳试验B.抗胆碱酯酶药物试验C.头部CTD.重复电刺激E.AchR抗体测定

60.下列哪项是肌无力最先受累的肌肉解析:无答案:(D)A.瞳孔括约肌B.颈肌C.面肌D.眼外肌E.呼吸肌

61.下列哪项不是重症肌无力病人禁忌使用的药物解析:无答案:(C)A.庆大霉素B.奎宁C.依酚氯铵D.普萘洛尔E.氯丙嗪

62.下列哪项不是腰椎穿刺的禁忌证解析:无答案:(A)A.怀疑颅内感染,行腰椎穿刺予以诊断B.颅内压明显增高C.全身有感染性疾病D.穿刺部位皮肤或皮下组织感染者E.高位颈椎外伤

63.病人做脑血管造影检查术前应禁食解析:无答案:(D)A.1~2小时B.2~3小时C.3~4小时D.4~6小时E.12小时

64.脑血管造影于股动脉穿刺者,术后肢体应制动解析:无答案:(D)A.3~4小时B.4~6小时C.6~8小时D.6~12小时E.24小时

65.患者男性,50岁,高血压18年,上班中出现头晕、头痛,血压180/100mmHg,同事将其送往医院治疗,不久症状好转,诊断短暂性脑缺血发作,这种发作最常见的病因是解析:短暂性脑缺血发作病因:动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血液成分异常和血流动力学变化等多因素。【该题针对“基础知识-短暂性脑缺血发作病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(E)A.情绪激动B.高血压C.吸烟D.饮酒E.动脉粥样硬化

66.患者,男性,34岁。癫痫病史6年,曾有强直阵挛性发作。其最适宜的工作是解析:癫痫是一种起源于大脑,并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。癫痫患者在发作没有得到彻底控制之前,随时随地可能发作,且大部分发作时患者意识不清,失去自我保护能力,所以不能从事如驾驶车辆、高空作业、操作转动的机器及常接触水、火、电的工种以及在江、河、湖、海面上或岸边不能工作等。故本题选B。答案:(B)A.电工B.办公室职员C.汽车驾驶员D.高空作业E.游泳运动员

67.患者,男性,60岁。既往糖尿病史5年,吸烟40年。春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。为明确诊断,应首先进行的检查项目是解析:无答案:(B)A.脑血管造影B.脑部CTC.脑电图检查D.脑部多普勒超声检查E.脑部X线检查

68.患者,女性,35岁。教师。上课时突然左侧肢体瘫痪,查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在,位置觉丧失,图形觉、重量觉存在,该患者存在解析:感觉障碍,是指机体对各种形式(痛、温、触、压、位置、振动等)刺激的无感知、感知减退或异常的综合征。临床上通常把感觉分为特殊感觉(视、听、嗅、味觉等)和一般感觉。一般感觉包括:浅感觉、深感觉和复合感觉。浅感觉来自皮肤和黏膜,如痛觉、温觉和触觉。深感觉来自肌腱、肌肉、骨膜和关节,如运动觉、位置觉和振动觉。复合感觉是大脑顶叶皮质对深浅各种感觉进行分析比较和综合而形成的,如定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、重量觉等。答案:(C)A.特殊感觉障碍B.浅感觉障碍C.深感觉障碍D.复合感觉障碍E.感觉倒错

69.患者,女性,45岁。大学教师,昨日讲课时突然跌倒在地,肢体麻木无力,不能说话,于我院诊断为急性脑出血。同事来探望时,遭到患者拒绝,则目前患者存在的主要护理问题不包括解析:该患者在跌倒后肢体麻木无力,说明存在肢体移动障碍,肢体移动有问题,又存在自理缺陷;不能说话表明存在言语沟通障碍;患者拒绝同事的探望,说明患者感觉自尊紊乱,同时也说明不存在意识障碍。故本题选A。答案:(A)A.意识障碍B.言语沟通障碍C.自尊紊乱D.躯体移动障碍E.自理缺陷

70.宋先生,42岁。一周前有腹泻病史,现病人双下肢进行性无力,伴末梢型感觉障碍。病人特有的检查结果是解析:无答案:(D)A.血沉增快B.脑脊液压力增高C.脑脊液无色透明D.脑脊液蛋白一细胞分离现象E.血清免疫球蛋白增加

71.朱先生,73岁。突然剧烈头痛、呕吐,迅即昏迷。为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血,可做下列哪项检查确定解析:无答案:(E)A.体温高低B.有否肢体瘫痪C.脑脊液是否血性D.白细胞多少E.有否颈强直

72.杨女士,26岁。患有风湿性心脏病10年。大便时突然出现右侧肢体活动不灵,意识清楚,失语,二尖瓣区可闻及隆隆样舒张期杂音,心房纤颤。该病人最有可能的诊断是解析:无答案:(B)A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作

73.张女士,78岁。高血压20年,参加家庭聚会时突然出现剧烈头痛,头晕,呕吐,进而意识障碍,血压210/110mmHg,CT显示高密度影。治疗需要立刻降压和镇静,禁用下列哪种药物解析:无答案:(E)A.地西泮B.甘露醇C.尼莫地平D.硝苯地平缓释片E.吗啡

74.蒋先生,52岁。因头晕、头痛、左侧肢体麻木一天为主诉入院,拟行头部MRI检查以明确诊断,护士进行检查前指导不正确的是解析:无答案:(A)A.检查前禁食B.告知检查经过,减少恐惧C.指导病人摘除身上可移去的金属物品D.指导病人检查时全身放松,安静平卧E.进入检查室时,不携带手机、信用卡等容易受磁化的物品

75.黄先生,45岁。癫痫病史5年,曾有强直阵挛性发作。该病人最适宜的职业是解析:癫痫病人应从事危险性低的工作,防止癫痫突然发作时发生意外。答案:(D)A.电工B.司机C.邮递员D.办公室职员E.建筑工人

76.赵先生,30岁。突然反复发作四肢强直及阵挛,伴意识障碍,口唇青紫已约1小时,迄来急诊尚未终止,下列哪项护理措施不妥解析:无答案:(A)A.酒精湿化吸氧B.保持呼吸道畅通C.观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象D.注意观察生命体征E.增设床栏避免坠床

77.癫痫患者服药最不应解析:突然停药,很容易造成癫痫持续状态的发生,加重脑损伤。答案:(D)A.服药量太小B.只在夜间服药C.服药次数多D.突然停药E.两药同服

78.下列关于癫痫的治疗要点,不正确的是解析:患者全身抽搐、意识丧失时,应给予患者平卧位、头侧向一边,及时清除口中唾液和呕吐物,保持患者呼吸畅通,避免引起窒息。而不是首先立即用药。答案:(A)A.全身抽搐、意识丧失时,首先要立即用药以控制发作B.积极预防外伤和并发症C.开始用药时,剂量要由小到大,逐步增加D.可以停药时,要缓慢减量E.一般情况下尽量避免同时使用多种药物

79.下列不符合癫痫发作的药物治疗原则是解析:癫痫患者必须坚持长期服药,用药至癫痫发作完全控制3-5年后才可逐渐减药,如果要撤换药物,必须在医生指导下进行,不能随意撤换药物,否则会加重病情。答案:(E)A.药物剂量由小到大,逐步增加B.根据发作类型选择最佳药物C.定期监测血象及肝肾功能和药物浓度D.一般情况不主张联合用药E.撤换药物要果断、迅速

80.短暂性脑缺血发作,持续时间最长不超过解析:短暂性脑缺血发作症状一般多在1小时内恢复,最长不超过24小时。答案:(C)A.5分钟B.30分钟C.24小时D.1周E.48小时

81.脑出血最常见的发病部位是解析:脑出血最常见的病因是高血压伴发脑内小动脉病变,引起脑血管突然破裂出血,故又称为高血压性脑出血。其他病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑小动脉痉挛、脑底异常血管网症、脑淀粉样血管病、血液病、梗死性出血、抗凝和溶栓治疗等,均可引起脑出血。脑出血的部位80%发生于大脑半球,仅20%发生于小脑及脑干。豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出,受高压血流冲击最大,是脑出血最好发部位,故出血多在基底节的壳核、内囊和丘脑附近。【该题针对“基础知识-脑出血病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(B)A.延髓B.内囊C.小脑D.脑室E.脑叶

82.脑出血患者应绝对卧床休息解析:脑出血患者应绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°~30°,减轻脑水肿。答案:(D)A.1周B.2~3周C.3~4周D.2~4周E.5周

83.护理急性脑出血患者时应注意预防解析:无答案:(D)A.压疮B.呼吸道感染C.应激性溃疡D.脑疝E.心力衰竭

84.蛛网膜下腔出血患者可以不出现解析:蛛网膜下腔出血主要症状有剧烈头痛、脑膜刺激征、频繁呕吐、一时性意识障碍。答案:(E)A.剧烈头痛B.脑膜刺激征C.频繁呕吐D.一时性意识障碍E.一侧肢体瘫痪

85.腰椎穿刺的部位是解析:选定穿刺点:一般选择第3~4或第4~5腰椎棘突间隙。两侧髂嵴最高点连线与脊柱中线相交处为第4腰椎棘突,其上为第3~4、其下为第4~5腰椎棘突间隙。答案:(E)A.第1~2腰椎之间B.第1~3腰椎之间C.第2~3腰椎之间D.第5~6腰椎之间E.第4~5腰椎之间

86.腰椎穿刺(腰穿)最常用于解析:腰椎穿刺最常用于诊断性目的,如取脑脊液做常规检查(压力、性状、细胞种类和数量以及细菌和真菌培养)、生化测定(蛋白质、糖和氯化物)以及特殊检查(细胞学、免疫学和酶学),用来诊断脑、脊髓病变。也可用于治疗性穿刺,如做鞘内药物注射,治疗中枢神经系统感染、恶性肿瘤;放脑脊液减轻颅内压;进行腰麻。/\n/【该题针对“专业实践能力-腰椎穿刺”知识点进行考核】答案:(A)A.测定脑压、检验脑脊液B.作核素脑池扫描C.作脑断层现象检查D.鞘内注射药物E.放出部分脑脊液以减轻症状

87.患者,男性,58岁。有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,步态不稳。患者可能的诊断是解析:有高血压病史患者饮酒后,突然出现剧烈头痛、呕吐,一侧肢体活动障碍,首先考虑是否出现脑出血,而脑出血最常见部位是内囊,故首选A。答案:(A)A.内囊出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.高血压危象

88.脑血管疾病的三级预防中最关键的一环是指解析:一级预防:系指发病前的预防,这是三级预防中最关键的一环。在社区人群中首先筛选上述可干预的危险因素,找出高危人群,进行预防干预,即积极治疗相关疾病,如高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症等;提倡合理饮食;适当运动;改变不健康的生活方式,治疗可干预性的危险因素。答案:(C)A.早期诊断B.早期预防C.发病前的预防D.脑卒中发生后积极治疗E.预防复发

89.下列关于瘫痪的叙述,哪项是错误的解析:交叉性瘫痪是指病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪。答案:(A)A.交叉瘫是一侧上肢与对侧下肢的瘫痪B.单瘫是一侧单个肢体的瘫痪C.偏瘫是一侧上、下肢的瘫痪D.瘫痪是指自主运动的减弱或消失E.截瘫是对称性双下肢瘫痪

90.判断病人意识障碍程度时,所评估的主要内容不包括解析:临床常通过患者的言语反应、吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射、对疼痛刺激的反应等来判断其意识障碍的程度。答案:(B)A.瞳孔对光反射B.肌力C.吞咽反射D.角膜反射E.对疼痛刺激的反应

91.下列各种类型感觉障碍,表现为轻微的刺激就会引起强烈感觉的是解析:感觉过敏患者对轻微的刺激就会引起强烈的感觉。答案:(B)A.感觉过度B.感觉过敏C.感觉倒错D.感觉异常E.疼痛

92.鉴别脑梗死和脑出血的常用方法,不包括解析:鉴别脑梗死和脑出血,可通过病因、发病时情况、临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI来鉴别,但脑电图不作为常规检查项目,故选D。答案:(D)A.CTB.MRIC.脑脊液D.脑电图E.询问病史

93.不同部位的脑出血,其临床表现也不同,最为多见的出血部位是解析:无答案:(E)A.脑室出血B.脑叶出血C.脑桥出血D.小脑出血E.基底节出血

94.腰椎穿刺的禁忌证,不包括解析:合并糖尿病不是腰椎穿刺的禁忌证。答案:(C)A.颅内压明显增高B.穿刺部位皮肤感染C.合并糖尿病D.全身有感染性疾病E.病情危重、躁动不安

95.面具脸常见于以下哪种疾病的患者解析:帕金森病患者由于面肌强直使表情和瞬目动作减少,造成"面具脸",故本题选C。答案:(C)A.重症肌无力B.癫痫C.帕金森病D.脑出血E.脑梗死

96.癫痫于短期内频繁发作,间歇期患者仍持续昏迷,则患者此次发作为解析:无答案:(C)A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.癫痫持续状态D.强直-阵挛发作E.持续性部分性癫痫

97.治疗癫痫持续状态的首选药物是解析:控制癫痫持续状态首选的药物是地西泮。答案:(B)A.苯巴比妥钠B.地西泮C.卡马西平D.苯妥英钠E.10%水合氯醛

98.下面哪项是诊断癫痫的重要检查手段解析:无答案:(B)A.神经系统体格检查B.脑电图检查C.脑血管造影D.CTE.脑脊液检查

99.癫痫患者可参加的工作或活动是解析:无答案:(C)A.驾驶B.游泳C.打太极拳D.高空作业E.登高

100.手套/袜子型感觉减退可见于解析:无答案:(B)A.癫痫B.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病C.脑出血D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血

101.对于脑出血急性期患者,下列护理措施不妥的是解析:无答案:(B)A.避免翻动B.头部略低,防止脑缺血C.头部放置冰袋,防止继续脑出血D.发病24小时之内应禁食E.注意观察颅内压增高的症状

102.骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的现象,常出现于解析:无答案:(B)A.帕金森病B.重症肌无力C.脑出血D.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病E.癫痫

103.中年男性病人,发现颈椎椎管狭窄5年,来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦,指鼻试验欠稳准,半小时后症状全部消失,则该患者可能发生的是解析:短暂性脑缺血发作的发病机制主要是在脑动脉粥样硬化或管腔狭窄基础上,当发生低血压时,血流量减少,出现一过性脑缺血症状(即眩晕、一过性黑蒙及感觉障碍和对侧偏盲,多在1小时内恢复)。根据题干可知,该患者可能发生的是短暂性脑缺血发作。故本题选D。答案:(D)A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.脑栓塞

104.男性,55岁,发现高脂血症1年,今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木,4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木,无法自行下楼梯,送医院检查,神志清楚,右侧偏瘫,口角歪斜。该患者最有可能发生了解析:脑血栓多见于50岁以上有粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病者;安静或休息状态下发病,部分患者发病前有肢体麻木、无力等症状;起病较缓慢;以偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等局灶症状为主。本题中患者患有高脂血症,且发病前出现了肢体麻木,还出现了偏瘫、口角歪斜等症状,符合脑血栓形成的特点。故本题选C。答案:(C)A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.癫痫

105.中年女性,因头痛来门诊就医,询问病史时,病人突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,病人可能出现了哪种类型的感觉障碍解析:感觉异常是没有任何外界刺激而出现的感觉,常见的感觉异常有麻木感、瘁感、蚁行感等。答案:(B)A.感觉过敏B.感觉异常C.疼痛D.感觉倒错E.感觉过度

106.男性,53岁,高血压病史10年,今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT示高密度影。该患者可能发生的是解析:患者右侧肢体偏瘫,结合CT高密度影,考虑为左侧脑出血。答案:(A)A.左侧脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.右侧脑出血

107.关于短暂性脑缺血发作的护理不正确的是解析:发作停止后注意休息,配合医师检查,预防再次发作。答案:(C)A.指导患者服药B.保持血压稳定C.发作停止后立即增加活动量,预防再次发作D.给予低盐低脂饮食E.安慰患者,消除紧张

108.患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。问:诊断首先考虑解析:青年男性,无不良病史。突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征(+),符合蛛网膜下腔出血的临床表现。答案:(C)A.脑出血B.结核性脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.偏头痛发作

109.患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。问:该患者最可靠的诊断依据是解析:确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。答案:(D)A.剧烈头痛、呕吐B.偏瘫C.Kernig征D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E.头颅MRI

110.患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。问:确定护理诊断时应除外解析:无答案:(D)A.疼痛:头痛B.焦虑、恐惧,C.潜在并发症:再出血D.体液过多E.知识缺乏

111.患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。问:有关该疾病的描述不正确的是解析:老年患者临床表现不明显,最严重的并发症是再出血。答案:(A)A.老年患者常症状典型B.CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法C.常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛D.大动脉瘤破裂可在短时间内死亡E.患者需要绝对卧床休息4~6周

112.患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。问:患者致命的并发症为解析:无答案:(C)A.脑积水B.脑血管痉挛C.再出血D.神经源性心脏E.脑疝

113.女性,32岁,1周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,四肢Ⅰ-Ⅰ,腱反射(-);双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性。问:该患者最可能的诊断是解析:患者病前1周有感染史,急性起病,四肢对称性软瘫,有颅神经损害(双侧提腭差,咽反射消失),首先考虑急性感染性多发性神经炎(格林巴利综合征)。答案:(B)A.周期性瘫痪B.急性感染性多发性神经炎C.重症肌无力D.多发性肌炎E.脑出血

114.女性,32岁,1周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,四肢Ⅰ-Ⅰ,腱反射(-);双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性。问:下列哪项辅助检查有助于本病的诊断解析:患者常有脑脊液蛋白-细胞分离,故脑脊液检查有助于确诊。答案:(C)A.头颅CTB.血CPK、LDHC.腰穿脑脊液检查D.新斯的明试验E.心电图和血钾

115.老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐、偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。问:患者目前的病情最有可能是解析:老年女性,有风湿性心瓣膜病史。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。卧床休息时,突然出现肢体抽搐、偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。患者目前的病情最有可能是因房颤导致栓子脱落而出现脑栓塞。答案:(A)A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作

116.老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐、偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。问:与患者本次发病最密切相关的病因是解析:患者目前的病情最有可能是因房颤导致栓子脱落而出现脑栓塞。答案:(C)A.高血压B.心衰C.房颤D.吸烟E.高脂血症

117.老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐、偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。问:查体:HR:110次/分,P:92次/分,R:24次/分,BP:180/110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者解析:由于心源性脑栓塞的出血性梗死区极易出血,故抗凝治疗必须慎用,即使要用也应待急性期过后比较适合。答案:(B)A.积极治疗风心病B.积极抗凝治疗C.防治脑水肿D.应用钙拮抗剂E.积极控制心衰

118.老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐、偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。问:作为主管护士,应该为患者提供的护理措施中,不恰当的是解析:护理措施:1.病情监测:动态观察、评估病人的生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动情况、肌力、语言能力等。2.环境:病人绝对卧床休息,保持周围环境安静,避免或减少各种刺激。3.营养支持:根据病情给予肠内营养或肠外营养保证机体营养的需要,如病人发病后3天仍不能进食的可给予鼻饲流质饮食。每次鼻饲时要抽吸胃液,如发现病人有呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑便,应立即停止鼻饲,通知医生处理。4.保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物。5.对偏瘫肢体的护理:要尽量保存肢体活动和肌张力,每天进行患肢各关节的被动活动,用垫软枕等方法将各关节放置于功能位,手臂维持外展位,肘部微屈,仰卧位时肩关节高过肩部水平。膝下放置小软枕,为防止骨突关节外旋,以毛巾卷放在髋关节外侧。仰卧位时病侧肘关节用夹板固定于90°屈曲功能位。定时轻轻地更换体位,以防止压疮的产生,可应用预防压疮的气垫床。答案:(D)A.密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等B.保持患肢关节功能位置C.绝对卧床休息D.用热水袋给患者取暖E.指导患者避免各种诱因

119.患者,男性,65岁。退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。问:分析病史,考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是解析:无答案:(C)A.年龄、性别B.高脂血症C.短暂性脑缺血发作D.高血压E.糖尿病

120.患者,男性,65岁。退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。问:进一步行MRI检查后发现:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史,考虑患者目前的诊断为解析:无答案:(B)A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.分水岭梗死E.腔隙性梗死

121.患者,男性,65岁。退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。问:经CT证实,患者脑内无出血灶存在,且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取下列的治疗措施是解析:无答案:(D)A.抗凝治疗B.抗血小板聚集治疗C.脑保护治疗D.超早期溶栓治疗E.脱水降颅压治疗

122.患者,男性,65岁。退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。问:经过积极治疗,患者逐渐康复,肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有时口齿不清,且饮水仍有呛咳,明日准备出院。作为主管护士,应该为其提供的健康教育内容不包括解析:无答案:(A)A.注意休息,不可参加运动,预防脑血管意外B.合理服用抗血小板聚集药物C.睡醒后不要急于起床,最好在床边静坐10分钟再缓慢站起D.坚持语言康复治疗E.进食以流食或半流食为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食

123.王先生,70岁。高血压病史30年,家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。问:护士保持其安静卧床,护理动作轻柔,其目的是解析:无答案:(E)A.防止颅内压升高B.改善脑缺氧C.减轻脑水肿D.保持呼吸道通畅E.防止再出血

124.王先生,70岁。高血压病史30年,家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。问:护士遵医嘱给予病人甘露醇,下列哪项不是该药物的注意事项解析:无答案:(C)A.快速静脉输入B.用药前,注意观察药物有无结晶C.如果病人少尿,协助病人多饮水D.注意监测并防止出现离子紊乱E.观察病人头痛症状有无减轻

125.秦先生,65岁。突然剧烈头痛伴呕吐,迅速昏迷。护理体检:BP190/110mmHg,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右上下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。问:该病人采取的护理措施,下列哪项是不正确的解析:无答案:(C)A.密切观察生命体征变化B.防止呕吐物误吸C.发病2小时后即可鼻饲流食D.为迅速降温,头部可置冰袋E.注意观察脑水肿情况,防止脑疝

126.秦先生,65岁。突然剧烈头痛伴呕吐,迅速昏迷。护理体检:BP190/110mmHg,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右上下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。问:如果病人出现双侧瞳孔不等大,且光反应迟钝或消失,应立即采取的措施是解析:无答案:(A)A.遵医嘱快速静脉滴注甘露醇B.气管插管C.气管切开D.头部置冰袋,降低脑代谢E.应用神经活化素

127.吴女士,36岁。突然出现阵发性抽搐,表现为意识丧失、眼球向上凝视、瞳孔散大、口唇发绀、全身抽搐、尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,醒后对上述情况不能回忆。问:该病人所患疾病应初步考虑为解析:无答案:(D)A.震颤麻痹B.去大脑强直C.杰克逊癫痫D.癫痫全面-强直阵挛发作E.癔症痉挛发作

128.吴女士,36岁。突然出现阵发性抽搐,表现为意识丧失、眼球向上凝视、瞳孔散大、口唇发绀、全身抽搐、尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,醒后对上述情况不能回忆。问:该种发作类型,按照发作过程分为3期,依序为解析:无答案:(B)A.阵挛期、强直期、惊厥后期B.强直期、阵挛期、惊厥后期C.惊厥期、阵挛期、强直期D.惊厥期、强直期、阵挛期E.强直期、惊厥期、阵挛期

129.吴女士,36岁。突然出现阵发性抽搐,表现为意识丧失、眼球向上凝视、瞳孔散大、口唇发绀、全身抽搐、尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,醒后对上述情况不能回忆。问:对该病人的处理措施,最重要的是解析:无答案:(D)A.立即用药B.吸氧C.遵医嘱静脉滴注甘露醇D.保证病人安全、预防外伤E.按压病人肢体,制止发作

130.吴女士,36岁。突然出现阵发性抽搐,表现为意识丧失、眼球向上凝

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