-卫生资格-379临床医学检验技术-章节练习-临床化学-诊断酶学(共47题)

-卫生资格-379临床医学检验技术-章节练习-临床化学-诊断酶学(共47题)

1.下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是解析：有些酶如乳酸脱氢酶在融冻时被破坏，乳酸脱氢酶在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷变性”。所以标本应该保存在室温比较合适。答案：(B)A.细胞中LDH含量比血清高100倍B.标本宜贮存在4℃C.LDH同工酶和CK-MB联合检测可用于助诊急性心肌梗死D.LDH有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同E.LDH主要存在于细胞质中

2.夹心ELISA测定CK-MB的方法不正确的说法是（）解析：已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白不会再与相应抗体结合。答案：(D)A.主要利用同工酶抗原性不同B.经过两次抗原抗体的结合C.不受巨CK和CK-Mt的干扰D.已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合E.结果与电泳法相关良好

3.同型半胱氨酸尿症是由于患者体内缺乏下列哪种酶所致（）解析：甲硫氨酸代谢障碍会导致高同型半胱氨酸血症，引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化。答案：(B)A.尿黑酸氧化酶B.胱硫醚β合成酶C.组氨酸酶D.精氨酸酶E.苯丙氨酸羟化酶

4.下列关于肝脂酶（HL）的叙述，哪项是错误的（）解析：APOCⅡ是LPL的激活剂，APOCⅢ是LPL的抑制剂。答案：(A)A.HL活性需要ApoCⅡ作为激活剂B.SDS可抑制HL活性C.HL主要作用于小颗粒脂蛋白D.HL可催化VLDL颗粒中甘油三酯和磷脂水解E.HDL中积累的未酯化胆固醇在HL作用下由肝摄取

5.临床化验室常用的血糖测定方法是（）解析：临床化验室常用的血糖测定方法是己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法。答案：(C)A.Folin-Wu法B.邻甲苯胺法C.己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法D.班氏法E.碘量法

6.AST测定的基质是（）解析：AST的测定原理：门冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下生成草酰乙酸和L-谷氨酸。草酰乙酸在苹果酸脱氢酶作用下生成苹果酸，同时NADH被氧化为NAD，可在340nm处监测吸光度的下降速率，从而计算AST活性。即测定的基质为门冬氨酸和α-酮戊二酸。答案：(C)A.丙氨酸和α-酮戊二酸B.丙酮酸和谷氨酸C.门冬氨酸和α-酮戊二酸D.草酰乙酸和谷氨酸E.谷胱甘肽和丙氨酸

7.下列何种物是淀粉酶的激活剂（）解析：氯离子为淀粉酶的激活剂，所有的重金属盐都是淀粉酶的抑制剂。答案：(C)A.Ca!B.Fe!C.Cl!D.Zn!E.Mg!

8.在下列何种酶的催化下，胆红素被转化为结合胆红素（）解析：胆红素在肝微粒体中与葡糖醛酸结合生成的葡糖醛酸胆红素称为结合胆红素，所需要的酶为葡萄糖醛酸基转移酶。答案：(B)A.血红素加氧酶B.葡萄糖醛酸基转移酶C.乙酰基转移酶D.甲基转移酶E.谷胱甘肽-S-转移酶

9.微粒体乙醇氧化体系的辅酶为（）解析：NADPH是一种辅酶，叫还原型辅酶Ⅱ，学名烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸，亦写作［H］。在很多生物体内的化学反应中起递氢体的作用，具有重要的意义。NADPH通常作为生物合成的还原剂，并不能直接进入呼吸链接受氧化。只是在特殊的酶的作用下，NADPH上的H被转移到NAD上，然后由NADH进入呼吸链。答案：(C)A.NAD!B.NADHC.NADPHD.NADP!E.CoA

10.下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是（）解析：过氧化氢具有很强的氧化性，最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应。答案：(D)A.果糖B.尿酸C.大量的维生素D.过氧化氢E.尿素

11.关于酶法测定体液电解质，错误的是（）解析：无答案：(D)A.精密度和特异性不如火焰光度方法B.黄疸对酶法测定体液电解质有干扰C.溶血对酶法测定体液电解质有干扰D.脂血对酶法测定体液电解质无干扰E.脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰

12.以下哪项遗传性酶缺陷不引起尿酸生成过多（）解析：有几种可能机制使嘌呤合成增加：①底物PRPP或/和谷胺酰胺增多；②酶的量或活性增加或对嘌呤核苷的反馈抑制的敏感性降低；③腺苷酸或鸟苷酸减少从而对酶的抑制降低时，均可使嘌呤合成增加而异致尿酸生成增多。在部分高尿酸血症患者是由次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶（HGPRT）缺乏引起，此酶能促使次黄嘌呤转换成次黄嘌呤核苷酸，鸟嘌呤转换成鸟苷酸，当HGPRT缺少时，PRPP消耗减少，PRPP积聚而使嘌呤合成加速和尿酸生成增多。答案：(E)A.HGPRT部分缺乏B.HGPRT完全缺乏C.PRS活性增强D.APRT缺乏E.葡萄糖-6-磷酸酶活性增强

13.年轻肺气肿者，可能为哪项血清蛋白质缺陷（）解析：当吸入尘埃和细菌引起肺部多形核白细胞活跃吞噬时，溶酶体弹性蛋白酶释放；如果M型的AAT蛋白缺乏，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的弹性纤维而导致肺气肿发生，多出现在年轻患者中。答案：(E)A.ALBB.AAGC.HpD.AMGE.AAT

14.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为解析：CK-MM约占总CK活力的95%，CK-MB约占总CK活力的5%以下，CK-BB约占总CK活力的1%以下。答案：(A)A.CK-MM＞CK-MB＞CK-BBB.CKMM＜CK-MB＜CK-BBC.CK-MM＞CKBB＞CK-MBD.CK-MB＞CK-MM＞CK-BBE.CK-MB＞CK-BB＞CK-MM

15.酶质量测定较酶活性测定的优点不包括解析：其优点是不受体液中其他物质的影响，特别是抑制剂和激活剂的影响。答案：(C)A.灵敏度高B.特异性高C.易受抑制剂影响D.不受激活剂影响E.能测出不具活性的酶蛋白量

16.近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是解析：血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。答案：(D)A.ASTB.CKC.GGTD.LDE.ALP

17.LD酶是由几种不同亚基组成的解析：LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。答案：(A)A.2B.3C.4D.5E.6

18.LD酶有几种结构不同的同工酶解析：LD是由有5种结构不同的同工酶，即LD，LD，LD，LD，LD。答案：(D)A.2B.3C.4D.5E.6

19.连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H，H由NAD结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。答案：(C)A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm

20.连续监测法测定活性时，血清用量10μl，底物量350μl，光径1cm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为解析：K值计算公式为：K＝(V反应总×10)／(ε×V样品×L光径)。答案：(D)A.3376B.4127C.4920D.5714E.6508

21.km值反映酶与底物的亲和力解析：km值越大，酶与底物亲和力越小，km值越小，酶与底物亲和力越大，用1／km表示酶与底物的亲和力更加直观，1／km越大，酶与底物亲和力越强。答案：(A)A.km值越小，酶与底物亲和力越大B.km值越大，酶与底物亲和力越大C.km值适中，酶与底物亲和力越大D.km值适中，酶与底物亲和力越小E.km值适中，酶与底物亲和力适中

22.下列工具酶中不以NAD(P)H为辅酶的是解析：用做工具酶的脱氢酶都是以NAD(P)H为辅酶的脱氢酶，例如LDH、MDH、G6PD、GLDH等。答案：(D)A.LDHB.MDHC.G-6-PDD.PODE.GLDH

23.β半乳糖苷酶的底物是解析：β半乳糖苷酶的常用底物是4-甲基伞酮-β-D-半乳糖苷，产物为高荧光强度的4-甲基伞形酮，其敏感性较HRP高30～50倍，但测量时需用荧光计。答案：(E)A.邻苯二胺B.四甲基联苯胺C.ABTSD.对硝基苯膦酸酯E.4-甲基伞酮-β-D-半乳糖苷

24.目前检测CK-MB最理想的方法是解析：CK-MB质量测定法是目前公认的理想方法。答案：(C)A.电泳法测定其百分比B.免疫抑制法测定其活性C.免疫化学法测定其质量D.电泳法测定其亚型E.离子交换色谱法测定其百分比

25.关于米氏常数，描述正确的是解析：米氏常数只与酶的性质有关。答案：(A)A.与酶性质有关B.与酶浓度无关C.与底物浓度有关D.与酶浓度有关E.对不同底物具有相同的值

26.甲硫氢酸合成酶的辅酶是解析：维生素B是胱硫醚-β-合成酶的辅酶，N甲基四氢叶酸是体内甲基的间接供体。答案：(C)A.维生素B!B.维生素B!C.维生素B!D.N!甲基四氢叶酸E.四氢叶酸

27.下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大解析：ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大。答案：(A)A.ALPB.ASTC.CKD.LDE.β-HBDH

28.心肌损伤时，常见解析：心肌中LDH1含量最高，其次是LDH2。答案：(C)A.LDH1↑和LDH3↑B.LDH2↑和LDH3↑C.LDH1↑和LDH2↑D.LDH1↑和LDH4↑E.LDH4↑和LDH5↑

29.人体含ALT最丰富的组织是解析：本题考查肝脏疾病的实验室检查。ALT在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分，常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。答案：(B)A.心肌B.肝细胞C.骨骼肌D.红细胞E.肾脏

30.ALP活性升高可见于解析：Paget病ALP升高，其他选项一般可导致ALP降低。答案：(A)A.Paget病B.呆小症C.甲状腺功能低下D.恶性贫血E.维生素C缺乏

31.下列影响ALP的生理因素中哪项不正确解析：ALP广泛存在各器官组织中，其含量以肝为最多，高脂餐后，血清ALP活性升高而不是降低。答案：(C)A.肝脏中含量最高B.产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女C.脂肪饮食时ALP降低D.标本放置过夜可使ALP增高E.儿童含量明显高于成人

32.诊断心肌梗死，特异性最好的酶是解析：CK-MB主要用于心肌梗死的诊断，此酶对诊断心肌梗死较AST、LD的阳性率高，特异性强。答案：(D)A.GOTB.LDHC.α-HBDHD.CK-MBE.CPK

33.肝损伤时，血清酶活性一般不会升高的是解析：AMY升高常见于急性胰腺炎等胰腺疾病。答案：(D)A.ALTB.ASTC.LDHD.AMYE.GGT

34.以下有关酶耦联法测定酶活性浓度的描述，错误的是解析：酶耦联法测定酶活性浓度时，一般指示酶的Km值都很小。答案：(D)A.往往利用一个以上的工具酶B.测定延滞期越短越好C.指示酶的反应必须是一级反应D.一般指示酶的Km值都很大E.指示酶的用量要适当

35.根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，不属于血浆特异酶的是解析：转氨酶即氨基转移酶，是一组催化氨基在氨基酸与α酮酸间转移的酶，不属于血浆特异酶。答案：(E)A.纤溶酶B.胆碱酯酶C.铜氧化酶D.脂蛋白酯酶E.转氨酶

36.关于同工酶，叙述正确的是解析：同工酶是指催化的化学反应相同，酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶。答案：(B)A.结构相同，存在部位不同的一组酶B.催化相同化学反应，而理化性质各异的一组酶C.性质相同、催化反应相同而分布不同的一组酶D.催化相同反应的所有酶E.催化相同反应，存在部位相同的一组酶

37.连续监测法测定ALT所用基质通常是解析：连续监测法测定血清ALT活性浓度采用L-丙氨酸和α-酮戊二酸在ALT作用下，生成丙酮酸和L-谷氨酸。答案：(A)A.丙氨酸与α-酮戊二酸B.丙氨酸与谷氨酸C.门冬氨酸与谷氨酸D.草酰乙酸与谷氨酸E.谷胱甘肽与氨基酸

38.人体内哪种酶随年龄变化而变化最明显解析：本题考查血清酶的生理变异，变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的ALP。答案：(D)A.ALTB.GGTC.ASTD.ALPE.LD

39.米氏常数Km的概念是解析：本题考查米氏常数的概念。米氏常数是特征常数，等于酶促反应速度达到最大反应速度一半时的底物浓度。答案：(E)A.同工酶的Km相同B.与对底物的亲和力无关C.与底物的性质无关D.与反应条件无关E.酶促反应速度达到最大反应速度一半时的底物浓度

40.当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物浓度的影响，此时反应为解析：在零级反应期酶活性与反应速率成正比，而且反应速度与底物浓度无关。答案：(A)A.零级反应B.一级反应C.二级反应D.一级与零级反应的混合E.无法确定反应级数

41.为保证酶动力学分析，要求底物浓度解析：由米-曼氏方程计算可以得出，底物浓度达到Km值10倍以上,反应速度可以达到最大速度的90%～95%。此时测定的酶活性，才代表真正的酶活性。答案：(A)A.Km值10～20倍左右B.与Km值相同C.等于1／2Km值D.＜1／2Km值E.＜1／10Km值

42.何种情况下酶促反应速度和酶量成正比解析：酶催化活性浓度测定时一般选择零级反应期，即底物过量，应使[S]＞Km，一般为Km的10～20倍，则Km可忽略不计，米氏方程方程简化为v=V，限速因素是被测酶的活性。答案：(B)A.最适温度B.底物浓度足够大C.最适pHD.酶量足够大E.底物秾度减少

43.LD!同工酶的四聚体组成为解析：LD是由两种不同的亚基(M、H)构成的四聚体，形成5种同工酶，即LD(H)、LD(HM)、LD(HM)、LD(HM)、LD(M).答案：(B)A.H!B.