-卫生资格-368护理学-章节练习-儿科护理学-泌尿系统疾病患儿的护理(共53题)

-卫生资格-368护理学-章节练习-儿科护理学-泌尿系统疾病患儿的护理(共53题)

1.下列关于小儿泌尿道感染易感因素的说法中错误的是解析：女孩尿道短，尿道口接近肛门，相比男孩更易发生泌尿道感染。【该题针对“基础知识-泌尿道感染病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(A)A.泌尿道感染发生率男孩大于女孩B.男孩由于包皮过长，包茎积垢，易引起上行感染C.小儿输尿管管壁肌肉及弹力纤维发育不全易于发生尿潴留D.IgA抗体生成不足使细菌易于侵入E.使用糖皮质激素增加感染的几率

2.小儿泌尿道感染的主要病原体是解析：泌尿道感染病原体可为细菌、真菌、支原体、病毒，以细菌最常见。【该题针对“基础知识-泌尿道感染病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(A)A.细菌B.真菌C.支原体D.病毒E.衣原体

3.原发性肾病综合征患儿发生低蛋白血症的主要原因是解析：原发性肾病综合征低蛋白血症：大量血浆蛋白经尿中丢失及肾小管对重吸收的蛋白的分解是导致低蛋白血症的主要原因。【该题针对“基础知识-原发肾病综合征病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(B)A.肾小球毛细血管通透性增高B.大量血浆蛋白经尿中丢失C.肾小球基底膜通透性增高D.血浆胶体渗透压降低E.肝脏合成脂蛋白增加

4.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是解析：肾病综合征是由多种病因引起肾小球基底膜通透性增高导致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿为临床表现的一组综合征。【该题针对“基础知识-原发肾病综合征病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(B)A.肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B.肾小球基底膜通透性增高C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大D.肾血流量增加E.肾静脉回流障碍

5.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键解析：急性肾小球肾炎起病时几乎都有血尿，尿常规检查：镜检除大量红细胞外，尚可见尿蛋白+～+++，可见透明、颗粒和红细胞管型。【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.全身水肿B.高血压C.尿少D.血尿及红细胞管型尿E.蛋白尿及透明管型尿

6.小儿泌尿系统最多见的疾病是解析：急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。临床上主要表现为急性起病多有前驱感染，水肿、血尿、高血压，由多种原因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(A)A.急性肾小球肾炎B.单纯性肾病C.泌尿道感染D.肾炎性肾病E.慢性肾小球肾炎

7.下列关于正常小儿尿液特点说法错误的是解析：小儿尿液特点：出生后前几天尿液色较深，稍混浊，放置后有红褐色沉淀，为尿酸盐结晶。正常婴幼儿尿液淡黄透明，但在寒冷季节放置后可出现乳白色沉淀，此为盐类结晶而使尿液变混。正常小儿尿蛋白定性试验阴性，定量不超过每天100mg/m，随意尿蛋白（mg/dl）/肌酐（mg/dl）≤0.2。清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞＜3个/HP，白细胞＜5个/HP，管型一般不出现，12小时尿细胞计数（Addis计数）蛋白含量＜50mg，红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个。【该题针对“基础知识-小儿泌尿系统解剖生理特点”知识点进行考核】答案：(D)A.出生后前几天尿液色较深，稍混浊，放置后有红褐色沉淀B.正常婴幼儿尿液寒冷季节放置后可出现乳白色沉淀C.正常婴幼儿尿液淡黄透明D.清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，一般有管型尿E.正常小儿尿蛋白定性试验阴性

8.小儿年龄越小，肾脏相对越大，故小儿腹部触诊时容易扪及肾脏的年龄是解析：小儿年龄越小，肾脏相对越大。婴儿期肾脏位置较低，下级位于髂嵴以下平第4腰椎，2岁以后才达髂嵴以上，故2岁以内小儿腹部触诊时容易扪及。【该题针对“基础知识-小儿泌尿系统解剖生理特点”知识点进行考核】答案：(A)A.2岁以内B.2.5岁以内C.3岁以内D.3.5岁以内E.4岁以内

9.下列不属于小儿肾脏生理功能的是解析：抗利尿激素是由下丘脑室上核和室旁核产生的，而不是肾脏产生的。【该题针对“基础知识-小儿泌尿系统解剖生理特点”知识点进行考核】答案：(B)A.肾小球滤过功能B.产生抗利尿激素C.调节酸碱平衡功能D.浓缩和稀释功能E.肾小管重吸收及排泄功能

10.急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现解析：急性肾小球肾炎辅助检查：镜检除大量红细胞外，尚可见尿蛋白+～+++，可见透明、颗粒和红细胞管型。【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.蛋白B.颗粒管型C.透明管型D.红细胞管型E.脓细胞

11.年长儿链球菌感染引起的上呼吸道感染可诱发解析：急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.肠炎B.肺脓肿C.脑膜炎D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染

12.肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是解析：由于肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶Ⅲ，高脂血症使血液黏滞度增高，血流缓慢、血小板聚集增加等原因，肾病综合征患儿常存在高凝状态，易形成血栓。临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰。【该题针对“基础知识-原发肾病综合征病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(C)A.血管内皮易受损伤B.组织因子易释放C.血液多呈高凝状态D.继发感染E.红细胞增多

13.诊断尿路感染的主要依据是解析：尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，通常认为中段尿培养尿内菌落数≥10/ml可确诊。【该题针对“基础知识-泌尿道感染病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(C)A.尿常规B.尿涂片找细菌C.尿培养D.肾盂造影E.B超

14.急性肾小球肾炎前驱感染最常见病原体是解析：A组β溶血性链球菌为急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体。【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.A组β溶血性链球菌E.柯萨奇病毒

15.学龄前儿童24小时正常尿量是解析：婴儿每日尿量为400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿为800～1400ml。【该题针对“基础知识-小儿泌尿系统解剖生理特点”知识点进行考核】答案：(C)A.200～400mlB.400～600mlC.600～800mlD.800～1000mlE.1000～1400ml

16.小儿泌尿系感染最主要的感染途径是解析：小儿泌尿系感染最主要的感染途径是上行感染。【该题针对“基础知识-泌尿道感染病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(B)A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.外伤E.邻近组织的侵袭

17.急性肾炎患儿卧床休息应持续到解析：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，减少水钠潴留，从而使水肿消退。一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。故本题选A。答案：(A)A.水肿消退B.镜下血尿消失C.体温正常D.红细胞沉降率正常E.Addis计数正常

18.急性肾炎患儿的重症表现多发生在解析：急性肾炎临床表现轻重悬殊，轻者甚至无临床症状，仅于尿检时发生异常，重者在病初2周以内可出现循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭而威胁生命。故本题选B。答案：(B)A.起病后第1周内B.起病2周以内C.出现肉眼血尿时D.尿量增多阶段E.疾病恢复阶段

19.小儿无尿是指24小时尿量低于解析：小儿每日尿量50ml时为无尿。答案：(B)A.20mlB.50mlC.80mlD.100mlE.200ml

20.下列哪项是急性肾小球肾炎前驱感染最常见的原因解析：无答案：(D)A.葡萄球菌B.巨细胞病毒C.肺炎链球菌D.A组β溶血性链球菌E.柯萨奇病毒

21.下列哪项是诊断泌尿道感染的主要依据解析：无答案：(C)A.尿涂片找细菌B.尿常规C.尿培养D.影像学检查E.尿微球蛋白

22.下列哪项是泌尿系统感染中最常见的病原体解析：无答案：(A)A.大肠埃希菌B.克雷伯杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.革兰阳性球菌

23.下列哪项是肾病综合征患儿预防接种在病情完全缓解且停用糖皮质激素后的时间解析：肾病综合征的治疗原则：防治感染：抗生素不作为预防用药，一旦发生感染则应积极选用抗生素控制感染。预防接种需在病情完全缓解且停用糖皮质激素6个月后进行。答案：(D)A.1个月B.3个月C.5个月D.半年E.一年

24.肾病综合征病人每日蛋白质的摄入量应控制在解析：肾病综合征病人每日蛋白质的摄入量应控制在1.5～2.0g/kg。答案：(C)A.0.5～1g/kgB.1～1.5g/kgC.1.5～2g/kgD.2～2.5g/kgE.2.5～3g/kg

25.下列哪项是肾病综合征最常见的并发症解析：无答案：(A)A.感染B.生长延迟C.急性肾衰竭D.高凝状态及血栓形成E.电解质紊乱和低血容量

26.下列哪项是急性肾小球肾炎使用青霉素治疗的目的解析：无答案：(C)A.预防复发B.治疗肾小球炎性反应C.彻底清除残存感染灶D.预防肾功衰竭的发生E.防止并发症

27.急性肾小球肾炎如有高血压脑病时，首选降压药为解析：无答案：(C)A.肌内注射利血平B.肌注地西泮C.静脉滴注硝普钠D.口服硝苯地平E.静脉滴注酚妥拉明

28.急性肾小球肾炎病人出现少尿时，应限制水和钠盐的摄入，食盐量为解析：无答案：(A)A.1～2g/dB.2～4g/dC.4～6g/dD.6～8g/dE.8～10g/d

29.下列哪项不是泌尿道感染患儿定期复查的内容解析：无答案：(D)A.一般急性感染每月复查1次B.急性感染共复查3次C.急性感染复查无复发者可认为治愈D.反复发作者每两个月复查一次E.反复发作者应复查2年或更长的时间

30.下列哪项是肾病综合征患儿水肿严重时的护理措施解析：无答案：(E)A.限制钠盐的摄入，一般4～6g/dB.水肿减轻后应继续限制钠盐两周C.水肿严重时应注意皮肤的护理，尽量少翻身D.严重水肿病人肌内注射后应长时间按压，以免药液外渗E.水肿患儿应用利尿剂后应注意观察尿量和血压的变化

31.下列哪项是急性肾小球肾炎患儿氮质血症时蛋白质的摄入量解析：无答案：(D)A.优质植物蛋白1.5g／(kg·d)B.优质动物蛋白1.5g／(kg·d)C.优质植物蛋白0.5g／(kg·d)D.优质动物蛋白0.5g/（kg·d）E.蛋白1g/(kg·d)

32.下列哪项不是急性肾小球肾炎患儿减轻心脏负担的护理措施解析：小儿急性肾小球肾炎患儿应注意休息，减轻心脏负担，起病2周内应卧床休息，水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动，血沉正常后可正常上学，但仍需避免体育活动，Addis计数正常后恢复正常生活。答案：(C)A.起病2周内应卧床休息B.水肿消退、血压正常后可下床轻微活动C.肉眼血尿消失后可正常上学D.血沉正常后仍需避免体育活动E.Addis计数正常后恢复正常生活

33.患儿女，8岁，眼睑水肿4天，尿色呈洗肉水样，伴头晕、眼花一过性失明，并发惊厥一次，尿常规蛋白（++），红细胞35个/HP。首选的检查是解析：该患儿疑诊急性肾小球肾炎并发高血压脑病，所以首先的辅助检查是测血压，可见血压（尤其是舒张压）骤升，故本题选E。【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(E)A.肾活检B.尿培养C.肾功能D.血常规E.血压

34.患儿，女，3岁。因发热就诊，医生怀疑泌尿系感染，可以确诊的中段尿培养的菌落计数值是解析：清洁中段尿沉渣中白细胞＞5个/HP即可怀疑尿路感染。答案：(C)A.＞10!/mlB.＞10!/mlC.＞10!/mlD.＞10!/mlE.＞10!/ml

35.患儿6岁。尿少，水肿2天。护理体检：BP138／96mmHg，眼睑水肿；尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿可能的疾病是解析：患儿以少尿、水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，符合急性肾小球肾炎的诊断。答案：(A)A.急性肾小球肾炎B.单纯性肾病C.急性泌尿系感染D.肾炎性肾病E.急进性肾小球肾炎

36.患儿女，6岁。颜面眼睑水肿15天。实验室检查：Hb96g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞(+++)／HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇8.1mmol／L。最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.慢性肾炎急性发作B.急进性肾小球肾炎C.急性肾炎D.单纯性肾病E.肾病综合征

37.患儿男，10岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/(kg·d)，2周后蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程6个月。此激素治疗方案为解析：此病例的治疗方案为泼尼松中、长程疗法，总疗程达到6个月为中程疗法；达到9个月为长程疗法。答案：(A)A.中程疗法B.短程疗法C.长程疗法D.替代疗法E.冲击疗法

38.患儿女，13岁。因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热、咽痛。护理体检：P110次／分，BP170／120，双肺无异常；Hb110g／L，尿蛋白（++），RBC30-50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol／L。最可能的诊断是解析：病人2周前有感染史，结合实验室检查考虑急性肾小球肾炎，病人有剧烈头痛、呕吐等神经系统症状，故最可能为急性肾小球肾炎合并高血压脑病。答案：(C)A.急性肾小球肾炎并严重循环充血B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎并高血压脑病D.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全E.急性肾小球肾炎

39.肾病综合征最根本的病理生理改变是解析：肾病综合征的典型表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高胆固醇血症，最根本的病理生理改变是大量蛋白尿。答案：(B)A.水肿B.大量蛋白尿C.电解质紊乱D.低蛋白血症E.高胆固醇血症

40.小儿泌尿系感染的途径多为解析：上行感染是尿路感染最主要的感染途径，其他有血源感染等。答案：(B)A.血行感染B.上行感染C.下行感染D.直接蔓延E.淋巴感染

41.使肾病综合征病情加重的最常见诱因是解析：对于肾病综合征患者感染是最常见的并发症,尤其是呼吸道,其次是皮肤感染。答案：(A)A.感染B.焦虑C.活动增多D.暴饮暴食E.蛋白质摄入不足

42.对急性肾小球肾炎进行饮食管理，出现哪种情况应限制钠盐的摄入解析：对有水肿少尿高血压者应限盐及水，优质动物蛋白。答案：(A)A.少尿、水肿B.出现氮质血症C.出现贫血D.血尿E.尿检中有颗粒或红细胞管型

43.患儿，男，9岁，以急性肾小球肾炎收住入院，经治疗患儿目前水肿消退，血压正常、肉眼血尿消失，现可允许患儿解析：急性肾小球肾炎患儿肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床作轻微活动。答案：(B)A.卧床休息B.下床轻微活动C.下床正常活动D.可上学、但免体育活动E.恢复正常生活

44.患儿，男，8岁，因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院，近一天呕吐5次，伴头痛、烦躁不安、一过性失明，该患儿可能出现了解析：小儿当血压升高显著时，或呈持久的和（或）急进型高血压时，可有头晕、头痛、鼻出血、食欲下降、视力减退等，严重者出现呕吐、惊厥、共济失调、偏瘫、失语、昏迷等高血压脑病的症状。答案：(B)A.严重的循环充血B.高血压脑病C.消化性溃疡D.脑栓塞E.脑膜炎

45.单纯性肾病常见的并发症是解析：肾病患儿极易罹患各种感染。感染是单纯性肾病的常见并发症。答案：(A)A.感染B.严重循环充血C.凝血障碍D.贫血E.高血压脑病

46.患儿，男，5岁。因全身水肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。问：该患儿当前最主要的护理诊断是解析：无答案：(C)A.焦虑B.排尿异常C.体液过多D.有继发感染E.有皮肤完整性受损可能

47.患儿，男，5岁。因全身水肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。问：目前给予最主要的护理措施是解析：患儿最主要的问题是严重水肿，应绝对卧床休息，在床上适当做关节运动。答案：(A)A.卧床休息B.无盐饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药

48.患儿，女，7岁。10天前发热、咽痛，近2天水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽充血，心、肺、腹无异常，血压90/68mmHg，拟诊急性肾小球肾炎。问：应首先做下列哪项检查解析：患儿水肿、尿少，应首先做尿常规检查，如有血尿、蛋白尿结合