-卫生资格-382营养-章节练习-专业知识与专业实践能力-十三、外科疾病的营养治疗(共53题)

-卫生资格-382营养-章节练习-专业知识与专业实践能力-十三、外科疾病的营养治疗(共53题)

1.外科手术或创伤病人在应激反应中，激素分泌减少的是（）。解析：外科手术或创伤病人在应激反应中，激素分泌减少的是胰岛素。答案：(B)A.胰高血糖素B.胰岛素C.肾上腺皮质激素D.生长激素E.甲状腺素

2.对手术病人，可采用皮肤迟发性超敏反应来判定细胞免疫状况。其正常参考值为硬结直径（）。解析：正常参考值为硬结直径)5mm。答案：(C)A.<1.0mmB.<3.0mmC.>5mmD.>7mmE.>9mm

3.下列对外科疾病中蛋白质缺乏影响叙述不正确的是解析：考查蛋白质缺乏的影响。答案：(B)A.体重下降B.脂肪组织增加C.肌肉重量减少D.体脂大量消耗E.负氮平衡

4.下列有关术前营养支持正确的观点是解析：无答案：(D)A.高血压患者在术前应给予低盐、低胆固醇饮食，待血压控制到正常水平后再进行手术B.贫血患者应该给予足够的蛋白质和能量，并积极补充血浆和血小板，防止术中出血过多C.肝功能不全患者可通过一次性输入新鲜血液，同时在饮食上给予高能量、高蛋白质、高糖饮食，增加肝糖原的储备D.糖尿病患者给予胰岛素治疗以外，术前按糖尿病饮食要求供给，在血糖接近正常水平、尿糖定性转阴后手术E.对于癌症的消瘦患者应该给予高能量、高蛋白、高脂肪、高维生素膳食，使其在短期内增加体重

5.与术前营养不良无关的是解析：身体虚弱是营养不良的一种表现，不是原因。答案：(B)A.摄入不足B.身体虚弱C.消化吸收障碍D.丢失过多E.需要增加

6.下列关于术后能量需要的描述正确的是解析：术后无并发症的患者，能量需要应略高于术前，约增高10%；若术后有腹膜炎等并发症时，则需增加20%～25%；明显消瘦的患者，应该按其理想体重计算能量需要；对于危重患者应该补充足够的能量，但也不宜过多，否则会加重肺、肝、肾的负担。答案：(A)A.术后能起床的患者，增加基础代谢率的20%～25%B.术后无并发症的患者，能量需要应略高于术前，约增高20%C.若术后有腹膜炎等并发症时，则需增加15%～25%D.明显消瘦的患者，应该按其理想体重的115%计算能量需要E.对于危重患者应该大量补充能量

7.下列观点正确的是解析：创伤术后患者分为4个期：急性损伤期、转折点期、代谢合成阶段和脂肪储存阶段，其中后两阶段的患者处于合成代谢状态；对于危重患者应该补充足够的能量，但也不宜过多，否则会加重肺、肝、肾的负担；Harris-Benedict对于正常人体的能量消耗值的估计偏高；在应激状态下，给予高蛋白营养也不可能逆转蛋白质的分解代谢。答案：(D)A.术后创伤患者均处于高代谢状态B.危重患者的能量应该过量补充，防止出现能量不足C.Harris-Benedict可以估计正常人体的能量消耗值，适用于各种疾病状态的患者D.术后给予患者足够的能量、蛋白质和其他必需营养成分，体内蛋白质的净分解率会降低E.在应激状态下，给予高蛋白营养可以逆转蛋白质的分解代谢，提高净蛋白质合成率，改善氮平衡

8.关于手术后患者的营养描述不正确的是解析：促进伤口愈合和全身康复的应该是支链氨基酸，故应注意支链氨基酸如L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸的供给；且建议蛋白质摄入量为100～140g/d，有利于转入或维持正氮平衡。答案：(D)A.对于无并发症患者，术后能量需略高于术前，一般增高10%B.伴有腹腔感染者，能量需要量增加可高达50%C.足量的碳水化合物利于机体转入正氮平衡，建议碳水化合物摄入量为300～400g/dD.应注意芳香族氨基酸如苯丙氨酸、酪氨酸的供给，促进伤口愈合和全身康复E.需根据患者术后的具体情况，进行患者个体化营养调整

9.对于术前营养状况良好的患者，水溶性维生素的补充量应该是正常需要量的解析：维生素C是合成胶原蛋白、促进伤口愈合所必需的物质，B族维生素与能量代谢密切相关，因此水溶性维生素的每天的供给量增至正常供给量的2～3倍。答案：(A)A.2～3倍B.3～4倍C.4～5倍D.5～6倍E.6～7倍

10.大手术后第一次进食的患者一般给予解析：流质膳食极易消化、含渣很少，呈流体状态，适合大手术后第一次进食的患者。答案：(E)A.普食B.半流食C.低脂膳食D.禁食E.流质膳食

11.食管癌术后恢复期应采用的饮食为解析：无答案：(D)A.普通膳食B.高脂肪膳食C.低蛋白软食D.高蛋白、富含维生素、低脂软食E.高蛋白、高脂肪软食

12.口腔手术患者的禁忌食品是解析：口腔患者的膳食应该符合细软、易吞咽消化的特点。多纤维蔬菜不符合上述特征。答案：(E)A.藕粉B.花菜C.煮焖肉D.煮苹果E.多纤维蔬菜

13.冷流食适用于解析：扁桃体术后服用冷流食可以使局部血管收缩，减少出血及渗出。答案：(B)A.食管癌术后B.扁桃体术后C.胃癌D.肝性脑病E.肾功能不全

14.腹部手术24小时患者适用解析：无答案：(D)A.普通膳食B.软食C.半流质D.禁食E.流质

15.腹部手术后早期，以下食物不宜选用解析：腹部手术后早期应避免出现腹胀、腹泻，故不宜选用豆浆。答案：(D)A.鸡蛋汤B.咸米汤C.牛奶D.豆浆E.麦乳精

16.直肠术后采用高纤维膳食的意义在于解析：无答案：(B)A.促进胃肠蠕动B.使粪便成形，易于排出，防止便秘及粪便污染创伤面C.促进消化D.调节血糖E.无特殊意义

17.下面不适于胃癌切除后患者的是解析：胃癌切除术后患者应少食多餐，干稀分食，限制碳水化合物摄入，提供足够的优质蛋白，但不宜增加食量和食物种类。答案：(E)A.少食多餐B.干稀分食C.限制碳水化合物的摄入D.高蛋白饮食E.逐步增加食量和食物种类

18.不属于胃切除术后患者的饮食治疗的是解析：脂肪的消化吸收过程基本上不涉及胃，所以不需要严格控制脂肪的摄入量。答案：(D)A.少量多餐B.干稀分食C.限制碳水化合物D.严格控制脂肪的摄入量E.扩大可用食物的范围

19.胃大部切除术后易造成贫血的原因是解析：胃大部切除术后胃酸缺乏不利于二价离子的释出，阻碍铁吸收，造成贫血。答案：(C)A.能量摄入不足B.蛋白质摄入不足C.胃酸分泌不足D.脂肪摄入不足E.膳食铁供应不足

20.胃大部切除术患者限制单糖、双糖食物摄入是为防止发生解析：单糖、双糖食物进入空肠，血糖迅速升高，导致胰岛素的大量分泌，导致在饭后1～3小时发生低血糖。答案：(C)A.贫血B.体重下降C.低血糖综合征D.倾倒综合征E.营养障碍

21.胃大部切除术幽门切除的患者进食后应解析：胃大部切除术幽门切除的患者进食后平卧30分钟，防止食物快速进入小肠及倾倒综合征等的发生。答案：(A)A.平卧30分钟B.直立30分钟C.马上直立活动D.坐位30分钟E.不受体位限制

22.下列关于小肠切除术膳食治疗叙述不正确的是解析：考查小肠切除术后营养治疗。答案：(E)A.严格控制脂肪B.补充维生素矿物质C.重建膳食习惯D.回肠切除达100cm以上术后早期可使用静脉营养E.发生并发症时尽量给予低蛋白高维生素膳食

23.对于肝病患者，术后的脂肪补充应该选择解析：中链甘油三酯比长链甘油三酯更容易消化吸收，而且可以直接经过门静脉进入肝脏，也更容易氧化分解代谢。答案：(B)A.短链甘油三酯B.中链甘油三酯C.长链甘油三酯D.短链甘油三酯和中链甘油三酯E.短链甘油三酯和长链甘油三酯

24.关于肝脏手术后的营养治疗正确的是解析：肝脏手术后应禁食2～3天后，待肠胃功能恢复改用肠内营养；营养膳食应注意适量能量、低脂肪，尤其是动物性脂肪的摄入，低胆固醇，适量蛋白质和碳水化合物，丰富的维生素和矿物质及膳食纤维，注意节制膳食，少量多餐，定时定量。故答案选择D。答案：(D)A.术后应禁食3～5天B.应限制能量的摄入C.应大量补充蛋白质和碳水化合物，加快机体术后回复D.供给丰富的维生素和矿物质E.限制脂肪摄入，尤其是植物性脂肪

25.肝胆等复杂手术后，应该首选解析：肝胆等复杂手术后有时会引起胃肠功能的紊乱，宜选择静脉营养。答案：(A)A.静脉营养B.肠外营养C.肠内营养D.要素膳食E.管饲营养

26.胰腺癌切除术可引起解析：胰腺切除后不能分泌胰岛素，从而引起糖尿病的发生。答案：(D)A.倾倒综合征B.水、电解质失衡C.维生素B!吸收不良D.糖尿病E.反流

27.胰腺手术后，当肠蠕动恢复正常后，应该给予的膳食是解析：胰腺是分泌脂肪酶的主要器官，胰腺受损可以导致脂肪利用障碍，所以应该选择无脂流食。答案：(D)A.高蛋白流食B.高脂流食C.低糖流食D.无脂流食E.无糖流食

28.下列关于妇产科术后营养治疗不正确的是解析：考查妇产科术后营养治疗。答案：(C)A.高能量高蛋白质膳食B.术后第2天可进食清流质膳食C.术后第2天可进食半流质膳食D.剖宫产术后第一天供给少胀气膳食E.剖宫产术后每天6餐

29.下列关于颅脑手术后营养治疗不正确的是解析：考查颅脑手术后营养治疗。答案：(C)A.膳食蛋白质供能占总能量的12%～20%B.膳食脂肪供能占总能量的20%～30%C.若合并脑水肿，每千克体重需6～10g的碳水化合物D.不经口进食，钠摄入量每千克体重不可高于1.15mmolE.大量补充维生素B!

30.下列关于心外科术后营养治疗正确的是解析：考查心外科术后营养治疗。答案：(A)A.给予充足维生素B.无需补充矿物质纠正水电解质失衡C.术前给予普通膳食即可D.术后当天即可进食半流质膳食E.换瓣术后需摄入含维生素K的食物

31.下列关于食管癌术后营养治疗不正确的是解析：考查食管癌术后营养治疗。答案：(B)A.术前贫血患者应给予高蛋白膳食B.术前3天给予膳食可有少量残渣C.术后注意补充氨基酸D.术后需适当补充蛋白质E.注意补充必需脂肪酸

32.烧伤患者会出现较长时间的负氮平衡，其中主要分解解析：烧伤患者的蛋白质分解涉及全身各组织，其中以肌肉中的蛋白质为主，其次为肝脏中的蛋白质。答案：(B)A.血浆蛋白质B.肌肉蛋白质C.肝蛋白质D.肾蛋白质E.游离蛋白质

33.烧伤后体内的主要能量来源是解析：由于烧伤破坏了脂解作用与再酯化在脂肪组织中的平衡，脂类成了体内的主要燃料，据估计应激患者的热量有80%～85%来自脂类的氧化。答案：(C)A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.碳水化合物和蛋白质E.蛋白质和脂肪

34.大面积烧伤患者应采用解析：大面积烧伤患者处于高代谢状态。答案：(A)A.高能量、高蛋白膳食B.低蛋白膳食C.低脂膳食D.低盐膳食E.低胆固醇膳食

35.关于烧伤后的营养治疗原则描述错误的是解析：在休克期要保护食欲，补充多种维生素，不强调蛋白质和能量的补充。答案：(C)A.烧伤后的治疗应该紧密结合临床病程进行B.在感染期要以利尿、消炎和解毒为主，尽量给予高维生素膳食，改善负氮平衡C.在休克期要以消炎、利尿、清热、解毒为主，尽量促进食欲，提供足够的蛋白质和能量D.在休克期可以提供米汤、牛奶等食物，少量多餐E.在康复期给予高蛋白、高能量、高维生素和矿物质丰富的全面膳食，加强营养，保证机体康复

36.下列关于肾移植术后前期营养治疗不正确的是解析：考查肾移植术后前期营养治疗。答案：(D)A.术后1～2天可禁食B.术后2天给予优质低蛋白流质膳食C.术后初期膳食应限制单糖制品摄入D.术后初期优质蛋白质不应超过50%E.术后恢复早期应给予高维生素低盐膳食

37.肾移植术后初期，控制患者的水、电解质的摄入方法是解析：肾移植患者手术后初期，即第2～3天时，患者的尿量开始接近正常，因此水和电解质不必限制，食盐一般每天5～8g。答案：(D)A.严格控制在正常摄入量的1/2B.少量多次，但不能超过正常摄入量C.水不限制，但是电解质尽量减少摄入量，以免加重肾脏负荷D.不限制E.多补充钠、钾离子，以免发生低钾、低钠血症

38.下列关于肾移植术后合并肾功能不全的营养治疗叙述不正确的是解析：考查肾移植术后合并肾功能不全的营养治疗。答案：(E)A.严格限制单糖B.限制胆固醇C.注意补钙D.选择复合碳水化合物E.选择简单碳水化合物

39.手术后与手术前对比，无并发症者对能量的要求解析：对于无并发症者，能量需要略高于术前，一般增高10%；如果伴有腹腔感染者，则能量需要量可增加50%。尽可能增加蛋白质供能的比例，使机体尽快获得正氮平衡。答案：(A)A.增加10%B.减少10%C.增加50%D.减少50%E.不变

40.对于术前营养状况良好的患者，水溶性维生素的补充量应该是正常需要最的解析：维生素C是合成胶原蛋白、促进伤口愈合所必需的物质，B族维生素与能量代谢密切相关，因此水溶性维生素的每天的供给量增至正常供给量的2～3倍。答案：(A)A.2～3倍B.3～4倍C.4～5倍D.5～6倍E.6～7倍

41.男性，36岁，炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查，烫伤面积约45%，60%为三度，12%为二度，分布在胸部、四肢，病人血压90/60mmHg，尿少，神志清醒，病人处于休克期。问：烧伤休克期能量代谢率可增加（）。解析：大面积深度烧伤时，基础代谢率增加幅度可达50%～100%。答案：(D)A.10%～20%B.20%～30%C.30%～50%D.50%～100%E.100%～200%

42.男性，36岁，炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查，烫伤面积约45%，60%为三度，12%为二度，分布在胸部、四肢，病人血压90/60mmHg，尿少，神志清醒，病人处于休克期。问：烧伤急性期糖代谢特点的描述错误的是（）。解析：烧伤急性期糖代谢特点是胰岛素抵抗。答案：(B)A.胰岛素抵抗B.胰岛素分泌增加C.血糖升高D.组织利用葡萄糖下降E.糖原异生增加

43.男性，36岁，炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查，烫伤面积约45%，60%为三度，12%为二度，分布在胸部、四肢，病人血压90/60mmHg，尿少，神志清醒，病人处于休克期。问：该病人每天尿氮丢失量是（）。解析：严重烧伤时达28～45g。答案：(C)A.1～10gB.10～25gC.28～45gD.50～65gE.65～80g

44.男性，36岁，炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查，烫伤面积约45%，60%为三度，12%为二度，分布在胸部、四肢，病人血压90/60mmHg，尿少，神志清醒，病人处于休克期。问：烧伤急性期发生无机盐、微量营养素潴留的是（）。解析：败血症患者可有钠潴留。答案：(C)A.锌B.铜C.钠D.铁E.生物素

45.男性，36岁，炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查，烫伤面积约45%，60%为三度，12%为二度，分布在胸部、四肢，病人血压90/60mmHg，尿少，神志清醒，病人处于休克期。问：该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给比例应是（）。解析：该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给比例应是1：100。答案：(A)A.1：100B.1：150C.1：200D.1：300E.1：350

46.男性，36岁，炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查，烫伤面积约45%，60%为三度，12%为二度，分布在胸部、四肢，病人血压90/60mmHg，尿少，神志清醒，病人处于休克期。问：烧伤病人急性期的营养支持应选择（）。解析：烧伤病人急性期的营养支持应选择高能量高蛋白高维生素饮食。答案：(D)A.高蛋白饮食B.鼻饲肠内营养制剂C.肠外营养D.高能量、高蛋白、高维生素饮食E