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文档简介
-卫生资格-376放射医学技术-章节练习-基础知识-人体解剖学与生理学(A3,A4型题)(共13题)
1.患者,男性,在施工中头部被砸伤,出血不止,急诊来院。经检查,沿发际外侧有一额状裂口,长约3.5cm,需清创缝合。问:下列除了哪一项外,都是供应头皮的血管解析:除了面动脉,其余选项均供应头皮血管。面动脉或称颌外动脉,在颈动脉三角内于舌动脉稍上方发自颈外动脉,经茎突舌骨肌和二腹肌后腹深面达下颌下三角,在下颌下腺的深面和上面的沟内,或埋于腺实质内,前行经咬肌附着处的前缘,钩绕下颌骨下缘到达面部,向前上行,经口角和鼻翼外侧至内毗,更名为内毗动脉。面动脉发出分支布于软腭、腭扁桃体及下颌下腺;在面部发出下唇动脉、上唇动脉、鼻外侧动脉、内毗动脉等分支。【避错】眼动脉终末支也供应头皮血管答案:(C)A.眼动脉终末支B.颞浅动脉C.面动脉D.耳后动脉E.枕动脉
2.患者,男性,在施工中头部被砸伤,出血不止,急诊来院。经检查,沿发际外侧有一额状裂口,长约3.5cm,需清创缝合。问:此伤口可能伤及哪一条神经解析:眼神经是三叉神经第一支,为一般躯体感觉神经,自三叉神经半月节发出后,穿入海绵窦外侧壁,在动眼和滑车神经下方经眶上裂入眶,分支分布于硬脑膜、眼眶、眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜以及额顶部、上睑和鼻背的皮肤。(1)泪腺神经较细小,沿眶外侧壁、外直肌上缘至泪腺。(2)额神经最粗,在上睑提肌前上方前行,在眶中部分为二支,较大的外侧支为眶上神经,经眶上切迹(孔)分布于额部皮肤;较小的内侧支为滑车上神经分布于上睑、鼻背和额部皮肤。(3)鼻睫状神经在上直肌和视神经之间前行,达于眶内侧壁,分出睫状节长根(感觉根)和2-3支睫状长神经,分布于眼球、眼睑、泪囊、鼻腔前部的粘膜和鼻下部的皮肤。【避错】眼神经分支要牢记答案:(A)A.眼神经B.第2颈神经后支C.上颌神经D.下颌神经E.第2颈神经前支
3.患者,男性,在施工中头部被砸伤,出血不止,急诊来院。经检查,沿发际外侧有一额状裂口,长约3.5cm,需清创缝合。问:上述血管神经位于颅顶部软组织的哪一层解析:层次由浅→深,分五层:(1)皮肤:厚而致密,血管和淋巴管丰富,含大量毛囊、汗腺和皮脂腺,为疖肿、皮脂腺囊肿的好发部位。(2)浅筋膜:由致密结缔组织和脂肪组织构成。致密结缔组织构成的纤维隔使皮肤与深层的帽状腱膜紧密相连,将脂肪组织分隔成许多小格,内有神经、血管穿行。感染时,疼痛剧烈;创伤后出血较多,常需压迫或缝合止血。(3)帽状腱膜:坚韧致密。前连额肌,后连枕肌,两侧续于颞筋膜浅层。(4)腱膜下疏松结缔组织:又称腱膜下间隙,由连于帽状腱膜和骨膜之间的疏松结缔组织构成。头皮撕脱多自此层分离。此间隙内积血或积脓时,可广泛蔓延至全颅顶。腱膜下间隙内有导静脉穿过,并经板障静脉与硬脑膜静脉窦相通;此间隙若发生感染,可继发颅骨骨髓炎或蔓延颅内,故此层为颅顶部的“危险区”。(5)骨膜:由致密结缔组织构成,与颅顶各骨表面疏松相连,在骨缝处结合紧密。骨膜下感染或血肿常局限于一块颅骨的范围。【避错】由于出血较多,浅筋膜层血管神经分布较多,所以判断是浅筋膜层答案:(B)A.皮肤B.浅筋膜C.帽状腱膜D.腱膜下疏松结缔组织E.颅骨外膜
4.患者,女性,于大腿根部出现一肿块,在平卧时能消失。问:本例诊断最可能是解析:无答案:(C)A.腹股沟斜疝B.腹股沟淋巴结肿大C.股疝D.腹股沟直疝E.结核性冷脓肿
5.患者,女性,于大腿根部出现一肿块,在平卧时能消失。问:哪项检查最有助于明确诊断解析:无答案:(C)A.在腹股沟韧带中点上方1.5cm处,用手指压迫住该处可见肿块不再突出B.以耻骨结节为标志,其位于耻骨结节下内方C.压迫隐静脉裂孔的上半份,该肿块不再突出D.该肿块位于股血管的外侧E.检查白细胞及分类
6.患者,女性,于大腿根部出现一肿块,在平卧时能消失。问:手术时应如何修补薄弱环节,下列哪种方法最有助于治疗解析:无答案:(C)A.修补腹股沟管皮下环B.修补腹股沟管前壁C.修补股环D.修补腹股沟管腹环E.修补隐静脉裂孔
7.患者,男性,自青少年时起,经常有鼻腔堵塞、流涕、不适等症状。在五官科检查时,医生考虑患者可能患鼻炎或鼻窦炎。在讨论中,提出了以下问题。问:患者中鼻道的内容物可能来自于解析:鼻窦是鼻腔周围颅骨内开口于鼻腔的含气空腔,包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。上颌窦是最大的鼻窦,开口于中鼻道的前份,因开口高于窦底,故为病人直立时最不容易引流的鼻窦。治疗可通过中鼻道穿刺上颌窦。答案:(C)A.筛窦后群B.蝶窦C.上颌窦D.中鼻甲的炎性物质E.鼻泪管
8.患者,男性,自青少年时起,经常有鼻腔堵塞、流涕、不适等症状。在五官科检查时,医生考虑患者可能患鼻炎或鼻窦炎。在讨论中,提出了以下问题。问:患者直立时最不容易引流的鼻旁窦是解析:鼻窦是鼻腔周围颅骨内开口于鼻腔的含气空腔,包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。上颌窦是最大的鼻窦,开口于中鼻道的前份,因开口高于窦底,故为病人直立时最不容易引流的鼻窦。治疗可通过中鼻道穿刺上颌窦。答案:(C)A.额窦B.蝶窦C.上颌窦D.筛窦前群E.筛窦后群
9.患者,男性,自青少年时起,经常有鼻腔堵塞、流涕、不适等症状。在五官科检查时,医生考虑患者可能患鼻炎或鼻窦炎。在讨论中,提出了以下问题。问:鼻窦中开口高于窦底的是解析:鼻窦是鼻腔周围颅骨内开口于鼻腔的含气空腔,包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。上颌窦是最大的鼻窦,开口于中鼻道的前份,因开口高于窦底,故为病人直立时最不容易引流的鼻窦。治疗可通过中鼻道穿刺上颌窦。答案:(C)A.额窦B.蝶窦C.上颌窦D.筛窦前、中群E.筛窦后群
10.患者,男性,自青少年时起,经常有鼻腔堵塞、流涕、不适等症状。在五官科检查时,医生考虑患者可能患鼻炎或鼻窦炎。在讨论中,提出了以下问题。问:在治疗方法中,可作鼻窦穿刺术解析:鼻窦是鼻腔周围颅骨内开口于鼻腔的含气空腔,包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。上颌窦是最大的鼻窦,开口于中鼻道的前份,因开口高于窦底,故为病人直立时最不容易引流的鼻窦。治疗可通过中鼻道穿刺上颌窦。答案:(B)A.通过上鼻道穿刺筛窦后群B.通过中鼻道穿刺上颌窦C.通过中鼻道穿刺额窦D.通过中鼻道穿刺筛窦前、中群E.通过上鼻道穿刺蝶窦
11.患者,男性,40岁。左侧甲状腺肿大5年,近年来增长较快,并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌,需手术治疗。问:作甲状腺侧叶切除术,结扎甲状腺上动脉的最佳位置解析:作甲状腺侧叶切除术,结扎甲状腺上动脉的最佳位置为紧靠甲状腺上极,紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉易损伤喉返神经,喉返神经损伤可导致病人声音嘶哑,而误切甲状旁腺,可导致甲状旁腺素分泌减少,血钙降低,可引起病人手足抽搐。答案:(C)A.在颈外动脉的起始部B.紧靠甲状腺侧叶C.紧靠甲状腺上极D.远离甲状腺上极E.远离甲状腺侧叶
12.患者,男性,40岁。左侧甲状腺肿大5年,近年来增长较快,并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌,需手术治疗。问:术后第2天,患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状,应考虑由何种原因引起解析:作甲状腺侧叶切除术,结扎甲状腺上动脉的最佳位置为紧靠甲状腺上极,紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉易损伤喉返神经,喉返神经损伤可导致病人声音嘶哑,而误切甲状旁腺,可导致甲状旁腺素分泌减少,血钙降低,可引起病人手足抽搐。答案:(E)A.误切了甲状旁腺B.损伤了喉返神经C.损伤了喉上神经D.既损伤了喉上神经,又误切了甲状旁腺E.既损伤了喉返神经,又误切了甲状旁腺
13.患者,男性,40岁。左侧甲状腺肿大5年,近年来增长较快,并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌,需手术治疗。问:手术中哪种情况容易损伤喉返神经解析:作甲状腺侧叶切除术,结扎甲状腺上动脉的最佳位置为紧靠甲状腺上极
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