2021体检材料一、本次顾客小结如下

基本信：68岁综述建综综述建总检医生体检结一、本次顾客体检小结如下1、C13呼气试验（空腹）2、一般检查:体重偏3、心电图1.窦性心律2.偶发房性早搏3.顺钟向转4、外科:甲状腺小结轻度气肿肺多发小结节，考虑增殖灶，建议年度复查肺纤维灶双侧胸膜局部增厚。右肺中叶炎变可能建议治疗后复查双肺结节考虑低危结节，建议年度随访双肺纤维灶主动脉钙化6、颅脑CT(无片7、泌尿系彩超（憋尿）:增生8、甲状腺B超:甲状腺右侧叶结节（TI-RADS2类9、颈动脉超声:双侧颈动脉未见明显异:11、视力:老12、裂隙灯检查:解剖性窄房角发白内障贫血尿蛋白弱阳性体检建一、尊敬的顾客您好,您本次体检的建议信息如下肺纤维灶双侧胸膜局部增厚】您的胸部CT提示右肺中叶治近期复查胸部CT必要时进一步行其他检查明确诊断。【双侧额颞部硬膜下间隙增宽】建议结合症状神经科专科【心包积液】您的腹部超声所见范围提示心包积液改变建标检测胸闷心慌等不适及时心血管内科治疗。【偶发房性早搏】可见于正常人老年人更常见无症状不建议6-12个月复查甲状腺超声观察结节形态变化，无明显病理学检查明确病变性质,内分泌科、头颈外科随诊。【体重偏低】可因摄食不足（和消耗增多引起建议均衡营【增生并】(1)少喝酒，冬天注意保暖。因为喝明亮度;2.连续用眼时间不宜过长，工作1小时，休息10分钟或向远处眺望；3定期查视力，眼科检查、配镜。【初发白内障】目前没有有效药物治疗，眼科随诊【解剖性窄房角】眼科就诊观测眼压房角视野检查【贫血】平衡饮食，如红枣、芝蔴、肉类、鱼、肝、蛋黄大豆、蔬菜，并适当补充铁剂,维生素CB族。注意观察是否有慢性失血查找病因血液内科及时治疗定期复查【尿蛋白弱阳性】可见于生理性蛋白尿如机体在剧烈运动、其他系统疾病所致的病理性蛋白尿，此外泌尿系、二、其余已做检查未见异常三、温馨提示：鉴于医学技术发展的局限性，间可能次医学检查的和方法都不具备特异性和灵敏度， 一一般检检查医生体检详体体重指流行病学过敏体既往病身血

未见异未见异未见异眼底照未见异项项目名检验结内检查医生肝脾病肺部听心流行病学神经系肠

未见异未见异无异未见异未见异未见异未见异未见异双内分泌系胆用药

未见异未见异未见异无外乳甲状其泌四肢关

未见异甲状腺小结无未未见异脊肛浅表淋营养情

未见异未浅表淋无肿营养中视右眼视力左眼视力

结晶状体及玻璃体前眼前泪瞳虹角巩

未见异双晶体点状混浊未见异周边前房未见异未见异未见异未见异未见异直接胆红间接胆红

参考范围：0.0-参考范围：2.0-白细胞计中性粒细胞百分淋巴细胞百分嗜酸性粒细胞百分嗜碱性粒细胞百分

参考范围：3.5-参考范围：40-参考范围：20-参考范围：0.4-单核细胞百分中性粒细胞计淋巴细胞计嗜酸性粒细胞计嗜碱性粒细胞计单核细胞计红细胞计

参考范围：0-参考范围：3-参考范围：1.8-参考范围：1.1-参考范围：0.02-参考范围：0-参考范围：0.1-参考范围：4.3-血红蛋红细胞压平均红细胞体平均红细胞血红蛋白含平均红细胞血红蛋白浓红细胞体积分布宽度-红细胞体积分布宽度-血小板计

参考范围：130-参考范围：40-参考范围：82-参考范围：27-参考范围：316-参考范围：12-参考范围：29-血小板压大血小板比平均血小板体血小板分布宽

参考范围：125-参考范围：0.114-参考范围：2-参考范围：9-参考范围：9-血葡萄

参考范围：3.9-同型半胱氨

参考范围尿颜尿白细潜尿蛋葡萄

黄参考范围：+-参考范围：参考范围：尿胆尿胆红尿亚硝酸维生白细白细胞-高倍视

参考范围：参考范围：弱阳性参考范围：参考范围：0-红细红细胞-高倍视透明管病理管病理管型-低倍视鳞状上皮细非鳞状上皮细草酸钙结

参考范围：0-参考范围：0-参考范围：0-参考范围：0-参考范围：0-尿酸结磷酸铵镁结无定形结未分类结酵母细细菌-高倍视

参考范围：0-参考范围：0-肿瘤标肿瘤标志项目名检验结 特异性抗游离特异性抗

参考范围：0-参考范围：0-游离三碘甲状腺原氨游离甲状腺促甲状腺

参考范围：3.1-参考范围：12-参考范围：0.27-糖化血红蛋

参考范围：4.0-白蛋球蛋白/球比

参考范围：35.0-参考范围：20.0-总蛋球蛋

参考范围：60.0-白/球比

参考范围：20.0-总胆红间接胆红

参考范围：5.0-参考范围：2.0-肌肌参考范围：62-项项目名检验结尿尿参考范围：210-项项目名检验结r-谷氨酰基转移酶γ-谷氨酰转肽

参考范围：10-尿尿素

参考范围：2.30-低密度脂蛋白胆固

参考范围：1.0-甘油三

参考范围：0.3-总胆固

参考范围：2.8-高密度脂蛋白胆固

参考范围：0.9-转氨

参考范围：9-谷草转氨

参考范围：15-碱性磷酸

参考范围：40-癌胚抗甲胎蛋

参考范围：0-参考范围：0-糖类抗原糖类抗原细胞角蛋白19片神经元特异性烯醇化HCGβ亚单

参考范围：0-参考范围：0-参考范围：0-参考范围：0-参考范围：0-胸部胸部CT(无片检查所（IM37印象建颅脑CT(无片检查医生右肺中叶高危结节，建议3-6个月复查肺轻度气肿肺多发小结节，考虑增殖灶，建议年度复查肺纤颅脑CT(无片检查医生检查所印象建双侧额颞部硬膜下间隙增宽，建议随访观甲甲状B检查医生检查所边界清，形态规则，大小约0.2*0.2cm。CDFI：腺体内血流印象建甲状腺右侧叶结节（TI-RADS2类颈颈动脉超检查所示上述动脉血流通畅，充盈良好；PW示血流频谱形态未见印象建双侧颈动脉未见明显异泌泌尿系彩超（憋尿检查医生检查所见明显分离。充盈欠佳，壁光整，内透声好。大小约3.9×3.8×4.3cm，表面光滑，中叶不突，内部回声欠印象建增生腹腹部-肝胆胰脾肾（空腹检查医生检查所状回声分布尚均匀肝内外胆管无扩张。胆囊充盈良