人类学在医药领域的实践和医药人类学

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2早期，民族志：原始民族的传统疗法、卫生保健信仰相习俗等的描述——吃什么，民俗信仰中有关食物的性质，乃至于不同食物的烹调方法，以及不同的食疗习俗等加以研究；文化揭示，集了世界备民族的不同保健之道，为后人的研究提供了基础。。目的：向非西方社会传播西医技术的需要，导致对非西方社会医疗体系的研究、并为西医技术的推广服务。当医疗队在非西方社会提供服务时．人类学家则对当地的保健习俗和保健信仰、饮食方式、生育信仰和行为、疾病行为的动态以及治疗活动等进行研究。对社会文化致病因累的重视提高医疗工作质量发掘传统医药宝库。一、缘起与发展第2页/共12页Page

3(一)致病理论和保健体系拟人论：认为疾病是由超自然物(神灵等)、非人存在物(鬼、祖先等)祁人(巫师)等媒介引起。自然论：自然论的医学体系则认为疾病是由于外界因素搅乱身体的平衡而导致的。科学的医学体：即西医．比较复杂，可以再分为医药教育体系、医药研究体系、保艘治疗体系印公共卫生体系四大部分。所谓致病理论，也有人称病理体系．是指包括对健康本质、疾病原因及有效药物的信仰和医者所使用的医疗技术等的一套体系。保健体系则是一种每一个民族部有的社会制度。它所涉及的是一群人之间的互动，至少是病人相医莆之间的互动。一、缘起与发展一、民族医学体系第3页/共12页Page

4一、民族医学体系(二)民族医学体系的共同性医药体系是文化的必要组成部分生病由文化来界定医学体系都兼有治疗和预防的功能医学体系有多重功能：1、致痛理论为治疗提供了理论基础；2、致病理论解释“为什么”；3、致病理论为保护资源的实践提供7理论根据；4、致病理论在维护社会文化道德规范方面起着重要作用；第4页/共12页Page

5三、营养与文化即健康开放式讨论第5页/共12页Page

6四、保健治疗服务的交付（一）不同医疗体系背景下医生与病人间的误解1、病人对医生的满意程度和遵医的程度有相应关系。大约有30——60％的病人对他们从医生那里得到的信息相劝告不满意，这时就容易出现不遵从医嘱的现象。2、病人对医嘱内容理解不清、记忆不清，尤其是同时需服用多种药物，每种药物的服法、剂量又不一致时，也容易出现服诺药物、服错药量、漏服等现象。老年人、教育水平不高纳入尤如此。3、治疗方式的持点相复杂程度也与遵医的频率有关。一般来说，遵医按下列顺序下降：平日不吃药，现因生病，每日三次吃某种药物，持续两周后的人，就是“获得新习惯”的人。这种人的遵医率高于“改变旧习惯”的人。后者指由“每日三次”改为“每日五次”．使原有的习惯改变。“改变旧习惯”的人的迎医串高于“戒掉个人习惯”的人。也就是说，要求病人行为改变的项目超多成不容易得到完全的遵从。有的研究说．老年人同时服五种以上的药物，很少有不出错的。4、病人可能对治疗方案作出主动性的改变。仅告诉病人做什么事情，并不能使病人去做那些毕。病人在医院听到医生的嘱咐或拿到医嘱，下一步的行为就是病人自已有权决定的学7。病人出了医院，会自行评价医嘱内容．并决定是否执行，以及如何执行。第6页/共12页Page

7四、保健治疗服务的交付（二）文化差异引起的误解1、观念：如“冷”与“热”、医疗中心2、宗教信仰3、医患关系问题第7页/共12页Page

8五、吸毒及其治疗的问题关于毒品的观念和态度：牙买加与美国吸毒成因、戒毒第8页/共12页Page

9六、酗酒问题酗酒者及成因——一个文化问题：少数民族、汉族人等对酗酒的态度及戒酒第9页/共12页Page

10七、苦鲁病：笑病的研究时间：20世纪50年代末大笑而死？得病的人：女人、小孩，无成年男子。遗传