上高县学校常见传染病的预防

上高县学校常见传染病的预防第1页/共34页内容背景传染病的一般知识学校常见传染病疫苗及其可预防传染病学校内发生传染病暴发、流行时的处理措施预防控制传染病的方法新入学入托查验预防接种证工作实施方案学校常见传染病的基本知识第2页/共34页背景一直以来，学校、幼儿园等集体机构由于人群密集，相互间接触密切；学生卫生习惯较差；免疫水平参差不齐（原因：流动儿童、疫苗价格、免疫力持续时间等）；有些控制措施（如较长时间在家隔离治疗等）难以落实等原因，成为许多传染病容易发生和流行的场所。近几年来，我县多所学校连连发生某些呼吸道和肠道传染病的暴发疫情，且大多为疫苗可预防传染病，如水痘、流腮、流感第3页/共34页背景县卫生局和教育局、学校和疾控中心都非常重视学校传染病管理工作，在许多方面进行了协调和合作，共同为遏制学校的传染病好发势头做了大量的工作。第4页/共34页传染病的一般知识概念：传染病是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。基本特征：有病原体有传染性有流行病学特征

流行性季节性地方性外来性有免疫性第5页/共34页传染病的一般知识传染病的流行过程三个基本环节：

传染源：病人、隐性感染者、病原携带者、受感染动物

传播途径：水、食物、空气、接触、虫媒、土壤、垂直传播

易感人群：对相应疾病无免疫力的人群•

影响因素：

自然因素：气候、地理

社会因素：居住条件、卫生设施、防疫工作第6页/共34页学校常见传染病1、肠道传染病：常见的有：甲型肝炎、手足口病、细菌性痢疾、感染性腹泻等2、呼吸道传染病：流脑、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、流感等3、其他：红眼病、不明原因发热、细菌性食物中毒等第7页/共34页疫苗及其可预防传染病卡介苗：儿童结核性脑膜炎和血行播散型肺结核病；百白破三联疫苗：百日咳、白喉、破伤风；脊髓灰质炎疫苗：小儿麻痹症；麻腮风三联疫苗：麻疹、流行性腮腺炎、风疹；甲肝疫苗：甲型肝炎；乙肝疫苗：乙型肝炎；流脑疫苗：流行性脑脊髓膜炎；乙脑疫苗：流行性乙型脑炎；水痘疫苗：水痘、带状疱疹；流感疫苗：流行性感冒；肺炎疫苗：肺炎双球菌肺炎；第8页/共34页学校内发生传染病暴发、

流行时的处理措施1、及时隔离病人，尽快使病人得到治疗2、封锁疫点。立即封锁患病人群所在班级或所在办公室，暂停学校的一切集体活动。停止校内人员相互之间和与外界往来，等待卫生部门和教育部门的处理意见。3、疫点消毒。对学校所在场所进行彻底消毒。消毒工作可在县疾病预防控制中心的指导下具体实施，消毒结束后要进行通风换气。4、疫情调查。学校应密切配合县疾病预防控制中心进行流行病学调查，对传染病病人到过的场所，接触过的人员，包括同学、老师以及家庭成员等进行随访，并采取必要的隔离观察措施。第9页/共34页学校内发生传染病暴发、

流行时的处理措施5、发生大范围疫情时，经上级政府和卫生主管部门的备案，学校应配合县疾病预防控制中心对学校人群进行预防性服药和应急预防接种工作。6、必要时根据上级部门要求，启动每日报告工作。7、做好学生家长的接待与宣传解释工作。8、学校在传染病暴发、流行事件得到控制后，须将该事件的详细情况和处理结果向县教育局报告。第10页/共34页预防控制传染病的方法一、疫情监测（随时提高警惕，做到早发现、早报告）二、疫情报告（必须强调及时、快速）三、健康宣教（强调平时重视，养成习惯）四、做好日常消毒五、及时隔离病人六、预防接种第11页/共34页预防控制传染病的方法一、疫情监测（随时提高警惕，及时发现）1．学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。2、建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。由班主任或生活老师对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时登记，认真排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。3、出现疫情时针对性的疫情监测。第12页/共34页预防控制传染病的方法二、疫情报告（必须强调及时、快速）

及时报告的重要性及时进行调查及早发现和控制传染源切断传播途径易感人群的保护应急接种的及时性有利于溯源第13页/共34页预防控制传染病的方法报告内容及时限（１）在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，应当在２４小时内报出相关信息。（２）学校发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。第14页/共34页预防控制传染病的方法三、健康宣教1．利用多种形式开展常见传染病预防知识的宣教，养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，掌握正确的洗手方法（六步法）。2．不喝生水，不吃腐败变质食物。3．在疾病流行期间，教育学生不走门串户，不去人群聚集、空气流通差的公共场所。第15页/共34页预防控制传染病的方法四、做好日常消毒1．教室和宿舍等场所要保持良好通风，要勤晒被褥、勤换洗衣服；2.定期对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；5．保持教室、宿舍和活动场所的卫生，清理周边环境卫生死角。第16页/共34页预防控制传染病的方法五、及时隔离病人发现传染病病人或疑似传染病病人时，及时送医院治疗，在医院或家里隔离治疗至痊愈方可回校。麻疹：患者隔离至出疹后5天，如并发肺炎者隔离至出疹后10天；风疹：患者隔离至出疹后5天；流行性腮腺炎：患者隔离至腮腺肿大完全消失或发病后10天；第17页/共34页预防控制传染病的方法五、及时隔离病人水痘：患者隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥；流感：患者隔离时间为一周或至主要症状消失；流脑：患者隔离至症状消失后3天，一般不少于病后7天；手足口病：患者隔离一般为2周；甲肝：隔离至自发病日起不少于30天；第18页/共34页预防控制传染病的方法六、预防接种是迄今为止最有效的预防疫苗相关疾病的方法1．开展对入学或转学新生查验预防接种证，核对第一类疫苗是否完成接种。2．我县早已全面实施扩大国家免疫规划，将流脑、乙脑疫苗纳入免费接种。3．很多种疫苗要进行初种和多次加强接种才能确保免疫效果，对于已到接种年龄或逾期未种者，应及时通知家长按时进行复种或补种疫苗。第19页/共34页新入学入托儿童

查验预防接种证实施方案目的防止托幼机构和学校疫苗可预防传染病的暴发流行，保证学校正常的教学秩序。通过查验预防接种证工作，加大入托、入学查验接种证的宣传力度及监护人对计划免疫的认知程度。通过查验预防接种证工作，对没有全程接种或没有接种登记的儿童提供相应的免疫接种机会。查验对象

全县托幼机构、小学所有新入学儿童。包括外县流动儿童或外省儿童在本县借托借读生。第20页/共34页新入学入托儿童

查验预防接种证实施方案查验疫苗种类

儿童入托入学必须查验的疫苗为纳入扩大国家免疫规划免费接种的一类疫苗。包括卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联疫苗、白破二联疫苗、乙肝疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗。儿童入托、入学时完成免疫接种的判断标准入托：卡介苗＝1次，百白破≥4剂次，脊灰≥3剂次，麻疹(含麻疹疫苗)≥2剂次，乙肝＝3次。入学：百白破≥4剂次，脊灰≥4剂次，麻疹≥2剂次，白破≥1剂次，乙肝＝3次。第21页/共34页新入学入托儿童

查验预防接种证实施方案查验接种证工作程序托幼机构和学校必须在秋季新生入学的报名须知上应注明“儿童预防接种证”为必备证件，并按班级收齐、存放。儿童接种证遗失的，请其到最初预防接种单位补办接种证。

对已全程完成接种的儿童将预防接种证复印件归入学生健康档案，纳入学籍管理。

督促监护人携带儿童持通知书到当地预防接种单位进行补种。

第22页/共34页新入学入托儿童

查验预防接种证实施方案在幼儿园就读期间需要接种的疫苗有：第一类疫苗（免费接种）：必须接种儿童满2周岁：加强接种精制乙脑疫苗一针；儿童满3周岁：加强接种A+C群流脑疫苗一针；儿童满4周岁：加强一剂脊灰糖丸疫苗；第二类疫苗（自费自愿接种）水痘疫苗：未种者或未患水痘者接种一针；流感疫苗：每年接种一次；第23页/共34页新入学入托儿童

查验预防接种证实施方案在小学就读期间需要接种的疫苗有：第一类疫苗（免费接种）：必须接种学生满6周岁：加强接种白破二联疫苗一针；加强接种A+C群流脑疫苗一针；第二类疫苗（自费自愿接种）水痘疫苗：未种者或未患水痘者接种一针；流感疫苗：每年接种一次；第24页/共34页学校常见传染病的基本知识一、流行性感冒流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源：病人及隐性感染者是主要传染源，发病3日内传染性最强。传播途径：人与人间经飞沫直接传播，也可通过接触被污染的手、日常用具等间接传播。人群易感性：人群普遍易感，感染后获得对同型病毒免疫力，病毒变异后人群无免疫力，易引起流行。流行特征：突然发生和迅速传播，具有一定的季节性，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。第25页/共34页学校常见传染病的基本知识二、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病传染源：病人是唯一的传染源。传播途径：经呼吸道飞沫传播，也可经污染病毒的手传播。人群易感性：易感者接触患者后90%以上发病。流行特征：发病季节以冬春季为多（3-6月份为发病高峰）。主要临床表现：发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹。第26页/共34页学校常见传染病的基本知识三、水痘水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。传染源：病人是唯一的传染源。发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。传播途径：主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的用具传播。人群易感性：人群对水痘普遍易感，但发病主要是儿童，易感儿童接触后90%发病，病后可获持久免疫。流行特征：传染性极强，一年四季均可发生，以冬春季为高。主要临床表现：患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。一般情况下多为自限性疾病，10天左右自愈。第27页/共34页学校常见传染病的基本知识四、流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。传染源：早期患者及隐性感染者均为传染源。传播途径：主要通过飞沫传播，也可经直接接触患者的唾液传播。人群易感性：普遍易感，90%病例为1-15岁的少年儿童，感染后一般可获得较持久免疫力。流行特征：全年均有发病，以冬春季为主。主要临床表现：可出现发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。因而可能影响生育能力。第28页/共34页学校常见传染病的基本知识五、流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎。传染源：带菌者和病人均为传染源。传播途径：主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。人群易感性：普遍易感，本病隐性感染率高，感染后产生持久免疫力。流行特征：全年均有散发病例出现，在冬春季节会出现季节性发病高峰。主要临床表现：突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。第29页/共34页学校常见传染病的基本知识六、手足口病手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16），肠道病毒71型(EV71