附件一城镇住宅建筑调查信息采集表

城镇非住宅建筑调查信息采集表第一部分：基本信息小区（单位）名称（例：xx花园、xx公司、xx产业园等）建筑名称（例：xx花园xx栋、xx楼等，如无，填写建筑地址）产权单位（如产权单位为个人，只需要填写“个人”）套数（非住宅房屋不需要填写）建筑地址市县（市、区）街道（镇）社区路（街、巷）号产权登记□是□否第二部分：建筑信息建筑概况建筑层数地上层，地下层2.1.2建筑高度米2.1.3建筑面积平方米2.1.4建造时间年结构类型□砌体结构□钢筋混凝土结构□钢结构□木结构□土石结构□其他□减震□隔震□未采用□否□□□□历史建筑□是□否参建五方主体2.6.1□有□无□待核实2.6.2□有□无□待核实2.6.3□有□无□待核实2.6.4□有□无□待核实2.6.5□有□无□待核实第三部分：使用情况改造情况是否进行过改造□是□否改造时间年□是□否改造内容□改变使用功能（□分隔群租□其他）□改变承重结构□加层□增设夹层□开挖地下空间□其他___________抗震加固□是□否抗震加固时间年物业管理有无物业管理□有□无第四部分：审批手续情况5.1立项手续□有（须附相关材料复印件）□无□待核实5.2用地手续□有（须附相关材料复印件）□无□待核实5.3规划建设手续□有（须附相关材料复印件）□无□待核实5.4施工许可□有（须附相关材料复印件）□无□待核实5.5消防验收□有（须附相关材料复印件）□无□待核实5.6竣工验收手续□有（须附相关材料复印件）□无□待核实5.7□是（须附相关材料复印件）□否□待核实第五部分：整治计划情况□已整治□计划半年内整治□计划1年内整治□无整治计划□其他□承诺以上信息全部属实填写人手机号码日期

农村住宅建筑调查信息采集表（独立住宅）房屋类型□独立住宅 □集合住宅 □住宅辅助用房独立住宅：指独栋住宅或单一院落，包括联排住宅；当为联排住宅户间有明确分界时，应在底图补充。第一部分：基本信息1.1地址 省（市、区） 市（州、盟） 县（市、区、旗） 乡（镇、街道） 村（社区） 组1.2户主姓名1.3身份证号1.4常住人口数人第二部分：建筑信息2.1建设概况2.1.1建筑层数 层2.1.2建筑高度米2.1.3建筑面积平方米2.1.4建成时间年2.2结构类型□砌体结构（□预制板□现浇板□木楼(屋)盖□轻钢楼(屋)盖） □底部框架-抗震墙砌体结构□木（竹）结构 □土木/石木结构 □混杂结构 □窑洞□钢筋混凝土结构 □钢结构 其他 2.3设计方式是否采用专业设计或标准图集□是 □否2.4施工方式是否由专业建筑工匠或有资质的施工队伍施工□是 □否2.5安全鉴定2.5.1是否经过安全鉴定□是 □否2.5.2鉴定时间年2.5.1选“是”2.5.2和2.5.3；2.5.3鉴定结论在①或②中勾选2.5.3鉴定结论①□A级□B级□C级□D级②□安全 □不安全2.6建设方式□自建 □集体联建 □政府统建第三部分：抗震设防信息（注：部分信息后台根据相关项目参数自动生成）3.1抗震加固3.1.1是否进行过抗震加固□是□否3.1.2抗震加固时间年3.2抗震构造措施(选填，可多选)□基础地圈梁 □构造柱 □圈梁 □现浇钢筋混凝土楼、屋盖□木楼、屋盖房屋横墙间距不大于三开间□门窗间墙宽度不小于900mm□木屋盖设有剪刀撑□木屋盖与墙体有拉结措施第四部分：使用情况4.1变形损伤有无明显墙体裂缝、屋面塌陷、墙柱倾斜、地基沉降等□有 □无4.2改造情况4.2.1是否改扩建□是 □否4.2.2改扩建时间年4.2.3改造内容(选填，可多选)□楼顶加层 □周边扩建 □楼内夹层 □改变承重结构□其他信息采集人单位日期农村住宅建筑调查信息采集表（集合住宅）房屋类型□独立住宅 □集合住宅 □住宅辅助用房集合住宅：指供多户居住的单元楼，有共用的楼梯或电梯。第一部分：基本信息1.1建筑（小区）名称1.2居住户数1.3建筑地址 省（市、区） 市（州、盟） 县（市、区、旗） 乡（镇、街道） 村（社区） 号 栋第二部分：建筑信息2.1建设概况2.1.1建筑层数地上 层地下 层2.1.2建筑高度米2.1.3建筑面积平方米2.1.4建成时间年2.2结构类型□砌体结构（□预制板□现浇板□木楼(屋)盖□轻钢楼(屋)盖） □底部框架-抗震墙砌体构□钢筋混凝土结构 □钢结构 □木结构 □其他 第三部分：抗震设防信息（注：部分信息后台根据相关项目参数自动生成）3.1抗震加固3.1.1是否进行过抗震加固□是 □否3.1.2抗震加固时间年第四部分：使用情况4.1变形损伤有无明显墙体裂缝、屋面塌陷、墙柱倾斜、地基沉降等□有 □无4.2改造情况4.2.1是否改扩建□是 □否4.2.2改造时间年4.2.3改造内容(选填，可多选)□楼顶加层 □周边扩建 □楼内夹层 □改变承重结构 □其他信息采集人单位日期3、农村住宅建筑调查信息采集表（住宅辅助用房）房屋类型□独立住宅 □集合住宅 □住宅辅助用房辅助用房：指附属于农村住宅的非人员居住的其他功能建筑。第一部分：基本信息1.1户主姓名1.2身份证号1.3用途□厨房 □厕所□车库 □仓库 □养殖圈舍 □其他信息采集人单位日期

农村非住宅建筑调查信息采集表第一部分：基本信息1.1建筑（小区）名称1.2产权性质□个人1.2.1户主姓名1.2.2身份证号□村集体□政府□国有企业□民营企业□其他 （填写产权类型）1.2.3产权单位1.2.4机构代码1.3建筑地址 省（市、区） 市（州、盟） 县（市、区、旗） 乡（镇、街道） 村（社区） 组第二部分：建筑信息2.1建设概况2.1.1建筑层数地上 层，地下 层2.1.2建筑高度米2.1.3建筑面积平方米2.1.4建成时间年2.2结构类型□砌体结构（□□现浇板□木楼(屋)□轻钢楼(屋)盖）□底部框架-抗震墙砌体结构□木（竹）结构 □土木/石木结构 □混杂结构 □窑洞□钢筋混凝土结构 □钢结构 □其他 2.3建筑用途2.3.1公共服务建筑□村委会等行政办公建筑 □学校/幼儿园等教育建筑□卫生所等医疗卫生建筑 □文化室/图书馆/阅览室/礼堂等文化建筑□敬老院、养老院等养老建筑□祠堂/寺庙/教堂等宗教场所□游客中心等旅游服务建筑□其他 （请填写公共服务建筑类型）2.3.2商业建筑□餐饮饭店 □住宿宾馆 □超市/农资店/电商等商业建筑□农贸市场 □棋牌室/KTV/浴室/理发等休闲娱乐建筑□商务办公 □其他 （请填写具体用途）2.3.3工业仓储建筑□生产加工用房 □仓储/物流/库房□附属办公 □附属宿舍□附属建筑 □其他 （请填写具体用途）2.4设计方式是否采用专业设计或标准图集□是 □否2.5施工方式是否由专业建筑工匠或有资质的施工队伍施工□是 □否第三部分：抗震设防信息（注：部分信息后台根据相关项目参数自动生成）3.1抗震加固3.1.1是否进行过抗震加固□是 □否3.1.2抗震加固时间年3.2抗震构造措施（选填，可多选）□基础地圈梁 □构造柱 □圈梁 □现浇钢筋混凝土楼、屋盖□木楼、屋盖房屋横墙间距不大于三开间 □门窗