高脂血症、冠心病

冠心病CoronaryHeartdisease食品学院（一）定义及诊断标准1.定义“冠心病”是冠状动脉性心脏病的简称，是由于脂质代谢异常，脂质沉积在动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致的心肌缺血性疾病。食品学院2.诊断标准2.1症状（1）心绞痛①胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，②疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；③疼痛在心脏负担加重时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；④疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。食品学院（2）心肌梗塞①突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解；②呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微；③皮肤湿冷、灰白、重病病容；④大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。食品学院2.2辅助诊断（1）普通心电图（2）平板运动试验（心电图运动试验）（3）心肌核素灌注扫描（4）动态心电图（Holter）（5）超声心动图食品学院（二）冠心病的危害临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。食品学院1、隐匿型患者有冠状动脉硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。食品学院2.心绞痛型在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。3.心肌梗死型在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死食品学院4.心力衰竭型由于心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生所致。5.猝死型在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。食品学院（三）冠心病的发生原因和发生机制低密度脂蛋白LDL氧化型LDLO2-泡沫细胞巨噬细胞吞噬聚集沉积泡沫细胞变性、坏死，细胞膜崩解动脉狭窄脂类渗透刺激动脉纤维化1.发生机制食品学院2.发生原因任何造成LDL升高和氧自由基增多的因素（1）遗传（2）脂肪摄入过高（3）胆固醇摄入过高（4）能量摄入过高（5）能量消耗过低食品学院（6）精制糖摄入过高（7）吸烟（8）酗酒（9）体重超重（10）高血压、糖尿病食品学院（四）冠心病的饮食控制原则1.控制总能量的摄入量2.控制体重3.减少脂肪特别是饱和脂肪的摄入量4.降低胆固醇的摄入量5.减少精制糖的摄入量食品学院6.戒烟限酒7.适量运动8.增加膳食纤维的摄入量9.增加抗氧化营养素的摄入量10.增加植物化学物的摄入量11.患者应减少浓茶、咖啡等刺激性食物摄入12.避免情绪波动（五）

具有预防冠心病的成分1.1菌类（1）有效成分：菌多糖（2）作用机制：抑制脂类、糖类的吸收1.降血脂的成分食品学院5.7.2燕麦（1）有效成分：β-葡聚糖（2）作用机制：抑制脂类、糖类的吸收食品学院5.7.3深海鱼类（1）有效成分：DHA、EPA（2）作用机制：降血脂形成前列腺素食品学院5.7.4蔬菜（1）有效成分：膳食纤维、VC、胡萝卜素、黄酮类（2）作用机制：抑制脂类、糖类的吸收抗氧化食品学院洋葱含有前列腺素A的蔬菜，具有扩张血管降低血液黏稠度的作用；还含有洋葱精油，能够降低胆固醇，升高高密度脂蛋白。茄子含有大量的皂草甙，能降低血液中的胆固醇。茄子食品学院菜花含类黄酮较多，能有效的清除血管上沉积的胆固醇，还能防止血小板的凝集，减少心脏病的发生；绿菜花的维生素C、胡萝卜素含量较高。菜花食品学院5.7.5水果（1）有效成分：膳食纤维、VC、胡萝卜素、多酚类（2）作用机制：抑制脂类、糖类的吸收抗氧化食品学院山楂山楂含有三萜类、生物类黄酮和丰富维生素C成分，具有扩张血管壁、降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等作用。另外，还含有山楂酸、柠檬酸，均有显著的降血脂功效。苹果果胶含量高，可降低脂肪的吸收，增加胆汁的排泄食品学院5.7.6植物油（1）有效成分：多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、植物甾醇（2）作用机制：抑制脂类、糖类的吸收（1）胡萝卜素2抗氧化成分（2）维生素C（3）维生素E（4）多酚（5）花色苷（6）类胡萝卜素番茄红素叶黄素辣椒红素3增强抵抗力的成分食品学院3.1蛋白质protein食品学院