舒适护理在危重症患者中的运用

舒适护理在危重症患者中的运用舒适护理在危重症患者中的运用

中图分类号R473.5文献标识码B文章编号1674-6805〔2022〕26-0117-02

【Abstract】Takecomfortcareforcriticallyillpatients，patientscansignificantlyreducefear，anxietyanddepressionsymptoms，reduceprobabilityofmedicaldisputes，improvepatientsatisfaction，atthesametimehelptoimprovepatientcarequality.Thisarticlemainlydiscussestheapplicationeffectofcomfortablenursingincriticallyillpatientsnursing.

【Keywords】Comfortablenursing；Criticallyillpatients

First-author’saddress：JiangningHospitalofNanjingCity，Nanjing211100，China

在医院中，ICU属于特殊的病房，主要是采取封闭式管理，监护治疗以及有创治疗的使用较多，加上住院所需费用较高以及没有家属陪护等因素，对处于清醒状态的危重症患者来说，在进入ICU以后，患者会出现一定程度的焦虑以及抑郁等负面心理情绪，特别是采取气管插管患者，受到语言沟通障碍的影响，不能将内心的需求充沛的叙述出来，同时ICU病房的环境较为特殊、隔离探视、有创治疗以及监护等都会影响患者，容易出现心理压力以及应激反馈，患者会有恐惧、焦虑等情绪波动，甚至放弃生命，不积极的配合治疗，严重影响患者康复。相关研究说明，危重症患者发生心理障碍的概率比拟高，发生非机械通气概率在20%～50%之间，发生机械通气概率在60%～80%之间[1-2]。所以怎样对不同疾病类型患者采取有效舒适护理，防止出现不良心理情绪，使患者能够积极的配合护理以及治疗，已经成为临床中的重要问题。本文主要对危重症患者护理中舒适护理的应用效果进行探讨，具体分析如下。

1舒适护理

1.1环境护理

布置ICU环境，使其家庭化，充斥生活的气息，使患者紧张情绪得以舒缓，保持病房内平安、整洁、清洁以及安静的环境，按时进行病房的通风和消毒，保证室内环境的舒适，将病房的物品摆放整齐，并将常用物品放置于患者窗边，便于患者拿取，尽量在环境上为患者提供舒适的效劳，以保持其良好的心理状态。将湿度控制在50%～60%，控制温度在22℃～24℃，并根据患者的自身体感进行及时的调整。在条件允许的情况下，可以让患者使用收音机，这样能在一定程度上使患者情绪得到缓解，减轻精神方面的压力。尽量不要让患者看见抢救危重症患者的情况，在对其他患者进行抢救期间要及时的将隔布拉起，减少对患者的刺激。相关研究说明，在病房中有色彩能促进患者的生理健康以及心理健康。在ICU中的隔帘可以使用淡绿色或者是淡紫色，这样能在一定程度上使患者失眠、晕厥、发热、恐惧以及忧虑等病症得以减轻。

1.2生活护理

为了使危重症患者舒适度得到提高，护理人员应该以积极主动的态度对待患者；在早晚分别使用温水擦洗患者的全身，同时做好管道护理以及口腔护理工作。在给气垫床进行充气的过程中，不能充的过满，大约三分之四，在铺床与换被期间帮忙患者翻身[3-4]。按照患者的实际病情，选择最正确时间帮忙患者换病服、修指甲以及洗头发，保持患者身体舒适。此外，需要注意，护理人员在进行护理操作的过程中，要征得患者的同意与配合。保证患者的床铺舒适、整洁，按时换洗床单、被套等。如果患者处于清醒的状态，护理人员在采取护理操作以及措施以前，要向患者解释护理步骤以及目的，使患者积极的配合护理与治疗，避免对患者情绪造成影响，护理人员的态度要温和、举止大方、穿着得体、语言亲切、动作轻柔，尽量将各种护理以及治疗集中进行，在护理操作的过程中让患者感受到关心。在院中洗手间、走廊等地张贴警示牌，如“小心地滑〞等，提高患者和家属的警惕性，以免发生意外。在治疗期间做好病房的三查七对，认真核对患者的护理记录情况，并加强病情察看，将患者的病情变化及时的做好反应，以便于促进临床治疗和预后。

1.3心理护理

ICU病房以封闭式为主，患者与家属是处于隔离的状态，并且没有陪护，危重患者在一个陌生的环境中，容易出现烦躁、焦虑以及恐惧等不良心理情绪，导致患者不积极的配合治疗。为了给患者以平安感，要按照患者的实际心理情绪，对其合理需要要尽量满足，可以给患者准备一些期刊杂志；可以放置患者家人的照片或者是患者比拟熟悉的物品；情况允许可以使用收音机；向患者以及患者家属介绍病情以及有关考前须知，向患者表明良好心态对康复的重要作用，同时可以向患者介绍成功案例，帮忙患者树立治疗的信心。对于有明显焦虑以及抑郁的患者，护理人员要多同其进行交流与沟通，耐心倾听患者的诉说，激励患者诉说心中的苦闷，并针对其实际情况予疏导和排解，帮忙患者保持良好的心理环境，在沟通交谈期间，应注意环境和患者自身情况，防止人多或者患者心情不好的时候进行，不讨论患者的敏感话题，多向患者列举成功治疗的案例，充沛取得患者对院方的信任，并帮忙其树立积极治疗的信心，治疗期间也可以适当的进行身体接触，示例，握手、轻拍肩膀等，使患者对护理人员产生亲切感，使其能积极的配合护理治疗。患者家属要多参与到患者的心理护理中来，患者有了家属的依靠以及支持，会影响其心理情绪，不仅能使患者不良心理情绪得到缓解，同时还有助于患者的康复以及治疗，在ICU制度得到保障的情况下，可对探视进行适当的开放，使患者隔离感得以打消，这充沛的体现了护理中人文关心。1.4疼痛护理

大局部手术以后的患者都有严重的疼痛，90%的患者手术以后需要继续镇痛，在护理人员向医生报告以后，向患者传达有效处理疼痛办法，使其治疗顺应性得以增强，控制患者疼痛，减少发生焦虑概率。对于手术麻醉清醒以后出现疼痛感的患者，要及时的向医生报告，合理使用镇痛药物。对患者病情进行详细的察看，有针对性的采取预防措施，防止出现术后并发症。对于导管牵拉疼痛或者是引流管疼痛患者来说，要指导患者咳嗽以及翻身，使其疼痛得以减轻。可按时为患者按摩，促进患部血液流通，缓解疼痛情况。

1.5睡眠护理

良好的睡眠质量，对于患者的康复有着重要的作用。护理人员要给患者营造良好的睡眠环境，做好夜晚护理工作，在睡觉以前使用热水帮忙患者洗脚，床铺要干净、整洁、柔软，被褥薄厚要适宜，枕头高度要适中，辅助患者调整到舒适体位，将被子盖好。查房期间走路、拿放东西、开关门动作要轻，防止惊扰患者，要尽量的减少影响患者睡眠质量的情况，夜晚要尽量集中护理以及治疗的时间，可以适当的使用镇静或者是止痛措施，使患者的睡眠质量得以提升。对于难以入睡的患者可播放舒缓、轻柔音乐促进睡眠，或酌量给予安神药剂。比照分析在入科以后的12～48h抑郁自评量表以及焦虑自评量表的有关调查结果[5-6]。

2讨论

随着临床护理的不断开展，人们开始意识到在危重患者的护理中采取舒适护理的重要作用。危重患者或者是身体伤残患者，通常身体都处于应激状态，心理上遭受巨大的打击[7-8]。传统观念认为精湛的医疗水平就能使患者身体创伤得到恢复，却忽略了临床护理的重要性。对危重患者采取舒适护理，能使患者心理负担得以减轻，使患者不良心理情绪得到缓解，帮忙患者树立治疗信心。舒适护理主要是在临床护理中融入难度较大的舒适研究，使患者在生理以及心理方面处于愉快的状态，或者是使其不愉快程度得以降低。相关研究说明，舒适护理是追求整体护理的过程。危重症患者通常病情较为严重，同时处于比拟陌生的环境，容易出现心理以及生理方面的不适，经常有焦虑、担心等不良心理情绪，对此类患者采取舒适护理，能使患者恐惧、焦虑以及抑郁等病症得到明显的减轻。此外患者在接受治疗的过程中所取得的舒适感，也是对护理称心度与护理质量进行评价的规范[9-10]。护理人员在对患者采取常规护理的根底上，应该从不同的方面看待患者心理以及生理上的不适，使患者重新获取舒适感以及愉悦感[11]。危重患者心理情绪较为复杂，巨大的压力与刺激会摧毁患者的意志力，容易出现恐惧、绝望、担心以及心理异常等情绪，严重影响患者治疗[12-13]。舒适护理属于整体护理的延伸，是追求完美护理的结果，护理人员要加强学习，不断提升自身的知识水平和操作技能，以