妇科中医临床路径讲解

妇科中医临床径绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径盆腔炎中医临床路径胎动不安（早期先兆流产）中医临床路径痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）中医临床路径绝经前后证（更年期合征）中医临路径路径说明：本路径适合于西医诊断为更年期综合征的患者。一、绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径标准门诊流程：（一）适用对象中医诊断:第一诊断为绝经前后诸证（TCD编码:BFY220西医诊断:第一诊断为更年期综合征（编码（二）诊断依据1．疾病诊中医诊断标准：参照年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”和《中医妇科学平主编，高等教育出版社，2008西医诊断标准：参照《临床诊疗指-妇产科分册华医学会主编，人民卫生出版社，20092．证候诊参照“国家中医药管理局‘十一五重点专科协作组绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案”。绝经前后诸证（更年期综合征）临床常见证候：肾虚肝郁证心肾不交证阴虚火旺证肾阴虚证肾阳虚证肾阴阳俱虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五重点专科协作组绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案”。．诊断明确，第一诊断为绝经前后诸证（更年期综合征．患者适合并接受中医治疗。标准治疗时间为≤56天/疗程。进入路径标准．第一诊断必须符合绝经前后诸证（TCD编:）和更年期综合征（ICD-10编码．年龄大于40岁。．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。．3月内使用性激素治疗的患者，不进入本路径。．抑郁症、焦虑症等精神病患者，不进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1．必需的查项目促卵泡激素（二醇（）妇科检查妇科超声2．可选择检查项目：根据病情需要而定，如血脂、血糖、肝功能、肾功能、尿常规、甲状腺功能、心电图、乳腺B、、骨密度等。（八）治疗方法1．辨证选口服中药汤剂、中成药肾虚肝郁证：补肾疏肝。心肾不交证：滋肾宁心。阴虚火旺证：滋阴降火。肾阴虚证：滋肾养阴。肾阳虚证：温肾扶阳。肾阴阳俱虚证：阴阳双补。2．中医情治疗：出现情志异常者在辨证使用中药同时配合中医情志治疗。3．针灸治耳穴贴压体针灸法4．其他疗（九）完成路径标准．烘热汗出、情志异常等临床症状改善。．绝经前后诸证中医证候评分达到改善及以上。．国内改良Kupperman量表评定达到改善及以上。（十）有无变异及原因分析．治疗期间病情加重，需要特殊处理，可导致治疗时间延长、费用增加。．出现严重并发症，退出本路径。．治疗期间出现其他疾病需要治疗，退出本路径。．因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。二、绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径门诊表单适用对象:第一诊断为绝经前后诸年期综合征编码:编码:）患者姓名:

性别:

年龄:

门诊号:进入路径时间:

年月日结束路径时间:年月日标准治疗时间≤天实际治疗时间:天时间年月日第1年月日第天年月日第15-30年月日第31-45年月日第45-55年月日第56主要诊疗工作eq\o\ac(□,)问病史与体格检查eq\o\ac(□,)医四诊信息采集eq\o\ac(□,)行患者病情程度评估eq\o\ac(□,)行必要的辅助检查2eq\o\ac(□,)科检查eq\o\ac(□,)科超声eq\o\ac(□,)成初步诊断eq\o\ac(□,)医辨证eq\o\ac(□,)定治疗方法eq\o\ac(□,)证口服中药汤剂或中成药eq\o\ac(□,)医情志治疗eq\o\ac(□,)灸治疗eq\o\ac(□,)成首诊门诊病历eq\o\ac(□,)患者或家属沟通，交代病情及注意事项。eq\o\ac(□,)医四诊信息采集eq\o\ac(□,)意证候变化eq\o\ac(□,)据病情变化调整治疗方案eq\o\ac(□,)成复诊记录eq\o\ac(□,)医四诊信息采集eq\o\ac(□,)意证候变化eq\o\ac(□,)据病情变化调整治疗方案eq\o\ac(□,)成复诊记录eq\o\ac(□,)医四诊信息采集eq\o\ac(□,)意证候变化eq\o\ac(□,)据病情变化调整治疗方案eq\o\ac(□,)成复诊记录eq\o\ac(□,)医四诊信息采集eq\o\ac(□,)意证候变化eq\o\ac(□,)据病情变化调整治疗方案eq\o\ac(□,)成复诊记录eq\o\ac(□,)效评估eq\o\ac(□,)定随访计划病情变异记录eq\o\ac(□,)，原因：eq\o\ac(□,)，原因：eq\o\ac(□,)，原因：eq\o\ac(□,)，原因：eq\o\ac(□,)，原因：eq\o\ac(□,)，原因：医师签名：盆腔炎中临床路径一、盆腔炎中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象第一诊断为盆腔炎（编码：（二）诊断依据1．疾病诊中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第版（张玉珍主编，中国中医药出版社，年西医诊断标准参《临床诊断指南医学会编著人民卫生出版社，20071第一版科学》第7版（乐杰主编，人民卫生出版社2008年2．证候诊参照“国家中医药管理局‘十一五重点专科协作组盆腔炎诊疗方案。盆腔炎临床常见证候：湿热瘀结证气滞血瘀证寒湿瘀滞证肾虚血瘀证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五重点专科协作组盆腔炎诊疗方案。．诊断明确，第一诊断为盆腔炎。．患者适合并接受中医治疗。标准治疗时间为≤56天。进入路径标准．第一诊断必须符合盆腔炎（编码：N73.901）的患者。．慢性盆腔炎，即盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛、盆腔炎反复发作）的患者。．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1.必需的检查项目妇科检查血常规尿常规盆腔超声阴道分泌物常规检查。2．可选择检查项目：根据病情需要而定，如血沉、宫颈管分泌物检测支原体、衣原体、淋病奈瑟菌，宫颈管分泌物培养及药敏反应蛋白、CA125、免疫学检查等。（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药湿热瘀结证：清热除湿，化瘀止痛。气滞血瘀证：疏肝行气，化瘀止痛。寒湿瘀滞证：祛寒除湿，化瘀止痛。肾虚血瘀证：补肾活血，化瘀止痛。气虚血瘀证：益气健脾，化瘀止痛。2．外治法直肠给药：中药保留灌肠根据各证型选用不同的方药进行直肠给药，或用中药直肠栓剂肛门纳药。中药外敷：根据病情、证型选择中药封包、中药药渣、中药研末调敷下腹部或相关穴位。中药离子导入：根据病情需要选择，根据各证型选用不同的方药进行中药离子导入。中药熏蒸治疗：选用电脑中药熏蒸多功能治疗机或中药熏蒸床治疗。3．灸法：据病情和证型需要选择艾灸、温盒灸、雷火灸等，亦可选用艾灸治疗仪。4．物理疗：根据病情选择盆腔炎治疗仪、微波治疗仪、光子治疗仪等治疗。（九）完成路径标准1．病情好，下腹或腰骶部疼痛消失或减轻。2.盆腔体征消失或减轻。（十）有无变异及原因分析．治疗期间合并其他疾病需要治疗时，退出本路径。．治疗期间病情加重，需用抗生素治疗时，退出本路径。．治疗过程中发生了病情变化，出现其他严重合并症时，退出本路径。4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。二、盆腔炎中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断为盆腔炎（编码：N73.901）患者姓名：性别：年龄：门诊号：进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日标准治疗时间≤56天实际治疗时间：天时间年月日（第1）年月日（第214）年月日（第1528）主要诊疗工作eq\o\ac(□,)问病史，完成体格检查、妇科检查eq\o\ac(□,)集中医四诊信息eq\o\ac(□,)行中医证候判断eq\o\ac(□,)行必要的辅助检查eq\o\ac(□,)步拟定中医综合治疗方案eq\o\ac(□,)证口服中药汤剂或中成药eq\o\ac(□,)治法：eq\o\ac(□,)药直肠给药eq\o\ac(□,)药外敷eq\o\ac(□,)药离子导入eq\o\ac(□,)药熏蒸治疗eq\o\ac(□,)法eq\o\ac(□,)理治疗eq\o\ac(□,)成首诊门诊病历eq\o\ac(□,)患者及家属沟通，交代病情及注意事项eq\o\ac(□,)集中医四诊信息eq\o\ac(□,)行中医证候判断eq\o\ac(□,)据病情，调整治疗方案eq\o\ac(□,)成复诊门诊记录eq\o\ac(□,)集中医四诊信息eq\o\ac(□,)行中医证候判断eq\o\ac(□,)据病情，调整治疗方案eq\o\ac(□,)成复诊门诊记录eq\o\ac(□,)效评估病情变异记录eq\o\ac(□,)，原因：eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)，原因：eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)，原因：医师签名：时间年月日（第2942）年月日（第4355）年月日（第56）主要诊疗工作eq\o\ac(□,)集中医四诊信息eq\o\ac(□,)查必要的检查项目根据病情调整治疗方案eq\o\ac(□,)成复诊门诊记录eq\o\ac(□,)集中医四诊信息根据病情调整治疗方案eq\o\ac(□,)成复诊门诊记录eq\o\ac(□,)集中医四诊信息eq\o\ac(□,)据治疗情况进行必要的辅助检查。eq\o\ac(□,)成复诊门诊记录。eq\o\ac(□,)效评估eq\o\ac(□,)定随访计划病情变异记录eq\o\ac(□,)，原因：eq\o\ac(□,)，原因：eq\o\ac(□,)，原因：盆腔炎中医临床路径一、盆腔炎中医临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为盆腔炎（编码为：（二）诊断依据1．疾病诊（1）中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版（张玉珍主编，中国中医药出版社，年（2西医诊断标准参《临床诊断指南医学会编著人民卫生出版社，20071第一版科学》第版（乐杰主编，人民卫生出版社2008年2．证候诊参照“国家中医药管理局‘十一五重点专科协作组盆腔炎诊疗方案。盆腔炎临床常见证候：湿热瘀结证气滞血瘀证寒湿瘀滞证肾虚血瘀证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五重点专科协作组盆腔炎诊疗方案。．诊断明确，第一诊断为盆腔炎。．患者适合并接受中医治疗。标准住院日为≤28天。进入路径标准．第一诊断必须符合盆腔炎（编码为：N73.901）患者。．慢性盆腔炎，即盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛、盆腔炎反复发作）的患者。．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1．必需的查项目妇科检查血常规、尿常规、便常规+潜血肝功能、肾功能、血沉心电图盆腔超声阴道分泌物常规检查宫颈管分泌物检测支原体、衣原体、淋病奈瑟菌2．可选择检查项目：根据病情需要而定，如宫颈管分泌物培养及药敏反应蛋白、、免疫学检查等。（八）治疗方法1．辨证选口服中药汤剂、中成药湿热瘀结证：清热除湿，化瘀止痛。气滞血瘀证：疏肝行气，化瘀止痛。寒湿瘀滞证：祛寒除湿，化瘀止痛。肾虚血瘀证：补肾活血，化瘀止痛。气虚血瘀证：益气健脾，化瘀止痛。2．外治法（1）直肠给药：中药保留灌肠根据各证型选用不同的方药进行直肠给药，或用中药直肠栓剂肛门给药。（2）中药外敷：根据病情、证型选择中药封包、中药药渣、中药研末调敷下腹部或相关穴位。（3）中药离子导入：根据病情需要选择，根据各证型选用不同的方药进行中药离子导入。（4）中药熏蒸治疗：选用电脑中药熏蒸多功能治疗机或中药熏蒸床治疗。3．灸法：据病情和证型需要选择艾灸、温盒灸、雷火灸等，亦可选用艾灸治疗仪。4．物理疗：根据病情选择盆腔炎治疗仪、微波治疗仪、光子治疗仪等治疗。（九）出院标准．病情好转，下腹或腰骶部疼痛消失或减轻。．盆腔体征消失或减轻。（十）有无变异及原因分析．病情加重，需要延长住院时间时，增加住院费用。．合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理；或因辅助检查结果异常需要复查和明确异常原因病情变化需要使用抗生素治疗等导致住院时间延长、费用增加。．治疗过程中发生了病情变化，出现其他严重合并症时，退出本路径。．因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。二、盆腔炎中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为盆腔炎（编码：N73.901）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤天实际住院日：天时间年月日（第1）年月日（第27）主要诊疗工作eq\o\ac(□,)问病史，完成体格检查eq\o\ac(□,)集中医四诊信息eq\o\ac(□,)行中医证候判断eq\o\ac(□,)成首次病程记录及住院记录eq\o\ac(□,)步拟定中医综合治疗方案eq\o\ac(□,)察下腹痛、腰骶痛和带下情况eq\o\ac(□,)患者及家属沟通，交代病情及注意事项eq\o\ac(□,)集中医四诊信息eq\o\ac(□,)行中医证候判断eq\o\ac(□,)级医师查房，根据病情调整治疗方案eq\o\ac(□,)检查结果，并予相应处理eq\o\ac(□,)察下腹痛、腰骶痛和带下情况重点医嘱长期医嘱eq\o\ac(□,)科护理常规eq\o\ac(□,)级护理eq\o\ac(□,)食eq\o\ac(□,)医辨证eq\o\ac(□,)服中药汤剂或中成药eq\o\ac(□,)治法eq\o\ac(□,)药直肠给药eq\o\ac(□,)药外敷eq\o\ac(□,)药离子导入eq\o\ac(□,)药熏蒸治疗eq\o\ac(□,)法eq\o\ac(□,)理疗法临时医嘱eq\o\ac(□,)善入院检查：eq\o\ac(□,)科检查eq\o\ac(□,)常规，尿常规、便常规+潜血eq\o\ac(□,)沉，肝功能、肾功能eq\o\ac(□,)电图，盆腔超声检查eq\o\ac(□,)道分泌物检查eq\o\ac(□,)颈管分泌物检测支原体、衣原体、淋病奈瑟菌eq\o\ac(□,)他检查eq\o\ac(□,)症处理长期医嘱eq\o\ac(□,)科护理常规eq\o\ac(□,)级护理eq\o\ac(□,)食eq\o\ac(□,)医辨证eq\o\ac(□,)服中药汤剂或中成药eq\o\ac(□,)治法eq\o\ac(□,)药直肠给药eq\o\ac(□,)药外敷eq\o\ac(□,)药离子导入eq\o\ac(□,)药熏蒸治疗eq\o\ac(□,)法eq\o\ac(□,)理疗法临时医嘱eq\o\ac(□,)症处理主要护理工作eq\o\ac(□,)理常规eq\o\ac(□,)成护理记录eq\o\ac(□,)照医嘱执行诊疗护理措施eq\o\ac(□,)行入院健康教育eq\o\ac(□,)医辨证施护eq\o\ac(□,)医嘱进行治疗eq\o\ac(□,)志疏导、健康教育与生活护理eq\o\ac(□,)食起居调摄指导eq\o\ac(□,)医辨证施护、病情变异记录eq\o\ac(□,)，原因：eq\o\ac(□,)，原因：责任护士签名：医师签名：时间：年月日（第814）年月日（第14-21）主要诊疗工作eq\o\ac(□,)级医师查房，根据患者调整治疗方案，确定出院时间eq\o\ac(□,)成上级医师查房及病程记录eq\o\ac(□,)集中医四诊信息eq\o\ac(□,)行中医证候判断eq\o\ac(□,)察下腹痛、腰骶痛和带下情况eq\o\ac(□,)级医师查房，根据患者调整治疗方案，确定出院时间eq\o\ac(□,)成上级医师查房及病程记录eq\o\ac(□,)集中医四诊信息eq\o\ac(□,)行中医证候判断eq\o\ac(□,)察下腹痛、腰骶痛和带下情况eq\o\ac(□,)行必要的辅助检查重点医嘱长期医嘱eq\o\ac(□,)科护理常规eq\o\ac(□,)级护理eq\o\ac(□,)食eq\o\ac(□,)服中药汤剂eq\o\ac(□,)服中成药eq\o\ac(□,)治法eq\o\ac(□,)药直肠给药eq\o\ac(□,)药外敷eq\o\ac(□,)药离子导入eq\o\ac(□,)药熏蒸治疗eq\o\ac(□,)法eq\o\ac(□,)理疗法临时医嘱eq\o\ac(□,)症处理长期医嘱eq\o\ac(□,)科护理常规eq\o\ac(□,)级护理eq\o\ac(□,)食eq\o\ac(□,)服中药汤剂eq\o\ac(□,)服中成药eq\o\ac(□,)治法eq\o\ac(□,)药直肠给药eq\o\ac(□,)药外敷eq\o\ac(□,)药离子导入eq\o\ac(□,)药熏蒸治疗eq\o\ac(□,)法eq\o\ac(□,)理疗法临时医嘱eq\o\ac(□,)症处理主要护理工作eq\o\ac(□,)医嘱进行治疗eq\o\ac(□,)志疏导、健康教育与生活护理eq\o\ac(□,)食起居调摄指导eq\o\ac(□,)察下腹痛情况eq\o\ac(□,)医辨证施护eq\o\ac(□,)医嘱进行治疗eq\o\ac(□,)志疏导、健康教育与生活护理eq\o\ac(□,)食起居调摄指导eq\o\ac(□,)察下腹痛情况eq\o\ac(□,)医辨证施护、病情变异记录eq\o\ac(□,)，原因：eq\o\ac(□,)，原因：责任护士签名：医师签名：时间年月日（第2227）年月日（第28，出院日）主要诊疗工作eq\o\ac(□,)级医师查房，根据患者调整治疗方案，确定出院时间eq\o\ac(□,)成上级医师查房及病程纪录eq\o\ac(□,)集中医四诊信息eq\o\ac(□,)行中医证候判断eq\o\ac(□,)察下腹痛、腰骶痛和带下情况eq\o\ac(□,)成必要的出院前辅助检查eq\o\ac(□,)患者交代出院后注意事项、完成出院小结eq\o\ac(□,)效评估eq\o\ac(□,)知出院eq\o\ac(□,)约复诊日期、重点医嘱、长期医嘱eq\o\ac(□,)科护理常规eq\o\ac(□,)级护理eq\o\ac(□,)食eq\o\ac(□,)服中药汤剂或中成药eq\o\ac(□,)治法eq\o\ac(□,)药直肠给药eq\o\ac(□,)药外敷eq\o\ac(□,)药离子导入eq\o\ac(□,)药熏蒸治疗eq\o\ac(□,)法eq\o\ac(□,)理疗法临时医嘱出院医嘱eq\o\ac(□,)症处理、eq\o\ac(□,)院带药eq\o\ac(□,)代相关注意事项eq\o\ac(□,)诊继续治疗或随访主要护理工作eq\o\ac(□,)医嘱进行治疗eq\o\ac(□,)志疏导、健康教育与生活护理eq\o\ac(□,)食起居调摄指导eq\o\ac(□,)察下腹痛情况eq\o\ac(□,)医辨证施护eq\o\ac(□,)院健康指导eq\o\ac(□,)助患者办理出院手续eq\o\ac(□,)助患者收拾物品，并送离病房、病情变异记录eq\o\ac(□,)，原因：eq\o\ac(□,)，原因：责任护士签名:医师签名：胎动不安早期先兆流）中医临床路路径说明：本路径适合于西医诊断为早期先兆流产的患者。一、胎动不安（早期先兆流产）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为胎动不安（TCD编码：西医诊断：第一诊断为先兆流产（编码：（二）诊断依据1．疾病诊中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学主编，高等教育出版社，年西医诊断标准：参照全国高等院校教材《妇产科学有吉、沈铿主编，人民卫生出版社，20062．疾病分早期先兆流产：妊娠12。晚期先兆流产：妊娠12至28。3．证候诊参照“家中医药管理‘一五’重点专科协作组胎动不安（早期先兆流产）诊疗方案”。胎动不安（早期先兆流产）临床常见证候：肾虚证脾肾两虚证肾虚血热证气血虚弱证肾虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五重点专科协作组胎动不安诊疗方案”。．诊断明确，第一诊断为胎动不安（早期先兆流产．患者适合并接受中医治疗。标准治疗时间为≤28天。进入路径标准．第一诊断必须符合胎动不安（早期先兆流产编码：，先兆流产ICD-10编码：O20.001．疾病分期属于早期先兆流产。．当患者合并其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断时，可以进入路径。．由生殖系统畸形引起的先兆流产患者，不进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1．必需的查项目血常规+血型、尿常规、便常规肝功能、肾功能乙肝、HIV、、TPPA血，E2、P测定TORCH甲状腺功能B检查胚胎情况2．可选择检查项目：根据病情需要而定，如妇科检查、白带常规、BV检查、衣原体支原体淋球菌培养TCT、宫颈分泌物培养药敏、封闭抗体检查、空腹血糖、血型抗体、腹部B、心电图等。（八）治疗方法辨证选择口服中药汤剂、中成药肾虚证:补肾益气安胎。脾肾两虚证:固肾健脾安胎。肾虚血热证:滋肾凉血安胎。气血虚弱证:益气养血安胎。肾虚血瘀证:益肾祛瘀安胎。（九）完成路径标准．一般情况良好，阴道出血、小腹疼痛及腰酸胀痛等症状消失或减轻。．子宫大小、胚胎发育与孕周基本相符。（十）有无变异及原因分析．治疗过程中，如发现异常，确定保胎失败或异位妊娠，应及时终止妊娠，退出本路径。．治疗过程中发生妊娠合并症需相关科室治疗，退出本路径。．因患者本人或其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。二、胎动不安（早期先兆流产）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断为胎动不安（早期先兆流产编码ICD-10编码：）患者姓名：性别：年龄：岁门诊号：进入路径日期：年月日结束路径时间：年月日标准治疗时间≤28天实际治疗时间：天时间年月日（第1）年月日（第27）年月日（第814）主要诊疗工作eq\o\ac(□,)问病史，完成体格检查、妇科检查eq\o\ac(□,)集中医四诊信息eq\o\ac(□,)行中医证候判断eq\o\ac(□,)行必要的辅助检查eq\o\ac(□,)步拟定中医综合治疗方案eq\o\ac(□,)医辨证eq\o\ac(□,)服中药汤剂或中成药eq\o\ac(□,)成首诊门诊病历eq\o\ac(□,)患者及家属沟通，交代病情及注意事项eq\o\ac(□,)集中医四诊信息eq\o\ac(□,)行中医证候判断eq\o\ac(□,)查必要的检查项目，根据病情调整治疗方案eq\o\ac(□,)成复诊门诊记录eq\o\ac(□,)集中医四诊信息eq\o\ac(□,)行中医证候判断eq\o\ac(□,)查必要的检查项目，根据病情调整治疗方案eq\o\ac(□,)成复诊门诊记录、病情变异记录eq\o\ac(□,)，原因：eq\o\ac(□,)，原因：eq\o\ac(□,)，原因：医师签名：时间年月日（第1521）年月日（第2227）年月日（第28）主要诊疗工作eq\o\ac(□,)集中医四诊信息eq\o\ac(□,)查必要的检查项目，根据病情调整治疗方案eq\o\ac(□,)成复诊门诊记录eq\o\ac(□,)集中医四诊信息eq\o\ac(□,)查必要的检查项目，根据病情调整治疗方案eq\o\ac(□,)成复诊门诊记录eq\o\ac(□,)效评估eq\o\ac(□,)定随访计划、病情变异记录eq\o\ac(□,)，原因：eq\o\ac(□,)，原因：1.2.eq\o\ac(□,)，原因：1.2.医师签名：痛经（子内膜异位症子宫腺肌病）医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为子宫内膜异位症、子宫腺肌病的患者。一、痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为痛经（TCD编码为西医诊断:第一诊断为子宫内膜异位症（编码为:）或/和子宫腺肌病（ICD-10编码为（二）诊断依据1．疾病诊中医诊断标准：参照全国高等中医药院校研究生规划教材《中医妇科临床研究肖承悰主编，人民卫生出版社，年西医诊断标准：参照《临床诊疗指-妇产科学分册中华医学会编著，人民卫生出版社，20092.证候诊断参照“家中医药管理‘一五’重点专科协作组痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）诊疗方案”。痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）临床常见证候：寒凝血瘀证气滞血瘀证肾虚血瘀证湿热瘀阻证（三）治疗方案的选择参“国家中医药管理局十一’重点专科协作组痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）诊疗方案”。．诊断明确，第一诊断为痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病．患者适合并接受中医治疗。标准治疗时间为：3个月经周期。进入路径标准1．第一诊必须符合痛经（TCD编码为:BFY070）和子宫内膜异位症ICD-10编码为:）或/和子宫腺肌病（ICD-10编码为:患者。2．患者同具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。．符合西医诊断但无痛经者，不进入本路径。．患者有以下情况者，不进入本路径：卵巢子宫内膜异位囊肿直径5cm或期内明显增大者。疼痛节律改变,经进展或呈持续性。影像检查有实性或乳头状结构彩色多普勒超声示病灶血流丰富阻力（RI低。血清CA125明显