造血干细胞移植病人的术前护理分析

造血干细胞移植病人的术前护理分析造血干细胞移植病人的术前护理分析

[摘要]目的探讨造血干细胞移植病人的术前护理，为日后的临床护理提供参考。办法随机选择2022年2月―2022年9月收治的造血干细胞移植患者100例为研究对象，通过随机分组法分成察看组和对照组，各50例患者。察看组患者给予综合性的术前护理，对照组患者给予常规术前护理，比照两组患者的护理情况。结果经过临床护理，察看组患者的临床情况明显优于对照组。在并发症方面，察看组患者并发症概率为46.0%；对照组患者并发症概率为74.0%，两组患者比照差别有统计学意义〔P[中图分类号]R457.7[文献标识码]A[文章编号]1674-0742〔2022〕05〔c〕-0141-03

[Abstract]ObjectiveTodiscussthepreoperativenursingforpatientsundergoinghematopoieticstemcelltransplantationsoastoprovideareferenceforclinicalnursinginthefuture.Methods100casesunderwenthematopoieticstemcelltransplantationadmittedfromFebruary2022toSeptember2022wereselectedanddividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwith50casesineachinaccordancewiththerandomgroupingmethod.Theobservationgroupweregiventhecomprehensivepreoperativenursing，whilethecontrolgroupweregiventheconventionalpreoperativenursing.Andthestatusofnursingwascomparedbetweenthetwogroups.ResultsAfterclinicalnursing，theclinicalsituationoftheobservationgroupwasmuchbetterthanthatofthecontrolgroup.Theincidenceofcomplicationswas46.0%intheobservationgroup，and74.0%inthecontrolgroup，withastatisticallysignificantdifference〔P[Keywords]Hematopoieticstemcells；Blooddisease；Nursing；Transplantation；Preoperative

从临床上来讲，造血干细胞移植的机制是经过超大剂量的化疗处理或者放疗预处理较强的抑制患者的骨髓造血功能和身体免疫功能，并将正常的造血干细胞，利用一些伎俩植入到患者的体内，从而实现重建正常造血和免疫功能的目的。造血干细胞移植，是目前治疗恶性血液疾病的有效办法之一，但成功率并不是很高，很多患者在术后都会出现不同程度的并发症，甚至是排异反馈。为此，通过对造血干细胞移植病人进行术前护理，加强准备工作，促使手术更加顺利，并且减轻患者所受到的病痛。该研究在2022年2月―2022年9月期间主要对造血干细胞移植病人的术前护理进行研究分析，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

随机选取2022年2月―2022年9月收治的造血干细胞移植患者100例为研究对象，随机分为察看组和对照组，每组50例。察看组：男性26例，女性24例；患者年龄在15～48岁之间，平均年龄为〔32.6±2.6〕岁；其中包括11例急性粒细胞白血病患者，14例急性淋巴细胞白血病患者，15例慢性粒细胞白血病患者以及10例急性再生障碍性贫血患者。对照组：27例男性患者，23例女性患者；患者年龄在16～49岁之间，平均年龄〔32.5±2.7〕岁；其中包括12例急性粒细胞白血病病患，13例急性淋巴细胞白血病病患，19例慢性粒细胞白血病病患以及6例急性再生障碍性贫血病患。比拟两组患者的一般资料差别无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。1.2办法

察看组患者实施综合性的术前护理，对照组患者实施常规术前护理，比拟两组患者的护理效果。

1.2.1察看组首先，术前护理措施：患者行术前体检于术前1个月，将体表、重大脏器是否存在感染灶排除，假设无异常感染那么进行移植准备[1]；清洁肠道于入室前3d，并配合服用制霉菌素、氟哌酸等肠道抗生素[2]；交待患者注意个人卫生，于三餐后或睡前应用口泰及碳酸氢钠交替漱口，并用1：5000高锰酸钾液于便后坐浴[3]。注意防寒保暖，防止受凉[4]。其次，患者入室后护理：入室当天用1：5000洗必泰液对全身皮肤进行药浴，从第2天起用1：2000洗必泰液每天全身擦浴[5]；强化五官护理，五官护理中用的是阿昔洛韦滴眼液和诺氟沙星滴眼液交替滴眼，复方呋喃西林滴鼻液和复方薄荷脑滴鼻液交替滴鼻腔，VitE涂抹嘴唇，餐后进行口腔护理，4次/d[6]；实施中心静脉插管在入室后第1天，严格执行无菌流程，换药1次/d，仔细留意穿刺处皮肤的变化[7]。最后，当患者呕吐时嘱其头偏向一侧进行呕吐，防止吸入性肺炎的发生，假设有异常现象，及时向医生报道[8]。

1.2.2对照组第一，向患者讲解必要的医疗知识，降低患者的恐惧[9]。第二，对患者实施必要的护理干涉，尽量减轻患者的生理负担。第三，严密察看患者的身体变化，防止在手术中出现异常情况[10]。

1.3察看工程

整个研究过程，首先对患者的并发症情况进行察看，包括口腔粘膜炎、胃肠道反馈、肛周感染、发热、出血、其他并发症等，统计相应的人数。其次，要对患者的依从性进行评定。第三，统计患者的护理称心度，包括称心、一般、不称心3个规范。称心：患者对护理称心，家属持肯定态度，护理工作展开顺利。一般：患者对护理持一般态度，家属没有与护理人员出现冲突。不称心：患者对护理持否认意见，家属与护理人员出现矛盾，需进行调解。

1.4统计办法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析处理；计数资料行χ2检验；计量资料用〔x±s〕表示；相关数据进行t检验；差别有统计学意义〔P2结果

2.1两组患者并发症比照

经过统计，两组患者在术后均出现了一定的并发症，但由于察看组患者在术前采取了综合性的护理措施，因此察看组患者的并发症情况，低于对照组。察看组患者胃肠道反馈患者为2例〔4.0%〕，口腔粘膜炎患者为6例〔12.0%〕，肛周感染患者为2例〔4.0%〕，发热患者为3例〔6.0%〕，出血患者为4例〔8.0%〕，其他并发症患者为6例〔12.0%〕，并发症概率为46.0%；对照组患者胃肠道反馈患者为4例〔8.0%〕，口腔粘膜炎患者为9例〔18.0%〕，肛周感染患者为4例〔8.0%〕，发热患者为5例〔10.0%〕，出血患者为6例〔12.0%〕，其他并发症患者为9例〔18.0%〕，并发症概率为74.0%，比照两组患者差别有统计学意义〔P2.2依从性

为了能够更好的比照术前护理效果，该研究对两组患者的依从性进行分析。通过大量的数据搜集，发现察看组患者的依从性明显优于对照组，证明综合护理优于常规护理，能够较大程度的提升患者的依从性，对患者的积极意义较大。经过统计，察看组患者的疾病认知为〔28.1±0.3〕分，遵医行为〔26.2±0.6〕分，服药治疗为〔28.3±0.6〕分，饮食情况为〔25.4±1.6〕分，情绪反馈为〔13.2±4.1〕分；对照组患者的疾病认知为〔20.3±1.2〕分，遵医行为〔17.4±0.3〕分，服药治疗为〔18.6±1.5〕分，饮食情况为〔15.6±0.3〕分，情绪反馈为〔26.4±2.2〕分，比照两组患者差别有统计学意义〔P2.3护理称心度

由于术前护理对造血干细胞移植患者的影响较大，因此，该研究对两组患者的护理称心度进行统计。经过数据的搜集，发现察看组患者的护理称心度明显高于对照组。察看组患者称心24例〔48.0%〕，一般23例〔46.0%〕，不称心3例〔6.0%〕，称心度为94.0%；对照组患者称心11例〔22.0%〕，一般10例〔20.0%〕，不称心29例〔58.0%〕，称心度42.0%，比照两组患者差别有统计学意义〔P3讨论

3.1造血干细胞移植患者术前护理分析

随着医疗水平的提升，造血干细胞移植的成功率也在回升。作为治疗恶性血液疾病的有效办法，造血干细胞移植的每一项工作都必须做到位，尤其是术前护理工作。从客观的角度来分析，术前护理工作将直接影响患者的手术效果和日后的康复程度。从该研究结果来看，两组患者均在术前进行护理，虽然得到的效果存在差别，但都在不同程度上对患者的治疗及康复产生了较大的积极影响。相对而言，察看组患者采用的综合性护理，明显优于对照组的常规护理。为此，在今后的造血干细胞移植术前护理中，应积极应用综合性护理。除此之外，还应该将术前护理中的细节工作做好，示例，在饮食护理方面，必须保证患者的正常营养摄入，将高蛋白、高热量、高维生素的食品提供应病人，并积极激励其增加进食。

3.2关于造血干细胞移植病人术前护理的讨论

在现阶段的研究中，造血干细胞移植成为了业界内的重要课题，相对的，术前护理工作也引起了业界和社会上的广泛重视。本次研究中，在并发症方面，察看组患者胃肠道反馈患者为2例〔4.0%〕，口腔粘膜炎患者