老年阑尾炎伴糖尿病手术患者的观察及护理要点分析

老年阑尾炎伴糖尿病手术患者的观察及护理要点分析老年阑尾炎伴糖尿病手术患者的察看及护理要点分析

[摘要]目的探讨老年阑尾炎伴糖尿病手术病人的护理要点。办法从该院于2022年1月―2022年1月间收治的阑尾炎伴糖尿病老年手术患者中，随机选择74例作为该次研究分析的对象，并通过电脑随机的方式，将收治的74例老年阑尾炎伴糖尿病手术患者随机分成2组，其中常规组患者在围术期应用常规护理，研究组患者在围术期间，进行整体护理干涉，比照两组患者术后并发症发生率、下床活动时间、术后排气时间、住院时间。结果研究组接受整体护理干涉模式之后，发生2例并发症患者，发生率为5.41%；常规组接受常规护理措施之后，发生8例并发症患者，发生率为21.62%；比照两组并发症发生率，结果发现差别有统计学意义〔P[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-4062〔2022〕04〔a〕-0132-02

阑尾炎是一种比拟常见的急腹症，阑尾炎疾病中，糖尿患者数所占比例高达2%及以上，而老年糖尿病患者存在较高的手术治疗风险，现如今已经成为了临床研究的热点[1]。近些年来，关于老年阑尾炎伴糖尿病患者的护理研究报道称，综合性护理、精细化护理等科学护理模式，能够有效的帮忙患者改善血糖水平，对控制手术治疗风险，有着极大的意义[2]。基于此，该次研究特此从该院随机选择了74例老年阑尾炎伴糖尿病手术患者，作为该次研究，具体分析了患者围术期护理干涉模式，其目的是为了总结护理经验，为临床护理提供有效参考[3]，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

该次研究纳入的老年阑尾炎伴糖尿病患者74例，均从该院于2022年1月―2022年1月间收治的老年阑尾炎伴糖尿病患者中，随机选择所得。所有患者均通过血尿常规、X检查等实验室检查予以确诊，存在明显的糖尿病史，在该院行外科手术治疗。排除存在严重的凝血功能障碍、重度贫血者、阑尾炎伴全身中毒感染者、合并糖尿病并发症、阑尾脓肿以及脏器官功能严重不全的患者。74例患者经过电脑随机，划分为2组，每组患者37例。其中研究组有22例男性研究对象，有15例女性研究对象，年龄65～77岁，平均〔70.12±5.32〕岁，发病到入院时间2～49h，平均〔24.11±20.44〕h；常规组中有23例男性研究对象，有14例女性研究对象，年龄65～79岁，平均〔70.77±5.46〕岁，发病到入院时间1～48h，平均〔24.23±20.22〕h。所有患者均在签署知情同意书的情况下，自愿参与该次研究。两组患者根本信息经过临床检验，结果发现无统计学意义〔P1.2办法

74例老年阑尾炎伴糖尿病患者，按照具体病情，行阑尾切除术，局部患者联合实施脓肿切开引流术，或腹腔引流术。所有患者手术治疗均成功完成。围术期间，常规组患者配以常规护理，包括术前准备、监测血糖指标以及术后生命体征监测和察看等；研究组患者在常规护理根底之上，进行整体护理干涉，具体护理要点有下列几个方面：①术前心理干涉：手术实施之前，护理人员应当为患者提供心理干涉，积极主动与患者进行有效交流和沟通，并将手术治疗办法、过程、平安性等相关信息告知给患者，稳定患者心理情绪，并促进患者治疗顺从性提升。如果在术前，患者的担心、顾虑以及焦虑胆怯等情绪比拟严重，可通过分散或转移注意力的方式，来打消和缓解患者负面心理和情绪，防止负面心理情绪对血糖水平造成过大的不利影响。②术前准备，手术实施之前，严格监测患者血糖指《耍《按照患者血糖水平变化情况合理调整胰岛素用药量。针对合并其他慢性疾病的患者，应当积极予以对症支持治疗，根据患者病情予以改善心功能、降脂、降压等措施。遵医嘱为患者服用抗炎、抗菌药物，针对血容量缺乏或是存在严重脱水的患者，应当及时行不也措施，平衡电解质、酸碱水平。帮忙患者做好各项常规检查，认真分析血尿常规等检查结果。③术中护理，患者入室后，合理调整手术室室内室温，做好手术材料、器械准备工作，检查手术设备功能是否运转正常，制定好急救措施，准备好急救药品。术中密切留意患者各项生命体征以及血糖指标，一旦发现血糖水平下降，那么立即注入葡萄糖溶液。定时患者提问、血压等指标，做好防寒保暖措施，一旦患者体温过低，那么立刻予以保暖。⑤术后早期护理：手术完成后的6h之内，注意察看患者生命体征，患者呼吸道是否顺畅，血糖、血压、呼吸等指标有无反常等，一旦发现异常那么立刻予以相应处理；高度关注术后低血糖的发生，术后一定要保证患者稳定的血糖水平。密切留意患者术后24h内的出入量，检查引流管、导尿管是否移位、梗塞、巩固。遵医嘱为患者应用抗生素输注治疗，防止术后发生严重的感染。帮忙患者翻身，2h/次，防止压疮的发生。⑥术后并发症，日常注意察看患者伤口恢复情况，定时更换切口辅料，确保切口部位的干净枯燥，防止感染。加强巡视，察看患者皮肤，一旦发现受压、红肿现象，在立刻实施减压对策，并对受压部位进行轻柔按摩。禁止拉、拖、拽，防止压疮，将减压软垫置于压疮或受压部位。保持床单干净，定时更换，防止皮肤感染。做好会阴护理，每日帮忙患者清洁肛周和会阴部，防止泌尿系统感染。针对合并慢性疾病的患者，协助其排痰和药物治疗，确保呼吸道顺畅。

1.3察看指标

察看并记录两组患者术后下床活动时间、术后排气时间以及住院时间，留意患者术后有无发生腹痛腹胀、切口感染以及肺部感染等并发症，并做好各类并发症的统计工作。1.4统计办法

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以〔x±s〕表示，组间比拟应用t检验；计数资料以[n〔%〕]表示，组间比拟应用χ2检验。以P2结果

2.1察看两组患者术后指标

经过不同护理办法后，研究组患者下床活动时间、术后排气时间、住院时间等，明显少于常规组，组间结果比拟，发现差别有统计学意义〔P2.2术后并发症

研究组37例患者中，有2例并发症患者，发生率5.41%；常规组37例患者中，有8例并发症患者，发生率为21.62%；组间结果比拟发现差别有统计学意义〔P3讨论

老年阑尾炎伴糖尿病患者对手术的耐受性欠佳，故而整个围术期需要配以一系列的相应护理干涉措施，以此来帮忙患者改善预后[4]。在该次研究中，患者围术期间配以整体护理干涉模式，获得了不错的护理效果，术后患者下床活动时间、住院时间、排气时间等，相比于常规护理而言，效果突出，这对于促进患者术后康复而言，意义重大[5]。

针对年龄大于65岁的糖尿病患者来讲，其本身就有诸多的高危因素，故而术后发生并发的几率比拟高，有研究发现，此类疾病术后并发症发生率约5%～15%，而在该次研究中，经过整体护理干涉模式之后的研究组，并发症发生率为5.41%。从这一结果可知，经过科学的护理模式有利于减低术后并发症发生的几率。

糖尿病、高龄等因素，使得阑尾炎手术治疗的难度增加，故而护理模式也必须要以此类患者围术期危