综合护理干预处理对晚期肝癌患者免疫功能的影响

综合护理干预处理对晚期肝癌患者免疫功能的影响综合护理干涉处理对晚期肝癌患者免疫功能的影响

[摘要]目的探讨综合护理干涉对晚期肝癌患者免疫功能的影响。办法选取2022年3月～2022年3月我院收治的晚期肝癌患者96例，按数字随机原那么分为察看组与对照组，各48例，对照组采用常规护理计划，察看组给予综合护理干涉，比拟两组患者免疫功能水平及生活质量变化，并记录两组护理称心度。结果与干涉前比拟，两组干涉后外周血淋巴细胞亚群及Th1型细胞因子含量各项水平均有提高，差别有统计学意义〔P[中图分类号]R735.7[文献标识码]A[文章编号]1674-4721〔2022〕03〔c〕-0180-04

[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofcomprehensivenursinginterventionontheimmunefunctionofpatientswithadvancedlivercancer.Methods96patientswithadvancedlivercancerinourhospitalfromMarch2022toMarch2022wererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtotherandomprinciple，48casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedroutinenursingmethod，theobservationgroupwastreatednursingintervention，theimmunefunctionandqualityoflifewerecomparedbetweenthetwogroups，andthenursingsatisfactionofthetwogroupswererecorded.ResultsComparedwithbeforeintervention，thetwogroupsaftertheinterventionofperipheralbloodlymphocytesubsetsandfactorintypeTh1cellsandthelevelswereincreased，thereweresignificantdifferences〔P[Keywords]Comprehensivenursingintervention；Advancedlivercancer；Immunefunction；Qualityoflife

肝癌是临床上十分常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率。由于肝癌早期病症较为隐匿，患者就诊时常已开展至晚期，晚期肝癌患者临床病症主要表现为肝区疼痛、出血水肿等，严重影响患者的生活质量[1-2]。现阶段，多以非手术的放化疗形式进行晚期肝癌病情的治疗控制，护理是医疗效劳的重要组成局部之一，有效的护理措施以及护理质量对于治疗和康复的效果十分重要。研究说明[3-4]，晚期肝癌患者由于病情《M展迅速，身体耗费较为严重，多出现不同程度的免疫功能低下，有效的护理干涉可有效提高患者免疫功能，对改善患者生活质量具有重要促进作用。本研究以我院收治的晚期肝癌患者作为研究对象，旨在探讨综合护理干涉对晚期肝癌患者免疫功能的影响。

1资料与办法

1.1一般资料

选取2022年3月～2022年3月我院收治的晚期肝癌患者96例，随机分为对照组和察看组，各48例。所有患者主要病症均以肝区疼痛、消化道出血、继发感染并伴有不同部位转移，合乎世界卫生组织〔WHO〕晚期肝癌的相关诊断规范，并排除其他原发恶性肿瘤、严重药物不良反馈及精神疾病患者。对照组男26例，女22例；平均年龄〔38.9±6.5〕岁；病程0.5～6年，平均〔3.81±1.07〕年；文化程度高中及以上9例，初中25例，小学12例，文盲2例。察看组男24例，女24例；平均年龄〔40.7±4.8〕岁；病程0.5～5.5年，平均〔3.36±1.12〕年；文化程度高中及以上11例，初中20例，小学14例，文盲3例。两组性别、年龄、病程、文化程度等一般资料比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。所有患者均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。1.2办法

1.2.1治疗办法治疗均给予吉西他滨〔EliLillyandCompany，批准文号：进口药品注册证号H20220535〕静脉滴注，剂量：800～1000mg/m2，第1、8天；顺铂〔HospiraAustraliaPtyLtd.，批准文号：注册证号H20220372〕静脉滴注，剂量：20mg/m2，1次/d，连用5d，以21d为1个周期，所有患者至少接受2个化疗周期的治疗。

1.2.2护理办法对照组给予常规护理计划，为患者营造温馨、舒适的病房环境，指导患者合理饮食，培养良好的生活方式。察看组给予综合护理干涉，具体办法如下。①健康宣教：通过讲座、发放健康知识手册等形式定期给予患者及家属肝癌相关疾病的知识宣教，为其详细讲解镇痛泵的使用目的与意义。②行为干涉：晚期肝癌患者机体免疫力较低，易引起并发感染，故应定期为其更换被褥及衣物，为患者做好个人卫生及皮肤护理。保持患者病室内的环境的舒适，从而保证患者充足的睡眠时间；在饮食方面倡议患者多食用易消化、高纤维素等食物，防止食用辛辣刺激性食物。此外还应定时为患者翻身、按摩，做好预防性护理，防止压疮的发生。在个人条件允许的情况下，激励患者根据个人爱好参与简单的文化娱乐活动，放松心态，以缓解患者疼痛。③心理干涉：大局部癌症患者由于自身生活质量下降、经济负担过重等原因会产生不同程度的抑郁、焦虑、恐惧等不良心理情绪，降低患者疼痛阈值，从而加重疼痛感知，严重者甚至拒绝治疗。此时护理人员应多与患者进行沟通交流，给予患者针对性的心理疏导，满足其情感需求，同时做好患者家属的思想工作，使其给予患者更多的关怀和激励，减轻患者心理负担与精神压力，帮忙患者摆脱恐惧、绝望情绪。④疼痛护理：晚期肝癌患者多伴有较严重的疼痛病症。针对患者年龄、教育背景、生活状况等个人情况建立患者疼痛档案，并给予合适的药物镇痛干涉，告知患者及家属止痛药物的用法用量，并记录其效果与副作用，直到疼痛被控制。必要时还可辅以穴位按压、按摩、音乐疗法、放松疗法等非药物镇痛进行治疗。

1.3察看指标

①比拟两组干涉前后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤〔NK〕细胞数量淋巴细胞亚群、血清肿瘤坏死因子〔TNF-α〕、白细胞介素-2〔IL-2〕、干扰素〔IFN-γ〕等Thl型细胞因子含量变化情况。②采用欧州癌症治疗研究组织生活质量测定量表〔Europeanorganzationforresearchandtreatmentofcancerqualityoflife-C30，EORTCQLQ-C30〕[5]，评价两组干涉前后生活质量，量表分为躯体、角色、情绪、社会及认知共5个维度，共30个条目，分数越高，代表患者生活质量越高。③设计护理称心度调查表，调查两组患者的护理称心度。称心度=〔非常称心+称心〕/总例数×100%[6]。

1.4统计学办法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，组间比拟采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P2结果

2.1两组治疗前后外周血淋巴细胞亚群情况的比拟

两组干涉前外周血淋巴细胞亚群各项水平比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕；与干涉前比拟，两组干涉后外周血淋巴细胞亚群各项水平均有不同程度提高，差别有统计学意义〔P2.2两组Th1型细胞因子含量变化的比拟

两组干涉前各项Th1型细胞因子含量水平比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕；与干涉前比拟，两组干涉后各项Th1型细胞因子含量水平均有不同程度提高，差别有统计学意义〔P2.3两组生活质量评分的比拟

两组干涉前各项生活质量评分比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕；与护理干涉前比拟，干涉后两组患者QLQ-30各维度得分及总分均显着提高，差别有统计学意义〔P2.4两组护理总称心度的比拟

察看组患者护理总称心度为97.92%，显着高于对照组的83.33%，差别有统计学意义〔P3讨论

研究说明，局部晚期肝癌患者在治《《过程中会出现不同程度的发热、腹痛、部分血肿感染等不良反馈，降低患者的生活质量[7-8]。常规护理干涉在晚期肝癌患者的临床护理中不足一定的针对性和有效性，护理效果往往不甚理想