护理干预对慢性肾功能衰竭患者生活质量的影响

护理干预对慢性肾功能衰竭患者生活质量的影响护理干涉对慢性肾功能衰竭患者生活质量的影响

[摘要]目的分析护理干涉对慢性肾功能衰竭患者生活质量的影响。办法方便选取该院2022年10月―2022年2月接收的116例慢性肾功能衰竭患者资料，按护理措施不同分成2组，行根底护理的58例患者为对照组，行综合护理干涉的58例患者为研究组，比照两组肾功能指标、生存质量及心理状态。结果研究组血红蛋白、肌酐等指标水平〔98.56±7.75〕g/L、〔1012.31±94.47〕umol/L较对照组高，差别有统计学意义，精力、生理机能等评分〔67.79±8.40〕分、〔81.86±8.29〕分较对照组高，SAS与SDS评分〔39.54±3.18〕分、〔41.48±4.94〕分那么较对照组低，比拟差别有统计学意义〔P[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742〔2022〕05〔b〕-0138-03

[Abstract]ObjectiveToanalyzetheeffectofnursinginterventiononthequalityoflifeofpatientswithchronicrenalfailure.Methods116casesofpatientswithchronicrenalfailureadmittedandtreatedinourhospitalfromOctober2022toFebruary2022wereconvenientselectedanddividedintotwogroupswith58casesineachaccordingtodifferentnursingmeasures，thecontrolgroupadoptedthebasicnursing，whiletheresearchgroupadoptedthecomprehensivenursingintervention，andtherenalfunctionindex，survivalqualityandmentalstatewerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThehemoglobinandcreatininelevelsintheresearchgroupwererespectively〔98.56±7.75〕g/Land〔1012.31±94.47〕umol/L，whichwerehigherthanthoseinthecontrolgroup，andthedifferenceswerestatisticallysignificant，andtheenergyandphysicalorganscoreswererespectively〔67.79±8.40〕pointsand〔81.86±8.29〕points，andtheSASandSDSscoreswererespectively〔39.54±3.18〕pointsand〔41.48±4.94〕points，whichwerelowerthanthoseinthecontrolgroup，andthedifferencesbetweengroupswerestatisticallysignificant〔P[Keywords]Comprehensivenursingintervention；Chronicrenalfailure；Qualityoflife

《I功能衰竭主要是因各种慢性因素引起的肾实质性广泛损伤，并致使患者肾脏调节功能衰退，出现酸碱失衡、水电解质紊乱等临床病症，为各类肾脏疾病的最终表现，因身体负担、经济负担以及疗程较长的原因，患者多会产生严重的负面情绪，继而导致依从性显着降低，所以医治期间予以患者护理干涉十分必要[1]。为此该院将该院2022年10月―2022年2月接收的116例慢性肾功能衰竭患者作为讨论对象，旨在研究综合护理干涉在慢性肾功能衰竭中的护理效果，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

方便选取该院接收的116例慢性肾功能衰竭患者资料，研究将签署同意书、意识清晰以及无交流障碍、传染性疾病、血液疾病者纳入；将存在血液透析性禁忌证、精神障碍、依从性差以及伴有其它内科疾病者排除。按护理措施不同可分对照组〔58〕例，年龄为45～71岁，平均〔61.03±7.28〕岁，男性30例、女性28例，血液透析时间1～5年，平均〔2.29±0.23〕年；研究组〔58〕例，年龄为46～73岁，平均〔62.38±7.14〕岁，男性32例、女性26例，血液透析时间1～5年，平均〔2.48±0.32〕年。两组年龄、性别等基线资料比对差别无统计学意义〔P>0.05〕。

1.2办法

给予对照组用药指导、考前须知告知、并发症预防及透析护理等根底护理措施。以此为根底研究组行综合护理：①饮食护理。结合实际状况为患者拟定膳食计划，指导其合理进食，每日摄入适量的鸡蛋、精肉、牛奶等富含蛋白质及热量的食物，患者假设过量摄入液体可引起高血压、心力衰竭等并发症，因此需按照患者每日的失液量与尿量把控液体摄入，并禁食辛辣刺激、油腻高盐的食物，每日的饮水量需以前1d尿量为根底增添500mL，控制磷的摄入量，促使膳食中的钙磷比值正常。对于伴有糖尿病的患者需控制蛋白质与热量的摄入，日常主食以麦淀粉食物取代米饭，但是血糖指数过高的患者需严格限食，禁食含糖料的食物和酒水。②心理干涉。由于长时间接受血液透析医治及经济负担因素，患者常产生烦躁、抑郁的负面心理，所以心理干涉需贯通整个疗程，日常多和患者聊天、交流，采取讨论式、启发式以及开放式的办法进行有效沟通，针对相应地心理问题，予以适当的言语抚慰和肢体安慰；同时激励其培养几项兴趣爱好，白日可通过下棋、打拳以及散步等放松情绪，黄昏那么可播放舒缓轻柔的音乐。③认知干涉。与亲属、患者表明血液透析的重要性，通过定期发展宣教讲座、分发手册、现身说教以及口头讲解等方式，对亲属和患者施行个体化、系统化的健康宣教，内容包括疾病常识、医治办法、考前须知、不良反馈、饮食禁忌以及运动计划等，以此解决医治过程中患者存在的各种心理疑虑与问题。1.3察看指标和评判规范

两组肾功能指标〔血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮〕。两组生存质量，应用〔SF-36〕简明健康调查表对患者躯体疼痛、精力等进行评估，生存质量越好评分越高。两组心理状态，运用〔SDS〕抑郁量表和〔SAS〕焦虑量表评估患者心理状态，抑郁、焦《]病症越严重评分越高[2-3]。

1.4统计办法

用SPSS21.0统计软件分析数据，以〔x±s〕表正态计量资料，组间比用t检验，P2结果

2.1两组肾功能指标

研究组肾功能指标水平比对照组高，差别有统计学意义〔P2.2两组生存质量

研究组生存质量评分比对照组高，差别有统计学意义〔P2.3两组心理状态

研究组SAS与SDS评分为〔39.54±3.18〕分、〔41.48±4.94〕分；对照组为〔46.47±5.57〕分、〔47.39±6.23〕分。研究组SAS与SDS评分均比对照组低，差别有统计学意义〔P3讨论

肾功能衰竭别称肾功能不全，临床常并发骨性骨病、酸碱失衡、心肌病、心包炎、心力衰竭、高血压以及贫血等并发症，而且在医治过程中因经济、身体等各方面的原因，患者无法长久接受血液透析医治，导致依从性较差，疾病预后效果不佳[4-5]。为探析综合护理应用于慢性肾功能衰竭中的护理效果，可针对性选取该院接收的116例慢性肾功能衰竭患者资料予以充沛阐述，以期为临床相关研究提供借鉴。慢性肾功能衰竭主要是由各类病因引起的进行性变化与肾脏损害结果，其临床医治比拟困难，血液透析与肾脏移植虽能起到一定的控制与医治作用，但是因高额医治费用与长时间的血液透析，给患者造成极大困扰。研究中研究组SAS与SDS评分〔39.54±3.18〕分、〔41.48±4.94〕分低于对照组，和顾晓晶[6]的研究结果SAS与SDS评分〔38.78±3.59〕分、〔42.33±4.53〕分相似。原因分析为予以患者心理干涉，首先应稳定患者情绪，耐心倾听患者倾述，并予以其实际、具体的帮忙，向患者介绍血液透析与疾病方面的知识，表明坚持血液透析医治的必要性，同时指导亲属多注意患者心理感想与情绪变化，陪伴在侧给予相应地关心和抚慰，促使其增强平安感与医治信心[7]。晚上可播放舒缓轻柔的音乐，致使患者身心放松，听音乐期间可指导其进行迟缓的深呼吸锻炼，节律均匀，5min/次左右。研究中研究组躯体疼痛、健康状况等生存质量评分〔67.26±7.37〕分、〔63.40±9.25〕分及血红蛋白、肌酐等肾功能指标水平〔98.56±7.75〕g/L、〔1012.31±94.47〕umol/L高于对照组，和刘连群[8]的研究结果〔68.53±6.97〕分、〔62.38±10.09〕分、〔97.48±8.23〕g/L、〔1020±90.65〕umol/L相似。原因分析为予以患者饮食干涉，结合患者的身体状况、营养状况、血浆蛋白、转铁蛋白以及肌酐去除率，拟定营养的膳食搭配计划，当体内热量不低于105kJ/kg且肌酐去除率0.6g/kg，指导患者食些牛奶、鸡蛋及瘦肉等优质蛋白食物；当热量在105kJ/kg左右且肌酐去除率100次/min或38℃、舒张压>100mmHg时，需即刻回院就医。健康宣教，由肾内科护士、医师组成宣教小组，定期展开疾病根底知识讲课和学术讲座，同时可通过分发材料、视频播放、PPT演示等形式进行宣教，并结合个体性的指导策略，向其讲解肾功能衰竭、血液透析方面的根本知识以及应对疾病的相关措施，同时为患者提供效劳与咨询，创立个体化护理档案，记录患者的家庭住址和联系方式，便于后期跟踪随访，分明患者病情状况[10]。合理运动，指导其实施运动锻炼，白日以打拳、慢