综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后患者中的效果

综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后患者中的效果综合护理干涉联合常规护理在心脏搭桥术后患者中的效果

[摘要]目的探《综合护理干涉联合常规护理在心脏搭桥术后患者中的护理效果及对预后的影响。办法选择2022年11月～2022年12月--医科大学第一从属医院重症医学科收治的心脏搭桥术患者80例，采用随机数字表法将其分为对照组〔40例〕和察看组〔40例〕。对照组给予常规护理办法，察看组在对照组的根底上联合应用综合护理干涉。采用汉密尔顿焦虑量表〔HAMA〕、汉密尔顿抑郁量表〔HAMD〕对两组护理前后心理情况进行评估，采用SF-36生活质量量表对两组患者护理前后生活质量进行评定，比拟两组并发症发生情况。结果护理前两组患者HAMA、HAMD评分比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕，护理后两组HAMA、HAMD评分显着低于护理前，察看组降低更加显着，差别均有统计学意义〔均P0.05〕，护理后两组SF-36生活质量评分均高于护理前，察看组增加更显着，差别均有统计学意义〔均P[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1673-7210〔2022〕10〔a〕-0174-04

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofcomprehensivenursinginterventioncombinedwithroutinenursingcareinpatientswitharterycoronarybypassgraftinganditsinfluenceonprognosis.MethodsFromNovember2022toDecember2022，80patientswitharterycoronarybypassgraftingintheFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversityweredividedintocontrolgroup〔40cases〕andobservationgroup〔40cases〕byrandomnumbertable.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare，whiletheobservationgroupreceivedcomprehensivenursinginterventionbasedonthecontrolgroup.Hamiltonanxietyscale〔HAMA〕andHamiltondepressionscale〔HAMD〕wereusedtoevaluatethepsychologicalconditionsofthetwogroupsbeforeandafternursing.Shortform36-itemhealthsurvey〔SF-36〕wasusedtoevaluatethequalityoflifeinthetwogroupsbeforeandafternursing.Thecomplicationsbetweenthetwogroupswerecompared.ResultsBeforenursing，therewerenostatisticallysignificantdifferencesofthescoresofHAMAandHAMDbetweenthetwogroups〔P>0.05〕.Afternursing，thescoresofHAMAandHAMDwerelowerthanthosebeforenursing，andtheobservationgroupwasreducedmoresignificantly〔allP0.05〕，afternursing，thescoresofSF-36inthetwogroupswereallhigherthanthosebeforenursing，andtheobservationgroupwasincreasedmoresignificantly〔allP心脏搭桥术又称冠状动脉搭桥术，是一种应用血管桥移植手术来改善远端心肌缺血病症的治疗办法，是在冠状动脉狭窄的近端、远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达到血管远端，该办法能有效改善心肌血液供给，且在冠心病等疾病治疗中效果理想[1]。但是，心脏手术风险性较高，环节较多，难度大等，导致患者对于预后、手术平安性均存在较大的顾虑，使得患者对围术期护理提出了更高的要求[2]。常规护理虽然能满足患者的手术需要，但是并未考虑每位患者的实际情况，导致护理质量较低，预后较差[3]。研究说明[4]，将综合护理干涉联合常规护理用于心脏搭桥术后效果理想，能改善患者预后，提高手术成功率，但是该结论有待进一步验证。本研究探讨了综合护理干涉联合常规护理在心脏搭桥术后患者中的护理效果及对预后的影响。现报道如下：

1资料与办法

1.1一般资料

选择2022年11月～2022年12月--医科大学第一从属医院重症医学科收治的心脏搭桥术患者80例，采用随机数字表法将其分为对照组和察看组，每组各40例。对照组男26例，女14例；年龄45～78岁，平均〔60.93±5.32〕岁；病程1～5年，平均〔3.12±0.89〕年。察看组男24例，女16例；年龄46～79岁，平均〔60.01±5.19〕岁；病程1～6年，平均〔3.51±0.94〕年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。纳入规范：①合乎心脏搭桥术适应证[5]；②患者精神状态良好，具有良好的沟通能力；③患者及家属自愿签署知情同意书。排除规范：①合并重要器官损害或其他严重慢性疾病者；②合并精神病史或严重认知功能障碍者。本研究经医院伦理委员会审核通过。

1.2办法

对照组采用常规护理办法，内容包括向患者讲解心脏搭桥术的办法、适应证及治疗目的，告知其围术期考前须知，让其心中有数，充沛发挥患者的主观能动性。同时，围术期加强患者常规护理，密切察看患者生命体征，对于出现异常者及时采取有效措施进行干涉[6]。

察看组在对照组的根底上联合综合护理干涉办法，内容如下：①心理护理。心脏搭桥术患者由于对疾病、手术等不足了解，再加上入院后进入陌生的环境，内心不免产生恐惧心理。因此，入院后、围术期及术后护士应加强患者心理评估，了解其内心的真实想法，对于心理波动较大者加强心理护理，帮忙其树立战胜疾病的信心，提高治疗配合度及手术成功率[7]。②术后护理。术后密切察看患者生命体征，加强患者心率、脉搏、血压等指标的监测，留意患者心电图ST段的变化，及时判断并发现患者心肌缺血情况。同时，术后定时询问患者是否有心前区不适，防止出血等严重并发症。术后根据患者恢复情况加强下肢功能锻炼，预防血栓的发生，叮嘱患者严格遵循医嘱使用抗血小板及抗凝药物，并完善术后相关检查。术后根据患者恢复情况给予抗生素预防感染，保持引流管通畅。③生活指导。术后加强患者生活指导，帮忙其养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，并定时协助其翻身、运动，防止长时间卧床而增加压疮发生率。④功能指导。术后根据患者恢复情况正确指导其康复锻炼，术后第1天加强患者踝关节训练，然后逐渐进行股四头肌伸缩训练、足趾伸屈训练等。待患者病情稳定后正确指导其步行锻炼，锻炼量以患者能耐受为宜，防止适得其反[8]。⑤出院指导。心脏搭桥术相对复杂，术后并发症发生率较高，手术结束后对于合乎出院要求或要求出院者，护士应加强出院指导，告知其出院后的相关考前须知，使其对出院后的治疗有一个全面的认识和了解，充沛发挥患者的主观能动性。同时，出院后护士叮嘱患者定期到医院复查或不适随诊，提高手术效果，降低术后并发症发生率。⑥药物指导。心脏搭桥患者术后需要长期用药，护士应加强患者药物指导、干涉，叮嘱患者按时、按量用药的重要性和必要性，加强患者家属的监督力度，提高患者治疗依从性和配合度。

1.3察看指标

①采用汉密尔顿焦虑量表〔HAMA〕、汉密尔顿抑郁量表〔HAMD〕评价患者护理前后的焦虑、抑郁状态。得分越低，护理效果越理想[9]。②采用SF-36生活质量量表评价患者的生活质量，内容包括躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能及角色功能等。每项得分100分，得分越高，生活质量越高[10-11]。③记录患者术后并发症发生情况，包括术后切口感染、血栓、脑损伤、神经系统损害等。

1.4统计学办法

采用统计学软件SPSS18.0对数据进行处理，计量资料以均数±规范差〔x±s〕表示，组间比拟采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比拟采用χ2检验。以P2结果

2.1两组患者护理前后HAMA、HAMD评分比拟

护理前两组患者HAMA、HAMD评分比拟差别均无统计学意义〔均P>0.05〕。护理后两组HAMA、HAMD评分均低于护理前，察看组降低更为显着，差别均有统计学意义〔均P2.2两组患者护理前后SF-36生活质量量表评分比拟

护理前两组SF-36生活质量量表评分比《^差别无统计学意义〔P>0.05〕。护理后两组SF-36生活质量量表评分均高于护理前〔P2.3两组术后并发症发生率比拟

察看组术后并发症发生率〔10.00%〕低于对照组〔17.50%〕，差别有统计学意义〔P心血管疾病是一类疾病的统称，已经成为威胁人类平安最主要的疾病类型之一，由于我国人口老龄化日益加剧及生活结构的变化，导致心血管疾病发生率呈现回升及年轻化趋势[12-13]。研究说明[14-15]，心脑血管疾病在威胁患者健康的同时，也增加了临床医疗负担。心脏搭桥术是治疗心血管疾病的重要伎俩，具有显着的临床疗效，有助于改善患者病症，延缓病情开展[16-17]。但是，心脏搭桥手术风险较高，再加上每位患者实际情况不同，使患者对临床护理办法提出了更高的要求。常规护理虽然能满