2022年医学专题-医生面临的压力和健康状况

临床(línchuánɡ)医生面临的压力

和健康状况吉林市口腔医院宋殿华20081015第一页，共七十二页。案例(ànlì)一

2006-08-2808:41:53

东北(dōngběi)新闻网第二页，共七十二页。大连市中心医院院长孙喜琢介绍说，“当时我们有一个对临床医生的问卷调查，86％的医生感到工作压力(yālì)大。”两年后的再次调查，结果令人吃惊。在170名被调查的临床医生中，感到工作压力大的达到了93.3％，仅有19.4％的医生对日常工作感到满意。第三页，共七十二页。主要(zhǔyào)原因医疗竞争激烈，休息时间短，得不到社会及患者的理解、支持；社会舆论导向不良，没有尊严，收入与付出不符；高风险、高负荷、压力大；医患关系紧张，医疗费用高，工作(gōngzuò)环境差，医疗管理机制不健全，医生之间缺乏真诚与合作。第四页，共七十二页。案例(ànlì)二本文(běnwén)来源：四川新闻网-成都商报作者：王波梁效兰张建第五页，共七十二页。成都24岁女医生不堪压力(yālì)注射百草枯自杀身亡

第六页，共七十二页。成都一24岁女医生用与自己职业相关的方式自杀，经14天抢救无效于昨晨离开人世(rénshì)（2008年4月15日消息）成都市一家(yījiā)医院的检验科窗口背后，再也不会

出现梁静身穿白大褂的清秀身影了。第七页，共七十二页。学校(xuéxiào)：

有心理学课，但没针对性课程

成都大学医护学院党委副书记孟女士：如今医护人员可能比其他职业的人承受着更大压力。学校教育在这方面做了一些准备，除了教授心理学知识，还就人际沟通等进行过专题讲座。当时患者跟梁静发生矛盾，梁静周围的人可能更多的是考虑如何安抚患者，对作为医护人员的梁静可能缺乏安抚。人们可能都认为，医护人员有较强的内化能力、坚强的个性，但没考虑到他们的心理状态也可能很敏感，也需要关怀。我会把这件事讲给学生们，引导他们在面对(miànduì)突然打击时如何调整心理。第八页，共七十二页。

医院(yīyuàn)：

医院对医护人员的心理健康、如何缓解职场压力(yālì)等应重视第九页，共七十二页。心理专家：

为医护人员心理(xīnlǐ)减压迫在眉睫

四川大学华西医院(yīyuàn)心理卫生中心马渝根教授：医护人员的心理调节具有双重意义：一方面，他们心理健康对自身有益；另一方面医护人员是帮病人解除病痛的，如果他们自身心理不健康，如何帮助别人？第十页，共七十二页。整个(zhěnggè)社会整个社会要提升意识(yìshí)，要意识(yìshí)到亚健康是跟情绪有关的，人们必须重视自己的心理健康，要快乐工作。医院这类工作量不可控的单位，要意识到被动工作、工作量太大会增加人们的心理压力，在管理上要适当增员。单位内部要营造良好的人际关系，组织轻松的活动来改善人与人之间的关系。而从个人来讲，要放得下，以阳光心态面对生活中的磨难。如果意识到自己有心理方面的问题，应该及时就医，防止悲剧发生。(本文来源：四川新闻网-成都商报作者：王波梁效兰张建)第十一页，共七十二页。整个(zhěnggè)社会要意识到亚健康是跟情绪有关的，要重视自己的心理健康，要快乐工作。要意识到被动工作、工作量太大会增加人们的心理压力，在管理上要适当增员。要营造良好的人际关系(guānxì)，改善人与人之间的关系(guānxì)。而从个人来讲，要放得下，以阳光心态面对生活中的磨难。如果意识到自己有心理方面的问题，应该及时就医，防止悲剧发生。第十二页，共七十二页。案例(ànlì)三来自(láizì)

2007-07-23四川新闻网-39健康网第十三页，共七十二页。医生心理压力大强迫症现象(xiànxiàng)多发伴随着医患关系的日益紧张，医生所承受的压力与日俱增。昨日，成都市第三人民医院在全市首开先河，特请四川大学华西心理卫生中心的马渝根教授为200多名医务人员集体(jítǐ)减压。2007-07-23第十四页，共七十二页。“越是大医院的医生心理压力越大！”市三医院重症监护室主任张川忍不住感叹道，医生不仅要给病人看病，还要给家属讲解治疗方案，负责科研项目，身体长期处于透支状态。有一位医生最近常常半夜突然跑到病房询问病人有没有异常情况，每次做完手术(shǒushù)后他就担心出现意外，非要亲自到医院查看后才能入睡。到后来，这种强迫症现象越来越明显。第十五页，共七十二页。“其实医生(yīshēng)也是人，也需要宣泄，家人的理解和支持是最好的减压药。”马渝根教授指出，医生(yīshēng)是一个非常辛苦的职业，医生(yīshēng)健康的人格和心理不仅能使自己保持愉悦的心情，更有助于患者的康复，所以医生(yīshēng)要学会调整自己的情绪，给自己减压，工作安排适度，目标不要制定得过高，要进行适当的体育锻炼，多和周围的人交流。第十六页，共七十二页。湖州师范学院教育科学与技术学院的施跃健、王玲凤

使用自编的医生职业压力源量表和症状自评量表（SCL-90）进行测查。结果19.5％的医生有中等程度以上的职业压力，2.3％的医生有重度以上的职业压力。居于(jūyú)前3位的职业压力源是待遇负荷、专业水平和医疗风险。医生的职业压力水平存在性别和年龄组间差异。职业压力源量表各因子分和压力水平总均分与症状自评量表各因子分均呈显著正相关，职业压力源对心理健康因子有显著的正向预测作用。结论是医生的职业压力普遍存在，职业压力是影响医生心理健康状况的重要因素。第十七页，共七十二页。表明医生居第1位的职业压力源是待遇负荷，第2位是专业水平和医疗(yīliáo)风险，第3位是价值体现、理解支持和管理评价。第十八页，共七十二页。职业压力量表各因子分和压力总均分与症状(zhèngzhuàng)自评量表各因子分均呈正相关。表明职业压力水平越高，医生的心理健康状况越差。第十九页，共七十二页。从医生的职业压力水平来看，居前3位的压力源是待遇负荷、专业水平和医疗风险，压力水平最低的是人际关系压力源。但对医生心理健康状况起较大预测作用的是待遇负荷、专业水平、环境资源和人际关系。影响医生心理健康水平的因素是复杂的，除了职业压力源之外，还有其他因素，如医生的应对方式、社会支持(zhīchí)等，有待进一步研究。第二十页，共七十二页。2008-04-08南方(nánfāng)都市报网络版报道广东九成医生不希望子承父业普遍反映工作压力太大

昨天（7日）是世界卫生日，今年的主题是“卫生人力资源”，然而(ránér)，在昨天省卫生厅组织的座谈会上，来自各医院的代表却指出，据调查现在90%的医护人员不希望自己的后代从事医护工作，并希望行政部门提出更有效的医改方案，减轻医生的压力。第二十一页，共七十二页。

过半病人更相信药品说明书来自南方(nánfāng)医院的代表发言时即表示，现在有调查表明，90%的医护人员不希望他们的后代从事医护工作；医生处方和药品说明书两者相比较，一半以上病人更愿意相信药品说明书；据统计，大部分的医疗纠纷由服务质量引起。60%医疗投诉和医护人员的服务态度有关。第二十二页，共七十二页。一医院10余人压力大患心病暨南大学附属医院的代表发言说，据统计，他们医院因压力太大患有不同程度心理疾病的医护人员有10多个，占该院总人数的1%.这位代表认为，医护人员是医改失败的牺牲品，希望找到切实有效的医改方案。来自中山二院的代表则干脆指出(zhǐchū)，现在医护人员的工作环境已经极度恶化，自信心下降，这也不利于病人的救治。

第二十三页，共七十二页。舆论普遍一边倒

行风建设(jiànshè)不可少现在社会(shèhuì)舆论普遍一边倒，一方面是由于政府投入太少，再则和群众对医护工作期望过高也有关系。他们同时指出，行风建设不可少，医护人员一定要加强职业道德建设，增加群众的信任感，和谐医患关系。第二十四页，共七十二页。2006年09月18日08:54荆楚网-楚天金报据《中国青年报》报道“如果医患之间关系紧张的话，最后受损的还是患者。”日前，卫生部原副部长殷大奎对医患关系发表了自己的看法。殷大奎现为中国医师协会会长。他说：“目前政府办医院已陷入深刻的危机中。医院、医务人员成为众矢之的，出现了政府不满意、社会不满意、医院自身不满意的现象。”殷大奎说，现在不少医务人员非常压抑，“这是非常危险的信号，最后受损害的还是患者。”殷大奎称，中国医师协会曾经做过两次调查，结果显示，医生的子女愿意做医生的比例只有17%。“因为压力太大等，现在不少医生都改行卖药或卖医疗器械去了。医生怎么(zěnme)可能天天想着损害病人呢，那就不是‘医生’，而是‘医死’了。”第二十五页，共七十二页。2007年10月31日05时33分

金羊网-新快报

30%到40%人感觉工作压力大女医生极易抑郁自杀

医生、护士是自杀危险度极高的职业(zhíyè)，这个群体以前被忽视了医生护士自杀率最高广州市脑科医院副院长、该心理中心负责人李洁说：“据2007年来自丹麦的一项有关55种职业与自杀的调查显示，医生行业和护士行业的自杀相对危险度分别位于第一位（2.73）和第三位（2.04），明显高于小学教师（1.00）。”另一份权威医学杂志也证实了这个观点，医生行业自杀率要高于一般人群，尤其是女医生。李副院长说，究其原因，是因为过分的职业压力和过度劳累，加上医生更容易选择高致命性自杀方式、更容易忽视自己的精神卫生有关。而女医生面对事业与家庭的双重压力，更容易患抑郁症和自杀。

第二十六页，共七十二页。2006年09月18日08:54荆楚网-楚天金报医生(yīshēng)在接听心理咨询热线第二十七页，共七十二页。国内文献(wénxiàn)国外关于口腔医生职业压力的研究

[临床口腔医学杂志JournalofClinicalStomatology]

武俊杰

,段银钟

医生工作压力现状与职业倦怠的研究PresentStatusofDoctors'JobStressandVocationalBurnout

[中国康复ChineseJournalofRehabilitation]

杨文

,赵勇

,蒋守涛

,苏全武

,鲁小波

,李朝武

国外职业倦怠研究概说ASurveyoftheResearchintoJobBurnoutAbroad

[沈阳师范大学学报（社会科学版）JournalofShenyangNormalUniversity(SocialScienceEdition)]

曾玲娟

,伍新春

中等职业学校英语教师工作倦怠感研究

[职业技术（下半月）ZHIYEJISHU（XIABANYUE）]

陈颖

医师和教师工作压力的研究

[吕梁高等专科学校学报JournalofLuliangHigherCollege]

闫子星

,李小梅

银汞充填对口腔科医生健康影响的调查Investigationofhealthinfluenceofmixingamalgamtodentists

[中国全科医学ChineseGeneralPractice]

付京耀

,张苗苗

,胡英华

,付京秋

Windows平台下X线头影测量分析系统的研制DevelopmentofanAnalysisSystemforX-RayCephalometrybyWindowsPlatform

[中国医疗器械杂志ChineseJournalofMedicalInstrumentation]

王海滨

,张杨

,陈实培

,胡伟

,段银钟

,王健琪

,杨波

特殊教育领域的教师职业压力问题研究StudyofTeacher'sWorkRelatedStressintheSpecialEducationField(review)

[中国康复理论(lǐlùn)与实践ChineseJournalofRehabilitationTheoryandPractice]

宋铭

,许家成

第二十八页，共七十二页。国内文献(wénxiàn)对21世纪图书编辑素质的再认识

[大学出版Universitypublishing]

余心乐

审视中学教师职业倦怠

[教学与管理（理论版）JournalofTeachingandManagement]

蔡拔平

,黎旭

医生抑郁的社会心理因素研究Astudyofsocialpsychologyinphysiciandepression

[中国行为医学科学ChineseJournalofBehavioralMedicalScience]

陈福国

,李勍

口腔科门诊患者"知情选择"状况调查分析

[中国医师杂志JournalofChinesePhysician]

王永武

,张雪红

,丁新民

,骆宏

,张雄

口腔护士的培养势在必行

[华夏(Huáxià)医学ActaMedicinaeSinica]

龚晓琳

,汪海峰

教师职业压力探析与应对

[思想理论教育（上半月综合版）SIXIANGLILUNJIAOYU（ZONGHEBAN）]

周隽

儿童口腔科中的行为管理

[现代口腔医学杂志JournalofModernStomatology]

夏斌

,葛立宏

第二十九页，共七十二页。国外文献(wénxiàn)INCooperCL,PayneR(eds).Currentconcernsinoccupationalstress

《Chichester:JohnWiley》

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1987/162/P77-81Copingwithstressincaring

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1985//PCareerchanges:dentistswhochoosetoleaveprivatepractice

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1997/64/P20-26第三十页，共七十二页。国外文献(wénxiàn)EmotionalstressandcoronaryheartdiseaseinAmericanphysicians,dentistsandlawyers

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1962/243/P716-725Perceivedcontrol,depressivesymptomatology,andprofessionalburnout:areviewoftheevidence

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1996/11/P23-48Pilotsunderstress

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1991/41/P259-264Occupationalstressfactorsinhospitaldentists

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FreemanR

FreemanR

1993/175/P285-288第三十一页，共七十二页。工作(gōngzuò)倦怠新华报业2006-10-25网讯有数据表明，“工作倦怠”现象正在袭扰着南京人。记者昨天了解(liǎojiě)到，到南京脑科医院医学心理科求诊的人群中，50％的问题和工作倦怠有关，鼓楼医院的专家也证实，该院受诊的心理病症中有三成以上源于工作倦怠。第三十二页，共七十二页。工作(gōngzuò)倦怠根据国际标准，工作倦怠包括情绪衰竭、玩世不恭和成就感低落三个指标。近日，一份由中国人力资源开发网主持完成，调查对象涉及4000名在职(zàizhí)人士的调查报告显示，分别有70％、39．2％、13％的受访者上述一项、两项和三项指标阳性。

第三十三页，共七十二页。工作(gōngzuò)倦怠工作(gōngzuò)倦怠”即“职业枯竭”，有其特殊的高发人群。鼓楼医院心理科医生曹秋云博士证实，该院心理科就诊的心理病症患者中，有30％源于工作倦怠。“在南京，教师、医生、记者、律师、IT从业人员、设计师等行业的从业人员最易发情绪衰竭第三十四页，共七十二页。医生(yīshēng)最易出现职业倦怠

医生是自杀率最高的群体，也是最容易出现职业倦怠的群体，这是中国医师协会精神科医师分会在日前举行的第二届年会上透露出来(chūlái)的信息，也是与会的精神科专家关注的热门话题。第三十五页，共七十二页。医生(yīshēng)最易出现职业倦怠

据深圳市精神卫生研究所研究员刘铁榜介绍，职业倦怠的定义(dìngyì)，早在20世纪60年代就已出现，国外研究机构估计，出现职业倦怠的高发人群，主要有四类人：教师、新闻工作者、警察及医护人员。第三十六页，共七十二页。医生(yīshēng)为什么容易职业倦怠医生由于职业的特殊性，更容易出现职业倦怠等精神(jīngshén)问题。北京大学精神卫生研究所执行所长于欣说，身为医生往往容易追求完美，希望自己做的手术最漂亮，自己治疗的病人能够尽快康复。一旦病人预后不良，出现事故或差错，就容易自责，并因此经常有挫败感；加上医生在工作过程中，过度地接触伤痛、残疾、死亡，会使人产生麻木感，进而也容易对生活丧失积极的取向。第三十七页，共七十二页。医生(yīshēng)为什么容易职业倦怠

出现职业倦怠的人也更有可能出现各种健康问题，包括抑郁症、焦虑症等精神疾病。职业倦怠不仅危害人们的身心健康，还造成缺乏职业道德、消极怠工等。

北京大学精神卫生研究所执行所长于欣说，根据挪威等国家的调查显示，比起其他职业，医师的自杀率明显较高，在35～40岁和75～79岁这两个年龄组，医生(yīshēng)的自杀率是平均水平的3倍；未婚医师的自杀率是平均的5倍。第三十八页，共七十二页。工作倦怠之应对(yìngduì)方案一专家们指点说，职业倦怠虽然会影响人们正常的工作生活，却是可以避免的，其中个人调节尤为重要。

首先要建立科学、健康的工作方式，既不能漫不经心，也不要成为不善休息的工作狂。还要制定切实可行的目标，不能过分超越自己的能力，好高骛远。三是要有张有弛，找到适合自己的方式，进行充分的休息和放松。四是要不断学习，提高能力。五是寻找积极的减压(jiǎnyā)方式，如加强体育锻炼。尤其重要的是要意识到这是心理问题，应该克服偏见，寻求心理援助。

第三十九页，共七十二页。工作倦怠之应对(yìngduì)方案二

深圳市精神卫生研究所研究员刘铁榜说，有职业倦怠感的人，往往缺乏(quēfá)物质、精神和组织的支持。要治疗职业倦怠症，一方面要靠自己的努力，更重要的是单位、部门调整相关的激励政策、制度以及对职工的工作安排。只有两个方面有效地结合起来，才有可能真正治疗职业倦怠。

第四十页，共七十二页。网上相关流行(liúxíng)小说医生，一个古老神圣的职业。

如今却正经受着前所未有的严峻考验！

他们也只是(zhǐshì)一些属于这个社会的平凡人。

却为何会一夜间变成所谓的“丧心病狂，唯利是图，视生命为草芥的白狼”？

第四十一页，共七十二页。医生(yīshēng)压力5大

【讨论】面对这5大压力,医生我想过自杀

1,挣的少,入不敷出(挣的特多的是个别3甲医院),回家老婆唠叨,压力大

2,媒体导向错误,政府不作为,医患矛盾激烈,人身攻击不断,压力大

3,当今社会污水横流,人心叵测,医患官司多多,从业压力大

4,形式化考试不断,学习压力大

5,卫生系统人事管理单一,腐败严重,人事关系压力大

学医辛苦

从医命苦

下辈子我回老家放牛吧

过年了,我有家不敢(bùɡǎn)回,5年了,还不如民工呢

我只能在梦里回到童年的故乡,牛儿,草地,矮房炊烟,夕阳,蔚蓝的天,蔚蓝的山,哎呀!你们瞧----禁不住泪流满面,我?第四十二页，共七十二页。廖杰：医生的身心健康问题应受到社会(shèhuì)关注

廖杰：中国医学论坛报社(bàoshè)副总编辑

对医生生存状况网络调查结果的评论：医生不是“天使”，也不是“救世主”，医生的职业就是帮助减轻病人的痛苦，延长病人的生命，提高病人的生活质量。第四十三页，共七十二页。廖杰：应关注(guānzhù)医生群体的身心健康

这项网络调查结果显示，近39%的被调查医生下班后感到(gǎndào)非常疲劳；53%的人几乎不能休年假，58%的人极少参加运动，51%的医生极少参加体检。98%的被调查医生在工作中感到有心理压力，80%的心理压力来自医患关系，16%来自工作困难。这说明绝大部分医生在工作中感到有心理压力。医生的身心健康问题应受到社会的关注。第四十四页，共七十二页。廖杰：应关注(guānzhù)医生群体的身心健康医疗工作是一种高风险的工作。医学上还有许多的未知数，加上疾病在不同病人身上表现出的复杂性，医生诊治过程中稍有不慎就会对病人产生不良的后果，可谓是“如履薄冰，如临深渊”。这种高风险本身就给医务人员产生巨大(jùdà)压力，加上目前医疗环境中医患关系的不和谐加剧了医生的工作压力，使得从业人员的执业积极性受到挫伤并感到身心疲惫。第四十五页，共七十二页。廖杰：应关注(guānzhù)医生群体的身心健康

过去,医生面对患者,首先想到的是疾病本身和如何诊治问题,而现在,医疗执业环境的恶化，使他们当中有的人出于自身安全和利益考虑，把防范(fángfàn)矛盾作为诊疗工作的第一位，把救死扶伤、防病治病的中心给边缘化了。有些医生在遇到压力的时候，选择了“逃避”，他们一部分人甚至有改行的愿望，也有的人不让自己的子女学医，医学生的生源质量也有所下降。第四十六页，共七十二页。廖杰：应关注医生(yīshēng)群体的身心健康要改变医生的生存状况，就必须去改变这一现状，全社会应积极营造尊重和关心医务人员的社会生存环境，医生不是“天使”，也不是“救世主”，要让人们理解道医疗工作存在的风险性和不确定性，着力构建和谐的医疗执业环境。当前给医生减压势在必行，应建立一个健康的医疗秩序(zhìxù)或医疗卫生服务的问责制度。让医务人员不再处于复杂的利益关系中,还医者仁术的本来面目。作为医疗管理者也应为医生提供更多的培训与支持，如为医生提供“如何应对压力”、“压力管理”等方面的培训，以帮助医生去有效地应对压力，把压力的负面效应降到最小化。同时也应采取一些积极措施来确保医生的生理健康，包括改善医疗工作环境、定期体检、组织医生参加体育活动等，因为医生的健康也是病人安全的保障。第四十七页，共七十二页。廖杰：医生(yīshēng)对工作的满意度不高该调查结果表明，参加调查的医生对工作的满意度不高。21%的被调查医生认为医生就是一份工作；23%的被调查者感到工作没意思；他们当中31%的人对未来工作的预期失望；57%的被调查医生曾经犹豫过离开医院的意向；97%的医生对自己付出与收入(shōurù)偏低不满意。第四十八页，共七十二页。廖杰：医生(yīshēng)对工作的满意度不高作为医院要提高病人的满意度应从满足员工的需求做起，为他们创造更多的学习和深造的机会，关心他们的职业发展(fāzhǎn)，激发他们的敬业精神，对医生的劳动价值给予合理的评价，对医生的报酬给予公正地给付，以增强他们对职业的忠诚度。第四十九页，共七十二页。廖杰：面对现实做一个(yīɡè)快乐的医生每种职业都有弊端和不如人意之处，在目前的医疗体制下，社会环境的改善也不是一朝一夕的事，从这次调查中也看到，虽然医生有时也会抱怨，也会受委屈，但被调查的50%的医生对医生职业充满热爱。医生治病救人是幸福的，看到自己的病人痊愈是高兴的，听到病人家属感谢是快乐的。北京协和医院有一位老专家说：“有志从医者要有足够的心理准备。为了患者的利益，常会加班工作，打乱个人安排和家庭生活，而金钱和名誉却不能成为追逐(zhuīzhú)的目的。医生应该自问能否永葆奉献精神，否则会充满矛盾、懊恼和不悦。”医生这种职业，能够让你享受到助人的快感，满足自己的求知欲，能让自己的生命更充实！第五十页，共七十二页。调查：外科医生压力最大--流行减压(jiǎnyā)新方式2008年01月31日16:46

一种新的减压方式——深夜飙车在北京，在一群外科医生中悄然流行。他们每周有二到三次的深夜聚会，地点多选在城郊的偏僻路段，多采用越野性能较好的SUV车型进行飙车，从中获得极致穿越的无限快感，然后发帖子相互(xiānghù)交流，并约定下一次聚会的时间地点。第五十一页，共七十二页。多么灿烂的笑容(xiàoróng)呀

－健康真的是从小的时候开始的第五十二页，共七十二页。口腔医生面临(miànlíng)的压力和健康状况口腔疾病、心血管疾病、酒精中毒、药物滥用、离婚和自杀率增高的统计数据说明(shuōmíng)了：一个口腔全科医生的典型生活方式具有极大的

压力特征第五十三页，共七十二页。牙科医生和谐(héxié)团队之一第五十四页，共七十二页。牙医长期以来被认为是一种(yīzhǒnɡ)

压力巨大的职业原因肩负维护健康的使命艰难的工作环境长期暴露于潜在的疾病风险直面患者的痛苦并且能直接影响(yǐngxiǎng)人类的生活第五十五页，共七十二页。牙科医生工作(gōngzuò)照－－治疗前交谈第五十六页，共七十二页。牙医长期以来被认为(rènwéi)是

一种压力巨大的职业68.4%的GDPs