妊娠和分娩对产妇的损伤产后整体康复知识

关于妊娠和分娩对产妇的损伤产后整体康复知识第1页，共81页，2023年，2月20日，星期三一、妊娠期间孕妇身体的变化第2页，共81页，2023年，2月20日，星期三1、妊娠对生殖系统的影响：（1）子宫的变化（2）阴道的变化（3）外阴的变化第3页，共81页，2023年，2月20日，星期三（1）妊娠期间子宫的变化：增大1000倍第4页，共81页，2023年，2月20日，星期三（2）妊娠期阴道的变化：粘膜变软、水肿。第5页，共81页，2023年，2月20日，星期三

（3）妊娠期间外阴的变化：外阴充血、皮肤增厚，色素沉着，伸展性增加。第6页，共81页，2023年，2月20日，星期三2、妊娠期间乳房的变化：增大、乳晕颜色加深。第7页，共81页，2023年，2月20日，星期三

妊娠期间，体内松驰素分泌增多，使得骨盆韧带松驰。妊娠期间，较多孕妇自觉腰骶部疼痛，可能与此有关！3、妊娠对骨骼系统的影响第8页，共81页，2023年，2月20日，星期三4、妊娠期间循环系统的变化：静脉曲张、水肿等。第9页，共81页，2023年，2月20日，星期三5、妊娠对皮肤的影响：（1）色素沉着（2）妊娠纹第10页，共81页，2023年，2月20日，星期三6、妊娠对腹直肌的影响：可能造成腹直肌的分离。第11页，共81页，2023年，2月20日，星期三二、妊娠对盆底肌的影响可能是终生的影响！第12页，共81页，2023年，2月20日，星期三

在怀孕时，腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆腔肌肉，加上子宫重量日益增加，盆底肌肉也就处于持续受压中而逐渐松弛。剖宫产也不能避免妊娠过程对盆底肌肉的损伤！妊娠对盆底肌的损伤第13页，共81页，2023年，2月20日，星期三妊娠后身体曲线与受力的变化：直接造成对骨盆底肌肉的损伤。妊娠对盆底肌的影响：第14页，共81页，2023年，2月20日，星期三三、分娩对盆底肌的损伤第15页，共81页，2023年，2月20日，星期三胎头娩出图阴道分娩可直接造成盆底肌的撕裂伤。第16页，共81页，2023年，2月20日，星期三胎头娩出图第17页，共81页，2023年，2月20日，星期三会阴侧切图片会阴直切图片第18页，共81页，2023年，2月20日，星期三四、盆底功能

障碍性疾病知识第19页，共81页，2023年，2月20日，星期三引起盆底功能障碍性疾病的主要原因是什么？盆底功能障碍性疾病知识第20页，共81页，2023年，2月20日，星期三引起盆底功能障碍性疾病的主要原因是盆底肌松驰！盆底功能障碍性疾病知识第21页，共81页，2023年，2月20日，星期三什么是盆底肌？盆底功能障碍性疾病知识第22页，共81页，2023年，2月20日，星期三盆底肌就是封闭骨盆出口的肌肉：包括深层肌肉和浅层肌肉女性骨盆图盆底功能障碍性疾病知识第23页，共81页，2023年，2月20日，星期三女性盆腔脏器、会阴中央矢状面解剖图------------------------膀胱

直肠rectum--------------------------------子宫utérus---------------------------------------卵巢ovaire----------------------输卵管trompedefallope-------------------子宫圆韧带---------耻骨联合肛门内括约肌----------------------肛门外括约肌----------------------------------------------尿生殖膈盆底功能障碍性疾病知识第24页，共81页，2023年，2月20日，星期三

女性骨盆横膈:俯视图盆底肌的深层肌肉盆底功能障碍性疾病知识第25页，共81页，2023年，2月20日，星期三

女性会阴和尿生殖膈------------------臀大肌--------------------坐骨海绵体肌会阴深横肌-----------------------------------尿生殖膈上筋膜尿生殖膈下筋膜-----------------------------------------肛提肌球海绵体肌-------------------------------------------------会阴中心腱肛门括约肌----------------------盆底肌的浅层肌肉第26页，共81页，2023年，2月20日，星期三盆底肌在女性生活中有什么重要作用？盆底功能障碍性疾病知识第27页，共81页，2023年，2月20日，星期三盆底肌在女性生活中的重要作用：

控制排尿、维持阴道紧缩度、控制排便、增进性快感。盆底功能障碍性疾病知识第28页，共81页，2023年，2月20日，星期三女性盆底功能障碍性疾病主要有哪些表现？第一种：盆腔脏器脱垂第二种：尿失禁第三种：粪失禁第四种：性功能障碍盆底功能障碍性疾病知识第29页，共81页，2023年，2月20日，星期三盆底功能障碍性疾病第一种表现：盆腔脏器脱垂。盆底功能障碍性疾病知识第30页，共81页，2023年，2月20日，星期三子宫脱垂盆底功能障碍性疾病知识第31页，共81页，2023年，2月20日，星期三阴道前壁脱垂盆底功能障碍性疾病知识第32页，共81页，2023年，2月20日，星期三阴道前壁脱垂（合并膀胱脱垂）盆底功能障碍性疾病知识第33页，共81页，2023年，2月20日，星期三阴道后壁脱垂（合并直肠膨出）盆底功能障碍性疾病知识第34页，共81页，2023年，2月20日，星期三直肠脱垂盆底功能障碍性疾病知识第35页，共81页，2023年，2月20日，星期三盆底功能障碍性疾病第二种表现：尿失禁！盆底功能障碍性疾病知识第36页，共81页，2023年，2月20日，星期三尿失禁：在咳嗽、打喷嚏、大笑、重力活动等腹压增加时发生！盆底功能障碍性疾病知识第37页，共81页，2023年，2月20日，星期三尿失禁：尿频、尿急、尿痛、夜尿；不能拖延和控制排尿！盆底功能障碍性疾病知识第38页，共81页，2023年，2月20日，星期三盆底功能障碍性疾病第三种表现：粪失禁！盆底功能障碍性疾病知识第39页，共81页，2023年，2月20日，星期三粪失禁的表现：不能控制排便（如便秘、“赖屎！”）不能控制排气（如“乱放屁！”）盆底功能障碍性疾病知识第40页，共81页，2023年，2月20日，星期三盆底功能障碍性疾病第四种表现：性功能障碍！盆底功能障碍性疾病知识第41页，共81页，2023年，2月20日，星期三阴道痉挛！（不能进行性生活）无性高潮！阴道松驰！无性快感！性冷淡！性交痛！性功能障碍包括：盆底功能障碍性疾病知识第42页，共81页，2023年，2月20日，星期三盆底功能障碍性疾病

的发病情况如何？盆底功能障碍性疾病知识第43页，共81页，2023年，2月20日，星期三盆底功能障碍性疾病发病率相当高！

国内：

中国女性盆底功能障碍发病率约为40%。国外：大样本流行病学调查显示：

女性尿失禁患病率12.5％，

60岁以上老年妇26.7％妇女一生盆腔脏器脱垂的发生率11%；绝经后妇女I度子宫脱垂者占50%。盆底功能障碍性疾病知识第44页，共81页，2023年，2月20日，星期三产后尿失禁的发病率：孕期妇女25%-55%有尿失禁症状产后3个月存在尿失禁34.3%盆底功能障碍性疾病知识第45页，共81页，2023年，2月20日，星期三产后盆底损伤的发生情况：阴道分娩后会引起盆底肌收缩力量减弱产后8个月盆底括约肌收缩力尚不能恢复到产前的水平。34%妇女产后6周不能主动有效收缩盆底。盆底功能障碍性疾病知识第46页，共81页，2023年，2月20日，星期三盆底神经的损伤会阴神经引起盆底肌肉收缩之间的时间延长产后盆底损伤的发生情况：盆底功能障碍性疾病知识第47页，共81页，2023年，2月20日，星期三五、孕妇产后身体可能发生的变化第48页，共81页，2023年，2月20日，星期三产后乳房下垂！孕妇产后身体变化之…第49页，共81页，2023年，2月20日，星期三腹直肌分离！孕妇产后身体变化之…第50页，共81页，2023年，2月20日，星期三腹壁松弛！孕妇产后身体变化之…第51页，共81页，2023年，2月20日，星期三色素沉着！孕妇产后身体变化之…第52页，共81页，2023年，2月20日，星期三产后肥胖！孕妇产后身体变化之…第53页，共81页，2023年，2月20日，星期三盆底功能障碍性疾病！孕妇产后身体变化之…第54页，共81页，2023年，2月20日，星期三六、产后整体康复知识第55页，共81页，2023年，2月20日，星期三乳房的恢复盆底功能康复消除妊娠纹和色素沉着！子宫复旧缩紧腹直肌消除水肿及静脉曲张产后整体康复的内容：第56页，共81页，2023年，2月20日，星期三1、哺乳期乳房康复治疗原则：疏通、催奶产后整体康复内容之…第57页，共81页，2023年，2月20日，星期三1、断奶后乳房康复治疗原则：丰胸、预防乳房下垂产后整体康复内容之…第58页，共81页，2023年，2月20日，星期三2、产后子宫复旧治疗：可以减少阴道流血，促进子宫修复。产后整体康复内容之…第59页，共81页，2023年，2月20日，星期三3、产后消除妊娠纹产后随着时间的推移，妊娠纹会出现纤维化，纤维化后就很难再消除掉了。产后整体康复内容之…第60页，共81页，2023年，2月20日，星期三4、产后消除水肿和静脉曲张产后整体康复内容之…第61页，共81页，2023年，2月20日，星期三5、产后缩紧已发生分离的腹直肌

当腹直肌分离大于2厘米时，单靠肌肉自身的收缩是很难恢复的，必需通过康复仪来帮助恢复。可以尽早恢复纤腰哦！产后整体康复内容之…第62页，共81页，2023年，2月20日，星期三6、盆底功能康复治疗最最关键！盆底康复知识第63页，共81页，2023年，2月20日，星期三盆底康复治疗的方法有：（1）产后家庭训练促进盆底肌功能恢复（2）盆底肌肉康复器（3）盆底功能康复治疗仪盆底康复知识第64页，共81页，2023年，2月20日，星期三（1）产后家族训练促进盆底肌功能恢复：盆底肌肉训练（kegel训练）方法：做缩紧肛门和阴道的动作，每次动作持续3秒后放松，连续做10-15分钟，每日2-3次，6-8周为1个疗程。盆底康复知识第65页，共81页，2023年，2月20日，星期三（2）盆底肌肉康复器阴道哑铃盆底康复知识第66页，共81页，2023年，2月20日，星期三（3）盆底功能康复治疗仪引进了世界上最先进的、法国生产的盆底康复治疗仪贵港市首家！第67页，共81页，2023年，2月20日，星期三世界级、国家级专家技术支持的最先进的盆底康复技术！贵港市首家！第68页，共81页，2023年，2月20日，星期三盆底功能康复治疗仪的适应范围：1.产后42天妇女可作为常规盆底肌肉锻炼。

2.各种轻到中度尿失禁：压力性尿失禁、膀胱不稳定性尿失禁、混合性尿失禁3.盆腔脏器脱垂：阴道膨出、轻中度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂盆底康复知识第69页，共81页，2023年，2月20日，星期三4.阴道松驰、阴道痉挛、性生活不满意者。5.反复阴道炎、尿路感染患者非急性期。6.慢性盆腔疼痛7.不孕症的辅助治疗：子宫内膜薄盆底功能康复治疗仪的适应范围：盆底康复知识第70页，共81页，2023年，2月20日，星期三妈妈们产后应该如何把握产后康复时机？第71页，共81页，2023年，2月20日，星期三产后整体康复治疗的最佳期限是：产后6个月内。第72页，共81页，2023年，2月20日，星期三妈妈们产后康复时机：（1）在住院期间