常见避孕法及避孕原理解析

关于常见避孕法及避孕原理解析第1页，共36页，2023年，2月20日，星期三教学内容一、避孕（一）工具避孕法（二）药物避孕（三）其他避孕法二、“亡羊补牢”—避孕失败后的补救措施（一）药物抗早孕

（二）避孕失败后的补救措施──人工流产术（三）中期妊娠引产三、计划生育措施的选择第2页，共36页，2023年，2月20日，星期三结婚后不准备要孩子必须注意什么呢？第3页，共36页，2023年，2月20日，星期三工具避孕药物避孕输卵管绝育术其它避孕法一、避孕避孕方法第4页，共36页，2023年，2月20日，星期三受孕的条件男方：能产生足够量健康的精子（2000万/ml)输精管通畅精子能顺利进入女方生殖道女方：能产生成熟健康的卵子输卵管通畅子宫内膜适宜受精卵着床易受孕期有性生活一、避孕第5页，共36页，2023年，2月20日，星期三一、避孕第6页，共36页，2023年，2月20日，星期三（一）工具避孕法利用工具防止精子进入阴道，或阻止进入阴道内的精子进入宫腔，或通过改变宫腔内环境，达到避孕目的，称工具避孕法。宫内节育器（IUD）避孕套阴道隔膜宫颈帽一、避孕方法定义：种类第7页，共36页，2023年，2月20日，星期三节育器改变宫腔内体液环境，影响受精卵的着床、生长和发育。避孕原理1、宫内节育器（IUD）（一）工具避孕法第8页，共36页，2023年，2月20日，星期三1909年德国RichardRichter医生设计了世界上第一个宫内节育器，它由蚕丝弯曲成团状制成。早期的宫内节育器1、宫内节育器（IUD）第9页，共36页，2023年，2月20日，星期三常用宫内节育器1、宫内节育器（IUD）是我国最常用的避孕方式（2004年IUD使用率占48%）。我国1960年起临床推广使用。安全、高效（妊娠率<1.0/100妇女年）、简便、经济、长效（存放时间5年以上）

、可逆、不影响性生活。我国目前使用较多的是母体乐节育器（MLCu375）第10页，共36页，2023年，2月20日，星期三宫内节育器放置术第11页，共36页，2023年，2月20日，星期三宫内节育器放置术第12页，共36页，2023年，2月20日，星期三B超随访宫内节育器第13页，共36页，2023年，2月20日，星期三已婚育龄妇女无禁忌症。放置时间：月经干净后3-7天、无性交者，

产后42天，剖宫产术后6个月也可在人工流产同时、分娩时、剖宫产同时放置。1、宫内节育器（IUD）适应症第14页，共36页，2023年，2月20日，星期三（1）月经异常。多持续至放置IUD后半年左右，尤其是最初的3个月。主要表现经量过多、经期延长或月经中期点滴出血。可通过药物止血。治疗3个周期无效者，应考虑取出或更换，或该用其它避孕方法。（2）腰腹坠胀感。可能因节育环过大或位置偏低，引起宫缩造成。可先试用解痉药，如无效，可另选换新环。（3）白带增多。引起子宫内无菌性炎症等所致。1、宫内节育器（IUD）宫内节育器的副反应第15页，共36页，2023年，2月20日，星期三宫内节育器的并发症1、宫内节育器（IUD）子宫穿孔、节育器异位感染节育器嵌顿或断裂节育器脱落带器妊娠第16页，共36页，2023年，2月20日，星期三2、避孕套（一）工具避孕法避孕原理阻止精子与卵子的结合，有的含有杀精子药物。正确使用避孕有效率可达在93%-95%。第17页，共36页，2023年，2月20日，星期三

缺点：对性生活有一定的影响。个别人对橡胶过敏。避孕失败率相对偏高。2、避孕套优点：无绝对禁忌证，对身体无害。对艾滋病等性病有预防作用，又称安全套。避孕套可治疗精液过敏和部分免疫性不孕症。第18页，共36页，2023年，2月20日，星期三2、避孕套男用避孕套的使用方法性交前带套，捏瘪小囊，边推边套。在阴茎软缩前即按住套口一并退出。事后常规检查避孕套有无破损。可加润滑剂，忌和油脂类物质同用（凡士林、油性基质的避孕栓。）第19页，共36页，2023年，2月20日，星期三由女性自己掌握是否使用。捏扁内环，沿阴道后壁置入。在套内向上推内环，套住宫颈，外环平摊于阴道口。套内性交。性交结束后持外环旋转取出。事后常规检查避孕套有无破损。2、避孕套女用避孕套的使用方法性生活前安放第20页，共36页，2023年，2月20日，星期三液体避孕套

液体安全套可杀菌、清洁、止痒、除异味、又可使阴道润滑收缩的作用。

液体避孕套的优势和特点：

1、在房事前已置入，因此对性快感的影响小于传统套;2、对男性与女性生殖器官的覆盖面积较大，因而对预防性传播疾病，尤其是艾滋病提供极为有效的屏障;3、对男性而言，比传统避孕套更为敏感和舒适――它可以与的自然相吻合，又能有效传导体温;4、房事时不易滑脱和破裂;5、安全无毒，无刺激性，长期使用无副作用。

液体避孕套的使用方法：第21页，共36页，2023年，2月20日，星期三3、阴道隔膜（一）工具避孕法使用方法由医务人员帮助选择型号。性交前放好，性交后8-12小时取出。隔膜宫颈面和边缘宜加涂避孕药膏。捏扁弹簧圈，沿阴道后壁置入。前至耻骨弓，后至后穹隆，完全覆盖宫颈。第22页，共36页，2023年，2月20日，星期三（二）药物避孕一、避孕方法1954年，美国医师格雷戈里-平卡氏发明了避孕药，被列为二十世纪最伟大的科学成就之一。第23页，共36页，2023年，2月20日，星期三（二）药物避孕1、避孕原理（1）抑制排卵。（2）使宫颈粘液变稠，不利于精子穿透。（3）使受精卵在输卵管内的运行速度变慢。（4）使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。第24页，共36页，2023年，2月20日，星期三口服避孕药避孕针避孕药缓释系统如：皮下埋置剂Ⅰ号（二）药物避孕2、避孕药种类短效口服避孕药（如：妈富隆）长效口服避孕药速效口服避孕药紧急避孕药（包括雌、孕激素复方制剂、单纯孕激素片、

抗孕激素片）第25页，共36页，2023年，2月20日，星期三生育年龄的健康妇女。但必须在医生指导下使用。（二）药物避孕3、适应症第26页，共36页，2023年，2月20日，星期三（三）输卵管绝育术是一种永久性的节育措施。分两种：一、避孕方法经腹输卵管结扎术经腹腔镜输卵管绝育术第27页，共36页，2023年，2月20日，星期三经腹腔镜输卵管绝育术（三）输卵管绝育术第28页，共36页，2023年，2月20日，星期三（三）输卵管绝育术经腹输卵管结扎术第29页，共36页，2023年，2月20日，星期三（四）其它避孕法一、避孕方法紧急避孕安全期避孕法：不安全体外排精避孕法

避孕贴避孕第30页，共36页，2023年，2月20日，星期三定义：无防护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿妊娠的发生而采用的避孕方法。在美国，由于紧急避孕的开展，每年减少100万次人工流产和而200万次非意愿妊娠分娩。上海计划生育指导所调查显示95%的未婚妇女和71%的已婚妇女需要紧急避孕。（四）其它避孕法1、紧急避孕（房事后避孕）第31页，共36页，2023年，2月20日，星期三1、紧急避孕1、紧急避孕药怎样使用？2、是否有了紧急避孕药，性生活就可以高枕无忧了？问题：第32页，共36页，2023年，2月20日，星期三紧急避孕方法口服紧急避孕药1、米非司酮。性交后5天(120小时)内口服1片(10mg或25mg)(失败率1%)2、左炔诺孕酮。性交后3天(72小时)内口服1片(0.75mg),12小时后重复一次(失败率2%)3、雌孕激素复合制剂。性交后3天(72小时)内口服炔雌醇0.1mg和左炔诺孕酮0.5mg,12小时后重复一次(失败率3%）放置宫内节育器用于在性交后5天(120小时)内放置(失败率0.1%)1、紧急避孕第33页，共36页，2023年，2月20日，星期三紧急避孕注意：1、紧急避孕不是常规用药，反复使用会导致月经失调，内分泌异常。2、紧急避孕不能预防性病。1、紧急避孕第34页，共36