中医外治法之脐疗

中医外治法之脐疗定义脐疗亦叫脐中疗法，属于中医外治法之一，是指将药品作成适当剂型（如糊、散、丸、膏等）敷于脐部，或在脐部给以一些物理刺激（如艾灸、针刺、热熨、拔罐等）以治疗疾病方法。换言之，脐疗是以脐（神阙穴）作为用药或刺激部位，以激发经气，疏通经络，促进气血运行，调整人体阴阳与脏腑功效，从而防治疾病一个方法。中医外治法之脐疗2/29神阙穴神阙穴即肚脐，是结构最特殊，定位最明确腧穴。神阙穴位经络之总枢，经气之汇海，经过任、督、冲、带四脉而同属全身经络，联络五脏六腑。祖国医学认为，神阙为五脏六腑之根，神元归藏之本。经络学说认为，脐通五脏六腑，联络与全身经脉气功理论认为，脐下（当指脐之深部）为下丹田之所在。当代医学则证实，脐为腹壁最终关闭和最薄处，最有利于药品渗透与吸收。中医外治法之脐疗3/29口服药—经消化道后，部分有效成份往往被破坏。注射给药—给患者带来痛苦，也有许多不便之处。脐疗是一个新、较理想给药路径，中医外治法之脐疗4/29脐疗作用机理穴位刺激与调整作用药品吸收后直接作用二者综合作用中医外治法之脐疗5/29一、穴位作用神阙穴为经络之总枢，经气之汇海，经过任督冲带四脉而统属全身经络，联络五脏六腑。历代针灸文件认为，刺激神阙穴能对全身起调整作用，从而治疗全身疾病。如《医宗金鉴》言神阙穴能“主治百病”当代医学观点，刺激神阙穴可能经过神经体液作用而调整神经、内分泌和免疫系统，从而改进各器官功效活动，促使其恢复正常。比如有报道认为：隔盐壮灸神阙穴，确能增强机体免疫监视功效，提升小鼠NK细胞（自然杀伤细胞）活性水平，并认为灸神阙穴之所以能够起到抗病以强身保健作用，其机理之一可能是经过提升NK细胞活性实现。中医外治法之脐疗6/29二、药品作用脐联络与全身经脉，药品经脐部皮肤吸收后，可循经络贯通全身，直达病所而起治疗作用。当代医学已经证实：药品完全能够从皮肤吸收。不一样体表部位皮肤结构有一定差异，以致药品吸收程度也不一样。脐部皮肤特点最有利于药品吸收。因脐在胚胎发育过程中为腹壁最终闭合处，表皮角质层最薄，屏障功效最弱，药品最易穿透弥漫，而且脐下无脂肪组织，皮肤和筋膜、腹膜直接相连，故渗透能力最强。中医外治法之脐疗7/29三、综合作用普通情况下，内服某药能治某病，用某药敷脐一样治某病。如，内服芒硝可治便秘，用芒硝敷脐也能治疗便秘。有时也有例外，如：用葱白敷脐可治便秘，但葱白内服却不能治疗便秘。中医外治法之脐疗8/29脐疗惯用方法脐疗方法很多，古今名称很多，分类也很不一致，我们认为大致能够分以下几个方式：中医外治法之脐疗9/29一、贴敷脐部法指将药品制成一定剂型（如散、膏等）外敷于脐部方法，是脐疗最主要和最惯用方法，又简称为贴脐法。中医外治法之脐疗10/29二、灸疗脐部法在脐部利用灸疗方法，称为灸疗脐部法，简称灸疗法。灸脐疗法又可分为以下数法：1、悬起灸2、隔物灸：隔盐灸、隔姜灸、隔附子饼灸其它还有蒸脐灸、熨灸、日光灸、温灸器灸等。中医外治法之脐疗11/29三、拔罐脐部法是在脐部拔火罐方法，因拔罐古称角法，故拔罐脐部法又称为角脐法。角脐法时经过罐内负压，使被拔脐部皮肤充血、瘀血以到达防治疾病目标。角脐法可用于治疗荨麻疹、哮喘、胃痛、腹痛、腹泻等病症。注意事项：脐部拔罐时间不宜过长，脐部皮肤松弛者慎用此法。中医外治法之脐疗12/29四、按摩脐部法是利用推拿手法刺激脐部，以防治疾病方法;1、揉脐法2、摩脐法3、按脐法按摩脐部方法简便可行，可让患者自己进行按摩。中医外治法之脐疗13/29五、意守脐部法意守脐部法是一个气功锻炼法，又称为养脐法或练脐法。中医外治法之脐疗14/29六、针刺脐部法历代医家一直把脐之神阙穴列为禁针穴，现在临床上多采取脐旁穴位（气海、天枢等）透刺神阙穴。中医外治法之脐疗15/29脐疗功用及适应症1、回阳苏厥，熄风固脱2、健脾和胃，升清降浊3、调理冲任，温补下元4、通调三焦，利水消肿5、通经活络，理气和血6、敛汗安神，固精止带7、扶正祛邪，养生延年中医外治法之脐疗16/29脐疗注意事项1、普通采取仰卧位，充分暴露脐部，以方便取穴、用药和治疗。2、脐孔内常有污垢，应用脐疗时普通应先用75%酒精棉球进行常规消毒，以免发生感染。3、普通情况下宜辨证用药方能提升疗效。4、脐部皮肤娇嫩，在用有较强刺激药品时，或隔药灸脐法壮数较多时，宜先在脐部涂一层凡士林后再用药或治疗，可防止脐部皮肤起泡，在给小儿用药时尤应注意这一点。中医外治法之脐疗17/295、因为脐部吸收药品较快，故用药开始几天内，个别患者（尤其用走窜或寒凉药品时）会出现腹部不适或隐痛感，普通过几天会自行消失。6、慢性疾病和预防保健应用脐疗药品时，宜采取间断用药方法，如二次换药之间宜间隔数小时或1天，每个疗程间可休息3-5天。普通不应长久连续使用，以免引发脐部过敏反应。7、孕妇慎用脐疗，有堕胎或毒副作用药品更当慎用或禁用。中医外治法之脐疗18/29一些常见病脐疗方法中医外治法之脐疗19/29小儿高热方：葱白200g、石膏粉30g制法：用葱白去根洗净捣烂成泥，加入石膏和匀。使用方法：外敷神阙穴，上盖消毒纱布，每日2次。配合清热解毒药内服，用于小儿肺炎、麻疹肺炎所致高热喘息，四肢厥逆。中医外治法之脐疗20/29小儿感冒方：葱白18g连翘9g制法：将以上2味药共捣烂如泥使用方法：填于患者脐部，每日换药2次，连用数日，以愈为度。中医外治法之脐疗21/29感冒风热感冒：方：葱白30g连翘15g制法:共捣烂使用方法：用纱布包号敷脐上，等到将要出汗时，急喝白开水1杯以加速发汗。•风寒感冒：方：生姜10g葱白30g麻黄5g制法：共捣烂如泥状使用方法：敷脐部，热水袋熨之，盖被取汗。中医外治法之脐疗22/29体虚经常感冒者预防和治疗：药品：防风黄芪肉桂（各等分）制法：共研细末备用使用方法：先用75%酒精棉球消毒神阙穴，沉湿撒药粉0.5克，胶布或绷带固定，每隔3日换药1次，5-7次为1疗程，可连续用2-4疗程，孕妇慎用。中医外治法之脐疗23/29小儿腹泻方（丁桂散）：丁香、肉桂适量制法：为末使用方法：每次用2-3g，用藿香正气水调成糊状，涂脐上，纱布覆盖，每日1次，连用3次为1疗程，用于风寒泻中医外治法之脐疗24/29三黄粉：黄连、黄芩、黄柏各等份制法：为细末使用方法：用大蒜液调成糊状，涂脐上，纱布覆盖，每日1-2次，3日为1疗程，用于湿热泻中医外治法之脐疗25/29荨麻疹神阙穴拔罐3-5分钟，连续拔罐3次为1次，一日一次，3次为1疗程。中医外治法之脐疗26/29便秘方：商陆（适量）制法：捣烂使用方法：敷脐，用于大便不通，敷之即通。•方：生甘遂3g冰片1g食盐4g制法：研为细末，和匀使用方法：将药末撒入神阙穴，取纯艾绒0.1g作成圆锥状于药末上灸之，每次5-7壮。若症状轻者，亦能够药末撒在神阙穴内，外盖纱布，胶布固定，每日1次。用于热秘。中医外治法之脐疗27/29痛