华瑞园社区卫生服务中心接种门诊妈妈课堂

（优选）华瑞园社(She)区卫生服务中心接种门诊妈妈课堂第一页，共四十四页。2影响孩子(Zi)健康的主要原因先天遗传因素（现在无法预防，很多无法医治）孩子的营养喂养因素（现在基本上都可以很好的解决，营养不良少见，多见贫血，佝偻病，营养过剩，肥胖）感染因素；传染性疾病是严重威胁孩子健康的因素，也是最多见的问题（发烧，咳嗽，肺炎，出疹，出痘，拉肚子，大脑炎，肝炎。。。。。。）

每年全球有1300万儿童死于传染性疾病。每位儿童都受到过传染病的感染。第二页，共四十四页。3传染(Ran)病的严重危害！天花：死亡率40%，存活留下严重后遗症。18世纪欧洲天花蔓延死亡150000000人(一亿五千万人）。1979年10月26日世界宣布由于疫苗的广泛接种天花病被消灭了。小儿麻痹：染病就会严重引起死亡和严重的肢体瘫痪，1989年夏天江苏与山东交界地爆发传染，1328名儿童造成肢体瘫痪。现在在印度北部，阿富汗，巴基斯坦边界，尼日利亚。还有该疾病的传播。第三页，共四十四页。4第四页，共四十四页。5疾病常识-麻(Ma)疹麻疹是一种急性呼吸道传染病，传染性极强，在麻疹疫苗问世以前，每隔2年左右就有一次麻疹的大流行;由麻疹病毒引起，1-5岁宝宝发病率最高;婴幼儿麻疹常可并发喉炎、肺炎、脑炎、心肌炎等，甚至导致死亡1970年前每年有600万儿童死于麻疹.第五页，共四十四页。6疾(Ji)病常识-水痘起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少初期红色小斑疹和丘疹数小时/1日转为大小不等的椭圆形疱疹，周围红晕，后结痂数日/2-3周脱落，可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂。严重的可留瘢痕，影响美容第六页，共四十四页。7第七页，共四十四页。8疾病常(Chang)识-细菌性腹泻病毒性腹泻流脑乙脑乙肝，甲肝破伤风，白喉，百日咳，霍乱等十几种传染性疾病严重威胁孩子的健康和生命。。第八页，共四十四页。9我们父母能给(Gei)孩子的宝宝离开母体的保护后，很容易受伤，你知道吗，宝宝一来到这个世界，就要面对以上十几种最传染性疾病的感染。我们父母能够做到那些，让我们的孩子能够抵抗这些疾病的侵害，抵抗能力直接决定着孩子的健康！第九页，共四十四页。10人体获得抗体的三种(Zhong)途径婴儿通过母亲胎盘、脐带及母初乳获得，但维持时间较短，一般6－8个月消退出生时从母体获得1患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但危险太大患病获得2疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。接种疫苗获得3第十页，共四十四页。11

疫苗接种是预防传染病最安全最有(You)效的方法

也是爸爸妈妈给孩子最好的礼物！第十一页，共四十四页。12疫苗与疾(Ji)病一类疫苗(免费,必须接种)卡介苗结核麻疹疫苗麻疹麻风腮疫苗麻疹，风疹，腮腺炎流脑流行性脑脊髓膜炎乙脑流行性乙型脑炎一,二类同时存在（必须接种，品种自由选择）脊髓灰质炎疫苗(糖丸/爱宝维）脊髓灰质炎（小儿麻痹症）甲肝疫苗甲型肝炎百白破疫苗白喉，破伤风，百日咳乙肝疫苗乙型肝炎二类疫苗(国家推荐，知情同意）肺炎疫苗(沛儿,优博23等)肺炎球菌性肺炎,脑膜炎,败血症,中耳炎,鼻窦炎b型流感嗜血杆菌疫苗(安尔宝等)b型流感嗜血杆菌性引起的肺炎,脑膜炎水痘疫苗水痘、带状疱疹口服轮状病毒疫苗轮状病毒腹泻(秋季腹泻)霍乱疫苗霍乱，产毒性大肠杆菌所致的腹泻。第十二页，共四十四页。13

接种证的(De)使用

预防接种证是孩子预防接种记录的有效证明，在全国通用，在你宝宝入园，入学，入伍，出国时都是必备的一个条件。请您一定要妥善保管此证。第十三页，共四十四页。14第十四页，共四十四页。15在自然界中存在着各种各样的病原体

随着医学的发展和科学的进步，免疫规划工作越来越受到国家的重视。在《中华人民共和国传染病防治(Zhi)法》。《疫苗流通和预防接种管理条例》中都有明确的规定，国家实行有计划的预防接种制度，国家对儿童实行预防接种证制度。

为什么必须进行预防接种第十五页，共四十四页。16

接种时间：每周一至四上午8点至11点前，周一至周

三下午1点半至4点，周六上午上午8点至11点，下午1点

半至4点。（公休节假日(Ri)除外外）

第十六页，共四十四页。17

每次家长来，都有一张预约通知单，请家长尽量按(An)预约通知单上的时间来接种，如果当天有事可推迟接种，但不要提前。接种证首页有我们的咨询电话，如果有需要可打咨询电话咨询，但有时候我们太忙，有可能不能及时接听您的电话。请谅解

咨询电话:

第十七页，共四十四页。18

如果您带宝宝到外地居住一段时间，一定要带上预防接种证，去当地正规的预防接种点按时接种疫苗，因为疫苗对温度的要求很(Hen)高，如果冷链设施不合格，会造成无效接种。请记住把疫苗的批号，名称，接种时间，医生签字，填写完整。外出前和在外打针时返回后及时和我们联系备案。

一定到正规的接种点去接种哦。。。第十八页，共四十四页。19日(Ri)常接种流程排队预检登记收费接种观察30分钟前4步可能只有短短10分钟

但接种前后妈妈们可要多多费心第十九页，共四十四页。20接(Jie)种前注意事项接种前30分钟避免喂奶，喂热水，但仍避免饥饿状态尽量避免接种时宝宝睡眠状态既往有各种过敏史提前告知医生接种禁忌：严重的心肝肾疾病,急性传染病,活动期结核脑发育不正常,颅脑损伤史,脑炎后遗症,癫痫严重营养不良,严重佝偻病,先天性免疫缺陷,正在使用免疫抑制剂哮喘，荨麻疹等过敏体质接种暂缓：各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹体温〉37.5℃或有淋巴结肿大感冒，轻度低热第二十页，共四十四页。21接(Jie)种后注意事项接种后必须留院观察30分钟（观察孩子面色，口唇，呼吸，表情，心跳等）接种30分钟后再喂奶，喂热水接种当天避免羊肉，鱼虾海参等海鲜类饮食接种当天尽量多喂水(糖盐水)接种当天注意接种部位清洁避免弄湿，以防感染接种部位局部红肿，轻微疼痛绝大多数会自行消失，如48小时不消退甚至更严重，需要医院就诊接种后发热（体温＜3８.5℃）啼哭，纳差，腹泻等，注意观察，体温＞3８.5℃或持续发热数日应及时就诊第二十一页，共四十四页。22偶合反(Fan)应指接种疫苗时，正处于一种疾病发病的潜伏期，接种后刚好发病，纯属巧合，与接种疫苗无关。第二十二页，共四十四页。23局部反应处(Chu)理方法卡介苗;卡介苗是预防结核的一种菌苗，终生接种一次，接种后1-6周出现脓疱或溃烂，一般2个月会愈合，这也是正常的反应，禁止热敷，消毒，挤压，包扎，如果发生淋巴结肿大严重的反应要和我们联系，请家长不要自己处理。2百白破疫苗由于再生产工艺上需要添加吸附铝剂，是一种大分子颗粒，所以很难吸收，因此家长在接种后一周多观察接种部位，皮肤是否有红肿热痛，如果有是可以（热敷）的，或者贴（土豆片）或者联系我们，在我们指导下处理。第二十三页，共四十四页。24全身(Shen)反应处理方法1、首先家长必须清楚这是疫苗接种后的正常反应，是不影响孩子健康的，如果体温没有超过38.5℃，是不需要特殊处理的，也可采取物理降温。2、如果体温超过38.5℃要及时到医院就诊，可以在医生指导下用药（用药不影响疫苗效果）如果是晚上建议您自备一些常见的退热药。或者联系我们的接种人员。第二十四页，共四十四页。250-12个月疫苗接种(Zhong)程序

一类疫苗(免费)二类疫苗(自愿)卡介苗①脊髓灰质炎⑤乙肝③百白破④麻疹①A群流脑②乙脑②肺炎①-④Hib①-④流感出生*①

*①

1个月

*②

2个月

*①

*①

3个月

*②

*①

*①

4个月

*③

*②

*②*②

5个月

*③

*③

6个月

*③

6-18个月龄间完成2剂次（间隔3个月）

*③

7个月

8月龄间完成1剂次*⑴*⑴每年9,10月份接种8个月

*①

9个月

*⑵*⑵10个月

11个月

12个月

第二十五页，共四十四页。2613个月(Yue)-6岁疫苗接种程序

一类疫苗(免费)二类疫苗(自愿)脊髓灰质炎⑤百白破④A群流脑②A+C流脑②乙脑③麻风腮②肺炎①-④Hib①-④甲肝②水痘①流感13-17个月

同上

*④／*⑶／*１⑶／*１*①每年9,10月份接种18个月*④*④

*①

*④／**①

2周岁

同上

*②

3周岁

*①

4周岁*⑤

5周岁

6周岁

*②*②

第二十六页，共四十四页。2727免(Mian)费疫苗脊灰疫苗（减毒活疫苗）无细胞百白破卡介苗新生儿乙肝麻疹麻风麻腮风乙脑流脑A、流脑A+C减毒活疫苗甲肝第二十七页，共四十四页。2828需付费疫(Yi)苗IPV(爱宝维)HIB(安尔宝)7价肺炎（沛儿）23价肺炎(优博23)乙肝霍乱疫苗潘太欣五联一类疫苗有政府免费接种二类疫苗家长知情自愿自费接种第二十八页，共四十四页。29

二类(Lei)疫苗有必要接种吗？从专业角度来说，每种疫苗都是有必要接种的，二类疫苗所预防的疾病并不比一类疫苗所预防的疾病危害程度小，因为一类疫苗和二类疫苗的划分标准不是按照疾病的危害程度而是按照政府是否有足够的财政拨款来区分的。二类疫苗预防的疾病却是儿童现在最多发的疾病，更需要全面的为孩子接种。有家长做过计算，所以自费疫苗全程接种大约需要数千元，但若患其中的任何一种疾病医疗花费也远不止这些，最关键的是孩子受罪，家长受累，还可能患上可怕的并发症、后遗症。第二十九页，共四十四页。30疫苗接种(Zhong)前后发病率对比！天花；18世纪全球有1.5亿人死于天花；麻疹；上世纪70年代前每年600万儿童死于麻疹。在60年代发展中国家每年有40万儿童死于破伤风。小儿麻痹引起儿童残疾在疫苗接种前每年超30万人水痘，腮腺炎，乙脑，流脑，普遍传播。。。。疫苗接种后；1979年10月全世界消灭了天花。2012基本消除了麻疹。广泛接种疫苗后三分之二的国家消灭了新生儿破伤风。现在降到全球每年不到2000例的发病。现在已经很少的偶有发生。但是由于二类疫苗现在还没能广泛的接种，所以现在相关的疾病还是高发，如果我们大家都能多为孩子付出些。孩子就可以得到更多的健康！金钱有价，健康无价！第三十页，共四十四页。31

疫苗(Miao)到底安全吗？请各位家长放心，疫苗和药物的区别在于药物是有毒副作用的，但疫苗没有任何副作用。疫苗的接种是让机体产生主动的抗体，从而抵抗某种特异性的疾病，但是也分接种者的个人体质，个人的差异，反应也会不同。第三十一页，共四十四页。32第三十二页，共四十四页。33二月(Yue)龄疫苗预约–疫苗选择两月龄孩子需接种脊灰疫苗，和B型流感嗜血杆菌疫苗（安尔宝).脊灰疫苗有减毒和灭活两种可以选择。减毒脊灰糖丸不能用于有免疫低下的儿童，有一定的不安全性，灭活的是完全安全的疫苗！！希望家长第一针尽量给孩子接种安全的灭活的脊灰疫苗。第三十三页，共四十四页。34“糖(Tang)”丸之“苦”苦了小孩,苦了家长,苦了我们!家长带着“麻痹”患儿上访首剂接种OPV所致VAPP发生率为1/25-50万。事实证明,我们今天仍不能不担些风险地去服“糖丸”，一旦出现疫苗相关麻痹病例，即使百万分之一的概率，对当事人来说却是百分之百的灾难!谁让我这样的？？？第三十四页，共四十四页。35对于免疫功能低下/缺陷人群，

使用糖丸可引起(Qi)脊灰的发生！NAMEOFPRESENTATION|

35早产儿，低体重儿，有肛周脓肿儿童，易口腔溃疡和鹅口疮的儿童，湿疹重的儿童，常发生腹泻，抵抗力低的儿童等等。。。。。。第三十五页，共四十四页。36口服糖丸后发生的相关麻(Ma)痹病例数北京 1989-2002 20

例/14年上海 1999-2007 17例/8年甘肃 1996-2001 12例/5年河北 1992-1994 18

例/2年河南 1999-2001 17

例/2年天津 2004-2007 12例/3年…… …… …….第三十六页，共四十四页。37第三十七页，共四十四页。38爱宝维与糖(Tang)丸的对比特性爱宝维TM糖丸品种灭活疫苗减毒疫苗剂型/给药途径注射剂糖丸或滴剂/口服体内病毒复制无有毒力复原的潜在可能产地法国赛诺菲巴斯德国产VAPP疫苗相关脊灰病例无有，发生率1/25-50万OPV首剂接种者VDPV疫苗衍生脊灰病毒无有免疫原性全身免疫性高，粘膜免疫性低全身和粘膜免疫性都高血清保护率强化免疫后为100%高免疫持续性>7年4-5年接种成功率高可能会降低（婴儿呕吐、喝水等因素）保存时间3年5月/2年注意事项无需特殊准备工作需事先把糖丸碾碎、充分溶化；不可加在热开水或热的食物内服用；服苗后半小时内不可吸吮母乳；对