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文档简介
2023年长治钢铁公司总医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.肝外胆道主要包括()。
A.胆囊、肝总管
B.左右肝管、胆总管
C.左右肝管、肝总管、胆囊
D.左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管
答案:D
本题解析:
肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统,包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)。
2.痛痛病可出现
A.甲状腺肿大
B.牙齿釉面着色和缺损
C.皮肤色素沉着和过度角化
D.心肌损害
E.多发性病理骨折
答案:E
本题解析:
暂无解析3.斜方肌()
A.主要起于枕外隆止于上胸椎的棘突
B.收缩时使肩胛骨外展
C.两侧同时收缩,可使肩胛骨向脊柱靠拢
D.止于肩胛骨的肩峰
E.止于肩胛冈
答案:C
本题解析:
暂无解析4.专家鉴定组人数为单数,涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的()。
A.三分之一
B.四分之一
C.三分之二
D.二分之一
E.五分之一
答案:D
本题解析:
暂无解析5.肺心病发病的主要环节是
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.肺纤维化
D.肺血管床减少
E.肺循环阻力增加和肺动脉高压
答案:E
本题解析:
暂无解析6.肾的正确叙述是()
A.右肾较左肾略高
B.从腹前壁可触及肾外形
C.肾表面包裹一层纤维膜
D.肾髓质主要由肾柱构成
答案:C
本题解析:
暂无解析7.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是
A.S波
B.Q波
C.QS波
D.qS波
E.q波
答案:C
本题解析:
暂无解析8.酶的本质是()。
A.核酸
B.蛋白质
C.糖
D.脂肪
E.氨基酸
答案:B
本题解析:
酶是指具有生物催化功能的高分子物质。其中大多数酶是蛋白质,少数具有生物催化功能的RNA分子和一些DNA分子同样具有催化功能,被称作核酶。
9.脂质体介导的基因转移方法的优点是()
A.导入靶细胞较慢
B.易被溶酶体中核酸酶降解
C.方法简便易行
D.转染率相对较低
E.缺乏细胞选择
答案:C
本题解析:
暂无解析10.《传染病防治法》规定,各级种种医疗保健机构正在传染病防治方面的职责是
A.对传染病防治劳动施行一致监视治理
B.凭据专业分工包袱责任范畴内:的传染病监测治理劳动
C.包袱责任范畴内的传染病防治治理任务
D.领导所辖区域传染病防治劳动
答案:C
本题解析:
暂无解析11.与肝细胞Mallory小体形成有关的是()。
A.细胞膜
B.线粒体
C.溶酶体
D.中间丝
答案:D
本题解析:
Mallory小体是肝细胞玻璃样变时,胞质中细胞中间丝前角蛋白变性而形成,多见于酒精性肝病。
12.排除无芽胞厌氧菌的依据是
A.机体多个部位的脓疡
B.血性分泌物,恶臭或有气体
C.分泌物直接涂片可见细菌
D.在普通肉汤培养基中呈表面生长
E.在血平板中长出微小菌落
答案:D
本题解析:
暂无解析13.与既往史有关的是
A.起病情况
B.过敏史
C.烟酒嗜好
D.有无遗传有关疾病
E.有无冶游史
答案:B
本题解析:
暂无解析14.下列哪种物质参与ADCC效应()
A.巨噬细胞
B.IgG
C.SmIg
D.B细胞
E.IgM
答案:B
本题解析:
暂无解析15.下述哪个药物治疗癫痫限局性发作是无效的
A.丙戊酸
B.苯妥英
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.扑米酮
答案:C
本题解析:
暂无解析16.阿糖胞苷的抗癌作用机理是()
A.阻碍DNA合成
B.与DNA联结而破坏其结构
C.与DNA结合而阻碍RNA转录
D.阻碍纺锤丝形成
E.阻碍蛋白质合成
答案:A
本题解析:
暂无解析17.脑血管病最常出现的感觉障碍类型是
A.神经根型
B.脑干型
C.脊髓横贯型
D.内囊型
E.末梢型
答案:D
本题解析:
暂无解析18.新生儿溶血症可能发生于()
A.
B.
C.
D.
E.
答案:C
本题解析:
暂无解析19.真菌对哪种因素抵抗力不强?()
A.干燥
B.阳光
C.紫外线
D.热
E.磺胺
答案:D
本题解析:
暂无解析20.使气管移向健侧的疾病是
A.肺不张
B.肺结核
C.胸膜粘连
D.纵隔肿瘤
E.肺气肿
答案:D
本题解析:
暂无解析21.下列物质中易经完整皮肤吸收的是
A.苯、苯胺、甲苯
B.二甲苯、二氧化硫
C.苯胺、有机磷、氰氢酸
D.有机磷、对苯二胺、铅
E.对苯二胺、甲基汞、氮氧化物
答案:C
本题解析:
暂无解析22.结核性脑膜炎的脑脊液特点是
A.葡萄糖明显减少或消失
B.静置后有薄膜形成
C.外观初期为血性,后期黄染
D.蛋白质含量轻度增加
E.压力正常
答案:B
本题解析:
暂无解析23.腹股沟三角的内侧界是()
A.腹壁上A
B.腹股沟韧带
C.腹壁下A
D.腹股沟镰
E.腹直肌外缘
答案:E
本题解析:
暂无解析24.淋球菌感染是
A.经淋巴传播
B.经血液循环传播
C.经生殖器黏膜传播
D.直接蔓延
E.种植传播
答案:C
本题解析:
暂无解析25.交感缩血管神经纤维释放的递质是
A.组胺
B.5-羟色胺
C.乙酰胆碱
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
答案:E
本题解析:
暂无解析26.儿童青少年膳食应注意()
A.合理热能,优质蛋白,富含铁、锌、碘
B.奶及奶制品
C.动物性食品
D.低盐、低胆固醇
E.低盐、高蛋白质
答案:A
本题解析:
暂无解析27.从心理或行为角度研究躯体疾病的预防和健康促进,该项工作属于下列哪个范畴()
A.临床心理学
B.心身医学
C.健康心理学
D.行为医学
E.神经心理学
答案:C
本题解析:
暂无解析28.某老年患者身患肺癌晚期,生命垂危,家属明确要求不惜一切代价地进行抢救,医护人员应该()
A.尊重家属意见,不惜一切代价地进行抢救
B.实施积极安乐死
C.实施消极安乐死
D.说服家属彻底放弃治疗与抢救
E.有限度地治疗和抢救
答案:E
本题解析:
暂无解析29.激情的特点是()
A.持久且微弱
B.持久且强烈
C.短暂且暴发
D.积极且短暂H.积极且稳定
答案:C
本题解析:
暂无解析30.下列哪一降压药兼有增加高密度脂蛋白的作用()
A.米诺地尔
B.氢氯噻嗪
C.利舍平
D.肼屈嗪
E.哌唑嗪
答案:E
本题解析:
暂无解析31.肝细胞对胆红素生物转化的实质是()
A.主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应,使极性增加,利于排泄
B.使胆红素的极性变小
C.使胆红素与Y蛋白结合
D.使胆红素与Z蛋白结合
E.增强毛细胆管膜载体转运,有利于胆红素排泄
答案:A
本题解析:
暂无解析32.患儿,男6岁,因“发热伴咽痛2天,皮疹1天”就诊,查体:全身可见弥漫充血性针尖大小丘疹,皮疹触之粗糙,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,表面可见黄白色分泌物,草莓舌,外周血常规提示白细胞升高,以中性粒细胞增多为主,该患儿最可能感染的病原体是:
A.EB病毒
B.脑膜炎双球菌
C.A组β型链球菌
D.金黄色葡萄球菌
答案:C
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A组链球菌感染的临床表现:(1)呼吸道感染。①急性咽炎和急性扁桃体炎:潜伏期一般为2—4日。起病急骤,有畏寒或寒战伴高热39℃左右,咽痛明显,吞咽时加剧。此外尚有全身酸痛、乏力、头痛等。恶心、呕吐和腹泻等症状在儿童中多见。②猩红热:猩红热者除具有急性扁桃体炎临床表现外,尚有皮疹等特殊表现。皮疹一般在起病后24小时内出现。典型的皮疹是在全身皮肤弥漫性充血发红的基础上,广泛散布针尖大小、密集而均匀的点状略微隆起的猩红色皮疹,指按后充血减退,触之有细砂样感觉,严重者可呈出血疹。(2)皮肤软组织感染:①丹毒:临床表现为局部皮肤炎症,伴寒战、发热和明显的中毒症状。②链球菌脓皮病:表现为浅表皮肤感染的脓疱疮,多见于卫生条件差的2~5岁小儿或军队士兵,夏季多见。③其他感染:链球菌蜂窝织炎可发生在烧伤或伤口感染时;反复发作的蜂窝织炎则多发生在淋巴循环受损的病例,如丝虫病、乳房肿瘤根治手术腋下淋巴结切除者。④侵袭性A组链球菌感染:临床表现为中毒性休克综合征、坏死性筋膜炎和肌炎、蜂窝织炎、并常伴有多脏器功能衰竭。根据题干,该患儿最可能感染的病原体是A组β型链球菌。C项正确。
因此,选择C选项。
33.呼吸链复合体Ⅱ的组成
A.结构基因可重叠出现
B.结构基因由外显子与内含子镶嵌而成
C.两者均可
D.两者均无
答案:D
本题解析:
暂无解析34.严禁什么需要的选择性别的人工终止妊娠()。
A.医学
B.计划生育
C.避孕节育
D.非医学
E.药学
答案:D
本题解析:
暂无解析35.肿瘤是局部组织的
A.变性
B.化生
C.畸形
D.异常增生
E.再生
答案:D
本题解析:
暂无解析36.结核分枝杆菌感染是
A.经淋巴传播
B.经血液循环传播
C.经生殖器黏膜传播
D.直接蔓延
E.种植传播
答案:B
本题解析:
暂无解析37.×16.4岁男孩,急起发热2天,体温40℃,伴剧烈头痛,呕吐多次,体查:全身皮肤散在瘀斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性,己按流脑治疗。根据以上资料,应属于该病的哪一型?
A.普通型
B.暴发休克型
C.暴发脑膜脑炎型
D.暴发混合型
E.慢性败血症型
答案:A
本题解析:
暂无解析38.对于左心衰竭伴肺水肿,下列哪一药不能用()
A.地高辛
B.普萘洛尔
C.毛花苷丙(西地兰)
D.硝普钠
E.酚丁胺
答案:B
本题解析:
暂无解析39.下列何药不能用于蛲虫病()
A.氯硝柳胺
B.哌嗪
C.恩波维铵
D.甲苯达唑
E.噻嘧啶
答案:A
本题解析:
暂无解析40.治疗单纯性甲状腺肿常选用()
A.甲基硫氧嘧啶
B.丙基硫氧嘧啶
C.甲状腺素
D.131I
E.甲巯咪唑
答案:C
本题解析:
甲状腺素可抑制TSH分泌,缓解甲状腺持续肿大与增生,进而缩小甲状腺肿。
41.下述药物-适应症-不良反应中哪一组是不正确的
A.苯巴比妥-癫痫大发作-嗜睡
B.乙琥胺-精神运动性发作-胃肠反应
C.对乙酸氨基酚-发烧-肝损害
D.左旋多巴-震颤麻痹-精神障碍
E.米帕明-抑制症-口干、便秘
答案:B
本题解析:
暂无解析42.某病人将参加一种高血压药物的临床实验,在实验中医务人员应遵循以下原则,除了
A.向病人讲解实验的有关内容
B.一切以病人的利益第一
C.实验必须得到病人的同意
D.病人应承担实验的一切后果
E.实验要有利于学科的发展
答案:D
本题解析:
暂无解析43.腹部触诊呈揉面感见于
A.结核性腹膜炎
B.胃溃疡穿孔
C.肠梗阻穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性腹膜炎
答案:A
本题解析:
暂无解析44.致癌病毒()
A.均为RNA病毒
B.含转化酶
C.使正常细胞转化为癌细胞
D.均为DNA病毒
E.使人体直接致癌
答案:C
本题解析:
暂无解析45.衡量组织兴奋性高低的指标是
A.刺激时间
B.阈刺激
C.阈上刺激
D.阈下刺激
E.刺激强度
答案:B
本题解析:
暂无解析46.女性,60岁,夜间突发气促急诊入院,查体:端坐呼吸,双肺底干湿啰音。心率136次/分。诊断为()
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.急性支气管炎
D.左心功能不全
答案:D
本题解析:
暂无解析47.腮腺()
A.腮腺管开口于舌下阜
B.位于口腔底部
C.其腺管分大、小两种
D.其导管开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜处
答案:D
本题解析:
暂无解析48.发生HIV职业暴露后,下列哪项处理措施不正确?()
A.用肥皂水清洗污染的皮肤
B.用生理盐水冲洗粘膜
C.尽可能挤出损伤处的血液
D.立即服用药物
答案:D
本题解析:
暂无解析49.合胞体病毒感染()
A.消化道隔离
B.两者均是
C.两者均不是
D.呼吸道隔离
答案:D
本题解析:
暂无解析50.子宫颈癌最常见的转移途径是()
A.直接蔓延
B.子宫颈旁淋巴结
C.血道
D.腹腔淋巴结
E.种植性转移
答案:B
本题解析:
暂无解析51.在临床医学研究中应切实保护受试者的利益,下列除外哪一项均对
A.实验研究前必须经过动物实验
B.实验研究前必须制定严密科学的计划
C.实验研究前必须有严格的审批监督程序
D.实验研究前必须详细了解病人身心情况
E.实验研究结束后必须做出科学报告
答案:E
本题解析:
暂无解析52.下列对药物受体的描述哪项有错()
A.是介导细胞信号转导的功能蛋白质
B.对相应的配体有极高的识别能力
C.与配体的结合具有饱和性
D.能直接产生后续的药理效应
E.能识别周围环境中某种微量化学物质
答案:D
本题解析:
暂无解析53.衣原体感染应首选()
A.氯霉素
B.庆大霉素
C.克林霉素
D.阿莫西林
E.多西环素
答案:E
本题解析:
暂无解析54.维生素B2严重缺乏可出现()
A.夜盲症
B.脚气病
C.佝偻病
D.口角炎
E.癞皮病
答案:D
本题解析:
暂无解析55.当配体与受体反应达平衡时,解离常数KD是()
A.受体与药物-受体复合物的乘积
B.药物-受体复合物与受体的比值
C.药物与受体的比值
D.药物与受体摩尔浓度的乘积与药物-受体复合物的比值
E.药物与受体摩尔浓度的乘积
答案:D
本题解析:
暂无解析56.癌细胞浸润性生长形成不规则腺腔样结构的癌称
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.单纯癌
E.腺鳞癌
答案:B
本题解析:
暂无解析57.胃溃疡()。
A.胃酸度升高
B.胃酸度正常或降低
C.胃酸度常降低
D.胃酸度明显升高
E.胃酸度明显降低
答案:B
本题解析:
暂无解析58.微循环是指循环系统中()
A.小动脉与小静脉部分
B.动静短路部分
C.微动脉与微静脉部分
D.微动脉与小动脉部分
答案:C
本题解析:
暂无解析59.拟从事咨询指导、药具发放、手术、临床检验等各类计划生育技术服务的人员,均应申请办理()。
A.《上岗证》
B.《资格证》
C.《执业证》
D.《合格证》
E.《就业证》
答案:D
本题解析:
暂无解析60.食管癌好发部位是()
A.颈部食管
B.胸部食管上段
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹部食管
答案:C
本题解析:
食管癌的病变部位以中段居多,下段次之,上段最少。故本题选C。
61.腋动脉的分支不包括()
A.旋肱后动脉
B.肩胛下动脉
C.肱深动脉
D.旋肱前动脉
E.胸肩峰动脉
答案:C
本题解析:
暂无解析62.对椎体钩的描述,错误的是()
A.前方是颈长肌
B.外侧为椎血管及周围的交感神经
C.后外侧部参与构成椎间孔前壁
D.有脊神经和血管通过
E.其作用是限制下一椎体自两侧移动,增加稳定性,防止椎间盘脱出
答案:D
本题解析:
暂无解析63.影响基础代谢的主要因素不包括()。
A.体力劳动强度
B.体型
C.性别
D.年龄
答案:A
本题解析:
暂无解析64.呼吸系统的功能主要是()
A.进行气体交换
B.进行水液代谢
C.呼出氧气,吸入二氧化碳
D.进行血液循环
答案:A
本题解析:
暂无解析65.脊髓中胸段半边横断损伤,表现为损伤平面以下()
A.对侧本体感觉缺失
B.同侧触觉缺失
C.同侧温觉缺失
D.同侧痛觉缺失
E.同侧肢体硬瘫
答案:E
本题解析:
暂无解析66.病历书写基本规范与管理制度规定:病员入院后,必须于多少小时内进行拟诊分析,提出诊疗措施,并记入病程记录内()。
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.36小时
E.48小时
答案:B
本题解析:
暂无解析67.酶基本特性中决定酶专一性的部分是
A.酶蛋白
B.辅基或辅酶
C.金属离子
D.底物
答案:A
本题解析:
决定酶作用专一性主要取决于酶活性中心的结构特异性,保持酶活性中心的空间结构是维持酶活性所必须的。
68.关肌的叙述那项是错的()
A.骨骼肌又称随意肌
B.每块肌肉是一个器官
C.肌肉血液供应受阻引起瘫痪
D.每块肌肉由肌腹和肌腱二部组成
答案:C
本题解析:
暂无解析69.下述哪一项不是维护心理健康的原则()
A.严格要求,永不满足
B.结交知己,与人为善
C.认识自己,悦纳自己
D.挫折磨砺,积极进取
E.面对现实,适应环境
答案:A
本题解析:
暂无解析70.教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情,应当报告的部门是:()
A.国家教育部行政部门
B.国家卫生部行政部门
C.国家疾病预防控制机构
D.所在地的政府卫生行政部门
E.所在地的疾病预防控制机构
答案:E
本题解析:
暂无解析71.关于鼓室位置的描述错误的是()
A.位于颞骨岩部内
B.向前经咽鼓管通咽
C.界于鼓膜与内耳之间
D.向后通向迷路
答案:D
本题解析:
暂无解析72.阻断N-亚硝基化合物的主要食品是()
A.维生素B,和维生素PP
B.富含维生素的食品
C.维生素C维生素E和胡萝卜素
D.富含钙、铁的食品
E.蛋白质
答案:C
本题解析:
暂无解析73.医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是
A.医德评价的经济标准
B.医德评价的科学标准
C.医德评价的社会标准
D.医德评价的人文标准
E.医德评价的医疗标准
答案:B
本题解析:
医德评价的科学标准是指医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘。
74.酮体是指()。
A.草酰乙酸,β-羟丁酸,丙酮
B.乙酰乙酸,β-羟丁酸,丙酮酸
C.乙酰乙酸,β-氨基丁酸,丙酮酸
D.乙酰乙酸,β-羟丁酸,丙酮
答案:D
本题解析:
酮体是在机体饥饿、禁食或某些病理状态(如糖尿病)下产生的一类化合物,它包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸三种化合物。
75.变态反应性疾病最具特征性的炎症细胞是
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.浆细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.单核巨噬细胞
答案:D
本题解析:
暂无解析76.内镜室的医院感染管理,下列哪项错误()
A.需要隔离者留于最后作检查
B.每例内镜使用后应用高效消毒剂进行消毒处理,每日工作结柬后对内镜进行终末消毒
C.病人进行检查前必须先做肝功能、HBV、HCV等标记物检查
D.每天清洗消毒容器
E.内镜室应设检查区和清洗消毒
答案:A
本题解析:
暂无解析77.患者,男,12岁,腹部外伤8小时,腹痛进行性加重,伴有恶心、呕吐、腹胀。体检:BP110/70mmHg,腹膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是:
A.腹壁软组织严重挫伤
B.腹内空腔脏器破裂
C.腹内实质脏器破裂
D.腹内空腔与实质脏器同时破裂
答案:B
本题解析:
腹痛进行性加重,伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状,且有腹膜刺激征,且有肠鸣音消失,符合腹腔空腔脏器破裂的表现。腹腔的实质性脏器破裂出血时,由于血液对腹膜的刺激比较轻,所以虽然腹痛呈持续性,但一般并不剧烈,腹膜刺激征不严重。腹壁软组织挫伤的表现为伤部肿胀、皮下淤血、局部疼痛,压痛明显,局部肿胀。
78.给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后,尿量增多的主要原因是
A.血浆胶体渗透压降低
B.肾小球毛细血管血压增高
C.小管液溶质浓度增加
D.血浆晶体渗透压增高
E.血容量增多
答案:C
本题解析:
暂无解析79.负责全国计划生育工作和与计划生育有关的人口工作的部门是()。
A.国务院
B.国务院计划生育行政部门
C.国务院办公厅
D.国务院卫生行政部门
E.中国共产党中央委员会
答案:B
本题解析:
暂无解析80.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示?
A.等容收缩期的心室容积
B.等容舒张期的心室容积
C.心室舒张末期的动脉压
D.心室收缩末期容积或压力
E.心室舒张末期容积或压力
答案:E
本题解析:
暂无解析81.树胶肿与结核结节的区别哪项是错的
A.干酪样坏死不彻底,可有血管壁轮廓
B.可发生于任何器官
C.多见于第三期梅毒
D.可吸收、纤维化.但很少钙化
E.较多类上皮细胞.但淋巴细胞.浆细胞很少
答案:E
本题解析:
暂无解析82.上消化道出血患者粪便典型表现为()。
A.米泔水样便
B.黏液便
C.柏油样粪便
D.脓血样粪便
答案:C
本题解析:
上消化道出血患者血液经下消化道消耗后,经粪便排出体外,粪便典型表现为柏油样便。
83.医师在执业活动中必须履行下列义务,除了()
A.尊重患者,保护患者的隐私
B.遵守技术操作规范
C.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育
D.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平
E.参加所在单位的民主管理
答案:E
本题解析:
暂无解析84.通常所说的血型是指
A.红细胞膜上特异凝集素的类型
B.红细胞膜上特异凝集原的类型
C.红细胞膜上特异受体的类型
D.血浆中特异凝集素的类型
E.血浆中特异凝集原的类型
答案:B
本题解析:
暂无解析85.头颈部最大的浅静脉是()。
A.颈外静脉
B.头静脉
C.颈内静脉
D.头皮静脉
答案:A
本题解析:
暂无解析86.脊髓灰质炎最常见的表现是
A.关节变形
B.杵状指(趾)
C.匙状甲
D.肢端肥大
E.肌肉萎缩
答案:E
本题解析:
暂无解析87.考来烯胺的特点中不包括()
A.能降低TC和LDL-C
B.能降低HDL
C.进入肠道后与胆汁酸牢固结合阻滞胆汁酸的肝肠循环和反复利用
D.有特殊的臭味和一定的刺激性
E.适用于Ⅱa、Ⅱb及家族性杂合子高脂蛋白血症
答案:B
本题解析:
暂无解析88.艾滋病的治疗原则是:()
A.抗感染
B.免疫调节和免疫重建
C.抗病毒、抗肿瘤治疗
D.以上各项都是
答案:D
本题解析:
暂无解析89.限制处方权后仍连续()次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。
A.l
B.2
C.3
D.4
E.6
答案:B
本题解析:
暂无解析90.下列脏器容易发生贫血性梗死的是
A.脾
B.小肠
C.肺
D.大肠
E.卵巢
答案:A
本题解析:
暂无解析91.《中华人民共和国献血法》的施行日期是?
A.1999年10月1日
B.1998年10月1日
C.1997年12月29日
D.1998年12月29日
答案:B
本题解析:
暂无解析92.能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是()。
A.哌替啶
B.甲氧苄啶
C.青霉素
D.氯霉素
答案:D
本题解析:
氯霉素:是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素,它属抑菌性广谱抗生素,因对造血系统有严重不良反应,能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血,需慎重使用。
93.关于“火箭电泳”,哪些叙述是正确的()
A.利用了“单向免疫扩散”的原理
B.利用了“双向免疫扩散”的原理
C.利用了“平板电泳”的原理
D.由在“单向免疫扩散平板”两端加上电场而形成
E.利用凝集反应的原理
答案:D
本题解析:
暂无解析94.阴道()
A.与腹膜没有接触
B.前壁较后壁长
C.前穹较深
D.后穹与直肠子宫陷凹相邻
E.开口于尿道外口前方
答案:D
本题解析:
暂无解析95.肺动脉栓塞的后果不包括()。
A.猝死
B.间质性肺炎
C.肺梗死
D.肺动脉高压
E.急性右心衰竭
答案:B
本题解析:
暂无解析96.产生房水的结构()
A.泪腺
B.睫状体
C.脉络膜
D.巩膜静脉窦
E.海绵窦
答案:B
本题解析:
暂无解析97.腋窝的前壁不包括()
A.胸大肌
B.胸小肌
C.前锯肌
D.锁骨下肌
E.锁胸筋膜
答案:C
本题解析:
暂无解析98.关于垂体下列说法错误的是()。
A.呈椭圆形
B.位于颅前窝
C.前上方与视交叉相邻
D.借漏斗连于下丘脑
E.可分泌多种激素
答案:B
本题解析:
垂体位于颅中窝的垂体窝内
99.损伤视交叉中部会引起()
A.双眼视野全盲
B.双眼视野的鼻侧偏盲
C.双眼视野颞侧偏盲
D.双眼瞳孔对光反射消失
答案:C
本题解析:
暂无解析100.出现月经是由于血液中哪种激素的浓度急剧下降所致医
A.生长素
B.雌激素
C.孕激素
D.雌激素和孕激素
E.雌激素和生长素
答案:D
本题解析:
暂无解析101.不经过腕管的结构是()
A.正中神经
B.指浅屈肌腱
C.拇长屈肌腱
D.指深屈肌腱
E.尺神经
答案:E
本题解析:
暂无解析102.医疗机构使用医疗器械错误的做法是()。
A.应当使用经过注册的医疗器械
B.应当使用有合格证明的医疗器械
C.应当继续使用过期的医疗器械
D.应当销毁使用过的一次性使用的医疗器械
E.不应当继续使用过期的医疗器械
答案:C
本题解析:
暂无解析103.无结肠袋的肠管是()
A.盲肠
B.升结肠
C.乙状结肠
D.直肠
答案:D
本题解析:
暂无解析104.瞳孔对光反射的中枢在()。
A.延髓
B.脑桥
C.小脑
D.中脑
答案:D
本题解析:
中脑介于间脑与脑桥之间,恰好是整个脑的中点。中脑是视觉以及听觉的反射中枢。所有大脑皮层与脊髓间的上行及下行神经通路都经过中脑,同时,中脑通过白质与其他中枢神经系统的分部相联系。中脑的反射活动包括:初级光反射、瞳孔对光反射、调节运动、迷路翻正、颈肌翻正、体壁翻正、视觉翻正。
105.生理盲点位于中央凹的
A.鼻侧
B.颞侧
C.中间
D.上部
E.下部
答案:A
本题解析:
暂无解析106.下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒?()
A.血常规
B.尿常规
C.HIV抗体筛查试验
D.HIV抗体确诊试验
答案:D
本题解析:
暂无解析107.下列哪项最符合心力衰竭的概念()
A.心脏每搏输出量降低
B.心脏负荷过度引起心功能障碍
C.心输出量不能满足机体的需要
D.静脉回流量超过心输出量
E.心功能障碍引起大小循环充血
答案:C
本题解析:
暂无解析108.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时,不慎被病人用过的针头扎伤手指,护士HBs。为预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取()。
A.注射抗生素
B.注射丙种球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIg
答案:D
本题解析:
抗生素常用于治疗细菌性感染对乙型肝炎病毒疗效差;丙种球蛋白是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者,使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态;乙肝疫苗主要用于预防乙肝病毒的感染;HBIg是一种浓缩的预被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体,可使机体迅速获得被动保护免疫力,能短期内迅速起效,中和并清除游离的乙肝病毒,避免乙肝病毒定位感染。
109.氯丙嗪阻断中脑-边缘叶和中脑-皮质通路中的D2受体引起()
A.抗精神病作用
B.镇吐作用
C.体温调节失灵
D.锥体外系反应
E.催乳素分泌
答案:A
本题解析:
暂无解析110.下述与苯二氮类无关的作用是哪项
A.长期大量应用产生依赖性
B.大量使用产生锥体外系症状
C.有镇痛催眠作用
D.有抗惊厥作用
E.枢性骨骼肌松弛作用
答案:B
本题解析:
暂无解析111.维生素A严重缺乏可出现()
A.夜盲症
B.脚气病
C.佝偻病
D.口角炎
E.癞皮病
答案:A
本题解析:
暂无解析112.下列对自身抗体的论述哪一项是正确的()
A.正常个体中不可能检出自身抗体
B.检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病
C.非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体
D.正常人到老年期,自身抗体的检出率明显降低
E.上述选项均不对
答案:C
本题解析:
暂无解析113.患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过()周。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
答案:B
本题解析:
暂无解析114.计数肋骨序数的骨性标志是()
A.隆椎
B.胸骨角
C.肋弓
D.肩峰
答案:B
本题解析:
暂无解析115.何者为中耳器官()
A.外耳道
B.骨半规管
C.耳蜗
D.听小骨
答案:D
本题解析:
暂无解析116.自幼有轻伤后出血不止,且有关节肿痛或畸形者,见于()。
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.血友病
D.过敏性紫癜
答案:C
本题解析:
出血是本病的主要临床表现,患者终身有自发的、轻微损伤、手术后长时间的出血倾向,重型可在出生后既发病,轻者发病稍晚。关节出血可以分为三期,后期关节纤维化、关节强硬、畸形、肌肉萎缩、关节挛缩导致功能丧失,膝关节反复出血,常引起膝屈曲,外翻,腓骨半脱位,形成特征性的血友病步伐。
117.动脉血压升高可引
A.心室等容收缩期延长
B.心室快速射血期延长
C.心室减慢射血期延长
D.心室快速充盈期延长
E.心室减慢充盈期延长
答案:A
本题解析:
暂无解析118.摆动配对指下列碱基之间配对不严格()
A.反密码子和密码子的第一个碱基
B.反密码子第一个碱基与密码子第三个碱基
C.反密码子第三个碱基与密码子第一个碱基
D.反密码子和密码子的第二个碱基
E.反密码子和密码子的第三个碱基
答案:B
本题解析:
暂无解析119.下列哪种物质参与ADCC效应
A.IgG
B.IgM
C.巨噬细胞
D.T细胞
E.SmIg
答案:A
本题解析:
暂无解析120.药物消除半衰期是血浆药物浓度下降()所需要的时间。
A.三分之一
B.三分之二
C.二分之一
D.四分之一
答案:C
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.医疗机构从无《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》的企业购进医疗器械,由县级以上人民政府药品监督管理部门()。
A.责令改正,给予警告,没收违法使用的产品和违法所得
B.违法所得5000元以上的,并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款
C.可主管人员和其他直接责任人员依法给予纪律处分
D.均成犯罪的,依法追究刑事责任
E.责令改正,给予警告,暂不没收违法使用的产品和违法所得
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析2.关于医院环境卫生学监测中的致病性微生物监测的规定正确的是()
A.空气、手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物
B.空气、手、物表医务人员手不得检出铜绿假单孢菌
C.空气、手、物体表面不得检出乙型溶血性链球菌
D.母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门菌。
E.空气、手、物表在可疑污染情况下进行相应指标韵检测
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析3.下列哪些成份不存在于正常人尿液中
A.电解质
B.葡萄糖
C.蛋白质
D.红细胞
E.尿素
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析4.运动员进入比赛场地,心血管、呼吸便开始加强,这种控制方式属于
A.条件反射
B.非条件反射
C.反馈
D.前馈
E.正常反应
答案:A、D
本题解析:
暂无解析5.病人的权利包括
A.基本医疗权
B.保护隐私权
C.要求赔偿权
D.要求\"安乐死\"权
E.知情同意权
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析6.病毒的结构包括下列哪几项?()
A.核心
B.衣壳
C.核衣壳
D.包膜
答案:A、B、C、D
本题解析:
病毒的基本结构有核心和衣壳,二者形成核衣壳。核心位于病毒体的中心,为核酸,为病毒的复制、遗传和变异提供遗传信息;衣壳是包围在核酸外面的蛋白质外壳。
7.计划生育技术服务机构具有以下特点()。
A.隶属同级计划生育行政部门
B.营利性
C.具有医疗保健性质
D.全额拨款事业单位
E.营利性和非营利性
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析8.关于牵张反射的叙述,正确的有
A.其感受器为肌梭
B.躯体运动的基本中枢在脊髓
C.有腱反射和肌紧张两种形式
D.快速牵拉与肌紧张的维持有关
E.感受器和效应器在同一块肌肉中
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析9.下列哪些是医疗机构执业登记的主要事项?
A.名称、地址、主要负责人
B.所有制形式
C.诊疗科目、床位
D.注册资金
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析10.染色体是由于染色体畸变(包括结构畸变和数目畸变)而导致的染色体异常综合征。造成染色体畸变发生的原因是多方面的,下列属于染色体畸变诱发原因的有:
A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌药物
B.X线摄片、CT扫描
C.乙肝病毒感染
D.真菌感染
答案:A、B、C
本题解析:
染色体畸变是指生物细胞中染色体在数目和结构上发生的变化。主要因素有化学因素(环磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌药物),物理因素(射线,所以怀孕期间不得做X片、CT等射线相关检查),生物因素(病毒感染,麻疹、风疹、乙肝等病毒),母体因素等。
11.有关空肠和回肠的叙述正确的是()。
A.空肠是小肠的起始段
B.空肠占空、回肠总长的3/5
C.十二指肠悬肌是确认空肠始端的标志
D.回肠有集合淋巴滤泡
答案:C、D
本题解析:
暂无解析12.下列哪些选项属于组织的适应性改变?()
A.萎缩
B.坏死
C.增生
D.肥大
E.化生
答案:A、C、D、E
本题解析:
适应是内外环境变化时,机体能够耐受细胞、组织、器官的代谢、功能、结构改变的过程。如内外环境变化较大时,超过机体耐受能力,后果是造成组织的损伤。适应包括萎缩、增生、肥大和化生。
13.《母婴保健法》规定,婚前医学检查包括对下列哪些疾病的检查?
A.严重遗传性疾病
B.指定传染病
C.有关精神病
D.血吸虫病
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析14.属于诱导免疫耐受的因素是()。
A.小分子可溶性抗原
B.颗粒型抗原
C.超大剂量抗原
D.抗原通过消化道进入
答案:A、C、D
本题解析:
抗原经鼻内、口服、静脉注射最易诱导耐受,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射不易诱导机体产生耐受。抗原,结构简单、分子小、亲缘关系近易诱发免疫耐受。抗原剂量过高,抑制性T细胞被活化抑制免疫应答,导致高带耐受。
15.艾滋病流行对社会和经济发展的危害是:()
A.造成年轻劳动力损失,影响了经济的发展
B.人均期望寿命大幅度降低
C.导致贫困人口增加,加大贫富差距
D.导致大量的孤儿和孤老,并由此带来一系列的社会问题
E.导致住院需求和医疗费用的急剧增加,卫生资源大量消耗,造成沉重的经济负担
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析16.生殖健康包括()。
A.安全、满意、负责任的性生活
B.生育调节
C.母婴保健
D.优生优育
E.身体健康
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析17.新入院病人必须书写一份完整病历,内容包括()。
A.姓名、性别、年龄、职业
B.籍贯,工作单位或住所
C.婚否、入院日期、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、系统回顾
D.个人生活史,女病人月经史、生育史等
E.体格检查、本科所见、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析18.OT试验的临床意义有
A.协助对儿童结核病诊断
B.诊断成年人结核病
C.选择BCG接种对象
D.是成年人细胞免疫功能指标之一
E.可作为BCG接种效果的检测指标
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析19.婚前保健服务包括下列哪些内容?
A.婚前卫生指导
B.新生儿保健
C.婚前卫生咨询
D.婚前医学检查
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析20.计划生育技术服务人员,必须()。
A.按照批准的服务范围从事计划生育技术服务
B.按照批准的服务项目从事计划生育技术服务
C.遵守与执业有关的法律、法规、规章
D.遵守与执业有关的技术常规和管理制度
E.可不按照批准的服务范围从事计划生育技术服务
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析21.血管内膜损伤容易形成血栓,其原因是
A.损伤内皮细胞释放组织因子
B.损伤内皮释放二磷酸腺苷
C.裸露的胶原纤维吸附血小板
D.裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析22.对已生育子女的夫妻,提倡选择下列避孕措施()。
A.男、女性绝育
B.人工流产
C.避孕套
D.宫内节育器
E.中期引产
答案:A、D
本题解析:
暂无解析23.舌肌的描述,正确的是
A.两侧颏舌肌同时收缩,可伸舌
B.舌内肌可使舌缩短
C.一侧颏舌肌瘫痪,伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸
D.舌内肌可使舌变窄
E.一侧颏舌肌瘫痪,伸舌时患侧颏舌肌不能收缩使舌尖歪向患侧
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析24.心室肌动作电位平台期的长短决定了
A.有效不应期的长短
B.相对不应期的长短
C.动作电位时程的长短
D.超常期的长短
E.全心舒张期的长短
答案:A、C
本题解析:
暂无解析25.肺回缩力的来源包括
A.肺组织的粘滞阻力
B.肺弹性纤维的回缩力
C.惯性阻力
D.肺泡内液-气界面表面张力形成的回缩力
E.气道阻力
答案:B、D
本题解析:
暂无解析26.下列关于DNA指导的RNA合成的叙述,正确的是()。
A.RNA链的合成方向是5'→3'
B.转录过程中RNA聚合酶需要引物
C.只在DNA存在时,RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯键
D.大多数情况下只有一股DNA链作为RNA的模板
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析27.护士的义务有()。
A.承担预防保健工作
B.宣传防病治病知识
C.进行康复指导
D.提供卫生咨询
E.自身保护
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析28.粗肌丝上横桥具有
A.能传导肌膜的兴奋
B.能与ATP结合,具有ATP酶活性
C.能与Ca2+结合,掩盖结合位点
D.能与肌动蛋白分子产生可逆性结合
E.能与原肌凝蛋白结合,暴露结合位点
答案:B、D
本题解析:
暂无解析29.胺类递质包括
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.5-羟色胺
E.组胺
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析30.舌黏膜乳头包括
A.菌状乳头
B.片状乳头
C.丝状乳头
D.轮廓乳头
E.叶状乳头
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析31.参与脑干组成的有()
A.间脑
B.中脑
C.小脑
D.延髓
E.脑桥
答案:B、D、E
本题解析:
脑干是位于脊髓和间脑之间的较小部分,位于大脑的下面,呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。
32.丁卡因主要用于表面麻醉,它的特点有()。
A.亲脂性高
B.对黏膜穿透性强
C.作用强而持久
D.毒性非常小
答案:A、B
本题解析:
麻醉作用强,对黏膜的穿透力强,最适用于表面麻醉。毒性大,一般不用于浸润麻醉。利多卡因一般认为其作用强而持久。
33.小叶性肺炎常见的并发症包括()。
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.脓毒血症
D.脓胸
答案:A、B、C、D
本题解析:
小叶性肺炎代表感染细菌是金葡菌,该细菌会导致脓毒血症,脓胸。肺炎本身就会引起呼吸衰竭和心力衰竭。
34.引起性病的病原体有()
A.HIV
B.梅毒螺旋体
C.衣原体
D.淋球菌
E.HAV
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析35.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指
A.HA和NA变异幅度小
B.形成新的亚型
C.可引起中小型流行
D.HA和NA发生量变
E.HA和NA发生质变
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()
答案:错误
本题解析:
可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞,其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。
5.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.意识模糊的患者能保持简单的精神活动,但对时间,地点,任务的定项能力发生障碍。()
答案:正确
本题解析:
意识模糊是指意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
8.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5~1.0厘米。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。()
答案:正确
本题解析:
吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分,其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂,有极强的镇痛作用,最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3~5日即产生耐受性,1周以上可致依赖性,因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。
10.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()
答案:错误
本题解析:
补体的三条激活途径,其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可发挥重要作用;经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的,因此需要有抗体的介导;MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的,不属于特异性免疫。
12.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。()
答案:错误
本题解析:
普萘洛尔是β受体阻断剂。
13.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。()
答案:正确
本题解析:
甲硝唑为硝基咪唑衍生物,具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,是治疗肠道和肠外阿米巴病,泌尿生殖道滴虫感染,贾第鞭毛虫病的首选药,也广泛用于厌氧菌感染的治疗。
15.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。
答案:错误
本题解析:
暂无解析16.机体缺氧后,脑部氧分压降低,直接刺激脑血管收缩。()
答案:错误
本题解析:
脑虽然对缺氧十分敏感,但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸,在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。
17.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定,被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析18.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克的临床症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
为明确诊断,应做哪些医学影像学检查?请说明理由
答案:
本题解析:
(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠:可用于观察胃,十二指肠先天性畸形,慢性炎症等。
(2)腹部CT/MRI;仿真小肠CT/MRI:是小肠影像学的主要检查方法
(3)胃镜、小肠镜、结肠镜(黏膜活组织检查):可进一步诊断病变的性质,分布范围及程度。
(4)胶囊内镜:可以窥探人体肠胃的健康状况,用于进一步诊断。
2.患者,男,84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示:基底节出血,入住ICU病房。患者神志昏迷,右侧肢体偏瘫,大小便失禁,已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高,床边胸片示肺部感染,痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS),予以隔离。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.护理该患者时,护士应做好哪些个人防护?
2.MARS的传播途径是什么?如何做好患者的隔离?
答案:
本题解析:
1.(1)戴口罩,必要时戴N95口罩或“三明治”口罩(内、外各一只一次性口罩,中间为12层纱口罩),佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压,使之贴紧鼻梁。
(2)医护人员接触病人及各项操作前后,均用流动水洗手,操作时戴一次性手套,操作后用0.25‰洗消净泡手1min。
(3)隔离衣:可能污染工作服时穿隔离衣。
2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。
(2)具体隔离措施如下:
1)病人安置:单间或同种病原同时隔离。
2)病房进行了封闭消毒,对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离,同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具(扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带),每天用1‰洗消净擦拭1次,出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭,保证一桌一抹,用后彻底消毒。
3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次,每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。
4)人员限制:减少不必要的人员出入病室。
5)标本运送:密闭容器。
3.患者,男,56岁。6年前,无意中发现右下颌角肿块,约蚕豆大小,因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显,就诊。既往吸烟史20年支。查体:右下颌角皮下可见肿块凸起,约3×75px,肿块呈结节状,质地无压痛,可活动。表面皮肤无红肿,无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿,分泌物清亮。患者通过网络检索得知,切取部分肿块组织行病理活材,确诊断的最准确依据,故向医生提出请求。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.患者最可能的诊断是什么?请列出诊断依据。
2.患者的要求是否合理?为什么?请提出你的诊疗方案。
答案:
本题解析:
1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排
诊断依据(1)六年前无意发现右下颌角肿块,无消长
(2)肿大位于皮下,结节状,质地硬,无压痛。可活动,表面皮肤无红肿,无破溃。未累及神经,腮腺管无脓肿,无脓性分泌物。
2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能,应进行病理活检。
完善进一步的检查①检查血象,外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。
②骨髓检查,骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。
③肿块穿刺针吸涂片检查
④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值
⑤肿瘤标志物检测,可协助诊断。
根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。
4.试述精神分裂症的临床诊断标准。
答案:
本题解析:
暂无解析5.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。
根据上述案例,回答下列问题:
本案例中要反映暴露与发病的关联强度,应使用什么统计指标?请主要特点该指标的值。
答案:
本题解析:
反映暴露与发病的关联强度:RR(相对危险度):发病率之比
暴露组发病率/未暴露组发病率=3
(2)队列研究(又叫追踪研究)
①分组:有暴露组、无暴露组长期追踪能否引起某种疾病(由因到果)
②评价队列研究最有价值的指标:
RR(相对危险度):发病率之比
发病率之比=RR(相对危险度)=暴露组的发病率/未暴露组发病率。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.生殖技术引起的社会伦理问题有()
A.生殖技术破坏自然法则
B.生殖技术可以治疗、弥补不育,有利于婚姻家庭
C.生殖技术可以用于优生
D.生殖技术可以有利于计划生育
答案:A
本题解析:
暂无解析2.男,56岁患帕金森氏病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,两个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有vitB6每天50mg,两天后病情明显加重,最可能的原因是什么
A.VitB6加速L-dopa从肾脏排出
B.VitB6加速L-dopa的外周代谢
C.VitB6化学上与L-dopa拮抗
D.VitB6生理上与L-dopa拮抗
E.VitB6减少L-dopa中枢脱羧
答案:B
本题解析:
暂无解析3.下列哪一项因素不影响醛固酮分泌?
A.血H+浓度升高
B.血K+浓度降低
C.血K+浓度升高
D.血Na+浓度降低
E.血Na+浓度升高
答案:A
本题解析:
暂无解析4.下述哪一项不应列为心理应激对健康的消极影响()
A.使已有的疾病加重
B.使原有的疾病复发
C.损害适应能力,引发心身症状
D.适应性调整,恢复内稳态
E.与其他因素共同影响引发新的疾病
答案:D
本题解析:
暂无解析5.某病人将参加一种高血压药物的临床实验,在实验中医务人员应遵循以下原则,除了
A.向病人讲解实验的有关内容
B.一切以病人的利益第一
C.实验必须得到病人的同意
D.病人应承担实验的一切后果
E.实验要有利于学科的发展
答案:D
本题解析:
暂无解析6.关于下列的描述,正确的是()
A.看近物时,晶状体折光能力减弱
B.上斜肌收缩时使瞳孔转向下外方
C.肱二头肌受正中神经支配
D.上丘是听觉反射中枢
E.脊髓丘脑束传导痛温觉和精细触觉
答案:B
本题解析:
暂无解析7.机体的内环境是指()
A.体液
B.细胞内液
C.细胞外液
D.血浆
E.组织间液
答案:C
本题解析:
人体的绝大多数细胞并不直接与外界环境接触,而是浸浴在细胞外液之中,由于细胞外液是细胞直接接触的环境,故称之为内环境,以区别整个机体所处的外环境。组织
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