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文档简介
2023年金华县第二人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.左房室瓣膜又叫()
A.一尖瓣
B.二尖瓣
C.三尖瓣
D.四尖瓣
答案:B
本题解析:
暂无解析2.蛛网膜下腔()
A.位于硬膜与蛛网膜之间
B.脑和脊髓的蛛网膜下腔互不相通
C.腔内含有脑脊液
D.经室间孔与脑室系统相通
答案:C
本题解析:
暂无解析3.急性风湿性心内膜炎时,在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为()。
A.白色血栓
B.混合血栓
C.红色血栓
D.透明血栓
答案:A
本题解析:
白色血栓由血小板为主要成分的血栓称为析出性血栓,因眼观为灰白色,故又称白色血栓。常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内,例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。
4.亲友互助献血,在输血科填写登记表后应如何
A.护士负责采血
B.输血科负责采血和贮血
C.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血
D.经治医师负责采血和贮血
答案:C
本题解析:
暂无解析5.对LDL描述正确的是
A.运输内源性胆固醇
B.运输外源性三酰甘油
C.运输外源性胆固醇
D.运输内源性三酰甘油
答案:A
本题解析:
暂无解析6.心血管基本中枢位于
A.脊髓
B.延髓
C.中脑
D.下丘脑
E.大脑边缘系统
答案:B
本题解析:
暂无解析7.关于三叉神经的描述,下列哪项是正确的()
A.支配泪腺分泌
B.分布于舌前2/3的粘膜,传导一般感觉
C.支配表情肌的运动
D.支配腮腺的分泌
E.支配胸锁乳突肌
答案:B
本题解析:
暂无解析8.机体受刺激后,由活动状态转变为相对静止状态,称之为
A.兴奋
B.抑制
C.兴奋性变化
D.减退
E.反应低下
答案:B
本题解析:
暂无解析9.胆汁中参与消化作用的主要成份是:
A.胆盐
B.胆色素
C.胆固醇
D.脂肪酸
E.卵磷脂
答案:A
本题解析:
暂无解析10.老年患者因咯血行胸前CT检查发现空洞,下列空洞中最有可能提示为癌性空洞的是:
A.薄壁空洞
B.厚壁空洞伴液平
C.厚壁空洞伴壁结节
D.虫蚀样空洞
答案:C
本题解析:
肺癌空洞的x线表现为后壁空洞伴壁结节
11.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为()级。
A.二级
B.三级
C.四级
D.五级
E.六级
答案:C
本题解析:
暂无解析12.佝偻病可见
A.膝外翻
B.杵状指
C.反甲
D.爪形手
E.梭状关节
答案:A
本题解析:
暂无解析13.在减数分裂过程中发生而在有丝分裂过程中不发生的现象是()
A.DNA复制
B.纺锤体形成
C.同源染色体分离
D.姐妹染色单体分离
E.核膜消失
答案:C
本题解析:
A.有丝分裂和减数分裂的间期进行DNA的复制和蛋白质的合成;错误。
B.有丝分裂和减数分裂的前期都有纺锤体的形成;错误。
C.减数第一次分裂后期同源染色体的分离;正确。
D.有丝分裂和减数第二次分裂的后期着丝点分裂,染色体数目加倍;错误。
考点:减数分裂和有丝分裂过程的区别。
14.上消化道内镜检查的适应证是
A.原因不明的急性胃肠穿孔
B.原因不明的休克
C.X线钡餐已确诊的胃溃疡
D.原因不明的上消化道出血
E.疑有结肠癌者
答案:D
本题解析:
暂无解析15.下列属于感染性发热的是()。
A.白血病引起的发热
B.中暑
C.甲状腺功能亢进
D.细菌引起的疾病
答案:D
本题解析:
暂无解析16..损伤一侧视束会引起()
A.同侧视野鼻侧偏盲,对侧视野颞侧偏盲
B.同侧视野全盲
C.双侧视野颞侧偏盲
D.两眼瞳孔对光反射减弱
答案:A
本题解析:
暂无解析17.与情绪形成有关的3个要素是
A.环境、心境、生理变化
B.情景、心境、条件反射
C.情景、刺激、生理过程
D.认知、反应、结果评价
E.情景、认知、生理变化
答案:E
本题解析:
暂无解析18.生产性粉尘按性质分类,哪一种分法最正确()
A.无机粉尘、有机粉尘
B.金属性粉尘、矿物性粉尘、人工无机粉尘
C.合成粉尘、混合性粉尘
D.无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘
E.动物性粉尘、植物性粉尘、人工有机粉尘
答案:D
本题解析:
暂无解析19.下列哪一项不是绒毛膜癌的特点
A.易从血道转移
B.大量肿瘤性滋养叶细胞增生
C.明显出血坏死
D.可见增生的绒毛组织
E.肿瘤间质成份少
答案:D
本题解析:
暂无解析20.长期大量应用阿司匹林引起的不良反应不包括下列哪项?()
A.胃肠道反应
B.凝血障碍
C.诱发感染
D.水杨酸反应
答案:C
本题解析:
长期大量应用阿司匹林可引起胃肠道反应、凝血障碍、水杨酸反应、过敏反应、瑞夷综合征等,不会诱发感染。
21.蜘蛛痣不常见下列哪个部位()
A.面部
B.颈部
C.肩部
D.下肢
答案:D
本题解析:
暂无解析22.何者不属于眼球壁()
A.角膜
B.巩膜
C.睫状体
D.晶状体
答案:D
本题解析:
暂无解析23.下列关于输卵管的说法错误的是
A.属于腹膜外器官,长约20~30cm
B.有三个生理狭窄,管径平均0.5~1.0cm
C.是一对肌性器官
D.分为输尿管腹部和输尿管盆部两段
答案:D
本题解析:
输尿管左右各一条中端起于肾盂,在腰大肌表面下降,跨越髂总动脉和静脉,进入盆腔,沿盆腔壁下降,跨越骶髂关节前上方,在坐骨棘转折向内,斜行穿膀胱壁,开口于膀胱,全长20-30厘米。输尿管的功能是输送尿液。输尿管有三个狭窄:第一狭窄一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处);第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁处。当肾结石随尿液下行时,容易嵌顿在输尿管的狭窄处,并产生输尿管绞痛和排尿障碍。输尿管按其走行位置,可分为三部:①输尿管腹部②输尿管盆部和③输尿管精索部。三个狭窄:①输尿管起始处;②跨越小骨盆入口处;③斜穿膀胱壁处。
24.免疫系统包括
A.胸腺、骨髓
B.T细胞、B细胞
C.免疫器官、免疫细胞
D.免疫器官、免疫分子
E.免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子
答案:E
本题解析:
暂无解析25.医师白某因挪用公款用于个人经营,被判有期徒刑1年白某被判刑后其执业
A.可以不受限制
B.在监督部门规定范围内执业
C.注销注册
D.服刑期间不允许执业,服刑期满可再执业
E.终止医师执业活动
答案:C
本题解析:
暂无解析26.吩噻嗪类药物()
A.激动CNS中GABA,受体:
B.激动CNS阿片受体:
C.二者皆有
D.二者皆无
答案:D
本题解析:
暂无解析27.机体与外界环境之间的气体交换过程叫()
A.呼吸
B.吐纳
C.换气
D.新陈代谢
答案:A
本题解析:
暂无解析28.形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A.NaCl
B.白蛋白
C.球蛋白
D.纤维蛋白
E.血红蛋白
答案:B
本题解析:
暂无解析29.关于体温腋测法的叙述,哪项正确
A.放置腋窝深处,5分钟读数
B.优点是安全、方便,不易交叉感染
C.正常值36.5℃~37℃
D.冬季时为给患者保暖,可以隔层薄衣
E.因是外置体温表,因此不可靠
答案:B
本题解析:
暂无解析30.股管()
A.前壁为腹股沟韧带
B.后壁为耻骨梳韧带
C.外侧壁为股静脉
D.内侧壁为腔隙韧带
E.以上都不正确
答案:C
本题解析:
暂无解析31.慢性汞中毒可用的解毒剂是
A.小剂量的亚甲蓝
B.亚硝酸钠-硫代硫酸钠
C.糖皮质激素
D.硫代硫酸钠
E.二巯基丁二酸钠
答案:E
本题解析:
暂无解析32.甲状腺功能亢进症患者常见的是
A.静止性震颤
B.老年性震颤
C.动作性震颤
D.扑翼样震颤
E.细震颤
答案:E
本题解析:
暂无解析33.破伤风杆菌的致病因素是()
A.两者均有
B.外毒素
C.两者均无
D.内霉素
答案:B
本题解析:
暂无解析34.对闭孔神经与闭孔血管分支走行的描述,正确的是()
A.行于大收肌前方
B.行于大收肌后方
C.行于长收肌前方
D.行于长收肌后方
E.行于短收肌前、后方
答案:E
本题解析:
暂无解析35.破伤风杆菌的致病因素是
A.外毒素
B.内毒素
C.两者均有
D.两者均无
答案:A
本题解析:
暂无解析36.下列哪种因素可促进四环素的吸收()
A.酸性药
B.Al3+、Mg2+等多价阳离子
C.食物
D.铁剂
E.抗酸药
答案:A
本题解析:
暂无解析37.负责组织实施推进与计划生育优质服务相关的科学研究、技术发展、新技术引人和推广项目的政府行政部门是()。
A.国家计生委
B.省、自治区、直辖市计生委
C.设区的市计生委
D.县计生委
E.国家计生委和县计生委
答案:B
本题解析:
暂无解析38.食管()
A.区分为颈部和胸部
B.第一个狭窄距切牙25厘米
C.第二个狭窄在与左主支气管交叉处
D.第三个狭窄平第十二胸椎高度
答案:C
本题解析:
暂无解析39.不属于我国社会主义医德基本原则的内容是
A.救死扶伤,防病治病
B.全心全意为人民身心健康服务
C.中西医并重
D.实行社会主义人道主义
答案:C
本题解析:
暂无解析40.下列氨基酸中无L型和D型之分的是()。
A.谷氨酸
B.甘氨酸
C.半胱氨酸
D.赖氨酸
答案:B
本题解析:
手性碳原子的LD型分类方法为左旋L型,右旋D型。组成蛋白质的氨基酸有20种,除甘氨酸外,均为左旋L氨基酸,但甘氨酸因为R基为H原子,所以不满足手性碳原子要求的与C相连的四个基团均不同的要求,因此甘氨酸既不是L型氨基酸,也不是D型氨基酸。
41.在折光装置中,曲度可以调节的结构是:()
A.角膜
B.房水
C.玻璃体
D.晶状体
答案:D
本题解析:
暂无解析42.病原菌侵入体内是否引起败血症取决于:
A.病原菌从大伤口侵入
B.挤压化脓疮痈
C.人体防御功能和细菌毒力与数量
D.人体身心劳累
E.变异的病原菌致病力增强
答案:C
本题解析:
暂无解析43.汗腺
A.交感神经支配
B.副交感神经支配
C.两者均支配
D.两者均不支配
答案:A
本题解析:
暂无解析44.护患关系是一种
A.公共关系
B.人际关系
C.合同关系
D.社交关系
答案:B
本题解析:
暂无解析45.关于语颤的描述,下列哪项不正确
A.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强
B.左胸上部较右胸上部强
C.前胸上部较下部强
D.后胸下部较上部强
E.男性较女性强
答案:B
本题解析:
暂无解析46.属于躯体运动核的是()
A.动眼神经副核
B.上涎核
C.滑车神经核
D.孤束核
答案:C
本题解析:
暂无解析47.正常胃肠道的叩诊音为()
A.清音
B.浊音
C.过清音
D.鼓音
答案:D
本题解析:
暂无解析48.克山病可出现
A.甲状腺肿大
B.牙齿釉面着色和缺损
C.皮肤色素沉着和过度角化
D.心肌损害
E.多发性病理骨折
答案:D
本题解析:
暂无解析49.病毒性肝炎时,肝细胞的灶状坏死属于()
A.凝固性坏死
B.液化性坏死
C.干酪样坏死
D.固缩性坏死
E.坏疽
答案:B
本题解析:
病毒性肝炎时,肝细胞的灶状坏死属于液化性坏死。
50.WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标?
A.吗啡
B.美沙酮
C.芬太尼
D.盐酸哌替啶
答案:A
本题解析:
暂无解析51.脑桥上段半边横断损伤表现为()
A.同侧肢体硬瘫
B.同侧舌肌瘫痪
C.同侧眼裂以下面部表情肌瘫痪
D.同侧意识性本体感觉缺失
E.对侧痛温觉缺失
答案:E
本题解析:
暂无解析52.窦性P波在哪个导联必然是倒置的?()
A.Ⅱ导联
B.Ⅲ导联
C.aVR导联
D.V1导联
答案:C
本题解析:
暂无解析53.腓骨颈表面经过的神经是()
A.胫神经
B.腓总神经
C.腓深神经
D.腓浅神经
E.以上都不是
答案:B
本题解析:
暂无解析54.下列不在颅中窝的结构是()。
A.垂体窝
B.鼓室盖
C.三叉神经压迹
D.内耳门
E.颈动脉管内口
答案:D
本题解析:
内耳门位于颅后窝内颞骨岩部的后面。
55.炎细胞浸润是指
A.发生炎症的组织浸泡于渗出液中
B.病原微生物进入发生炎症的组织
C.血管内成分进入发生炎症的组织
D.炎症向周围组织扩散
E.白细胞自血管内进入炎症局部组织
答案:E
本题解析:
暂无解析56.白喉杆菌的致病因素是()
A.内毒素
B.两者均有
C.外毒素
D.两者均无
答案:C
本题解析:
暂无解析57.关于鼻和咽的解剖,哪个是错的
A.自鼻孔至鼻后孔的距离相当于鼻翼至耳垂的长度
B.鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔两部分
C.鼻中隔多数偏向左侧
D.鼻中隔后部存在丰富的血管网,称Little区
E.约90%的鼻出血发生在Little区
答案:D
本题解析:
暂无解析58.有关喉的说法,正确的是()
A.喉腔侧壁的上一对矢状位粘膜皱襞称声带
B.喉腔向后上借喉口通于喉咽,向下通于气管
C.前庭裂与声门裂之间的喉腔部分为喉室
D.前庭裂是喉腔的最狭窄部位
答案:B
本题解析:
暂无解析59.下列哪条动脉不是颈内动脉的分支()
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.前交通动脉
答案:C
本题解析:
暂无解析60.关于椎间盘的叙述,下列哪项是正确的()
A.由透明软骨组成
B.由多层纤维软骨环组成
C.由中央部髓核和周围部纤维环组成
D.胸部椎间盘最厚
E.髓核易向前脱出
答案:C
本题解析:
暂无解析61.医院内感染常规监测中下列哪项是错误的()
A.医院内感染高危科室高危人群监测
B.漏报率监测
C.医院内感染高危因素监测
D.医院内感染暴发流行监测
E.传染病报告卡监测
答案:E
本题解析:
暂无解析62.除哪个药外其余均用于治疗痛风
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.别嘌醇
D.秋水仙碱
E.丙磺舒
答案:A
本题解析:
暂无解析63.脐平面的皮肤感觉神经是()
A.第12对胸神经
B.第11对胸神经
C.第10对胸神经
D.第9对胸神经
E.第8对胸神经
答案:C
本题解析:
暂无解析64.《合格证》的申请办理、申请换发和审批,均应注明技术服务项目,获准从事手术服务项目的,应注明()。
A.手术术种
B.服务种类
C.生效日期
D.批准日期
E.服务项目
答案:A
本题解析:
暂无解析65.停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应
A.副反应
B.毒性反应
C.后遗效应
D.停药反应
E.特异质反应
答案:C
本题解析:
暂无解析66.口服抗凝药物时,国人的INR值应维持在()
A.1.0-2.0
B.2.0-2.5
C.1.5-3.5
D.0.5-3.0
答案:B
本题解析:
暂无解析67.肿瘤代谢的特点不包括
A.DNA和RNA合成增强
B.蛋白质合成与分解均增强
C.与正常母组织代谢相比具有质的差别
D.肿瘤组织内氧化酶↓和蛋白质分解酶↓
E.主要是无氧糖酵解获取能量
答案:C
本题解析:
暂无解析68.下列哪项不是人工合成的镇痛药?()
A.杜冷丁
B.强痛定
C.曲马多
D.芬太尼
E.吗啡
答案:E
本题解析:
暂无解析69.臂丛阻滞麻醉部位是
A.锁骨外1/3下方
B.锁骨内1/3后方
C.锁骨外1/3后方
D.锁骨内1/3下方
E.锁骨中点,朝向内、后、下
答案:E
本题解析:
暂无解析70.鉴别T细胞和B细胞的依据是()。
A.形态不同
B.大小不同
C.膜表面标志的差异
D.胞浆内颗粒的差异
E.细胞核的差异
答案:C
本题解析:
暂无解析71.糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是()
A.拮抗抗生素的某些副作用
B.通过激素的作用缓解症状,度过危险期
C.增强机体防御能力
D.增强抗生素的抗菌作用
E.增强机体应激性
答案:B
本题解析:
暂无解析72.无关节盘的关节是()
A.桡腕关节
B.踝关节
C.胸锁关节
D.颞下颌关节
答案:B
本题解析:
暂无解析73.男,25岁,饭后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min,血压80/60mmhg,脐左上方拍及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可见扩大孤立肠拌及大的液气平面。该患者的诊断可能是()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性小肠扭转
D.溃疡病穿孔
E.胆道蛔虫病
答案:C
本题解析:
暂无解析74.维生素A的良好食物来源是
A.奶类
B.动物肝脏
C.粮谷类
D.蔬菜、水果
E.豆类
答案:B
本题解析:
暂无解析75.确定小学生身高、体重正常值属()
A.筛检
B.病例对照研究
C.现况研究
D.队列研究
E.诊断试验
答案:C
本题解析:
暂无解析76.下列哪种情况下,基础代谢率明显升高?()
A.肢端肥大症
B.甲状腺功能亢进
C.糖尿病
D.呆小症
E.肾上腺皮质功能亢进
答案:B
本题解析:
基础代谢率(BMR)受多种疾病的影响,甲状腺功能的改变总是伴有BMR的异常。甲状腺功能低下时,BMR比正常值低20%~40%;甲状腺功能亢进时,BMR可比正常值高25%~80%。
77.新生儿溶血病如需要换血疗法的程序如下,除了
A.由经治医师申请,主治医师核准
B.由院长审批
C.患儿家属或监护人签字同意
D.由血站和医院输血科提供适合的血液
E.换血由经治医师和输血科人员共同实施
答案:B
本题解析:
暂无解析78.下列关于血清HBeAg阳性的说法,正确的是
A.无传染性
B.病情比较稳定
C.曾感染乙肝病毒
D.具有免疫力
E.具有较大传染性
答案:E
本题解析:
暂无解析79.臂丛神经外侧束发出的神经()
A.尺神经
B.正中神经
C.胸外侧神经
D.肋间臂神经
E.腋神经
答案:C
本题解析:
暂无解析80.医疗机构正在药品购销中黑暗收受回扣或者其他利益的,应包袱的执法责任是
A.罚款
B.吊销医疗机构制剂应应证
C.民事赔偿
D.取消药品批准证实文件
答案:A
本题解析:
暂无解析81.卵巢与子宫相连的韧带是()
A.卵巢固有韧带
B.卵巢系膜
C.卵巢悬韧带
D.子宫圆韧带
答案:A
本题解析:
暂无解析82.变态反应性疾病最具特征性的炎症细胞是
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.浆细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.单核巨噬细胞
答案:D
本题解析:
暂无解析83.有关扁骨,哪项说法错误()
A.可对脏器起保护作用
B.胸骨和髋骨也是扁骨
C.椎骨不是扁骨
D.其内部的骨髓为黄骨髓
答案:D
本题解析:
暂无解析84.“方肩”畸形为()
A.肩胛上神经损伤
B.桡神经损伤
C.肩胛下神经损伤
D.正中神经损伤
E.腋神经损伤
答案:E
本题解析:
暂无解析85.发生HIV职业暴露后,被暴露的粘膜应当如何处理?()
A.应当尽量减少冲洗次数
B.应当反复用生理盐水冲洗
C.应当反复用肥皂水冲洗
D.应当反复用流动水冲洗
答案:B
本题解析:
暂无解析86.胸廓前后径与左右径相等,肋间隙增宽,应考虑为
A.鸡胸
B.漏斗胸
C.桶状胸
D.扁平胸
E.正常胸廓
答案:C
本题解析:
暂无解析87.检查发现患者胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑为()
A.扁平胸
B.鸡胸
C.正常胸廓
D.漏斗胸
E.桶状胸
答案:E
本题解析:
桶状胸为胸廓前后径增加所致,其前后径等于横径,呈圆桶状,肋间隙增宽。
88.应对应激以减轻紧张的措施是()
A.努力忘却消极应激的情景状态
B.利用各种放松技术
C.增加对威胁情境的回避能力
D.锻炼意志
E.分散对消极应激原的注意
答案:B
本题解析:
暂无解析89.
A.呆小病
B.黏液性水肿
C.甲状腺危象
D.甲状腺功能检查
E.单纯性甲状腺肿
答案:D
本题解析:
暂无解析90.一位3岁患儿因急性茵痢住进医院,经治疗本已好转,即将出院。其父母觉得小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护士为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血,在输血过程中病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是()
A.无知,无原则,违背了有利患者的原则
B.无知,无原则,违背了人道主义原则
C.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利患者的原则
D.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害患者的原则
E.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则
答案:D
本题解析:
暂无解析91.递呈可溶性Ag最有效的APC是
A.Mφ
B.朗格汉斯细胞
C.DC
D.并指状细胞
E.B细胞
答案:E
本题解析:
暂无解析92.发挥作用最慢的利尿药是()。
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺内酯
D.阿米洛利
答案:C
本题解析:
螺内酯发挥作用的速度最慢,是保钾利尿药。螺内酯是通过阻断醛固酮受体而发挥利尿作用的。其他药物的利尿作用与醛固酮受体无关。氨苯蝶啶和阿米洛利直接阻止远曲小管、集合管部位的钠通道,抑制Na-K交换,产生利尿作用;呋塞米和布美他尼抑制髓袢升支粗段肾小管腔膜侧的Na-K-2Cl同向转运子,减少NaCl重吸收,发挥利尿作用。故答案为C。
93.计划生育技术服务机构未经批准擅自从事产前诊断,对没有违法所得的,执法主体责令改正,给予警告,没收有关药品和医疗器械,并处罚款的数额为()。
A.5000元以下
B.2万元以上
C.5000元以上2万元以下
D.5万元以上
E.5万元
答案:C
本题解析:
暂无解析94.高β-脂蛋白血症患者,血浆脂类含量测定可出现()
A.Ch明显升高,TC正常
B.TC明显升高,Ch明显升高
C.TG轻度升高,Ch轻度升高
D.TG明显升高,Ch轻度升高
E.TG明显升高,Ch正常
答案:A
本题解析:
暂无解析95.促进胰腺释放胰岛素的药物是()
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.罗格列酮
E.苯乙双胍
答案:B
本题解析:
暂无解析96.以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高及膜保存较困难
A.琼脂糖凝胶电泳
B.淀粉胶电泳
C.醋酸纤维素薄膜电泳
D.聚丙烯酰胺凝胶电泳
答案:C
本题解析:
暂无解析97.以下关于护理道德基本原则的理解正确的是()
A.自主原则实质是尊重护士的自主权利
B.不伤害原则的意义在于消除任何医疗及护理伤害
C.公平原则是指将医疗资源平均分给每一位病人
D.行善原则强调一切为病人的利益着想
E.对昏迷、婴幼儿等病人,护士应为其做出决定
答案:D
本题解析:
自主原则其实质是对人的尊重;不伤害原则的意义是护士不要做有害于病人身心的事,强调了护士的品德,应做到有同情心,仁慈和蔼;公平原则即平等,是指护士平等待人,应对病人一视同仁;知情同意原则即病人在医院所接受的主要治疗必须在病人或其家属全面了解情况、经过自身的判断、自愿表示同意的条件下才能进行;行善原则强调一切为病人的利益着想;不伤害原则不是一个绝对的原则,是权衡利害的原则,是双重影响的原则。
98.常作关节内注射用药,对关节炎有效的药物是()
A.氢化可的松
B.泼尼松
C.二者皆是
D.二者皆不是
答案:A
本题解析:
暂无解析99.上消化道出血最常见病因是()
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.肝硬化
答案:C
本题解析:
暂无解析100.胸痛的性质多种多样,如()引起的多呈烧灼感。
A.心绞痛
B.气胸
C.食管炎
D.胸膜炎
答案:C
本题解析:
食管炎:即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。主要以“烧心”,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐。
101.下列抗体中那一种不属于自身抗体()
A.抗核抗体(ANA)
B.类风湿因子
C.抗Sm
D.抗SS-B(La)
E.抗D
答案:E
本题解析:
暂无解析102.女性输卵管易发生宫外孕的部位是()。
A.输卵管子宫部
B.输卵管峡部
C.输卵管壶腹部
D.输卵管漏斗部
答案:C
本题解析:
输卵管的壶腹部和峡部是具有特殊意义的结构,在考试中经常涉及,也是考生容易出错的考点。输卵管壶腹部是卵子和精子受精的部位,也是宫外孕的好发部位。输卵管峡部是输卵管生殖结扎的部位。
103.肿瘤的体积与下列哪项无关
A.发生部位
B.肿瘤的良、恶性
C.血液供应充足与否
D.实质与间质的比例
E.生长时间的长短
答案:D
本题解析:
暂无解析104.臂丛内侧束发出的神经是()
A.正中神经
B.尺神经
C.腋神经
D.肌皮神经
E.桡神经
答案:B
本题解析:
暂无解析105.手术中寻找阑尾最可靠的依据是()
A.右髂窝内
B.盲肠末端
C.三条结肠带汇合处
D.回盲部
E.沿阑尾动脉寻找
答案:C
本题解析:
暂无解析106.下列预防HIV职业暴露的行为哪项正确()
A.使用后的一次性针头重新套上针头套
B.用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器
C.使用后的一次性针头单独处理
D.使用后针头、刀片等锐器立即销毁
答案:C
本题解析:
暂无解析107.阑尾切除术中,须结扎阑尾动脉,该动脉来自: ()
A.肠系膜下动脉
B.中结肠动脉
C.空肠动脉
D.回结肠动脉
E.以上都不是
答案:D
本题解析:
暂无解析108.新药是指()
A.具有新的临床用途的药品
B.未曾在我国国内生产的药品
C.未曾在中国境内上市销售的药品
D.新合成的化合物
E.从中药中提取的新化合物
答案:C
本题解析:
暂无解析109.国家机关企事业单位对内部人员的制裁性处理是
A.行政处分
B.行政处罚
C.行政责任
D.行政行为
E.行政复议
答案:A
本题解析:
暂无解析110.引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是()
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.腐生葡萄球菌
D.甲型溶血性链球菌
E.乙型溶血性链球菌
答案:D
本题解析:
暂无解析111.癫痫大发作或精神运动性发作的首选药是()
A.乙琥胺
B.苯巴比妥钠
C.苯二氮卓类
D.卡马西平
E.丙戊酸钠
答案:D
本题解析:
暂无解析112.使全部实验动物不发生死亡的最大剂量()
A.绝对致死剂量(LD)
B.最低致死剂量(MLD)
C.半数致死剂量(LD)
D.最大耐受剂量(LD)
E.致死剂量(LD)
答案:D
本题解析:
暂无解析113.重症肌无力病人应选用
A.毒扁豆碱
B.氯解磷定
C.阿托品
D.新斯的明
E.毛果芸香碱
答案:D
本题解析:
暂无解析114.三叉丘系止于背侧丘脑的()
A.腹前核
B.腹中间核
C.腹后外侧核
D.腹后内侧核
E.内侧核群
答案:D
本题解析:
暂无解析115.下列哪些机构可以检测艾滋病病毒?()
A.各级医院的门诊室
B.单位医务室
C.二级及以上医院和疾控中心
D.私人诊所
答案:C
本题解析:
暂无解析116.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是()
A.
B.
C.促进钾通道开放
D.释放一氧化氮
E.
答案:D
本题解析:
暂无解析117.下述哪种疾病是由沙门菌属感染引起的()
A.斑疹伤寒
B.痢疾
C.肺炎
D.伤寒
E.脑膜炎
答案:D
本题解析:
暂无解析118.某校住校生郑某感到不适,几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治,便安排其去市医院住院治疗,并未引起注意。过了几天后,又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室的负责人及班主任老师为此收到学校的严厉批评对于郑某的发病必须按照卫生部规定的时限向当地卫生防疫部门报告的是
A.郑某
B.校保健室
C.班主任老师
D.军训教官
E.学校
答案:B
本题解析:
暂无解析119.中、晚期食管癌()
A.蕈伞型
B.缩窄型
C.溃疡型
D.三者均有
E.三者均无
答案:D
本题解析:
暂无解析120.肝脏缩小最可能的原因是
A.肝脓肿
B.肝囊肿
C.肝癌
D.急性或亚急性肝坏死
E.脂肪肝
答案:D
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.主动转运的特点是
A.逆浓度差转运
B.转运脂溶性小分子物质
C.需要耗能
D.逆电位差转运
E.不需要膜蛋白参加
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析2.门静脉的重要属支有()。
A.附脐静脉
B.肝静脉
C.肠系膜上静脉
D.脾静脉
答案:A、C、D
本题解析:
肝门静脉的主要属支:肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉(胃冠状静脉)、胃右静脉(幽门静脉)、胆囊静脉、附脐静脉。
3.艾滋病在全球迅速传播的主要原因是:()
A.同性恋人群扩大
B.静脉吸毒者大量增加
C.卖淫、嫖娼者数量增加
D.输血需求者增加
E.广泛的世界性旅游
F.人群的城乡流动频繁
答案:A、B、C、D、E、F
本题解析:
暂无解析4.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点包括()。
A.对慢性钝痛效果好
B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效
C.镇痛部位主要在外周
D.无成瘾性和中枢抑制作用
答案:A、C、D
本题解析:
解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛,特别是炎性疼痛有效,对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点.也无欣快感和成瘾性,也不抑制呼吸中枢。
5.细胞膜能转运的物质有???
A.蛋白质
B.水溶性物质
C.脂溶性物质
D.离子
E.物质团块
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析6.治疗急性有机磷中毒,出现阿托品化的表现()。
A.瞳孔扩大
B.颜面潮红
C.心率减慢
D.肺部啰音消失
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析7.蛔虫除了可以夺取宿主营养物之外,还可以对宿主造成的损伤有:
A.胆囊破裂
B.绞窄性肠梗阻
C.肝脓肿
D.阑尾炎
答案:B、C、D
本题解析:
蛔虫病常导致的并发症有胆道蛔虫病(常为绞痛性、急性胆囊炎性,容易导致胆囊穿孔,但不容易导致胆囊破裂),蛔虫性肠梗阻(可发生绞窄性肠梗阻危及生命),蛔虫性阑尾炎,蛔虫性胰腺炎,蛔虫性肝病(蛔虫性肝脓肿表现与细菌性肝脓肿相似,实验室检查可发现脓液中有蛔虫),蛔虫性肉芽肿等。
8.医德依靠()等非强制力量维系。
A.卫生法规
B.社会舆论
C.传统习俗
D.内心信念
E.行政律令
答案:B、C、D
本题解析:
医学是一种权力强制义务,不同于医学法律义务。医德义务的形成、维系依靠医学界乃至整个社会的舆论、传统习俗、内心信念等非权力强制力量维系。
9.酮体包括()
A.乙酰乙酸
B.β-羟丁酸
C.丙酮
D.γ-氨基丁酸
E.乙酰辅酶A
答案:A、B、C
本题解析:
酮体是饥饿或糖尿病时肝中脂肪酸大量氧化而产生乙酰辅酶A后缩合生成的产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮。
10.下列关于单基因遗传病说法正确的有:
A.由一对等位基因控制而发生的遗传性疾病
B.在杂合子的情况下可导致个体发病,称为常染色体显性遗传病
C.在杂合子的情况下不发病,只有纯合子才会发病,称为常染色体隐性遗传病
D.常染色体隐性遗传病,父母如果均为杂合子,其后代一定会发病
答案:A、B、C
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A项:单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病。较常见的有红绿色盲、血友病、白化病等。A项正确。
B项:常染色体显性遗传病致病基因为显性并且位于常染色体上,等位基因之一突变,杂合状态下即可发病。B项正确。
C项:常染色体隐性遗传病致病基因为隐性并且位于常染色体上,基因性状是隐性的,即只有纯合子时才显示病状。C项正确。
因此,选择ABC选项。
11.自然疫源性疾病的特点有
A.自然界长期有病原体存在
B.节肢动物为传播媒介
C.发病有地方性
D.发病有季节性
E.局部地区突发性烈性传染病
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析12.影响药物吸收的因素有()。
A.药物的理化性质
B.给药途径
C.首过消除
D.药物血浆蛋白结合率
答案:A、B、C
本题解析:
影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、药物剂型、药物吸收环境因素(如吸收面积、吸收部位的pH、血流量等),口服还受首过消除、肠道内容物、胃肠蠕动等因素的影响。但药物血浆蛋白结合率(影响分布)、生物转化(代谢)不影响吸收。
13.开口于中鼻道的鼻旁窦是()。
A.额窦
B.上颌窦
C.蝶窦
D.筛窦前组
E.筛窦中组
答案:A、B、D、E
本题解析:
蝶窦在蝶骨体内,被内板隔成左右两腔,向前开口于蝶筛隐窝。筛窦后群开口于上鼻道。
14.氧离曲线下段的特征及其生理意义是
A.是坡度最陡的一段
B.PO2稍降,Hb02就可大量解离而释放02
C.代表O2的贮备
D.02的利用增多,是安静时的1.5倍
E.PO2稍升高,HbO2就可大量解离
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析15.《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗卫生机构如未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报的,卫生行政主管部门可以如何处罚?()
A.责令改正
B.通报批评
C.给予警告
D.不追究刑事责任
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析16.下列哪些项是完成反射的基本环节
A.感受器
B.传入神经
C.中枢
D.激素
E.效应器
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析17.常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有()。
A.新月体性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
答案:A、C
本题解析:
[考点]慢性硬化性肾小球肾炎[分析]常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有新月体性肾小球肾炎和膜性增生性肾小球肾炎。而轻微病变性肾小球肾炎和毛细血管内增生性肾小球肾炎较少发展为慢性硬化性肾小球肾炎。
18.脊柱后面观的特点是
A.棘上韧带纵贯脊柱全长
B.隆椎棘突长而突出
C.胸椎棘突间隙较宽
D.胸椎棘突呈叠瓦状排列
E.腰椎椎体较大
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析19.限制脊柱过度前屈的有()。
A.黄韧带
B.棘上韧带
C.后纵韧带
D.前纵韧带
E.棘间韧带
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析20.《突发公共卫生事件应急条例》规定,传染病暴发、流行时,街道、乡镇以及居民委员会、村民委员会应当协助卫生行政主管部门和其他有关部门、医疗卫生机构做好哪些工作?()
A.疫情信息的收集和报告
B.人员的分散隔离
C.公共卫生措施的落实工作
D.向居民、村民宣传传染病防治的相关知识
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析21.锁骨下动脉的直接分支是
A.椎动脉
B.甲状颈干
C.甲状腺下动脉
D.甲状腺上动脉
E.胸廓内动脉
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析22.现代医学模式是指()
A.生物心理-社会医学模式
B.生物医学模式
C.高新技术医学模式
D.整体医学模式
E.分子医学模式
答案:B、C、D
本题解析:
现代医学模式是指生物-心理-社会医学模式。这一模式认为导致人类疾病的不只是生物因素,还有心理因素和社会因素,因而治疗方法除了传统的生物学方法以外,还应当包括心理学方法和社会科学法。
23.胺类递质包括
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.5-羟色胺
E.组胺
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析24.下列有关心脏的描述,哪些是正确的?()
A.心尖由左心室构成
B.心底大部分由右心房构成
C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成
D.膈面大部分由右心室构成
答案:A、C
本题解析:
心尖朝向左前下方,是左心室的一部分;心底朝向右后上方,大部分由左心房构成;胸肋面又称前面、前壁,大部分是右心房和右心室,左心耳只构成其中一小部分;膈面又称下面,朝向后下方,大部分由左心室构成,小部分由右心室构成;左缘斜向左下,圆钝,大部分由左心室构成,小部分由左心耳构成。
25.抗原提呈细胞包括()。
A.巨噬细胞
B.中性粒细胞
C.树突状细胞
D.B淋巴细胞
E.NK细胞
答案:A、C、D
本题解析:
专职的抗原提呈细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞。中性粒细胞、NK细胞在正常时不能提呈抗原。所以本题的答案为ACD。
26.心脏自律性细胞的特点为
A.4期能自动去极化
B.窦房结P细胞自律性最高
C.窦房结是正常起搏点
D.除窦房结外,其他自律组织为潜在起搏点
E.潜在起搏点不受窦房结控制
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析27.法律责任包括()。
A.行政责任
B.领导责任
C.民事责任
D.刑事责任
E.赔付责任
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析28.高渗性脱水易出现()
A.休克
B.脱水热
C.尿少
D.皮肤弹性降低
E.口渴
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析29.下列属于躯干骨的是()。
A.锁骨
B.胸骨
C.肋骨
D.坐骨
答案:B、C
本题解析:
考生容易将躯干骨和上、下肢带骨混淆。上、下肢带骨是四肢和躯干相连属的部位,例如肩胛骨、锁骨、髂骨等,带骨存在的部位大致在躯干部,但却并不属于躯干骨,而属于四肢骨。
30.男男同性恋人群开展艾滋病流行病学专题调查方法有哪些?()
A.滚雪球法
B.同伴推动抽样法
C.普查法
D.网络及其他公众媒体招募法
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析31.血小板的生理特性包括()。
A.黏着与聚集作用
B.吞噬作用
C.释放作用
D.吸附作用
答案:A、C、D
本题解析:
血小板生理作用包括:吸附、聚集、黏附、释放、收缩。常以多选出现,易漏选。
32.在1个心动周期中,房室瓣和动脉瓣均处于关闭状态的时期是
A.充盈期
B.射血期
C.全心舒张期
D.等容收缩期
E.等容舒张期
答案:D、E
本题解析:
暂无解析33.引起非典型肺炎的病原体有
A.肺炎支原体
B.SARS冠状病毒
C.肺炎双球菌
D.肺炎衣原体
E.结核分枝杆菌
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析34.设某病男性的发病率为P1=x1/n1,女性发病率为P2=x2/n2,则男女合计的发病率Pc为()
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A、C
本题解析:
暂无解析35.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有()。
A.剧烈、持续性
B.阵发性全腹痛
C.改变体位时疼痛加剧
D.原发病部位显著
答案:A、C、D
本题解析:
疼痛一般很剧烈,难以忍受,呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧。病人多不愿改变体位。疼痛先从原发病变部位开始,随炎症扩散而延及全腹,但仍以原发病变部位较为显著。
三.判断题(共20题)1.按照医疗机构管理条例规定,医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录及其它有关资料,并妥善保管。
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,应给予适当补助和津贴.()
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析5.头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"醉酒性"反应,故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。()
答案:错误
本题解析:
头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"双硫仑"样反应。
6.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。()
答案:错误
本题解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿,急性肺水肿或脑水肿和高血压,也可用于配合补液,加速某些经肾消除的毒物排泄。
8.氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征,可用拟多巴胺药进行对抗。()
答案:错误
本题解析:
氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征,拟多巴胺药对其无效;中枢抗胆碱药对其有效。
9.医疗事故赔偿费用,实行一次性结算。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。
答案:错误
本题解析:
暂无解析11.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.某学生在学校在读期间已经通过医师资格考试,录用到单位后即可从事执业活动。
答案:错误
本题解析:
暂无解析13.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。
答案:错误
本题解析:
暂无解析14.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的,不予医师执业注册。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等,不得收取开单提成。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析16.设计培养能分解纤维素菌的培养基,可以采用合成培养基。()
答案:错误
本题解析:
想要培养能分解纤维素细菌.可采用选择培养基或鉴别培养基。
17.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。
答案:错误
本题解析:
暂无解析18.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。()
答案:错误
本题解析:
药物不良反应是一个大类,它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应,人们常常说不良反应就是副作用,这种说法是错误的。
20.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()
答案:错误
本题解析:
呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换,并不仅仅是肺与外界的气体交换。
四.问答题(共5题)1.患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天,加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌,血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4小时前头晕明显加重,站立不稳,急救医院,患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年,胰岛素治疗效果不佳,并发视网膜、肾脏病变4年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。体格检查:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度浮肿,足背动脉脉搏减弱。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请列出主要的护理诊断。
2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?
答案:
本题解析:
1.主要护理诊断有
(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关
(2)体液过多与循环血容量过多有关
(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关
(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关
(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。
2.护理问题:
(1)正确评估患者的基本情况,填写相对应的预防跌倒表格,并张贴对应的标识。
(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足,看电视、阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。
(3)用药指导:正确指导使用降压和控制血糖药物,观察不良反应,遵医嘱用药。
(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长,改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程,即要做到3个30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。运动的指导:持之以恒地参加健身运动,能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性,减少跌倒的发生。
(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。
2.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。
根据上述病例,回答下列问题:
1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。
2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。
答案:
本题解析:
1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。
2.(1)诊断:
病名:泄泻。证型:湿热伤中证。
(2)诊断依据:
辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。
辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。
3.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件?
答案:
本题解析:
该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
突发事件的分类。
目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类
(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。
(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病
流行病学方法处理事件:
一、暴发调查
(一)暴发的核实:
从三方面入手:
1.收集信息。
2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。
3.公共卫生医师进行快速的现场访问。
(二)准备和组织:
1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。
(三)现场调查:
1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。
(四)资料整理:
在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽快将疫情扑灭。
(四)确认暴发终止:
(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。
暴发调查应注意的问题:
1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。
2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。
3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行。
4.在暴发调查进行过程中,还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑,消除群众的误解。
4.简述肾病综合征的常见并发症。
答案:
本题解析:
暂无解析5.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。
根据上述案例,回答下列问题:
指出该案例研究采用的流行病学调查方法,此研究方法最常见的偏倚是什么?如何控制?
答案:
本题解析:
研究方法:队列研究
常见偏倚:失访偏倚
控制:提高研究对象的依从性。(核心)
失访偏倚在一个较长的追踪观察期内,总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。
失访偏倚的防止:提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上,则研究的真实性值得怀疑。
失访偏倚估计与处理:通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等,可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.血管壁玻璃样变性多见于()。
A.大动脉
B.中动脉
C.细动脉
D.大静脉
答案:C
本题解析:
血管壁玻璃样变性多发生于高血压时的肾、脑、视网膜的细动脉。
2.上肢轴线的连结是经由以下哪三点的连线()
A.肱骨头、肱骨小头、尺骨头中心各点的连线
B.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线
C.肱骨大结节、桡骨头、尺骨头各点的连线
D.喙突、桡骨头、尺骨头各点的连线
E.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线
答案:A
本题解析:
暂无解析3.顺铂的特点,应除外()
A.破坏肿瘤细胞的DNA结构与功能
B.有耳、肾毒性
C.胃肠反应、骨髓毒性较轻
D.属细胞周期非特异性抗肿瘤药
E.抗瘤谱广,对乏氧肿瘤细胞有效
答案:C
本题解析:
暂无解析4.下列哪种抗蠕虫药提高机体免疫功能的作用较强()
A.左旋咪唑
B.噻嘧啶
C.吡喹酮
D.甲苯达唑
E.氯硝柳胺
答案:A
本题解析:
暂无解析5.能屈髋关节又能伸膝关节的肌肉是()。
A.缝匠肌
B.股直
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