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文档简介

2023年宣城市第二人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.肠道埃希菌、沙门菌等病原菌主要经()途径感染和传播。

A.呼吸道

B.胃肠道

C.皮肤黏膜损伤

D.血液

答案:B

本题解析:

暂无解析2.卵细胞受精多位于输卵管的()

A.漏斗部

B.峡部

C.子宫部

D.壶腹部

答案:D

本题解析:

暂无解析3.核酸变性后可发生哪种效应()

A.溶液黏度增加

B.最大吸收峰波长发生转移

C.增色效应

D.失去对紫外线的吸收能力

E.减色效应

答案:C

本题解析:

暂无解析4.下列对药物受体的描述哪项有错()

A.是介导细胞信号转导的功能蛋白质

B.对相应的配体有极高的识别能力

C.与配体的结合具有饱和性

D.能直接产生后续的药理效应

E.能识别周围环境中某种微量化学物质

答案:D

本题解析:

暂无解析5.关于四边孔,正确的描述是()

A.上界为大圆肌

B.下界为背阔肌

C.内侧界为肱骨外科颈

D.其内有旋肩胛血管通过

E.孔内有腋神经和旋肱后动、静脉通过

答案:E

本题解析:

暂无解析6.DNA复制时,子代DNA的合成方式是()

A.两条链均为不连续合成

B.两条链均为连续合成

C.一条链5′→3′,另一条链3′→5′合成

D.一条链为连续合成,另一条链为不连续合成

E.两条链均为3′→5′合成

答案:D

本题解析:

暂无解析7.某溶液中蛋白质的含量为50%,此溶液氮的百分浓度为

A.9.2%

B.9.0%

C.8.0%

D.8.4%

答案:C

本题解析:

暂无解析8.肾的被膜由内向外依次为()

A.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊

B.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

C.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜

D.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊

E.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊

答案:B

本题解析:

暂无解析9.异长自身调节是由于下列哪项发生了变化?()

A.粗细肌丝重叠状态

B.横桥ATP酶活性

C.胞浆游离Ca浓度

D.肌钙蛋白对Ca亲和力

答案:A

本题解析:

异长自身调节即心脏前负荷(心肌初长度)对搏出量的影响。心脏前负荷是指心室收缩前所承受的负荷,在一定限度内前负荷增加则搏出量增加。可见,心肌的收缩强度和速度是通过改变心肌的初长度来实现的。而心肌的初长度即为粗细肌丝的重叠度。

10.能直接转变成α-酮戊二酸的氨基酸是()

A.丙氨酸

B.谷氨酸

C.天冬氨酸

D.谷氨酰胺

E.天冬酰胺

答案:B

本题解析:

暂无解析11.供应室清洁区属于()

A.Ⅰ类地区

B.Ⅲ类地区

C.非分类地区

D.Ⅱ类地区

E.Ⅳ类地区

答案:B

本题解析:

暂无解析12.呼吸性粉尘直径小于()

A.10μm

B.0.5μm

C.1μm

D.5μm

E.15μm

答案:D

本题解析:

暂无解析13.在诊疗同意制度中,如果病人方面的意见不统一,医师应当以谁的意见为准

A.病人家属或者关系人

B.病人本人

C.应当等病人和家属或者关系人统一意见后才能决定诊疗方案

D.对病人诊疗有利者

E.医师独立作出决定

答案:B

本题解析:

暂无解析14.儿童发育期坐姿经常不端正可致

A.脊柱后凸

B.脊柱前凸

C.脊柱生理性弯曲

D.姿势性侧凸

E.器质性侧凸

答案:D

本题解析:

暂无解析15.女性,24岁,人流后7个月无月经来潮,有周期下腹痛。()。

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

E.原发性闭经

答案:A

本题解析:

暂无解析16.哪种给药方式有首关清除

A.口服

B.舌下

C.直肠

D.静脉

E.肌肉

答案:A

本题解析:

暂无解析17.平静吸气时脉搏明显减弱或消失()

A.交替脉

B.水冲脉

C.短绌脉

D.奇脉

E.重搏脉

答案:D

本题解析:

奇脉平静吸气时脉搏显著减弱或消失,又称吸停脉,是由于心包腔内压力升高,使心脏舒张充盈受限所致。见于心包积液和缩窄性心包炎。

18.不属于壁胸膜的是()

A.肋胸膜

B.膈胸膜

C.肺胸膜

D.胸膜顶

答案:C

本题解析:

暂无解析19.医生甲在为一孕妇检查高血压原因时,怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时

A.可以不诊察

B.患者有要求时给诊察

C.患者有要求时给产前诊断

D.应当进行产前诊断

答案:D

本题解析:

暂无解析20.急性腹痛的常见病因是

A.反流性食管炎

B.胃溃疡

C.肝炎

D.十二指肠溃疡

E.肠梗阻

答案:E

本题解析:

暂无解析21.心肌细胞中自律性最低的是:

A.窦房结

B.心房肌

C.房室交界

D.心肌传导细胞(浦肯野纤维)

E.心室肌

答案:D

本题解析:

暂无解析22.下列关于DNA螺旋的叙述,正确的是

A.A与U配对

B.形成β-折叠结构

C.有多聚A的“尾巴”

D.主要形成左手螺旋

E.两条链走向呈反平行

答案:E

本题解析:

DNA双螺旋结构的特点:①反向平行的互补链,其碱基配对为A-T,C-G,Dna中无U(尿嘧啶)。故A错。②右手螺旋,故D错。③疏水力及氢键维持双螺旋结构的稳定性。B和C均为RNA的结构。故选E。考点:DNA螺旋结构

23.国家机关企事业单位对内部人员的制裁性处理是

A.行政处分

B.行政处罚

C.行政责任

D.行政行为

E.行政复议

答案:A

本题解析:

暂无解析24.螺旋器()

A.位于蜗管鼓壁上

B.位于椭圆囊内

C.位于壶腹嵴上

D.位于球囊内

答案:A

本题解析:

暂无解析25.脾()

A.其长轴与第11肋一致

B.兼有内分泌功能

C.是人体最大的淋巴器官

D.有明显的年龄变化

答案:C

本题解析:

暂无解析26.妇产科检查室()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案:B

本题解析:

暂无解析27.上肢不能外展是损伤了()

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经

D.桡神经

E.腋神经

答案:E

本题解析:

暂无解析28.某患者多食、多饮、多尿,血糖浓度为200mg/dl,尿糖(+)。其尿量增加主要原因是

A.肾小球滤过率增加

B.肾小管中溶质浓度增加

C.肾小管分泌增加

D.血浆晶体渗透压升高

E.醛固酮分泌增加

答案:B

本题解析:

暂无解析29.一项新型抗癌药物临床疗效的实验研究,随机选取230例病人作为研究对象,评价该药物对目标适应症病人的治疗作用和安全性,此研究为:

A.Ⅰ期临床试验

B.Ⅱ期临床试验

C.Ⅲ期临床试验

D.Ⅳ期临床试验

答案:B

本题解析:

临床试验,指任何在人体(患者或健康志愿者)进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定试验药物的疗效与安全性。临床试验一般分为I、II、III和IV期临床试验。II期临床试验:治疗作用初步评价阶段。其目的是初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性,也包括为III期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。此阶段的研究设计可以根据具体的研究目的,采用多种形式,包括随机盲法对照临床试验。

30.艾森克认为人格有哪几个维度()

A.气质性维度、内外向维度与稳定性维度

B.理智性维度、情绪性维度和意志性维度

C.情绪性维度、气质性维度和稳定性维度

D.理智性维度、内外向维度和精神质维度

E.情绪性维度、内外向维度和精神质维度

答案:E

本题解析:

暂无解析31.用于艾滋病宣传的红丝带的意义是:

A.呼唤全社会关注艾滋病防治问题,后来成为颜色醒目的统一标志

B.呼唤全社会关注艾滋病防治问题,后来成为大家都戴、利于宣传的国际标志

C.呼唤全社会关注艾滋病防治问题,后来成为理解、关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的国际标志

D.呼唤全社会关注艾滋病防治问题,后来成为远离艾滋病的警示标志

答案:C

本题解析:

暂无解析32.肺炎支原体与抗MG株链球菌的抗体结合反应()。

A.反映了抗原的免疫原性

B.反映了抗原的免疫反应性

C.反映了抗原的交叉反应性

D.反映了抗原的胸腺依赖性

答案:C

本题解析:

暂无解析33.具有逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药是()。

A.利尿药

B.钙通道阻滞剂

C.血管紧张素转化酶抑制剂

D.交感神经阻断药

答案:C

本题解析:

血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,通过抑制转化酶活性,使血管紧张素Ⅱ合成减少,造成血管收缩而起到抗高血压的作用,同时具有逆转左心室肥厚的作用,所以C选项正确。

34.可引起牙龈增生的抗癫痫药是()。

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.丙戊酸钠

D.地西泮

答案:A

本题解析:

暂无解析35.取得执业医师资格的可以

A.从事医师执业活动

B.中止医师执业活动

C.申请执业医师注册

D.不予医师执业注册

E.注销执业医师注册

答案:C

本题解析:

暂无解析36.关于病毒核酸正确的是()

A.可控制病毒的遗传和变异

B.决定病毒包膜所有成分的形成

C.RNA不能携带遗传信息

D.不能决定病毒的感染性

E.DNA皆为单链

答案:A

本题解析:

暂无解析37.结核分枝杆菌感染是

A.经淋巴传播

B.经血液循环传播

C.经生殖器黏膜传播

D.直接蔓延

E.种植传播

答案:B

本题解析:

暂无解析38.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐,应首先考虑()

A.幽门梗阻

B.泌尿道结石

C.肾炎

D.肝癌

答案:B

本题解析:

暂无解析39.噻嗪类与胰岛素合用可()

A.抗胰岛素作用

B.抑制胰岛素分泌

C.二者皆有

D.二者皆无

答案:B

本题解析:

暂无解析40.在同一总体中作样本含量相等的随机抽样,有99%的样本均数在下列哪项范围内

A.

B.

C.

D.

E.

答案:C

本题解析:

暂无解析41.有关大脑的说法哪项是错误的()

A.表面称皮质

B.基底核位于灰质深部

C.侧脑室位于大脑半球深面的空腔

D.内部含联络纤维.连合纤维.投射纤维

答案:B

本题解析:

暂无解析42.对乙酰氨基酚的药理作用()

A.解热镇痛

B.抗炎抗风湿

C.两者均是

D.两者均否

答案:A

本题解析:

暂无解析43.第二心音产生的机理主要是

A.两个房室瓣关闭时的震动

B.两个半月瓣关闭时的震动

C.乳头肌拉紧时的震动

D.血液流动的声音

E.心室壁的震动

答案:B

本题解析:

暂无解析44.脊神经包含的神经纤维有哪些?()

A.只有感觉神经纤维

B.只有副交感神经纤维

C.只有运动性神经纤维

D.运动性及感觉性神经纤维

答案:D

本题解析:

暂无解析45.催眠药物的下述特点有一项是错的

A.同类药物间有交叉耐受性

B.分娩前用药可能会抑制新生儿呼吸

C.大剂量会增加REM睡眠比例

D.在呼吸道梗塞病人会抑制呼吸

E.中毒水平会损害心血管功能

答案:C

本题解析:

暂无解析46.在传导皮肤痛觉的神经纤维中,传导快痛的主要是:

A.Aα纤维

B.Aβ纤维

C.Aδ纤维

D.B类纤维

E.C类纤维

答案:C

本题解析:

暂无解析47.可能引起前庭反应的药物是()

A.美他环素

B.土霉素

C.四环素

D.多西环素

E.米诺环素

答案:E

本题解析:

暂无解析48.国家对患有特定传染病的困难人群实行(),减免医疗费用。

A.医疗救济

B.困难补助

C.医疗救助

D.医疗照顾

答案:C

本题解析:

暂无解析49.新的《处方管理办法》于()实施。

A.2007年1月1日

B.2007年5月1日

C.2007年4月1日

D.2007年10月1日

E.2007年9月1日

答案:B

本题解析:

暂无解析50.钙拮抗药对下列哪组平滑肌最敏感()

A.动脉

B.泌尿道

C.静脉

D.胃肠道

E.子宫

答案:A

本题解析:

暂无解析51.下列关于视野的叙述,哪一项是正确的

A.视野是指头部固定不动,双眼所能看到的范围

B.双眼固定注视前方时,双眼所能看到的范围

C.单眼固定注视前方时,单眼所能看到的范围

D.颞侧视野较小,鼻侧上方视野较大

E.黄色视野最小

答案:C

本题解析:

暂无解析52.取得执业助理医师资格后,具有高等学校医学专科学历的,要参加执业医师资格考试,必须在医疗、预防、保健机构中工作满()

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

E.半年

答案:B

本题解析:

暂无解析53.移行期肾综合征出血热的尿量在下列情况可考虑()。

A.尿量每日<50ml

B.尿量每日<500ml

C.尿量每日从500增至2000ml

D.尿量每日>3000ml

E.尿量每日>8000ml

答案:C

本题解析:

暂无解析54.以下哪项属于负反馈调节

A.排尿过程

B.分娩过程

C.动脉血压稳定调节过程

D.小肠运动过程

E.血液凝固过程

答案:C

本题解析:

暂无解析55.能够暂时贮存精子,并促进精子进一步成熟的是()。

A.睾丸

B.附睾

C.前列腺

D.阴囊

答案:B

本题解析:

考生容易将附睾和前列腺的作用功能混淆。附睾是属于男性输精管道的重要组成部分,其功能主要是:贮存精子,并促进精子的进一步成熟。前列腺是属于男性附属腺的重要组成部分,其功能主要是:保证精子的活动力和受精能力。

56.下列不属于计划生育技术服务范围的是()。

A.计划生育技术指导、咨询

B.开展计划生育科技项目

C.避孕和节育的医学检查

D.计划生育手术并发症的诊断

E.计划生育手术并发症的治疗

答案:B

本题解析:

暂无解析57.具有横突孔的椎骨是()

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

答案:A

本题解析:

暂无解析58.感染HIV后,下列哪项行为不正确()

A.加入感染者组织

B.保持和疾控中心人员的联系和沟通

C.不随便让传染病医院知道自己的隐私

D.寻求心理医生的帮助

答案:C

本题解析:

暂无解析59.不属于肝门结构的是()

A.肝固有动脉

B.肝管

C.门静脉

D.肝静脉

答案:D

本题解析:

暂无解析60.肾的被膜由内向外为()

A.肾纤维膜,脂肪囊,肾筋膜

B.肾纤维膜,肾筋膜,脂肪囊

C.肾筋膜,脂肪囊,肾纤维膜

D.肾筋膜,肾纤维膜,脂肪囊

答案:A

本题解析:

暂无解析61.右支气管的特点

A.细而短

B.细而长

C.较倾斜

D.粗而长

E.粗而短

答案:E

本题解析:

暂无解析62.可引起毒性休克综合征的病原体是()

A.金黄色葡萄球菌

B.幽门螺杆菌

C.军团菌

D.肉毒杆菌

E.大肠埃希菌(大肠杆菌)

答案:A

本题解析:

暂无解析63.按照目前我国膳食习惯,膳食中蛋白质的主要来源是

A.肉、鱼、禽类

B.豆类及豆制品

C.蛋、奶类

D.粮谷类

E.薯类

答案:D

本题解析:

暂无解析64.阿托品用药过量急性中毒时,可用下列何药治疗

A.山莨茗碱

B.毛果芸香碱

C.东莨茗碱

D.氯解磷定

E.去甲肾上腺素

答案:B

本题解析:

暂无解析65.右心室有()

A.二尖瓣

B.主动脉前庭

C.两组乳头肌

D.动脉圆锥

E.以上均不是

答案:D

本题解析:

暂无解析66.关于肝硬化腹水形成的原因不正确的是()。

A.低蛋白血症

B.门静脉压力增高

C.原发性醛固酮分泌过多

D.抗利尿激素分泌过多

答案:C

本题解析:

肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类,其一是腹内因素,包括门静脉高压、低白蛋白血症、淋巴液生成过多。另一个是全身因素,包括继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加:有效循环血容量不足。

67.心脏后前位X线片见心缘弧度消失,呈烧瓶状的是

A.二尖瓣狭窄

B.心包积液

C.心肌病

D.高血压性心脏病

E.肺源性心脏病

答案:B

本题解析:

暂无解析68.属于医疗保健机构提供婚前卫生指示的是?

A.卫生学问教育

B.遗传病诊察

C.传染病诊察

D.心理健康指示

答案:A

本题解析:

暂无解析69.关于糖皮质激素的应用,下列哪项是错误的?()

A.水痘和带状疱疹

B.风湿和类风湿性关节炎

C.血小板减少症和再生障碍性贫血

D.过敏性休克和心源性休克

答案:A

本题解析:

糖皮质激素禁用于水痘和带状疱疹。因其具有免疫抑制作用,不具有抗病毒的作用,不用于病毒性感染。

70.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的责令暂停执业活动,暂停期限为

A.3个月以上6个月以下

B.半年至1年

C.1年以上,1年半以下

D.半年以上,3年以下

答案:C

本题解析:

暂无解析71.肺炎杆菌首选()。

A.庆大霉素

B.青霉素

C.红霉素

D.氧氟沙星

答案:A

本题解析:

肺炎杆菌首选氨基糖苷类抗生素,庆大霉素属于氨基糖苷类。

72.《传染病防治法》将艾滋病列入哪类传染病?()

A.甲类

B.乙类

C.丙类

D.丁类

答案:B

本题解析:

暂无解析73.下列哪一种食物中所含烟酸为结合型,不能被人体吸收利用

A.大米

B.小麦

C.玉米

D.小米

E.高粱

答案:C

本题解析:

暂无解析74.对闭孔动脉的描述,正确的是()

A.为股动脉的分支

B.与阴部神经伴行

C.对股内侧肌群供血

D.经血管腔隙出盆至股部

E.无分支分布于髋关节

答案:C

本题解析:

暂无解析75.左心室增大时,心尖搏动移位的方向是

A.向左

B.向右

C.向右下

D.向左下

E.向后

答案:D

本题解析:

暂无解析76.肾小球滤过率是指()。

A.每分钟每侧肾脏生成的尿量

B.每分钟两侧肾脏的血浆流量

C.每分钟每侧肾脏生成的超滤液量

D.每分钟两侧肾脏生成的超滤液量

答案:D

本题解析:

(1)肾小球滤过率单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成人约为125ml/min。(2)小球滤过率和肾血浆流量的比值称为滤过分数。正常成人约为19%。它表明流过肾脏的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔。

77.对疑诊急性胆囊炎的病人进行体检时可能在()发现阳性体征。

A.麦氏点

B.右肋弓与腹直肌外缘交界处

C.右肋脊点

D.脐周

答案:B

本题解析:

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症:其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛伴有明显的触痛和腹肌强直。胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处,胆囊点压痛提示胆囊病变。麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,此处压痛为阑尾病变的标志。右肋脊点压痛是肾脏病变的标志。脐周疼痛常见于胃肠道疾病。

78.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压和调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛

D.散瞳、升高眼内压和调节麻痹

E.散瞳、升高眼内压和调节痉挛

答案:A

本题解析:

暂无解析79.急性炎症的特点是()

A.以血浆渗出为主的炎症

B.以纤维蛋白渗出为主的炎症

C.以疏松组织内广泛中性粒细胞浸润为主的炎症

D.以局限性化脓为主的炎症

E.以中性粒细胞浸润为主的炎症

答案:E

本题解析:

急性炎症起病急,症状明显,常以变质、渗出为主,大量中性粒细胞浸润。

80.学习和记忆的电生理学基础是()

A.识记、保持、再认和回忆

B.内流钙离子

C.经典条件反射

D.胆碱能神经元动作电位

E.突触长时程增强电位

答案:E

本题解析:

暂无解析81.胸导管收集()。

A.左半身的淋巴液

B.右半身的淋巴液

C.上半身的淋巴液

D.左半身和右侧下半身的淋巴液

答案:D

本题解析:

暂无解析82.《计划生育技术服务管理条例实施细则》的制定依据是()。

A.《人口与计划生育法》

B.《行政法》

C.《宪法》

D.《计划生育技术服务管理条例》

E.《行政法》和《宪法》

答案:D

本题解析:

暂无解析83.人脑不仅反映当前所看到、听到的事物,还能反映过去经历过的事物和想象出来从未见到过的事物,这说明人脑对现实的反映具有什么特点()

A.抽象概括性

B.间接创造性

C.客观真实性

D.系统整体性

E.主观能动性

答案:E

本题解析:

暂无解析84.正常情况下,人体空腹血糖浓度(葡萄糖氧化酶法)是()。

A.1.89~3.89mmol/L

B.3.89~6.11mmol/L

C.6.11~10.89mmol/L

D.3.89~8.89mmol/L

答案:B

本题解析:

空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L。故答案选B。

85.对定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的

A.允许申请注册

B.重新注册登记

C.试用半年

D.允许继续执业

E.试用一年

答案:D

本题解析:

暂无解析86.下列哪种情形,不属于医疗事故()。

A.因不可抗力造成不良后果的

B.造成患者中度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的

C.造成患者轻度残疾、器官生日织损伤导致一般功能障碍的

D.造成患者明显人身损害的其他后果的

E.造成患者重度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的

答案:A

本题解析:

暂无解析87.非法行医,造成患者人身损害,不属于医疗事故,触犯刑律的,依法追究刑事责任,有关赔偿,由受害人向()提起诉讼。

A.人民检察院

B.人民法院

C.卫生行政部门

D.仲裁机关

E.卫生行政执法部门

答案:B

本题解析:

暂无解析88.加氯消毒饮水时,供水末梢水中要求含一定量余氯,监测余氯的主要作用是()

A.保证感官性状良好

B.保证流行病学上安全

C.增加消毒剂与饮用水的作用时间

D.保持继续消毒的能力

E.保证管网内的水持续消毒

答案:D

本题解析:

暂无解析89.下列病变或其迸一步发展与肉芽组织无关的是

A.静脉石

B.胃溃疡

C.血栓

D.血肿

E.心肌梗死

答案:A

本题解析:

暂无解析90.化脓性脑膜炎的脑脊液特点是

A.葡萄糖明显减少或消失

B.静置后有薄膜形成

C.外观初期为血性,后期黄染

D.蛋白质含量轻度增加

E.压力正常

答案:A

本题解析:

暂无解析91.高血压伴有心力衰竭者宜选用()

A.甲基多巴

B.可乐定

C.普萘洛尔

D.胍乙啶

E.硝普钠

答案:E

本题解析:

暂无解析92.沙门茵属食物中毒的好发食品是()

A.臭豆腐、豆酱等

B.肉制品、剩米饭

C.禽蛋类

D.鱼虾蟹贝类等

E.面包、面条等食品

答案:C

本题解析:

暂无解析93.普萘洛尔能阻滞下列哪种作用()

A.出汗

B.皮肤黏膜血管收缩

C.肾血管收缩

D.心动过速

E.竖毛反应

答案:D

本题解析:

暂无解析94.高血压伴有溃疡病者宜选用()

A.甲基多巴

B.可乐定

C.普萘洛尔

D.胍乙啶

E.硝普钠

答案:B

本题解析:

暂无解析95.异嗜性抗原是()

A.来源于人体的抗原物质

B.一类与种属特异性无关的,存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原

C.同种间不同个体的特异性抗原

D.针对自身成分的抗原

E.合成抗原

答案:B

本题解析:

暂无解析96.患儿,10月龄。因“发热2天,声音嘶哑伴呼吸困难半天”入院。查体:神志清楚,烦躁不按,口唇发绀,听诊心率增快、心音低钝,双肺呼吸音减低。下列诊断正确的是:

A.急性喉炎并Ⅳ度喉梗阻

B.急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻

C.急性喉炎并Ⅱ度喉梗阻

D.急性喉炎并Ⅰ度喉梗阻

答案:B

本题解析:

急性喉炎,起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶等。二度,安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120—140次/分。三度:除二度症状外还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140--160次/分。此患儿符合急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻的表现。

97.下列哪项为脑脊液检查的禁忌证

A.脑膜刺激征阳性者

B.疑有颅内出血者

C.原因不明的昏迷、瘫痪者

D.疑有中枢神经系统恶性肿瘤

E.颅内压明显增高者

答案:E

本题解析:

暂无解析98.白细胞总数增高应排除下列哪种情况?()

A.急性感染

B.急性大出血

C.流行感冒后

D.剧烈劳动后

答案:C

本题解析:

流行性感冒(流感)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染,化验检查白细胞总数一般不高或降低,淋巴细胞增高。

99.下列哪些符合鳞状细胞癌的特征?

A.多经淋巴道转移

B.浸润性生长

C.有癌珠形成

D.可发生于原来没有鳞状上皮覆盖的组织

E.菜花状肿块

答案:C

本题解析:

暂无解析100.下列属于营养必需脂肪酸的是()

A.软脂酸

B.亚麻酸

C.硬脂酸

D.油酸

E.十二碳脂肪酸

答案:B

本题解析:

营养必需脂肪酸为体内所必需,但体内不能合成,或合成量很少,不能满足机体需要,必须从食物中获得。必需脂肪酸有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。

101.关于心脏功能性杂音,以下哪项说法不正确

A.时间短

B.部位较广

C.声音较小

D.声音柔和

E.心脏大小一般正常

答案:B

本题解析:

暂无解析102.进入无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品()

A.必须无菌

B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100c㎡,致病性微生物不得检出

C.使用中的消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml,致病微生物不得检出,无菌器械保存液必须无菌

D.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100c㎡,致病性微生物不得检出

答案:A

本题解析:

暂无解析103.具有调理作用的补体组分是()。

A.C4A

B.C3B

C.C5B

D.C2B

E.C3a

答案:B

本题解析:

暂无解析104.糖尿病酮症酸中毒患者可出现的呼吸异常是()。

A.潮式呼吸

B.抑制性呼吸

C.深大呼吸

D.浅快呼吸

答案:C

本题解析:

暂无解析105.腮腺分泌受的神经支配是()

A.三叉神经

B.面神经

C.舌咽神经

D.迷走神经

E.舌下神经

答案:C

本题解析:

暂无解析106.霍乱弧菌下列哪项是错误的?

A.革兰染色阴性

B.主要致病力是鞭毛运动和内毒素

C.在碱性环境中生长繁殖较快

D.O1群及非O1群均可引起暴发流行

E.有鞭毛,在暗视野滴镜检可见穿梭运动

答案:B

本题解析:

暂无解析107.医疗机构应当对出现超常处方()次以上且无正当理由的医师提出警告,并限制其处方权。

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

答案:B

本题解析:

暂无解析108.尺神经损伤后拇指不能()

A.屈

B.伸

C.收

D.展

答案:C

本题解析:

暂无解析109.女性,46岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心甙中毒,分析原因可能是

A.病人发生低血钾,低血镁

B.合用呋塞米(速尿)

C.合用奎尼丁

D.合用维拉帕米

E.以上均可能

答案:E

本题解析:

暂无解析110.根据Nernst公式,K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中,改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响

A.K+浓度

B.Cl-浓度

C.温度

D.pH

E.缺氧

答案:B

本题解析:

暂无解析111.经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是()

A.骶外侧嵴

B.骶正中嵴

C.骶管裂孔

D.骶后上棘

E.骶角

答案:A

本题解析:

暂无解析112.下述关于乙酰胆碱与M型受体结合后产生的效应的叙述中,哪一项是错误的?

A.胃平滑肌收缩

B.支气管平滑肌收缩

C.瞳孔括约肌收缩

D.回盲括约肌收缩

E.膀胱逼尿肌收缩

答案:D

本题解析:

暂无解析113.急性普通型病毒性肝炎的坏死多为

A.碎片状坏死

B.凝固性坏死

C.桥接坏死

D.大片坏死

E.点状坏死

答案:E

本题解析:

暂无解析114.尿中出现大量管型,说明病变部位在

A.肾实质

B.输尿管

C.前列腺

D.膀胱

E.尿道

答案:A

本题解析:

暂无解析115.大叶性肺炎属于

A.纤维素性炎

B.化脓性炎

C.肉芽肿性炎

D.浆液性炎

E.一般慢性炎

答案:A

本题解析:

暂无解析116.患儿,女,3岁。因“多尿、多饮、多食1月”就诊,查随机血糖为15mmol/L,空腹血糖为8.0mmol/L,最可能的诊断是:

A.糖尿病

B.尿崩症

C.甲状腺功能亢进

D.暴食症

答案:A

本题解析:

一般来说,正常人的血糖值应该是是空腹血糖小于6.1mmol/l,餐后2小时血糖的血糖值小于7.8mmol/L,正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;此患儿随机血糖15mmol/l,空腹血糖为8.0mmol/l,且有多饮、多尿、多食的表现,符合糖尿病的特点。

117.关于硝酸甘油的作用,哪项是错误的()

A.扩张脑血管

B.扩张冠状血管

C.心率减慢

D.扩张静脉

E.降低外周阻力

答案:C

本题解析:

暂无解析118.阿托品在眼科方面用于()

A.缩瞳,调节麻痹

B.扩瞳,调节麻痹

C.扩瞳,降低眼压

D.扩瞳,调节痉挛

E.扩瞳,视近物清楚

答案:B

本题解析:

阿托品有扩瞳、升高眼内压和调节麻痹的作用。

119.卡铂()

A.骨髓抑制明显

B.肾脏毒性明显

C.二者均是

D.二者均否

答案:A

本题解析:

暂无解析120.气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物进入体内途径主要是

A.皮肤

B.呼吸道

C.消化道

D.汗腺

E.皮脂腺

答案:B

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.左冠状动脉营养来自()。

A.右室前壁

B.左心房

C.左室前壁

D.室间隔后1/3

E.左室外侧壁

答案:A、B、C、E

本题解析:

左冠状动脉前室间支营养来自左、右心室前壁,还发出若干室间隔支供应室间隔前2/3。旋支分支至左心室外侧壁和左心房

2.关于氧运输的叙述,正确的是

A.以Hb02为主要运输形式

B.Hb与O2的结合为氧化反应

C.在肺部PO2高,Hb02的量多

D.在组织部位Hb02解离而释放02

E.Fe2+与O2结合后变为Fe3+

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析3.下列属于垂体后叶素的是()。

A.催乳素

B.抗利尿激素

C.催产素

D.生长激素

答案:B、C

本题解析:

垂体后叶素由下丘脑分泌,由神经垂体贮存和释放,包括:抗利尿激素和催产素。

4.上肢重要的骨性标志有()。

A.肩峰

B.喙突

C.盂下结节

D.小结节

E.鹰嘴

答案:A、B、E

本题解析:

暂无解析5.S-T段抬高见于()

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.心肌缺血

D.变异性心绞痛

E.右室肥大

答案:A、B、D

本题解析:

心肌缺血、右室肥大时S-T段下移。

6.下列激素可升高血糖的有()。

A.肾上腺素

B.甲状腺素

C.肾上腺皮质激素

D.胰岛素

答案:A、B、C

本题解析:

常考的各激素中可升高血糖的主要包括肾上腺素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素、生长激素:另一个常考考点是对血钙有影响的激素为甲状腺旁腺激素。

7.从事计划生育技术服务的机构和人员,在提供避孕节育技术服务时应充分考虑服务对象的什么情况,指导公民选择适宜的避孕节育方法,并为其提供安全、有效、规范的技术服务()。

A.健康状况

B.经济条件

C.劳动强度

D.生理时期

E.个人嗜好

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析8.下列哪些做法可以控制艾滋病传播?()

A.加强健康教育,树立健康的性观念

B.保持忠贞的夫妻性关系

C.加强遵纪守法教育,遵守性道德,禁止婚外性行为

D.正确使用安全套

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析9.局部电位的特点是A

A.阈下刺激越强,局部电位的幅度越大

B.可以总和

C.达到阈电位才产生

D.不能远距离传导

E.传导时不衰减

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析10.下列哪些是类风湿关节炎的特点?

A.小关节受累为主

B.可致关节畸形

C.类风湿因子阳性

D.心脏易受累

E.抗“O”常呈阳性

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析11.子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官,以下关于子宫解剖与生理的叙述错误的是()。

A.成年妇女非孕期子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量约5ml

B.子宫峡部在非孕期长约1cm,妊娠末期都超过11cm,称为软产道的一部分

C.子宫颈以阴道为界分为上下两部分,上部占宫颈1/3,下部占2/3,深入阴道内称子宫颈阴道部

D.子宫内膜表面2/3为致密层和海绵层,受卵巢激素影响发生周期性变化而脱落

答案:B、C

本题解析:

暂无解析12.对实行计划生育的贫困家庭,在哪些方面给予优先照顾()。

A.扶贫贷款

B.以工代赈

C.扶贫项目

D.社会救济

E.致富贷款

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析13.继发性肺结核的类型包括()

A.局灶型肺结核

B.浸润型肺结核

C.结核球

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

继发性肺结核的主要类型包括:(1)局灶型肺结核;(2)浸润型肺结核;(3)慢性纤维空洞型肺结核;(4)干酪样肺炎;(5)结核球;(6)结核性胸膜炎。

14.测定酶活性的必要条件是()。

A.最适pH

B.适宜温度

C.足够的底物浓度

D.足够的激活物

答案:A、B、C

本题解析:

酶促反应不仅取决于酶量的多少,还受很多其他因素影响,如作用物浓度、pH、温度、激活物及抑制物等。测定酶活性时,除酶外,其他因素均需恒定,故选择足够的底物浓度、最适pH、适宜温度条件等。对某些易激活或抑制的酶,测定时才要在反应系统中加入适量的激活荆,避免或消除抑制剂等。

15.影响突触前膜递质释放量的主要因素是()。

A.动作电位的传导速度

B.峰电位的幅度

C.进入前膜Ca2+的数量

D.递质小泡的大小

答案:B、C

本题解析:

影响突触前膜释放递质的主要是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的Ca的数量,与动作电位的传导速度和突触小泡的大小无关。

16.下列药物中,能抑制胃酸分泌、用于治疗消化性溃疡的药物有()。

A.西咪替丁

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.雷尼替丁

答案:A、B、C、D

本题解析:

(1)H受体阻断药--西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。(2)M受体阻断药--哌仑西平、替仑西平。(3)胃泌素受体阻断药--丙谷胺。(4)胃壁细胞H泵抑制药--奥美拉唑。

17.心肌的生理特性应包括

A.自律性

B.传导性

C.兴奋性

D.收缩性

E.伸展性

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析18.能引起血糖升高的激素有ABCD

A.糖皮质激素

B.生长激素

C.肾上腺素

D.胰高血糖素

E.胰岛素

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析19.流行性乙型脑炎的基本病变有()

A.神经细胞变性、坏死

B.蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出

C.胶质细胞增生

D.主要累及大脑灰质及神经核团

E.脊髓病变严重

答案:A、C、D

本题解析:

流行性乙型脑炎主要侵犯大脑皮质、基底神经核、视丘;脊髓病变最轻;病理变化为神经细胞变性、坏死,形成软化灶;胶质细胞增生形成结节。蛛网膜下腔无中性粒细胞渗出。

20.负责首次医疗事故技术鉴定的医学会是()。

A.设区的市级地方医学会

B.省级直接管辖的县(市)地方医学会

C.省级地方医学会

D.中华医学会

答案:A、D

本题解析:

暂无解析21.下列关于转录的说法正确的是()。

A.凡是RNA合成过程都称为转录

B.合成反应的方向是3'→5'

C.转录起始不需要引物参与

D.需要4种dNTP为原料

答案:A、C

本题解析:

转录是以DNA为模板转录合成RNA的过程,合成反应的方向是5'→3',转录的原料是4种NTP,转录起始不需要引物参与。

22.在心室收缩能力和前负荷不变的条件下,增加心肌的后负荷,可使

A.搏出量暂时减少

B.等容收缩期延长

C.射血期延长

D.射血速度加快

E.射血末期心室内余血量增多

答案:A、B、E

本题解析:

暂无解析23.医师资格考试分为()。

A.执业医师资格考试

B.护士资格考试

C.执业助理医师资格考试

D.技师资格考试

E.技士资格考试

答案:A、C

本题解析:

暂无解析24.能促进机体蛋白质合成的激素是

A.胰岛素

B.生长激素

C.甲状腺激素

D.糖皮质激素

E.雄激素和雌激素

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析25.Ⅱ型超敏反应性疾病包括()。

A.输血反应

B.新生儿溶血症

C.类风湿

D.自身免疫性溶血性贫血

答案:A、B、D

本题解析:

Ⅱ型超敏反应性疾病是由抗体结合靶细胞后,通过激活补体、调理吞噬、ADCC等级制清除靶细胞造成的损伤。符合此发病机制的选项为ABD。

26.R质粒包括

A.RTF

B.r决定因子

C.F质粒

D.异染颗粒

E.中介体

答案:A、B

本题解析:

暂无解析27.以下哪些情况不应报告为隐性梅毒?()

A.既往有梅毒诊断与治疗史,本次检查发现梅毒血清检测结果阳性

B.疾病预防控制机构的咨询检测门诊、美沙酮治疗门诊或预防体检门诊所发现的梅毒血清试验阳性者

C.既往梅毒治疗者,在进行复诊与随访检测时,梅毒血清试验阳性者

D.医疗机构的入住院病人、术前检查病人、孕产妇等发现的梅毒螺旋体抗原血清阳性者,经过转诊或会诊,做进一步检查,RPR或TRUST检测结果为阳性,TPPA检测结果也为阳性者

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析28.下列方法中,属于描述性研究的有:

A.现况调查

B.队列研究

C.病例对照研究

D.生态学研究

答案:A、D

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,描述性研究,又称为描述流行病学,是流行病学研究方法中最基本的类型,主要用来描述人群中疾病或健康状况及暴露因素的分布情况等。描述性研究常见类型主要有:现状研究(横断面研究)、生态学研究、监测等。

A项:现况调查,又称横断面研究或患病率研究,是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料,并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。A项正确。

D项:生态学研究,亦称相关性研究。它是在群体水平上研究因素与疾病之间的关系,即以群体为观察和分析单位,通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率,分析该因素与疾病的关系。D项正确。

因此,选择AD选项。

29.ART艾滋病治疗专家组成员包括:()

A.临床专家

B.护理专家

C.疾病预防控制专家

D.实验室检验专家

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析30.对椎骨描述,正确的是()

A.由椎体、椎弓发出6个突起组成

B.椎弓包括椎弓根和椎弓板

C.椎体和椎弓板围成椎孔

D.相邻椎弓板的椎上、下切迹围成椎间孔

E.各椎骨及椎间孔共同参与连成椎管

答案:B、C、D、E

本题解析:

暂无解析31.面神经损伤时的表现为()

A.不能鼓腮

B.角膜反射消失

C.舌前2/3味觉障碍

D.泪腺分泌障碍

E.伤侧额纹消失

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析32.人体的浅静脉有()

A.头静脉

B.头臂静脉

C.贵要静脉

D.奇静脉

E.大隐静脉

答案:A、C、E

本题解析:

暂无解析33.预防免疫功能低下病人发生医院内感染,下列叙述中正确的是()

A.注射相关疫苗

B.广谱抗生素肠道去污染

C.治疗潜在性感染病灶

D.保护性隔离

E.保护皮肤黏膜的完整性

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析34.小叶性肺炎常见的并发症包括()。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.脓毒血症

D.脓胸

答案:A、B、C、D

本题解析:

小叶性肺炎代表感染细菌是金葡菌,该细菌会导致脓毒血症,脓胸。肺炎本身就会引起呼吸衰竭和心力衰竭。

35.参加医疗事故技术鉴定的专家有下列哪些情形的应当回避()

A.是发生争议医院的医生

B.是患者经治医生的亲属

C.是患者的亲属

D.曾经与患者发生过医疗纠纷

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析三.判断题(共20题)1.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。

答案:错误

本题解析:

暂无解析2.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构,可以不纳入当地医疗机构的设置规划。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析3.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()

答案:正确

本题解析:

肺通气的直接动力是气压差,原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中,因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小,通过胸膜腔内压的牵拉作用,使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来,因此原动力是呼吸肌的运动;当肺容积扩大,肺内气压会减小,肺内压与大气压之间的气压差,引起气体从大气中流动到肺内,因此气压差是肺通气的直接动力。

4.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案,由省政府决定,不须向国务院报告。

答案:错误

本题解析:

暂无解析5.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()

答案:错误

本题解析:

呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换,并不仅仅是肺与外界的气体交换。

6.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()

答案:错误

本题解析:

三类抗心绞痛药,硝酸酯类和β受体阻断药可以合用,相互消除对方的不利影响,发挥协同抗心绞痛的作用;硝苯地平和β受体阻断药也可合用;但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用,对心脏都有抑制作用,以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。

7.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录及其它有关资料,并妥善保管。

答案:正确

本题解析:

暂无解析8.生物转化和排泄统称为药物的消除。()

答案:正确

本题解析:

药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降,最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。

9.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的,医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析10.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。

答案:错误

本题解析:

暂无解析11.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的,不予医师执业注册。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析12.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析13.护士在执业活动中泄露患者隐私,情节严重的,暂停其6个月以上1年以内执业活动,直至吊销其护士执业证书。

答案:正确

本题解析:

暂无解析14.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析15.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析16.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。

答案:正确

本题解析:

暂无解析17.IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。()

答案:错误

本题解析:

IgE抗体主要引起Ⅰ型超敏反应。

18.排尿中断是膀胱结石的典型症状。

答案:正确

本题解析:

暂无解析19.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()

答案:错误

本题解析:

药物,不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁,口服具有导泻的作用,可作为泻药:静注产生抗惊厥的作用。

20.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()

答案:错误

本题解析:

考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。

四.问答题(共5题)1.患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近2天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊?

2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。

3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。

答案:

本题解析:

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉,有无伴随汗出,如有需问清汗出的特点及性质;患者有胸痛及胁肋疼痛,则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位;接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常,如胸闷是否伴有心悸,咳痰的性状;最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况;因患者因劳累之后可加重病情,故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者,首诊还需问月经史,婚育史等情况。

2.参考答案

(1)患者可能患有胸痹,患者因气候变化,外邪客肺,导致肺气失宣引发咳嗽,肺失宣肃,导致宗气不足,无法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏阳气,寒邪入里又可使血行瘀滞,故而可导致心脉痹阻,发为胸痹。

(2)患者还可能患有悬饮,因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛,且快走或爬楼梯时症状明显加重,可能因素体不强,或原有其他慢性疾病,肺虚卫弱,一旦气候变化,则时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和,引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞,故难以平卧,左侧肋间胀满,此为悬饮之主症,舌苔白,脉弦滑为痰饮内停之象,故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法:泻肺祛饮

治疗:椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方:

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药,日一剂,水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g

细末,面糊为丸,梧桐子大,每服5~10丸,临卧姜汤送下。

2.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症,现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂,处方如下:

胃蛋白酶2.0g,单糖浆100ml,5%羟苯乙酯乙醇1.0ml,稀盐酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,纯化水加至100ml。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

写出制备过程并注明注意事项。

答案:

本题解析:

制备方法:将稀盐酸、单糖浆加入约80%的纯化水中;再将胃蛋白酶撒在页面上,等待自然溶解,将橙皮酊缓慢加入溶液中,再取10%的纯化水溶解的羟苯乙酯醇液后,将其缓慢加入上述溶液中,再加入剩余纯化水,搅匀即可。

3.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

针对该患者,可采用的中医治法、方剂及药物是什么?

答案:

本题解析:

患者辨病为便血,因患者主症为大便稀溏、色黑,且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性,见疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,为气血两虚之象。脾气亏虚,气不摄血,血溢脉外,故便血;气血不足,不养神机,则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长,血液亦为阴液,阴血亏虚,不能敛阳,则生内热,故见五心烦热,口干,脉细数,均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴,补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下:

炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g

木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g

槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g

人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g

7副,日一剂,水煎分两次饭后温服。

4.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

为明确诊断,应做哪些医学影像学检查?请说明理由

答案:

本题解析:

(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠:可用于观察胃,十二指肠先天性畸形,慢性炎症等。

(2)腹部CT/MRI;仿真小肠CT/MRI:是小肠影像学的主要检查方法

(3)胃镜、小肠镜、结肠镜(黏膜活组织检查):可进一步诊断病变的性质,分布范围及程度。

(4)胶囊内镜:可以窥探人体肠胃的健康状况,用于进一步诊断。

5.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症,现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂,处方如下:

胃蛋白酶2.0g,单糖浆100ml,5%羟苯乙酯乙醇1.0ml,稀盐酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,纯化水加至100ml。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

写出处方中各成分的作用。

答案:

本题解析:

主药:胃蛋白酶

矫味剂:单糖浆、橙皮酊

pH调节剂:稀盐酸

防腐剂:5%羟苯乙酯乙醇

溶剂:纯化水

第2卷一.单项选择题(共120题)1.流行性乙型脑炎的病理改变中.下列哪一项是错误的

A.筛状软化灶

B.淋巴细胞浸润的围管现象

C.蛛网膜下腔见大量中性白细胞

D.神经细胞变性坏死

E.形成胶质结节

答案:C

本题解析:

暂无解析2.与咽喉肌运动有关的脑神经核()

A.三叉神经运动核

B.面神经核

C.疑核

D.副神经核

E.舌下神经核

答案:C

本题解析:

暂无解析3.胃癌转移的最主要途径为()。

A.直接扩散

B.

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