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文档简介

2023年上海市宝山区妇幼保健所招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.细菌性食物中毒的治疗原则不包括()

A.对症治疗

B.特殊治疗

C.治疗腹痛腹泻,纠正酸中毒

D.细菌性食物中毒的患者均可用抗生素

E.迅速排出毒物(催吐、洗胃)

答案:D

本题解析:

暂无解析2.我国居民膳食中,热能的主要食物来源是()

A.蔬菜、水果

B.粮谷类

C.动物肝脏

D.奶及奶制品

E.豆类

答案:B

本题解析:

暂无解析3.在下列各种物质中,与肾外髓部组织间液高渗梯度形成有密切关系的物质是:

A.KCl

B.NaCl

C.尿酸

D.尿素

E.肌酐

答案:B

本题解析:

暂无解析4.糖皮质激素的禁忌证是()

A.中毒性菌痢

B.感染性休克

C.活动性消化性溃疡病

D.重症伤寒

E.类风湿关节炎

答案:C

本题解析:

暂无解析5.关于雄激素的作用,下列叙述哪项有错()

A.大剂量促进骨髓造血功能

B.抗雌激素作用

C.促进男性性征和生殖器的发育

D.抑制垂体前叶分泌促性腺激素

E.抑制蛋白质的合成

答案:E

本题解析:

暂无解析6.化验结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-),该病人为

A.乙型肝炎病毒感染潜伏期

B.急性乙型病毒性肝炎

C.乙型病毒性肝炎恢复期

D.急性甲型病毒性肝炎

E.乙肝疫苗接种后的反应

答案:B

本题解析:

暂无解析7.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确

A.

B.

C.

D.

E.

答案:E

本题解析:

暂无解析8.中央型肺癌的直接征象是

A.黏液嵌塞征

B.局限性肺气肿

C.段或叶的肺不张

D.阻塞性肺炎

E.肺门肿块

答案:E

本题解析:

暂无解析9.问诊的内容不包括

A.主诉

B.一般项目

C.工作环境

D.性生活情况

E.学历情况

答案:E

本题解析:

暂无解析10.增强NA作用和拮抗胆碱作用的药物是哪个

A.氟奋乃静

B.阿密替林

C.苯妥英

D.喷他佐辛

E.卡比多巴

答案:B

本题解析:

暂无解析11.氮平衡指()

A.摄入氮=粪氮+尿氮+通过皮肤排出的氮

B.摄入氮=尿氮+尿内源氮

C.摄入氮=粪氮+粪内源氮

D.摄入氮=粪氮+尿氮

E.摄入氮=粪氮+尿氮+粪内源氮+尿内源氮

答案:A

本题解析:

暂无解析12.胃癌转移的最主要途径为()。

A.直接扩散

B.淋巴道转移

C.沿血道转移

D.种植性播散

答案:B

本题解析:

胃癌转移途径有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和腹腔种植4种途径,淋巴转移是胃癌最主要的转移途径。

13.下列哪项不属医院感染()

A.产道分娩吸入阴道分泌物的新生儿肺炎

B.阑尾穿孔引起的腹膜炎

C.入院72小时后发生的肺炎

D.无症状导管菌尿症

E.烧伤6小时入院的创面感染

答案:B

本题解析:

暂无解析14.递呈可溶性Ag最有效的APC是

A.Mφ

B.朗格汉斯细胞

C.DC

D.并指状细胞

E.B细胞

答案:E

本题解析:

暂无解析15.足跖屈并内翻是损伤了()

A.股神经

B.胫神经

C.坐骨神经

D.腓总神经

答案:D

本题解析:

暂无解析16.凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验,除了

A.交叉配血不合时

B.有输血史者

C.妊娠者

D.短期内需要接收多次输血者

E.急诊抢救患者紧急输血时

答案:E

本题解析:

暂无解析17.地方性氟中毒可出现

A.甲状腺肿大

B.牙齿釉面着色和缺损

C.皮肤色素沉着和过度角化

D.心肌损害

E.多发性病理骨折

答案:B

本题解析:

暂无解析18.匙状甲也称反甲,常见于()

A.支气管扩张

B.肺气肿

C.缺铁性贫血

D.类风湿性关节炎

答案:C

本题解析:

暂无解析19.下列特点属于非条件反射的是

A.一种较低级等、简单的神经活动

B.有固定的反射弧

C.是后天获得的神经反射

D.反射弧不固定

E.一种高级的神经活动

答案:B

本题解析:

暂无解析20.肩关节脱位最常见的方向是()

A.向前

B.向下

C.向后

D.向上

答案:B

本题解析:

暂无解析21.不成对的面颅骨是()

A.筛骨

B.犁骨

C.上颌骨

D.下鼻甲

答案:B

本题解析:

暂无解析22.卫生法律文件的效力范围为?

A.只包括时间效力

B.只包括空间效力

C.只包括对人(对家)的效力

D.以上三种效力都包括

答案:D

本题解析:

暂无解析23.以下关于细菌特殊结构的说法,正确的是()。

A.带有性菌毛的细菌常被称为F+菌或雄性菌

B.所有细菌在不良的环境条件下均可形成芽孢

C.鞭毛常与宿主细胞上相应的受体结合介导黏附

D.根据普通菌毛的数量可将细菌分成单毛菌、双毛菌、丛毛菌和周毛菌

答案:A

本题解析:

并不是所有的细菌都有芽孢的;与宿主细胞受体结合的是菌毛;细菌分成单毛菌,双毛菌等,依据是鞭毛的数量。

24.调查医院内感染的最佳方法是()

A.从医院微生物室获得病例来源

B.临床医院填报病例

C.专职护士到病案室前瞻性发现病例

D.病室监控护士报告病例

E.专职护士到病案室从出院病历中找查病例

答案:C

本题解析:

暂无解析25.酚妥拉明使血管扩张的原因是()。

A.阻断α受体并直接扩张血管

B.扩张血管并激动β受体

C.阻断M受体

D.激动β受体

答案:A

本题解析:

酚妥拉明为α1、α2肾上腺素受体拮抗药,可通过阻断受体并直接扩张血管而使血压下降。作用温和,维持时间短暂,同时有使心脏兴奋作用。

26.破坏甲状腺组织的药物()

A.复方碘溶液

B.丙硫氧嘧啶

C.二者均是

D.二者均不是

答案:D

本题解析:

暂无解析27.非竞争性抑制作用的特点是()

A.K减小,V减小

B.K不变,V减小

C.K增大,V不变

D.K减小,V增大

E.K增大,V增大

答案:B

本题解析:

暂无解析28.副反应是药物不良反应的一种,下列关于副反应的说法错误的是

A.当某一效应用做治疗目的时,其他效应就成了副反应

B.是在治疗剂量下发生的

C.是药物本身固有的作用

D.多数人都会发生副反应

答案:D

本题解析:

是指药物在治疗剂量下发生的,是药物本身固有的作用,多数较轻微并可以预料。由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为了副反应(通常也称副作用)。副反应指一般会出现的反应,副作用常指药物不利治病的一面,多数不出现反应。

29.小剂量干扰素()

A.抑制体液免疫

B.抑制细胞免疫

C.二则皆可

D.二者皆不可

答案:D

本题解析:

暂无解析30.出自《希波克拉底誓言》的内容是()

A."启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人。"

B."医本活人,学之不精,反为夭折。"

C."先知儒理,然后方知医理……。"

D."我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条。"

E."留神医药,精通方术……以善其生。"

答案:D

本题解析:

暂无解析31.在临床麻醉中触诊脉搏首选的动脉

A.颈总动脉

B.耳前动脉

C.桡动脉

D.股动脉

E.足背动脉

答案:B

本题解析:

暂无解析32.MCV增大,说明红细胞()

A.大小不均一

B.体积变小

C.体积变大

D.形态异常

答案:C

本题解析:

暂无解析33.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

A.生长素

B.胰岛素

C.糖皮质激素

D.盐皮质激素

E.甲状腺激素

答案:C

本题解析:

暂无解析34.人类ABO血型抗原属于()

A.异种抗原

B.异噬性抗原

C.同种异型抗原

D.自身抗原

E.半抗原

答案:C

本题解析:

暂无解析35.影响局麻作用的因素有哪项是错的

A.A组织局部血液

B.乙酰胆碱酯酶活性

C.应用血管收缩剂

D.组织液pH

E.注射的局麻药剂量

答案:B

本题解析:

暂无解析36.医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,()造成患者人身损害的事故。

A.故意

B.无过错

C.过错

D.过失

答案:D

本题解析:

暂无解析37.当事人应当自收到医学会的通知之日起()提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。

A.5日内

B.10日内

C.15日内

D.20日内

E.25日

答案:B

本题解析:

暂无解析38.通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为,在医学心理学的研究方法中属()

A.个案法

B.调查法

C.临床观察法

D.心理测验法

E.实验法

答案:B

本题解析:

暂无解析39.一期梅毒的诊断标准,不包括下列哪项?()

A.有不洁性交史

B.早期有流感症状

C.外生殖器单个无痛性下疳

D.梅毒血清试验阳性

答案:B

本题解析:

暂无解析40.弗洛伊德认为人格的发展是靠力比多(Libido)推动的,它属于精神分析理论体系中的哪一种理论()

A.潜意识理论

B.人格理论

C.释梦学说

D.心理防御机制学说

E.性欲学说

答案:E

本题解析:

暂无解析41.关于三叉神经的描述以下哪项不正确()

A.分布于头、面部

B.主要由运动神经纤维构成

C.主要由感觉神经纤维构成

D.为脑神经中最粗大的神经

E.有眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支

答案:B

本题解析:

暂无解析42.医师经执业注册后

A.只准从事医疗业务

B.只准从事防御业务

C.可以从事相应的医疗、防御、保健业务

D.可以重新恳求医师执业注册

答案:C

本题解析:

暂无解析43.5岁小儿,下列哪项不正常()

A.体重20kg

B.身长105cm

C.乳牙20颗

D.腕部骨化中心6个

E.上部量与下部量相等

答案:E

本题解析:

暂无解析44.知觉是人认识客观事物的初级阶段,是人心理活动的基础。下列不属于知觉的基本特性的是:

A.选择性

B.感受性

C.整体性

D.理解性

答案:B

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步,知觉就是在感觉的基础上,借助于已有的知识经验,经过大脑的加工,对客观对象整体属性的反映。知觉有四大基本特征:选择性、整体性、理解性和恒常性,不包括感受性。B项说法错误,但与题意相符,当选。

因此,选择B选项。

45.以下哪种淋巴结肿大,提示淋巴结炎()

A.压痛、质不硬、光滑无粘连

B.破溃后形成瘘管

C.质地硬、无压痛、粘连

D.有波动感

答案:A

本题解析:

暂无解析46.脂酰CoAβ-氧化过程的顺序是

A.脱氢,加水,再脱氢,加水

B.脱氢,脱水,再脱氢,硫解

C.脱氢,加水,再脱氢,硫解

D.水合,脱氢,再加水,硫解

E.水合,脱氢,硫解,再加水

答案:B

本题解析:

47.胃肠道造影检查常用的造影剂是

A.碘油

B.硫酸钡

C.胆影葡胺

D.泛影葡胺

E.气体

答案:B

本题解析:

暂无解析48.坐骨神经痛时出现

A.巴宾斯基征阳性

B.奥本海姆征阳性

C.克匿格征阳性

D.拉塞克征阳性

E.霍夫曼征阳性

答案:D

本题解析:

暂无解析49.肾小球滤过率是指()。

A.每分钟每侧肾脏生成的尿量

B.每分钟两侧肾脏的血浆流量

C.每分钟每侧肾脏生成的超滤液量

D.每分钟两侧肾脏生成的超滤液量

答案:D

本题解析:

(1)肾小球滤过率单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成人约为125ml/min。(2)小球滤过率和肾血浆流量的比值称为滤过分数。正常成人约为19%。它表明流过肾脏的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔。

50.医师注销后受吊销医师执业证书行政处罚的

A.从事医师执业活动

B.中止医师执业活动

C.申请执业医师注册

D.不予医师执业注册

E.注销执业医师注册

答案:E

本题解析:

暂无解析51.不影响患者遵医行为的因素是()

A.治疗计划特点

B.患者的经济状况

C.患者的人口统计学特点

D.医患关系

E.疾病严重程度

答案:B

本题解析:

暂无解析52.心室肌细胞的绝对不应期相当于

A.从动作电位0期去极到复极达-55mv的时间

B.从动作电位复极达-55mv到复极达-60mv的时间

C.从动作电位0期去极到复极达-60mv的时间

D.从动作电位复极达-60mv到复极达-80mv的时间

E.从动作电位复极达-80mv到复极达-90mv的时间

答案:A

本题解析:

暂无解析53.从一条已知量效曲线看不出哪一项内容

A.最小有效浓度

B.最大有效浓度

C.最小中毒浓度

D.半数有效浓度

E.最大效能

答案:C

本题解析:

暂无解析54.经血液、体液传播的病原体不包括()

A.乙型肝炎病毒

B.丙型肝炎病毒

C.人类免疫缺陷病毒

D.麻疹病毒

E.疟原虫

答案:D

本题解析:

暂无解析55.有关隔离的概念,下列哪项是错误的()

A.多重耐药株感染应列入接触隔离

B.活动性肺结核的隔离期是有效治疗后6周

C.流行性腮腺炎进行呼吸道隔离,脊髓灰质炎进行肠道隔离

D.大面积烧伤进行接触隔离

E.咽白喉应严格隔离,皮肤白喉需接触隔离

答案:B

本题解析:

暂无解析56.穿过股二头肌两头间的神经是()

A.坐骨神经

B.胫神经

C.腓总神经

D.股后皮神经

E.腓肠神经

答案:C

本题解析:

暂无解析57.喉腔()

A.喉口通气管

B.可借前庭裂和声门裂分为上、中、下三部分

C.两对横行的粘膜皱襞,分别称前庭裂和声门裂

D.喉中间腔又称喉室

E.以上都不是

答案:B

本题解析:

暂无解析58.肾功能的重要意义是()

A.排泄代谢终产物

B.调节水、盐代谢

C.维持酸碱平衡

D.产生生物活性物质

E.维持机体内环境相对稳定

答案:C

本题解析:

肾通过尿的生成和排出可实现以下功能:①排泄代谢终产物和被摄入体内的废物;②调节体内水和电解质的平衡并维持体液渗透压的稳态;③调节酸碱平衡。其中最重要的是排泄代谢终产物。

59.人眼的"白眼球"和"黑眼球"实际上是指()

A.虹膜和角膜

B.角膜和巩膜

C.角膜和虹膜

D.巩膜和虹膜

E.虹膜和巩膜

答案:D

本题解析:

"白眼球"是指构成眼球外膜的白色的巩膜,"黑眼球"是指角膜后含色素的黑色虹膜。角膜是无色透明的。

60.PaCO2原发性减少可见于()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.酸碱平衡正常

答案:B

本题解析:

暂无解析61.T细胞表面具有如下哪些受体()

A.EA花环、EAC花环、丝裂原受体及EB病毒受体

B.Fc受体、丝裂原受体、SmIg及EB病毒受体

C.SRBC受体、抗原受体、EB病毒受体、丝裂原受体

D.SRBC受体、丝裂原受体、抗原受体及白细胞介素受体

E.EA花环、EAC花环、丝裂原受体

答案:D

本题解析:

暂无解析62.心指数等于

A.心率×每搏输出量/体表面积

B.每搏输出量×体表面积

C.每搏输出量/体表面积

D.心输出量×体表面积

答案:A

本题解析:

暂无解析63.下颌下腺开口于()

A.下颌第二磨牙处的颊粘膜

B.上颌第二磨牙处的颊粘膜

C.扁桃体底部

D.舌下系带底部

E.以上都不对

答案:D

本题解析:

暂无解析64.脑神经中不含副交感纤维的是()

A.动眼神经

B.舌咽神经

C.面神经

D.三叉神经

答案:D

本题解析:

暂无解析65.分泌盐皮质激素的细胞是

A.球状带细胞

B.束状带细胞

C.网状带细胞

D.肾小球旁细胞

答案:A

本题解析:

盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素,主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡。

66.我国现有耕地面积占全球耕地的7%,而人口却占世界人口的

A.32%

B.20%

C.22%

D.30%

答案:C

本题解析:

暂无解析67.腋动脉第3段发出的动脉是()

A.胸肩峰动脉

B.胸上动脉

C.胸外侧动脉

D.肩胛下动脉

E.旋肱前动脉

答案:D

本题解析:

暂无解析68.医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是

A.医德评价的经济标准

B.医德评价的科学标准

C.医德评价的社会标准

D.医德评价的人文标准

E.医德评价的医疗标准

答案:E

本题解析:

医学评价的标准;疗效标准:是否有利于患者疾病的缓解和康复。;社会标准:是否有利于人类生存环境的保护和改善。;科学标准:是否有利于医学科学的发展和社会的进步。;评价和衡量医务人员医疗行为是否符合道德以及道德水平高低的重要标志

69.人体细胞的生活环境称为内环境,内环境实际上是指()。

A.细胞内液

B.细胞外液

C.组织液

D.血浆

答案:B

本题解析:

内环境:细胞在体内直接所处的环境,也称细胞外液。是细胞直接进行新陈代谢的场所,是细胞直接生活的环境。细胞代谢所需要的氧气和各种营养物质只能从内环境中摄取,而细胞代谢产生的二氧化碳和代谢终末产物也需要直接排到内环境中,然后通过血液循环运输,由呼吸和排泄器官排出体外。

70.药物在体内的主要排泄途径是:

A.消化道排泄

B.肺脏排泄

C.肾脏排泄

D.体液排泄

答案:C

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,肾脏是药物排泄的主要器官,药物及代谢产物主要经肾脏排泄。肾排泄是极性高的代谢产物或原形药物的主要排泄途径。肾排泄主要包括三种机制:肾小球滤过、肾小管分泌和肾小球重吸收。肾排泄的过程需要消耗能量。C项正确。

因此,选择C选项。

71.对α和受体均有阻断作用的药物是()

A.阿替洛尔

B.吲哚洛尔

C.拉贝洛尔

D.普萘洛尔

E.美托洛尔

答案:C

本题解析:

暂无解析72.突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气患者,心电图见S-T段各导联均呈水平型下移达0.08mV,伴有T波倒置,以往心电图正常。最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.典型心绞痛发作

D.陈旧性心肌梗死

E.左心室劳损

答案:C

本题解析:

暂无解析73.患者腹部包块固定不移,痛有定处,按之有形,其诊断是:

A.聚证

B.积证

C.食积

D.肠痛

答案:B

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,积证是指以腹内结块,固定不移,伴胀痛或刺痛为主要表现的疾病。题干中患者“腹部包块固定不移,痛有定处,按之有形”,符合积证的症状。B项正确。

因此,选择B选项。

74.诊断职业病的重要前提是()

A.实验室检查

B.生产环境调查

C.临床观察

D.职业史

E.排除其他疾病

答案:D

本题解析:

暂无解析75.下列描述正确的是()

A.肛门内、外括约肌的分界处为齿状线

B.肛门内、外括约肌均由平滑肌增厚而成

C.肛梳皮下静脉丛曲张突起称为外痔

D.以上都不对

答案:C

本题解析:

暂无解析76.上肢不能外展是损伤了()

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经

D.桡神经

E.腋神经

答案:E

本题解析:

暂无解析77.经产前诊断,有下列情形之一,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见

A.胎儿患严重遗传性疾病

B.胎儿患遗传性疾病

C.胎儿有缺陷

D.孕妇患传染病

E.以上都不是

答案:A

本题解析:

暂无解析78.支配虎口皮肤的神经

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经

D.桡神经

E.前臂外侧皮神经

答案:D

本题解析:

暂无解析79.艾滋病专报系统的主要特点有?()

A.个案信息可以随时修改;

B.感染者病人一旦报告就进入队列动态随访管理直到死亡;

C.主要统计指标为实时统计,指标处于变化之中;

D.以上都是

答案:D

本题解析:

暂无解析80.癫痫大发作时治疗首选()。

A.地西泮静脉注射

B.乙琥胺

C.卡马西平

D.苯妥英钠

答案:D

本题解析:

癫痫大发作时治疗首选苯妥英钠。苯妥英钠对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用,而对阵挛相无效或反而加剧,故其对癫痫大发作有良效,而对失神性发作无效,甚至诱发或加重。

81.幼年期生长素过少,会导致

A.呆小症

B.巨人症

C.侏儒症

D.粘液性水肿

E.肢端肥大症

答案:C

本题解析:

暂无解析82.普萘洛尔可阻断

A.α受体

B.β受体

C.M型受体

D.N1受体

E.N2受体

答案:B

本题解析:

暂无解析83.关于右心室的说法,下列那项错误()

A.入口为右房室口,附有二尖瓣

B.出口为肺动脉口,附有肺动脉瓣

C.右心室腔可分为流入道和流出道

D.右心室内有隔缘肉柱

答案:A

本题解析:

暂无解析84.关于霍乱流行病学特点,哪项是错误的?

A.病人和带菌者是主要的传染源

B.流行季节以夏秋季,7~10月为多

C.主要经水和食物传播,O139也不例外

D.病后免疫力可持续终生

E.第八次世界性大流行可能会由O139霍乱弧菌引起

答案:D

本题解析:

暂无解析85.下列哪个不是腹腔干的直接分支()

A.胃左动脉

B.胃右动脉

C.肝总动脉

D.脾动脉

答案:B

本题解析:

暂无解析86.结扎输卵管的妇女

A.不排卵,有月经

B.不排卵,无月经

C.仍排卵,有月经

D.副性征存在,附性器官萎缩

E.副性征消失,附性器官正常

答案:C

本题解析:

暂无解析87.成人脊髓()

A.上端于枕骨大孔处连脑桥

B.占据椎管全长

C.表面无明显的节段性

D.全长粗细一样

答案:C

本题解析:

暂无解析88.感光细胞兴奋的感受器电位的特点是

A.动作电位

B.是膜对Na+的通透性升高引起

C.为超极化型电位

D.为去极化型电位

E.是K+的平衡电位

答案:C

本题解析:

暂无解析89.

A.与GABA受体亚单位结合

B.增强GABA能神经传递和突触抑制

C.减慢GABA降解

D.促进GABA的释放

答案:B

本题解析:

作用机制主要为加强中枢抑制性神经递质GABA功能。

90.有首过消除作用的给药途径是()

A.舌下给药

B.直肠给药

C.口服给药

D.喷雾给药

E.静脉给药

答案:C

本题解析:

首过效应是指药物在吸收过程中部分被肝和胃肠道的某些酶灭活代谢,使进入体循环的药物减少的现象。A、B、D项均可避免首过消除,E项血管内给药没有吸收过程。故选C。

91.患者高热,胸痛,咳嗽,咳痰,胸片示右下肺大片密度增高阴影,在实变的阴影中间见到含气的支气管影。诊断应考虑的是

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.压迫性肺不张

D.肺结核

E.肺癌

答案:A

本题解析:

暂无解析92.新生儿溶血病如需要换血疗法的程序如下,除了

A.由经治医师申请,主治医师核准

B.由院长审批

C.患儿家属或监护人签字同意

D.由血站和医院输血科提供适合的血液

E.换血由经治医师和输血科人员共同实施

答案:B

本题解析:

暂无解析93.正常支气管呼吸音的听诊部位在

A.胸骨角附近

B.左下肺

C.左上肺

D.喉部

E.肩胛区

答案:D

本题解析:

暂无解析94.下列关于DNA双螺旋结构模型的说法,错误的是:

A.DNA双螺旋结构的直径为3.54nm,螺距为237nm

B.DNA双螺旋结构的表面存在一个大沟和一个小沟

C.相邻的两个碱基对平面在旋进过程中会彼此重叠

D.碱基对平面与双螺旋结构的螺旋轴垂直

答案:A

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步,DNA双螺旋结构模型结构参数为:螺旋直径2nm;螺旋周期包含10对碱基;螺距3.4nm;相邻碱基对平面的间距0.34nm。A项错误,与题意相符,当选。

因此,选择A选项。

95.下列不属于上肢浅静脉的是()。

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.奇静脉

答案:D

本题解析:

考生容易将上肢浅静脉和胸部静脉的名称混淆。上肢浅静脉包括:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。胸部静脉包括:奇静脉、半奇静脉等。

96.以师承方式学习传统医学满(?)年,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。

A.2年

B.3年

C.4年

D.5年

答案:B

本题解析:

暂无解析97.肺总容量等于:

A.潮气量加肺活量

B.潮气量加功能残气量

C.功能残气量加肺活量

D.残气量加补吸气量

E.肺活量加残气量

答案:E

本题解析:

暂无解析98.下列不属于祛痰药的是:

A.磷酸可待因

B.乙酰半胱氨酸

C.厄多司坦

D.溴已新

答案:A

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步,痰是呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并可加重感染。祛痰药能改变痰中粘性成分,降低痰的粘滞度,使痰易于咳出。磷酸可待因对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用,其镇咳作用强而迅速,但会抑制支气管腺体的分泌,可使痰液粘稠,难以咳出,不宜用于多痰粘稠的患者。所以,磷酸可待因不属于祛痰药物。A项说法错误,但与题意相符,当选。

因此,选择A选项。

99.糖皮质激素可诱发或加重胃溃疡的原因是()

A.胃肠道刺激

B.降低机体免疫功能

C.促进胃酸、胃蛋白酶的分泌

D.促进胃黏液的分泌

E.电解质紊乱

答案:C

本题解析:

暂无解析100.舌咽神经支配哪些腺体

A.舌下腺

B.下颌下腺

C.舌咽神经

D.泪腺

E.腮腺

答案:E

本题解析:

暂无解析101.EPSP的产生是由于突触后膜提高了对下列哪些离子的通透性

A.K+、Cl-,尤其是Cl-

B.K+、Cl-,尤其是K+

C.Na+、K+、Cl-,尤其是Na+

D.Na+、K+、Ca2+,尤其是Ca2+

E.Na+、K+、Ca2+,尤其是Na2+

答案:C

本题解析:

暂无解析102.某肾疾患病人,血气分析结果:pH7.32,PaCO230mmHg,15mmol/L,应诊断为()

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.混合性酸碱紊乱

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒

答案:E

本题解析:

暂无解析103.对声波传导有放大效应的结构是

A.颅骨

B.鼓膜

C.听小骨

D.外耳道

E.鼓室

答案:C

本题解析:

暂无解析104.合胞体病毒感染()

A.消化道隔离

B.两者均是

C.两者均不是

D.呼吸道隔离

答案:D

本题解析:

暂无解析105.下列不属于患者权利的内容的是()。

A.受到社会尊重和理解

B.遵守医疗部门规章制度

C.享受医疗服务

D.保守个人秘密

答案:B

本题解析:

暂无解析106.新药是指()

A.具有新的临床用途的药品

B.未曾在我国国内生产的药品

C.未曾在中国境内上市销售的药品

D.新合成的化合物

E.从中药中提取的新化合物

答案:C

本题解析:

暂无解析107.肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是

A.血小板数目增多

B.红细胞数量降低

C.淋巴细胞数目增加

D.中性粒细胞数量减少

E.嗜酸性粒细胞数量增加

答案:A

本题解析:

暂无解析108.下列与痛风发病有关的细胞器是:

A.内质网

B.高尔基复合体

C.溶酶体

D.过氧化物酶体

答案:C

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时,称为痛风。痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,关节骨膜组织的炎症变化以及关节软骨细胞的腐蚀,被认为是细胞内的溶酶体的局部释放所致。其原因可能是由于某种类风湿因子,如抗IgG,被巨噬细胞、中性粒细胞等吞噬,促使溶酶体酶外逸。溶酶体是分解蛋白质、核酸、多糖等生物大分子的细胞器。溶酶体的主要作用是消化作用,是细胞内的消化器官,细胞自溶、防御以及对某些物质的利用均与溶酶体的消化作用有关。与痛风发病有关的细胞器是溶酶体。C项正确。

因此,选择C选项。

109.表情肌由下列哪对神经支配()

A.舌咽神经

B.面神经

C.舌下神经

D.三叉神经的下颌神经

E.滑车神经

答案:B

本题解析:

暂无解析110.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时,不慎被病人用过的针头扎伤手指,护士HBs。为预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取()。

A.注射抗生素

B.注射丙种球蛋白

C.注射乙型肝炎疫苗

D.注射HBIg

答案:D

本题解析:

抗生素常用于治疗细菌性感染对乙型肝炎病毒疗效差;丙种球蛋白是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者,使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态;乙肝疫苗主要用于预防乙肝病毒的感染;HBIg是一种浓缩的预被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体,可使机体迅速获得被动保护免疫力,能短期内迅速起效,中和并清除游离的乙肝病毒,避免乙肝病毒定位感染。

111.国家实行无偿献血制度。国家提倡()的健康公民自愿献血。

A.18~55周岁

B.18~50周岁

C.16~55周岁

D.16~50周岁

答案:A

本题解析:

暂无解析112.血浆功能酶不包括()

A.胰脂肪酶

B.前激肽释放酶

C.肾素

D.卵磷脂胆固醇酰基转移酶

E.脂蛋白脂肪酶

答案:A

本题解析:

暂无解析113.支配颈阔肌的神经是()

A.面神经的颈支

B.面神经的下颌缘支

C.三叉神经的下颌缘支

D.舌下神经的降支

E.颈丛肌支

答案:A

本题解析:

暂无解析114.糖尿病患者及长期使用广谱抗生素患者易发生()。

A.滴虫性阴道炎

B.霉菌性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.细菌性阴道炎

E.阿米巴阴道炎

答案:B

本题解析:

暂无解析115.脑膜中动脉起源于()

A.颈内动脉

B.颈外动脉

C.颈总动脉

D.颞浅动脉

E.上颌动脉

答案:E

本题解析:

暂无解析116.最主要抗凝物质是:

A.肾素和PF3

B.肝素和肾素

C.抗凝血酶Ⅲ和肝素

D.抗凝血酶Ⅰ和抗凝血酶Ⅱ

E.抗凝血酶Ⅱ和抗凝血酶Ⅲ

答案:C

本题解析:

暂无解析117.患者服用大量阿司匹林,近日皮下瘀点,齿龈出血,宜选用()。

A.止血敏

B.维生素

C.维生素K

D.维生素A

答案:C

本题解析:

维生素K参与多种凝血因子的合成,是常用的促凝血药,可用于对抗长期使用水杨酸类或香豆素类药物所致出血。

118.心传导系()

A.房室束只分布于左室壁的心肌

B.窦房结位于房间隔下部

C.房室结位于室间隔上部

D.窦房结是心脏自动节律性兴奋的起搏点

E.以上都不对

答案:D

本题解析:

暂无解析119.杵状指(趾)可见于下列疾病,但不包括

A.发绀型先天性心脏病

B.支气管扩张

C.肺间质纤维化

D.佝偻病

E.肺癌

答案:D

本题解析:

暂无解析120.关于地西泮的叙述,哪项错误

A.肌内注射吸收慢而不规则

B.口服治疗量对呼吸和循环影响小

C.较大剂量易引起全身麻醉

D.可用于治疗癫痫持续状态

E.其代谢产物也有生物活性

答案:C

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.日常病程记录内容主要包括()

A.病情变化(主诉、体征、重要检查结果)

B.有关病史补充

C.重要医嘱更改及操作

D.家属的反映及手术

E.护士的意见

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析2.出入肾门的结构有()。

A.肾动脉

B.肾静脉

C.输尿管

D.淋巴管

答案:A、B、D

本题解析:

肾的内缘中央有一凹陷,称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和肾盂均由此进出。

3.药物不良反应包括()。

A.副反应

B.毒性反应

C.后遗效应

D.停药反应

答案:A、B、C、D

本题解析:

药物不良反应包括副作用、毒性作用、后遗效应、首剂效应、继发反应、变态反应、特异质反应、依赖性、停药综合征、致癌作用、致畸作用、致突变作用。

4.属于高度危险物品的有()

A.心导管

B.手术器械

C.压舌板

D.体温表

E.听诊器

答案:A、B

本题解析:

暂无解析5.有关闭孔神经的描述正确的是()

A.为腰丛的分支

B.从腰大肌内侧缘穿出

C.沿骨盆侧壁向前下行

D.过闭膜管至大腿内侧

E.分布于大腿内侧肌群和大腿内侧的皮肤

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析6.关于医院环境卫生学监测中的致病性微生物监测的规定正确的是()

A.空气、手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物

B.空气、手、物表医务人员手不得检出铜绿假单孢菌

C.空气、手、物体表面不得检出乙型溶血性链球菌

D.母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门菌。

E.空气、手、物表在可疑污染情况下进行相应指标韵检测

答案:A、C、D、E

本题解析:

暂无解析7.标准预防的具体措施有()

A.视一切血液、体液均有传染性而采取相应措施

B.强调病人与医务人员间的双相防护

C.空气隔离

D.接触隔离

E.微粒隔离

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析8.妇女在什么期间,可按照国家有关规定享受特殊劳动保护并获得帮助和补偿()。

A.怀孕

B.生育

C.患病

D.哺乳

E.更年期

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析9.关于雌激素的生理作用,下列说法正确的是()。

A.促进女性第二性征发育

B.可促进排卵

C.可提升体温

D.调节机体代谢

答案:A、B、D

本题解析:

在生殖系统中,雌激素与孕激素功能的差异是考试中经常出现的考点之一,虽然二者都是通过卵巢分泌,但在某些生理功能上是有差异的,常出现的有:孕激素有提升体温的作用,雌激素没有。学生在复习时要特别注意对两种激素的作用加以区别。

10.《突发公共卫生事件应急条例》对突发公共卫生事件信息发布是如何要求的?()

A.及时

B.准确

C.全面

D.注意保密

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析11.患者李某,男性,40岁,突发性心悸2小时,既往体健,心电图检查提示心房颤动,查体可发现的体征有()。

A.短绌脉

B.心尖搏动呈抬举样

C.第一心音强弱不等

D.心律绝对不齐

答案:A、C、D

本题解析:

心律不规则:第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80~150次/min,很少超过170次/min。心率>100次/min,称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动,有脉短拙。

12.有关气管说法正确的有

A.颈段两侧有大血管

B.甲状腺峡横过2~4气管软骨前

C.后邻食管

D.软骨呈\"C\"形

E.胸骨角平面分为左、右主支气管

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析13.结核瘤的病变特点是()。

A.干酪样坏死

B.有纤维包裹

C.直径大于二厘米

D.好发于肺下叶

答案:A、B、C

本题解析:

结核瘤又名结核球、是孤立的、由纤维组织包裹的、境界分明的干酪样坏死,直径2~5cm,球形。可为单个或多个,位于肺上叶。

14.医德依靠()等非强制力量维系。

A.卫生法规

B.社会舆论

C.传统习俗

D.内心信念

E.行政律令

答案:B、C、D

本题解析:

医学是一种权力强制义务,不同于医学法律义务。医德义务的形成、维系依靠医学界乃至整个社会的舆论、传统习俗、内心信念等非权力强制力量维系。

15.县级以上人民政府卫生行政部门对医师培训,应当()。

A.制定医师培训计划

B.对医师进行多种形式的培训

C.对在少数民族地区从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训

D.对在农村从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训

E.根据情况可不培训

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析16.下列说法正确的是()。

A.支气管扩张患者痰多,并伴分层现象

B.粉红色泡沫痰提示胸腔积液

C.黄绿色或翠绿色痰提示铜绿假单胞菌感染

D.痰液气味恶臭提示厌氧菌感染

答案:A、C、D

本题解析:

咳粉红色泡沫样痰提示肺水肿。

17.关于氨基酸活化的正确叙述是

A.在细胞质中进行

B.需氨基酰tRNA合成酶催化

C.氨基酸以非共价键结合到特异的tRNA分子上

D.消耗ATP

E.消耗GTP

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析18.患者,女,25岁,已婚,因“外阴瘙痒伴白色稠厚豆腐渣样白带1周”就诊,诊断为“外阴阴道假丝酵母菌病”,用药正确的有:

A.甲硝唑口服

B.氧氟沙星静滴

C.氟康唑口服

D.克酶唑栓外用

答案:C、D

本题解析:

假丝酵母菌属于真菌,治疗应该使用抗真菌性药物,包括外用克酶唑栓,内服氟康唑,甲硝唑属于治疗厌氧性细菌的,氧氟沙星也是治疗细菌性的,对真菌没有什么效果,故选CD。

19.Ⅱ型超敏反应性疾病包括()。

A.输血反应

B.新生儿溶血症

C.类风湿

D.自身免疫性溶血性贫血

答案:A、B、D

本题解析:

Ⅱ型超敏反应性疾病是由抗体结合靶细胞后,通过激活补体、调理吞噬、ADCC等级制清除靶细胞造成的损伤。符合此发病机制的选项为ABD。

20.流行性乙型脑炎的基本病变有()

A.神经细胞变性、坏死

B.蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出

C.胶质细胞增生

D.主要累及大脑灰质及神经核团

E.脊髓病变严重

答案:A、C、D

本题解析:

流行性乙型脑炎主要侵犯大脑皮质、基底神经核、视丘;脊髓病变最轻;病理变化为神经细胞变性、坏死,形成软化灶;胶质细胞增生形成结节。蛛网膜下腔无中性粒细胞渗出。

21.当艾滋病病毒感染者发展成为艾滋病病人时,会出现什么症状?()

A.长期低热

B.体重下降

C.盗汗

D.慢性腹泻

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析22.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,县级以上地方人民政府卫生行政部门在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是?()

A.依法做好日常防范工作

B.开展应急处理培训,组织应急演练

C.建立和完善监测预警系统

D.指定机构开展日常监测

答案:B、D

本题解析:

暂无解析23.小血管损伤后,生理止血过程包括()

A.受损小血管收缩

B.血小板聚集形成止血栓

C.受损局部血液凝固形成血凝块

D.血管壁修复、伤口愈合

E.血小板释放血管收缩物质,血管进一步收缩

答案:A、B、C、E

本题解析:

生理止血过程包括:(1)因外伤刺激,使受损小血管收缩,减少出血。(2)血小板在受损部位聚集形成血栓,堵塞受损的伤口。(3)血小板释放血管收缩物质,使血管进一步收缩。(4)流出的血液凝固形成血凝。

24.换发《合格证》应提交的文件包括()。

A.原由县级以上人民政府计划生育行政部门或卫生行政部门核发的施术合格证

B.申请人填写的合格证申请表

C.近3年内无医疗事故,元违背计划生育技术规范和职业道德行为的证明文件

D.执业医师或者执业助理医师资格证书复印件

E.执业助理医师资格证书复印件

答案:B、C

本题解析:

暂无解析25.胃的运动形式包括

A.紧张性紧缩

B.分节运动

C.容受性舒张

D.蠕动

E.蠕动冲

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析26.神经突触后电位的性质为

A.电位变化幅度小

B.非“全或无”性质

C.可以总和

D.呈电紧张性扩布

E.可以引起后膜去极化或超极化

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析27.胫神经支配()

A.胫骨前肌

B.胫骨后肌

C.腓骨长肌

D.腓骨短肌

E.小腿三头肌

答案:B、E

本题解析:

暂无解析28.关于喉的解剖,下述哪些正确

A.声门是成人喉腔最狭窄的部位

B.声门下腔粘膜下组织疏松,易发生水肿

C.直喉镜片比弯喉镜片容易诱发喉痉挛

D.喉返神经损伤时出现声音嘶哑

E.小儿喉部最狭窄的部位在环状软骨水平

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析29.法律责任包括()。

A.行政责任

B.领导责任

C.民事责任

D.刑事责任

E.赔付责任

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析30.关于葡萄糖重吸收的叙述,正确的是

A.只有近端小管可以重吸收

B.与Na+的重吸收相耦联

C.是一种主动转运过程

D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度

E.正常条件下,近端小管不能将肾小球滤出的葡萄糖全部重吸收

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析31.计划生育技术服务监督员由哪些专家组成()。

A.计划生育技术专家

B.计划生育科技管理专家

C.卫生管理专家

D.药品检测专家

E.医学管理专家

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析32.下列哪些途径不会传播艾滋病病毒?()

A.共同办公

B.握手

C.刺破皮肤的手术器械

D.礼节性接吻

E.蚊虫叮咬

答案:A、B、D、E

本题解析:

暂无解析33.疗机构工作人员上岗工作,佩戴的标牌必须载有()。

A.本人姓名

B.从事的临床业务

C.年龄

D.职务或者职称

E.本人姓名和年龄

答案:A、D

本题解析:

暂无解析34.引起促胃液素释放的因素包括

A.交感神经兴奋

B.迷走神经兴奋

C.蛋白质分解产物对胃粘膜的刺激

D.胃酸对胃粘膜的刺激

E.糖对小肠粘膜的接触

答案:B、C

本题解析:

暂无解析35.良心对护理行为动机能给予

A.肯定

B.制止

C.支持

D.否定

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析三.判断题(共20题)1.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通过胎盘的抗体。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析2.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析3.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案:正确

本题解析:

暂无解析4.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析5.医疗机构对对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析6.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()

答案:正确

本题解析:

肺通气的直接动力是气压差,原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中,因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小,通过胸膜腔内压的牵拉作用,使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来,因此原动力是呼吸肌的运动;当肺容积扩大,肺内气压会减小,肺内压与大气压之间的气压差,引起气体从大气中流动到肺内,因此气压差是肺通气的直接动力。

7.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。

答案:正确

本题解析:

暂无解析8.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的,医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析9.意识模糊的患者能保持简单的精神活动,但对时间,地点,任务的定项能力发生障碍。()

答案:正确

本题解析:

意识模糊是指意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

10.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。

答案:正确

本题解析:

暂无解析11.国家实行医师资格考核制度,医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。

答案:错误

本题解析:

暂无解析12.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(?)

答案:错误

本题解析:

暂无解析13.氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征,可用拟多巴胺药进行对抗。()

答案:错误

本题解析:

氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征,拟多巴胺药对其无效;中枢抗胆碱药对其有效。

14.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析15.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。

答案:正确

本题解析:

暂无解析16.异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用,是治疗活动性肺结核的首选药物。()

答案:正确

本题解析:

异烟肼高效杀灭结核杆菌,且组织穿透力强,分布广,在全身各组织、体液中均能达有效浓度,是治疗各类型结核病的首选药物。

17.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。

答案:错误

本题解析:

暂无解析18.在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。

答案:正确

本题解析:

暂无解析19.人体合成尿素的主要脏器是肝。()

答案:正确

本题解析:

肝脏是尿素生产的主要场所。

20.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。

答案:错误

本题解析:

暂无解析四.问答题(共5题)1.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

患者还需要做哪些粪便检查项目?

答案:

本题解析:

粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便,颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症,常见于各种肠炎,细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等;正常粪便中偶可见到白细胞,主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多,并与炎症的轻重及部位相关;正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见;正常粪便无寄生虫虫卵,原虫;正常粪便有中性脂肪,游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎,钩虫病,结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。

2.试述肝硬化产生腹水的机制。

答案:

本题解析:

暂无解析3.患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。

根据上述案例,回答下列问题:

1.该患者可能患有哪些疾病?

2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?

答案:

本题解析:

1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。

2.(1)MRI检查

MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。

(2)常规检查

血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。

(3)特殊检查

经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

4.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件?

答案:

本题解析:

该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

突发事件的分类。

目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类

(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。

(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病

流行病学方法处理事件:

一、暴发调查

(一)暴发的核实:

从三方面入手:

1.收集信息。

2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。

3.公共卫生医师进行快速的现场访问。

(二)准备和组织:

1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。

(三)现场调查:

1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。

(四)资料整理:

在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽快将疫情扑灭。

(四)确认暴发终止:

(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。

暴发调查应注意的问题:

1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。

2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。

3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行。

4.在暴发调查进行过程中,还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑,消除群众的误解。

5.患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天,加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌,血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4小时前头晕明显加重,站立不稳,急救医院,患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年,胰岛素治疗效果不佳,并发视网膜、肾脏病变4年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。体格检查:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度浮肿,足背动脉脉搏减弱。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请列出主要的护理诊断。

2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?

答案:

本题解析:

1.主要护理诊断有

(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关

(2)体液过多与循环血容量过多有关

(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关

(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关

(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。

2.护理问题:

(1)正确评估患者的基本情况,填写相对应的预防跌倒表格,并张贴对应的标识。

(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足,看电视、阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。

(3)用药指导:正确指导使用降压和控制血糖药物,观察不良反应,遵医嘱用药。

(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长,改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程,即要做到3个30秒,醒后30秒再起床,起

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