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文档简介
2023年南阳市宛城区第一人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.心内的卵圆窝位于()
A.室间隔左侧面下部
B.房间隔右侧面下部
C.右心房的前壁
D.左心房的后壁
E.室间隔右侧面下部
答案:B
本题解析:
暂无解析2.抗病毒感染
A.Ab中和作用
B.调理作用
C.裂解细胞作用
D.ADCC
E.引起Ⅰ型变态反应
答案:A
本题解析:
暂无解析3.头皮的血管、神经主要位于()
A.皮肤
B.浅筋膜
C.帽状腱膜
D.腱膜下疏松结缔组织
E.颅骨外膜
答案:B
本题解析:
暂无解析4.肺通气的原动力来自于()。
A.肺的弹性回缩
B.呼吸肌的舒缩
C.气压的分压差
D.肺内压的变法
答案:B
本题解析:
呼吸肌的收缩与舒张所引起的胸廓节律性扩大或缩小称为呼吸运动,是呼吸的原动力。当呼吸肌收缩或舒张,引起胸廓扩大或缩小使胸腔容积增大或缩小,肺也随之扩大或缩小,导致肺泡内的压力即肺内压降低或升高。由于肺与外界直接相通,肺内压低于大气压时气体进肺即吸气;肺内压高于大气压时气体出肺即呼气。故答案为B。
5.人眼的"白眼球"和"黑眼球"实际上是指()
A.虹膜和角膜
B.角膜和巩膜
C.角膜和虹膜
D.巩膜和虹膜
E.虹膜和巩膜
答案:D
本题解析:
"白眼球"是指构成眼球外膜的白色的巩膜,"黑眼球"是指角膜后含色素的黑色虹膜。角膜是无色透明的。
6.对细菌及结核分枝杆菌感染有效的药物是()
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.对氨基水杨酸
E.氨苄西林
答案:B
本题解析:
利福平是广谱杀菌药,对结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、大多数革兰阳性球菌、部分革兰阴性杆菌有杀菌作用;对病毒、沙眼衣原体也有抑制作用。其抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶,从而阻碍mRNA的合成。
7.碳酸锂主要用于治疗()。
A.抑郁症
B.焦虑症
C.精神分裂症
D.躁狂症
答案:D
本题解析:
碳酸锂是治疗躁狂症的首选药,主要是通过锂离子发挥作用。
8.糖尿病诊断标准中空腹血糖值为()。
A.7.0mmol/L
B.11.1mmol/L
C.7.0~11.0mmol/L
D.10.0mmol/L
答案:A
本题解析:
空腹血糖值7.0mmol/L称为高血糖症,如果再次测定,空腹血糖仍7.0mmol/L,则可诊断为糖尿病。
9.输卵管四部不包括
A.子宫部
B.输卵管峡
C.输卵管壶腹
D.输卵管漏斗
E.输卵管伞
答案:E
本题解析:
暂无解析10.统计学上认为()
A.两总体均数差别有显著性
B.两样本均数差别无显著性
C.两样本均数差别有高度显著性
D.两总体均数差别无显著性
E.两样本均数差别有显著性
答案:B
本题解析:
暂无解析11.光气中毒可出现
A.中毒性白内障
B.电光性眼炎
C.中毒性肺水肿
D.迟发性神经病
E.巨红细胞贫血
答案:C
本题解析:
暂无解析12.在肾小管,Cl-继发性主动重吸收的部位是
A.近端小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段
D.髓袢升支粗段
E.远曲小管
答案:D
本题解析:
暂无解析13.乙酰水杨酸()
A.抑制COX-1
B.抑制COX-2
C.二者均是
D.二者均不是
答案:C
本题解析:
暂无解析14.下列不属于上肢浅静脉的是()。
A.头静脉
B.贵要静脉
C.肘正中静脉
D.奇静脉
答案:D
本题解析:
考生容易将上肢浅静脉和胸部静脉的名称混淆。上肢浅静脉包括:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。胸部静脉包括:奇静脉、半奇静脉等。
15.属于交感节后纤维的是()
A.内脏大神经
B.腰内脏神经
C.盆内脏神经
D.白交通支
E.灰交通支
答案:E
本题解析:
暂无解析16.股神经支配()
A.股二头肌
B.股四头肌
C.肱三头肌
D.半腱肌
答案:B
本题解析:
暂无解析17.下列属于关节的基本结构的是()。
A.关节囊
B.关节盘
C.关节唇
D.韧带
答案:A
本题解析:
考生易将关节的基本结构和关节的辅助结构混淆。关节的基本结构包括:关节面、关节囊、关节腔。关节的辅助结构包括:韧带、关节盘、关节唇。
18.乳头状甲状腺癌
A.砂粒体
B.淀粉样物质
C.滤泡高度扩张,内含大量的胶质
D.滤泡增生,无胶质成分
E.瘤细胞侵入被膜和血管
答案:A
本题解析:
暂无解析19.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是
A.循环血量减少
B.血浆晶体渗透压增高
C.血浆胶体渗透压增高
D.动脉血压降低
E.疼痛刺激
答案:B
本题解析:
暂无解析20.治疗再生障碍性贫血宜选用()
A.炔诺酮
B.丙酸睾酮
C.炔雌醇
D.氯米芬
E.孟苯醇醚
答案:B
本题解析:
暂无解析21.慢性苯中毒时不出现下述哪一项临床表现()
A.中性粒细胞浆内中毒颗粒明显减少
B.贫血
C.神经衰弱综合征
D.血小板减少
E.白细胞减少
答案:A
本题解析:
暂无解析22.某患者因上呼吸道感染静点青霉素,护士按照操作规程给药。第2天用完药后,患者回到家中感到不适,3小时后加重,紧急送到医院抢救,后抢救无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死,反映到市卫生局。市卫生局委托市医学会组织专家进行医疗事故鉴定,鉴定结论为:不属于医疗事故。依据首次鉴定的结论,患者死亡的性质为
A.医疗事故
B.医疗差错
C.医疗意外
D.医疗纠纷
E.难以避免的并发症
答案:C
本题解析:
暂无解析23.进入疟区工作时,可选用病因预防药()。
A.奎宁
B.氯奎
C.青蒿素
D.乙胺嘧啶
答案:D
本题解析:
乙胺嘧啶抑制各种疟原虫红外期速发型子孢子的裂体增值,是预防疟疾的首选药。
24.糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是()
A.增强抗生素的抗菌作用
B.增强机体防御能力
C.拮抗抗生素的某些不良反应
D.通过激素的作用缓解症状,度过危险期
E.增强机体应激性
答案:D
本题解析:
暂无解析25.心脏骤停时,心肺复苏的首选药物是
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.间羟胺
答案:C
本题解析:
暂无解析26.乡、镇没有医疗机构,需要设立计划生育技术服务机构的()。
A.不需审批
B.应当由设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门从严审批
C.应当由所在地的乡、镇人民政府审批
D.应当由县级人民政府计划生育行政部门审批
E.应当由县级以上人民政府计划生育行政部门审批
答案:B
本题解析:
暂无解析27.防止子宫下垂的主要韧带是()。
A.子宫阔韧带
B.子宫主韧带
C.子宫圆韧带
D.骶子宫韧带
E.卵巢悬韧带
答案:B
本题解析:
暂无解析28.同种异体移植常发生的反应是()。
A.超急性排斥
B.急性排斥
C.慢性排斥
D.GVHR
E.迟发性排斥
答案:B
本题解析:
急性排斥反应是最常见的一种移植排斥反应,可发生在同种异体移植中。
29.属多肽类,仅对革兰阳性菌有效()
A.琥乙红霉素
B.去甲万古霉素
C.乙酰螺旋霉素
D.依托红霉素
E.麦白霉素
答案:A
本题解析:
暂无解析30.患者,女,29岁,因刷牙时牙龈出血2月就诊,患者好32周,检查见:全口龈缘和龈乳头鲜红色,松软光亮,龈袋深4mm,探诊易出血,未探及釉牙骨质界,该患者的诊断是:
A.慢性牙龈炎
B.妊娠期牙龈炎
C.牙龈瘤
D.慢性牙周炎
答案:A
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,慢性牙龈炎特征:①正常牙龈呈粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色。②患牙龈炎时,由于组织水肿,使龈缘变厚,不再紧贴牙面,龈乳头变为圆钝肥大,附着龈水肿时,点彩也可消失,表面光滑发亮。③牙周组织健康时,龈沟深度一般不超过2mm,当牙龈有炎性肿胀或增生时,龈沟可加深达2mm以上,形成假性牙周袋。④患牙龈炎时轻触即出血,探诊也出血。患者,全口龈缘和龈乳头鲜红色,松软光亮,龈袋深4mm,探诊易出血为慢性牙龈炎的症状。A项正确。
因此,选择A选项。
31.krukenberg氏瘤是指
A.卵巢的交界性粘液性囊腺瘤
B.卵巢腺癌
C.卵巢粘液性腺囊癌
D.腺癌伴广泛转移
E.卵巢的转移性粘液腺癌
答案:E
本题解析:
暂无解析32.促进肾小球滤过的动力是()。
A.肾小球毛细管血压
B.血浆胶体渗透压
C.有效滤过压
D.肾小囊内压
答案:A
本题解析:
暂无解析33.男性泌尿系统的组成不包括()。
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.阴茎
E.尿道
答案:D
本题解析:
暂无解析34.臀大肌与其周围结构的关系最危险的是()
A.浅面的臀内侧皮神经
B.深面穿经梨状肌上孔的血管神经
C.深面穿经梨状肌下孔的血管神经
D.下缘的坐骨神经
E.上缘的臀上神经
答案:D
本题解析:
暂无解析35.慢性汞中毒可用的解毒剂是
A.小剂量的亚甲蓝
B.亚硝酸钠-硫代硫酸钠
C.糖皮质激素
D.硫代硫酸钠
E.二巯基丁二酸钠
答案:E
本题解析:
暂无解析36.我国人民膳食中蛋白质的主要来源是()
A.粮谷类
B.豆类及其制品
C.水果、蔬菜类
D.排骨
E.蛋类
答案:A
本题解析:
暂无解析37.下述细菌编组中,哪一组细菌可引起食物中毒
A.肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌
B.产气荚膜杆菌、肺炎链球菌
C.蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌
D.鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌
E.副溶血弧菌、布氏杆菌
答案:C
本题解析:
暂无解析38.非霍奇金淋巴瘤中很少见的类型是
A.T细胞性淋巴瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.B细胞性淋巴瘤
D.组织细胞性淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
答案:D
本题解析:
暂无解析39.某患者右半身痛温觉消失,你考虑是下列哪一传导束受损所致()
A.左侧脊髓丘脑束
B.右侧脊髓丘脑束
C.左侧薄束和楔束
D.右侧薄束楔束
E.左内侧纵束
答案:A
本题解析:
暂无解析40.平静吸气时脉搏明显减弱或消失()
A.交替脉
B.水冲脉
C.短绌脉
D.奇脉
E.重搏脉
答案:D
本题解析:
奇脉平静吸气时脉搏显著减弱或消失,又称吸停脉,是由于心包腔内压力升高,使心脏舒张充盈受限所致。见于心包积液和缩窄性心包炎。
41.使肩关节外展的肌肉是()
A.胸大肌
B.背阔肌
C.三角肌
D.斜方肌
答案:C
本题解析:
暂无解析42.下列体积增大的器官中不属于生理性肥大的是()。
A.举重运动员的上肢骨骼肌
B.慢性肥厚性胃炎的胃黏膜腺体
C.哺乳期妇女的乳腺
D.妊娠期妇女的子宫
答案:B
本题解析:
暂无解析43.革兰染色顺序正确的是()
A.结晶紫--稀释复红--95%乙醇--碘液
B.结晶紫--碘液--95%乙醇--稀释复红
C.碘液--石炭酸复红--95%乙醇--结晶紫
D.石炭酸复红--碘液--95%乙醇--结晶紫
E.石炭酸复红--3%盐酸酒精--亚甲蓝(美蓝)
答案:B
本题解析:
暂无解析44.视觉性语言中枢位于()
A.海马旁回的钩附近
B.距状沟两侧的皮质
C.颞横回
D.角回
E.颞上回后部
答案:D
本题解析:
暂无解析45.3表示()
A.右上颌第一前磨牙
B.右上颌尖牙
C.右上颌乳尖牙
D.左上颌尖牙
答案:B
本题解析:
暂无解析46.下述哪一项不属于心理测量标准化要求的内容()
A.使用标准化工具
B.标准的指导语
C.有固定施测条件
D.统一的记分方法
E.符合实际情况
答案:E
本题解析:
暂无解析47.能促进胃排空,防止胆汁反流的是()
A.甲氰咪胍
B.阿托品
C.前列腺素E
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
答案:D
本题解析:
甲氧氯普胺(胃复安)或吗丁啉每次10mg,每日3次,口服,可促进胃排空,减少胆汁反流。
48.人体内无毛细淋巴管的器官是()
A.巩膜
B.晶状体
C.骨
D.腭扁桃体
E.肾上腺
答案:B
本题解析:
暂无解析49.交感神经()
A.支配瞳孔括约肌
B.支配瞳孔开大肌
C.交感N节在器官壁内
D.交感N使心律减慢、心收缩力减弱
E.内脏大、小神经是由节后纤维所组成
答案:B
本题解析:
暂无解析50.下列内镜需灭菌,但除外()
A.纤维支气管镜
B.腹腔镜
C.脑室镜
D.关节镜
E.胸腔镜
答案:A
本题解析:
暂无解析51.依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出的鉴定称()
A.心理评估
B.心理调查
C.心理测验
D.心理诊断
E.心理测量
答案:A
本题解析:
暂无解析52.长期大量服用糖皮质激素的副作用是()
A.骨质疏松
B.粒细胞减少症
C.血小板减少症
D.过敏性紫癜
E.枯草热
答案:A
本题解析:
暂无解析53.有关肌的辅助结构哪项为错()
A.肌的辅助结构包括筋膜,滑膜囊和腱鞘
B.浅筋膜位于真皮之下,亦称皮下筋膜
C.深筋膜与肌间隔没有联系
D.供应腱的血管和神经行经腱系膜
答案:C
本题解析:
暂无解析54.鼻咽癌常发生在
A.鼻咽后部
B.鼻咽顶部
C.鼻咽侧壁
D.鼻咽前壁
E.鼻咽底部
答案:B
本题解析:
暂无解析55.皮肤触压觉的传入纤维属于:
A.Aα纤维
B.Aβ纤维
C.Aγ纤维
D.Aδ纤维
E.B类纤维
答案:B
本题解析:
暂无解析56.血清抗体效价的平均水平计算常用()
A.算术均数
B.几何均数
C.中位数
D.全距
E.以上都不是
答案:C
本题解析:
暂无解析57.维生素A严重缺乏可出现
A.夜盲症
B.脚气病
C.佝偻病
D.口角炎
E.癞皮病
答案:A
本题解析:
暂无解析58.有关阑尾的描述,正确的是()
A.动脉来自肠系膜下动脉
B.阑尾根部是3条结肠带集中处
C.阑尾附于结肠起始部
D.经阑尾孔开口于盲肠下端
E.位于右髂窝,是腹膜间位器官
答案:B
本题解析:
阑尾根部的位置较恒定,3条结肠带都在阑尾根部汇集,故临床上常根据这一特征来寻找阑尾。
59.属于医疗事故赔偿的,当患者收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,其误工费按照()计算。
A.2倍
B.3倍
C.4倍
D.6倍
E.5倍
答案:B
本题解析:
暂无解析60.在突触传递过程中,影响神经末梢递质释放量的关键因素是
A.末梢膜电位的水平
B.末梢内线粒体的数量
C.末梢内囊泡的数量
D.末梢膜上化学门控Ca2+通道的数量
E.进入末梢内的Ca2+量
答案:E
本题解析:
暂无解析61.与I型超敏反应有关的抗体是
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
答案:C
本题解析:
暂无解析62.康复医学的特点()
A.发展功能代偿
B.达到全面康复的目的
C.进行功能替代
D.促进患者回归社会
E.集康复评定、康复治疗、康复预防及康复治疗组的工作方法等为一体的全面医学
答案:E
本题解析:
暂无解析63.属于医疗保健机构提供婚前卫生指示的是?
A.卫生学问教育
B.遗传病诊察
C.传染病诊察
D.心理健康指示
答案:A
本题解析:
暂无解析64.如果某药物的血浓度是按零级动力学消除,这就表明
A.继续增加药物摄入量,血中药物浓度也不会再增加
B.不论给药速度如何药物消除速度恒定
C.t1/2是不随给药速度而变化的恒定值
D.药物的消除主要靠肾脏排泄
E.药物的消除主要靠肝脏代谢
答案:B
本题解析:
暂无解析65.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是
A.P-R间期进行性缩短
B.R-R间距进行性延长
C.固定的房室3:1传导
D.P-R间期进行性延长,伴QRS波群脱漏
E.P-R间期固定,伴QRs波群脱漏
答案:D
本题解析:
暂无解析66.国家()设置以营利为目的的脐带血造血干细胞库等特殊血站。
A.批准
B.可以批准
C.不批准
D.有计划地批准
答案:C
本题解析:
暂无解析67.有机磷酸酯类中毒机理是()
A.持久抑制单胺氧化酶
B.直接激动M受体
C.持久抑制磷酸二酯酶
D.直接激动N受体
E.持久抑制胆碱酯酶
答案:E
本题解析:
暂无解析68.可选择糖肽类抗生素治疗()
A.两者均否
B.MRSA
C.铜绿假单胞菌
D.两者均是
答案:B
本题解析:
暂无解析69.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是
A.天冬氨酸
B.色氨酸
C.酪氨酸
D.脯氨酸
E.蛋氨酸
答案:C
本题解析:
本试题考核“酪氨酸代谢产物”。酪氨酸羟化生成多巴,多巴再经脱羧、羟化、转甲基反应依次生成多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素。三者统称“儿茶酚胺”。
70.下列哪项不是大量心包积液的X线主要表现
A.心缘弧度消失
B.心搏动减弱
C.肺动脉高压
D.心尖搏动位于心影内
E.上腔静脉增宽
答案:C
本题解析:
暂无解析71.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的最强物质是
A.盐酸
B.蛋白质分解产物
C.脂酸钠
D.脂肪
E.糖类
答案:B
本题解析:
暂无解析72.下列药物中,属于全麻药的是()。
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.氟烷
D.丁卡因
答案:C
本题解析:
全身麻醉:是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷:一种吸入麻醉药。麻醉作用比乙醚强,对黏膜无刺激性,麻醉诱导时间短,不易引起分泌物过多、咳嗽、喉痉挛等。用于全身麻醉及麻醉诱导。普鲁卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉药。
73.支配股四头肌的神经是()
A.股神经
B.闭孔神经
C.腓深神经
D.胫神经
E.腓浅神经
答案:A
本题解析:
暂无解析74.对红霉素描述正确的是()
A.对螺旋体也有杀灭作用
B.抗菌机理是抑制细菌细胞壁合成
C.抗菌谱与青霉素近似
D.与青霉素合用可增效
E.为静止期杀菌剂
答案:C
本题解析:
暂无解析75.丁卡因不宜用于()。
A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.腰麻
D.硬膜外麻醉
答案:B
本题解析:
暂无解析76.膀胱炎患者,尿液常出现()
A.鼠臭味
B.大蒜味
C.烂苹果味
D.氨臭味
答案:D
本题解析:
暂无解析77.手术中寻找阑尾最可靠的依据是()
A.右髂窝内
B.盲肠末端
C.三条结肠带汇合处
D.回盲部
E.沿阑尾动脉寻找
答案:C
本题解析:
暂无解析78.收缩压相当于心动周期中何时动脉内的压力?
A.等容收缩期
B.快速射血期
C.减慢射血期
D.快速充盈期
E.减慢充盈期
答案:B
本题解析:
暂无解析79.胼胝体()
A.可分头,膝,干,压四部
B.为联络纤维
C.为连合纤维
D.为投射纤维
答案:C
本题解析:
暂无解析80.在暗适应过程中起决定作用的是
A.晶状体
B.瞳孔
C.视锥细胞
D.视杆细胞
E.视蛋白
答案:D
本题解析:
暂无解析81.能分泌激素的肿瘤是
A.黑色素瘤
B.子宫颈癌
C.淋巴瘤
D.胶质瘤
E.类癌
答案:E
本题解析:
暂无解析82.成人肾门平对()
A.第10胸椎
B.第11腰椎
C.第12胸椎
D.第1腰椎
E.第2腰椎
答案:D
本题解析:
肾内侧缘中部凹陷,是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位,称为肾门。肾门约在第1腰椎体平面,相当于第9肋软骨前端高度、正中线外侧约5cm。
83.关于性激素的作用机制下,下述何项是错误的()。
A.雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种
B.雌激素的大部分与血浆蛋白结合,小部为游离状态产生生物活性,二者之间处于动态平衡
C.雌激素与脑浆受体结合后才能发挥生理作用
D.雌激素使孕激素受体含量升高
E.孕激素使雌激素受体含量升高
答案:E
本题解析:
考点:
☆☆☆考点5:雌、孕激素的代谢;
1.雌激素:卵巢主要合成雌二醇(E2)及雌酮(E1)两种雌激素,但在血循环内尚有雌三醇(E3)。E2是妇女体内生物活性最强的雌激素,雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物,活性最弱。
2.孕激素:孕酮是卵巢分泌具有生物活性的主要孕激素。它在血液中亦主要以和蛋白相结合的状态存在。在排卵前孕酮的产生每日为0.6~1.9nmol/L(0.2~0.6ng/ml),主要来自肾上腺;排卵后,上升为每日1.0~102.4nmol/L(0.3~33.2ng/ml),绝大部分由卵巢内黄体分泌。
☆☆☆考点9:孕激素与雌激素的协同和拮抗作用;
雌激素的作用主要在于促使女性生殖器和乳房的发育,而孕激素则在雌激素作用的基础上,进一步促使它们的发育,为妊娠准备条件,可见二者有协同作用;另一方面,雌激素和孕激素又有拮抗作用,表现在子宫的收缩、输卵管的蠕动、宫颈粘液的变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的潴留与排泄等。
84.男尿道()
A.海绵体部为后尿道
B.外口最窄
C.全长约50Cm
D.以上全对
答案:B
本题解析:
暂无解析85.下面关于医务人员泄露医疗秘密,将会产生不良后果的表述,不包括
A.会引起社会某些人对患者的歧视
B.会使患者对医务人员产生不信任和恐惧感
C.会引起医患矛盾、家庭纠纷
D.会造成患者沉重心理负担,甚至引发自杀的严重后果
E.会酿成医疗差错事故
答案:E
本题解析:
暂无解析86.患者,男,70岁,因咳嗽、咯血,X线胸片见反“S”征,该征象常见于:
A.中心型肺癌
B.周围型肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
答案:A
本题解析:
当右上肺中央型肺癌阻塞右肺上叶支气管时,造成右上肺不张,致右上肺收缩牵拉,水平裂上移,与右肺门肿块形成"反S"征。
87.第二心音产生的机理主要是
A.两个房室瓣关闭时的震动
B.两个半月瓣关闭时的震动
C.乳头肌拉紧时的震动
D.血液流动的声音
E.心室壁的震动
答案:B
本题解析:
暂无解析88.阻塞性黄疽的大便性状最可能是:
A.黏液脓血便
B.白陶土样便
C.柏油样便
D.鲜血便
答案:B
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,正常的大便应呈黄褐色,这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后,经过一系列化学变化,胆汁中黄绿色的胆黄素变成黄褐色,并随大便排出体外。黄疸或由于结石,肿瘤,蛔虫等引起的胆道阻塞,胆汁进入肠道的通道阻塞导致消化道内无胆汁,导致胆黄素无法随大便排出,大便呈灰白陶土样。B项正确。
因此,选择B选项。
89.长期反复咯血伴脓痰量多,应首先考虑()
A.肺炎
B.支气管炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
答案:C
本题解析:
暂无解析90.眼房水回流于()
A.泪囊
B.下鼻道
C.上矢状窦
D.海绵窦
E.巩膜静脉窦
答案:E
本题解析:
暂无解析91.申请办理《合格证》时,申请人除提交学历证书外,还需提交的证明文件是()。
A.技术水平
B.技术职称
C.技术等级
D.技术职务
E.结业证书
答案:B
本题解析:
暂无解析92.体内蛋白质分解代谢的终产物是()
A.肌苷、肌酸
B.CO、HO、尿素
C.氨基酸、肽类
D.氨基酸
E.肽类
答案:B
本题解析:
暂无解析93.患者近月来午后低热,食欲不振,盗汗,伴咳嗽,痰中带血。胸片示右上肺见淡片状影,诊断应考虑为
A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.肺间质性病变
E.肺脓肿
答案:B
本题解析:
暂无解析94.下列对睾丸结构描述错误的是()。
A.睾丸实质表面纤维膜称白膜
B.白膜增厚向内延伸形成睾丸纵隔
C.睾丸纵隔内有睾丸网和血管
D.精曲小管位于睾丸小叶内
E.精直小管上皮能生成精子
答案:E
本题解析:
睾丸位于阴囊内,其外面被一层坚韧的组织包裹,称为白膜,具有保护睾丸的作用。白膜增厚并向里面延伸,将睾丸分隔成很多小室,这些小隔叫作睾丸纵隔,小室叫作睾丸小叶。小叶里面布满了睾丸实质,是产生精子的地方,称为精曲小管(也称生精小管)。
95.穿过股二头肌两头间的神经是()
A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.股后皮神经
E.腓肠神经
答案:C
本题解析:
暂无解析96.幼年期甲状腺功能减退可出现()
A.呆小症
B.侏儒症
C.巨人症
D.粘液性水肿
E.肢端肥大症
答案:A
本题解析:
暂无解析97.计划生育技术服务机构未经批准擅自从事产前诊断,对没有违法所得的,执法主体责令改正,给予警告,没收有关药品和医疗器械,并处罚款的数额为()。
A.5000元以下
B.2万元以上
C.5000元以上2万元以下
D.5万元以上
E.5万元
答案:C
本题解析:
暂无解析98.1分子葡萄糖酵解时净生成()个ATP。
A.1
B.2
C.3
D.4
答案:B
本题解析:
一分子葡萄糖可生成4分子ATP,但在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化时共消耗2分子ATP,故净生成2分子ATP。
99.哪一种药物可使肾素释放减少()
A.磷酸二酯酶抑制药
B.肾上腺素
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.卡托普利
答案:C
本题解析:
暂无解析100.女性,60岁,夜间突发气促急诊入院,查体:端坐呼吸,双肺底干湿啰音。心率136次/分。诊断为()
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.急性支气管炎
D.左心功能不全
答案:D
本题解析:
暂无解析101.关于肾位置的描述,错误的是()
A.左肾上端平第12胸椎上缘
B.左肾下端平第3腰椎上缘
C.属于腹膜内位器官
D.左肾比右肾高
E.位于腹膜后脊柱两侧
答案:C
本题解析:
暂无解析102.通过腕管的结构是()
A.桡动脉
B.桡神经
C.尺动脉
D.尺神经
E.正中神经
答案:E
本题解析:
暂无解析103.关于室性早搏的心电图特点,不正确的是
A.提前出现的宽大QRS波群
B.宽大QRS波群前无P波
C.其T波方向与QRS主波方向相反
D.代偿间期不完全
E.QRS波群时间>0.12s
答案:D
本题解析:
暂无解析104.触觉语颤减弱常见于()
A.肺炎
B.肺实变
C.肺气肿
D.接近胸壁的大空洞
答案:C
本题解析:
暂无解析105.下列物质中哪一个不经NADH氧化呼吸链氧化()
A.异柠檬酸
B.琥珀酸
C.谷氨酸
D.苹果酸
E.β-羟丁酸
答案:B
本题解析:
暂无解析106.气温高于皮肤时的散热方式是()。
A.蒸发
B.辐射
C.传导
D.对流
答案:A
本题解析:
当环境温度等于或高于皮肤温度时,蒸发成为机体的唯一散热方式。
107.相关职业卫生培训,正确的是?
A.用人单位认真人无需接受职业卫生培训
B.劳动者上岗前应进行职业病卫生培训
C.劳动者上岗后无需进行培训
D.劳动者没有主动施行职业病卫生培训的权利
答案:B
本题解析:
暂无解析108.心包积液,多表现为
A.脉搏短绌
B.水冲脉
C.奇脉
D.颈静脉搏动
E.交替脉
答案:C
本题解析:
暂无解析109.决定抗原特异性的是()
A.抗原的物理形状
B.抗原结构的复杂性
C.抗原分子表面的特殊化学基团
D.抗原分子量的大小
E.抗原的种类
答案:C
本题解析:
暂无解析110.能够暂时贮存精子,并促进精子进一步成熟的是()。
A.睾丸
B.附睾
C.前列腺
D.阴囊
答案:B
本题解析:
考生容易将附睾和前列腺的作用功能混淆。附睾是属于男性输精管道的重要组成部分,其功能主要是:贮存精子,并促进精子的进一步成熟。前列腺是属于男性附属腺的重要组成部分,其功能主要是:保证精子的活动力和受精能力。
111.有关药物吸收的错误描述是
A.药物吸收指药物自给药部位进入血液循环的过程
B.药物从胃肠道吸收主要是被动转运
C.弱碱性药物在碱性环境吸收增多
D.舌下或直肠给药吸收少,起效慢
E.非脂溶性的药物皮肤给药不易吸收
答案:D
本题解析:
暂无解析112.对脊柱区境界的描述,不正确的是()
A.以斜方肌前缘与固有颈部分界
B.上界是枕外隆凸和上项线
C.下界至尾骨尖
D.以三角肌后缘上段至腋后线上端的连线与上肢分界
E.以肩胛线与胸前外侧壁分界
答案:E
本题解析:
暂无解析113.进食后出现的上腹部疼痛,呕吐后腹痛明显减轻,不发热。最可能的病因是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.胃肠穿孔
D.急性心肌梗死
E.麻痹性肠梗阻
答案:E
本题解析:
暂无解析114.评价肺一次通气功能最好的指标是()。
A.肺活量
B.用力呼气量
C.每次肺通气量
D.每分肺泡通气量
答案:A
本题解析:
尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量,是潮气量、补吸气量与补呼气量之和,可反映一次通气的最大能力,是肺功能测定的常用指标。
115.肝细胞对胆红素生物转化的实质是()
A.主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应,使极性增加,利于排泄
B.使胆红素的极性变小
C.使胆红素与Y蛋白结合
D.使胆红素与Z蛋白结合
E.增强毛细胆管膜载体转运,有利于胆红素排泄
答案:A
本题解析:
暂无解析116.神经肌肉接头兴奋传递的特点错误的是:
A.接头前膜释放的递质是ACh
B.递质释放为量子式释放
C.接头后膜的受体是N1受体
D.单向传递
E.兴奋传递是一对一的关系
答案:C
本题解析:
暂无解析117.根据《药品管理法》规定,下列不能按劣药论处的药品是
A.超过有效期的
B.被污染的
C.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
D.不注明或者更改生产批号的
E.未标明有效期或者更改有效期的
答案:B
本题解析:
暂无解析118.保证饮用水水质达到流行病学上安全的重要指标是()
A.痢疾杆菌
B.钩端螺旋体
C.总大肠菌群
D.寄生虫虫卵
E.细菌总数
答案:C
本题解析:
暂无解析119.特别加强管制的麻醉药品是()。
A.二氢埃托啡、哌替啶
B.吗啡、哌替啶
C.哌替啶
D.二氢埃托啡、吗啡
E.二氢埃托啡
答案:A
本题解析:
暂无解析120.双侧眼睑闭合障碍,多见于()
A.突眼型甲亢
B.青光眼
C.重症肌无力
D.脑癌
答案:A
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.分布于手的神经有
A.肌皮神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经
E.腋神经
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析2.下列关于计划生育药具不良反应的说法正确的是()。
A.属于医疗事故
B.不属于医疗事故
C.属于产品质量事故
D.不属于产品质量事故
E.属于医疗差错
答案:B、D
本题解析:
暂无解析3.依据《中华人民共和国传染病防治法》,非法采集血液或者组织他人出卖血液的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以哪些处罚?
A.予以取缔
B.罚款
C.没收违法所得
D.追究刑事责任
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析4.在医疗护理活动中,其公平原则主要表现为
A.公平待病人
B.公平分配医疗资源
C.公平待家属
D.公平待医务人员
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析5.医院感染病原学具有下列哪些特点()
A.目前以革兰阴性杆菌为主,如肠杆菌和非发酵菌,这些细菌常有耐药性
B.真菌感染正在增加
C.近年来随着抗生素的大量使用,革兰阳性球菌感染,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、凝固酶阴性葡萄球菌感染正在增加
D.细菌是最常见的病原体,细菌的种类和分布因感染类型、医院类别、患者具体情况和治疗措施不同而不同
E.厌氧菌和深部真菌周围机体正常菌群常引起内源性感染
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析6.影响突触前膜递质释放量的因素主要是
A.动作电位的传导速度
B.锋电位的幅度
C.进入前膜Ca2+的数量
D.兴奋性递质容易多释放
E.后膜的兴奋水平
答案:B、C
本题解析:
暂无解析7.关于干啰音的描述正确的有()。
A.在吸气时最明显
B.持续时间较长,音调较高
C.是支气管有病变的表现
D.见于气道狭窄
答案:B、C、D
本题解析:
干啰音是一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,在呼气时明显。常见于支气管内膜结核和肿瘤等。
8.人体功能调节方式应包括
A.神经调节
B.体液调节
C.自身调节
D.负反馈调节
E.正反馈调节
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析9.艾滋病对个人的危害有哪些?()
A.从生理上讲,艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病病人,健康状况就会迅速恶化,患者身体上要承受巨大的痛苦,最后被夺去生命
B.从心理上讲,艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒,心理上会产生巨大的压力
C.从社会上讲,艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视,很难得到亲友的关心
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析10.降压药又称抗高血压药,使用时应遵循的原则有()。
A.因人而异
B.首选短效药物
C.小剂量开始
D.联合用药
答案:A、C、D
本题解析:
降压治疗药物应用应遵循以下四项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用及个体化。即在选用任何一种药物开始治疗时,均应使用最低剂量,以减少毒副作用。尽量选用一天服用一次,且具有24h平稳降压作用的长效药物。用药需因人而异。病人选择药物的根据通常包括各人血压水平、血压升高的快慢和水平,有无心血管危险因素,有无靶器官损害,有无心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症等。
11.医师资格考试分为()。
A.执业医师资格考试
B.护士资格考试
C.执业助理医师资格考试
D.技师资格考试
E.技士资格考试
答案:A、C
本题解析:
暂无解析12.正常人血液在血管内不凝固的原因是
A.凝血酶原无活性
B.血液中有抗凝物质存在
C.纤维蛋白溶解系统起作用
D.血管内膜光滑完整
E.血流速度快
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析13.低蛋白膳食适用于
A.急性肾炎的病人
B.尿毒症的病人
C.心脏病的病人
D.肝功能衰竭者的病人
E.中毒烧伤的病人
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析14.目前艾滋病预防的最有效的措施:()
A.艾滋病病毒疫苗
B.免疫活性疫苗
C.宣传教育
D.行为干预
E.服用治疗药物
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析15.通道的开闭控制是由
A.细胞外Na+浓度增高或降低
B.膜两侧的电位差达到某一特定数值
C.通道蛋白与某一化学物质结合或脱离
D.细胞内K+浓度增高或降低
E.细胞内Na+浓度增高和细胞外K+浓度增高
答案:B、C
本题解析:
暂无解析16.医师资格考试类别分为哪几类?
A.临床
B.中医
C.口腔
D.公共卫生
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析17.颈外动脉的分支有
A.甲状腺上动脉
B.舌动脉
C.面动脉
D.颞浅动脉
E.上颌动脉
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析18.夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任,主要包括以下含义()。
A.夫妻双方地位平等,双方都有要求实行计划生育的权利,也有实行计划生育的义务
B.夫妻有同等的参与权,平等协商
C.夫妻要共同支持,平等协商,自觉执行计划生育法律法规
D.生育控制的责任由男女双方共同承担
E.生育控制的责任由女方承担
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析19.良心对护理行为动机能给予
A.肯定
B.制止
C.支持
D.否定
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析20.肾盂肾炎的并发症有()。
A.肾盂积脓
B.肾乳头坏死
C.肾周围脓肿
D.败血症
答案:A、B、C、D
本题解析:
肾盂肾炎常见的并发症有:(1)肾乳头坏死:是严重并发症之一;(2)肾盂积脓、肾周围脓肿:(3)并发感染性结石;(4)革兰阴性杆菌败血症。
21.奇脉常见于下列哪些疾病?()
A.冠心病
B.心肌炎
C.心肌病
D.心包积液
E.缩窄性心包炎
答案:D、E
本题解析:
奇脉是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失。常见于心包积液、缩窄性心包炎。
22.电突触的特点为
A.连接部位的膜阻抗较低
B.连接的间隙只有2~3nm
C.无延搁现象
D.需递质释放
E.两个神经元之间可以进行双向传递
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析23.医师在执业活动中履行的义务有()。
A.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平
B.遵守法律、法规
C.遵守技术操作规范
D.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育
E.对自身进行保护
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析24.下列哪些选项属于组织的适应性改变?()
A.萎缩
B.坏死
C.增生
D.肥大
E.化生
答案:A、C、D、E
本题解析:
适应是内外环境变化时,机体能够耐受细胞、组织、器官的代谢、功能、结构改变的过程。如内外环境变化较大时,超过机体耐受能力,后果是造成组织的损伤。适应包括萎缩、增生、肥大和化生。
25.按肿瘤的组织来源分类,肿瘤可分为()
A.上皮组织来源的肿瘤
B.间叶组织来源的肿瘤
C.淋巴造血组织来源的肿瘤
D.神经组织来源的肿瘤
E.胸腺来源的肿瘤
答案:A、B、C、D
本题解析:
按肿瘤的组织来源分类,肿瘤可分为:(1)上皮组织肿瘤;(2)间叶组织肿瘤;(3)淋巴网状组织肿瘤;(4)神经组织肿瘤;(5)性索、生殖细胞肿瘤;(6)胚胎残余及器官胚基组织肿瘤。
26.关于胫神经描述正确的是()
A.坐骨神经的分支
B.分布于膝关节、小腿后肌群
C.在小腿比目鱼肌深面下降
D.受损可出现足外翻
E.受损可出现“仰趾足”
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析27.下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是?()
A.突然发生
B.造成或者可能造成严重损害
C.事件包括重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物中毒,重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件
D.冠心病经常突然发作,因此它也是突发公共卫生事件
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析28.低钾血症可引起()
A.心肌自律性升高
B.心肌兴奋性降低
C.平滑肌兴奋性降低
D.骨骼肌兴奋性降低
E.心肌传导性升高
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析29.对肩胛背神经的描述,正确的是()
A.发自臂丛锁骨上部
B.与颈横动脉伴行
C.支配肩胛提肌和菱形肌
D.穿后斜角肌自外下
E.至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行
答案:A、C
本题解析:
暂无解析30.有关喹诺酮类性质和用途的叙述,正确的是()。
A.萘啶酸为本类药物的第一代,用于尿路感染,其作用弱
B.吡哌酸对尿路感染有效外,用于肠道感染
C.第三代该类药物的分子中均含氟原子
D.氟喹诺类用于泌尿生殖系统、肠道的感染,也用于呼吸系统、骨、关节、皮肤软组织等部位的感染。
答案:A、B、C、D
本题解析:
喹诺酮类抗菌药可分为4代,第一代和第二代仅限于肠道和泌尿系统的感染,第三代和第四代还可用于呼吸系统的感染、前列腺炎、淋病等,抗菌谱广。
31.下列哪些是鼻腔外侧壁的结构
A.上鼻道
B.下鼻甲
C.中鼻甲
D.鼻中隔
E.上鼻甲
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析32.下面那种性病每例病人只报告一次,复发病例不报告,并且无临床症状者不报告?()
A.梅毒
B.淋病
C.尖锐湿疣
D.生殖器疱疹
E.生殖道沙眼衣原体感染
答案:C、D
本题解析:
暂无解析33.心脏自律性细胞的特点为
A.4期能自动去极化
B.窦房结P细胞自律性最高
C.窦房结是正常起搏点
D.除窦房结外,其他自律组织为潜在起搏点
E.潜在起搏点不受窦房结控制
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析34.正常人血液在血管内不凝固的原因有()。
A.凝血酶原无活性
B.血液中有抗凝物质存在
C.纤维蛋白溶解系统起作用
D.血管内膜光滑完整
E.血流速度快
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析35.出入肾门的结构有()。
A.肾动脉
B.肾静脉
C.输尿管
D.淋巴管
答案:A、B、D
本题解析:
肾的内缘中央有一凹陷,称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和肾盂均由此进出。
三.判断题(共20题)1.医疗机构发现甲类传染病时,应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析3.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析5.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析6.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()
答案:正确
本题解析:
胃的四个部分分别是:贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分
7.心输出量=每搏输出量×心率,所以随着心率上升,心输出量一定增大()
答案:错误
本题解析:
心输出量=每搏输出量×心率,但并不是随着心率增快,每搏输出量就会一定增多,心率过度增大,会减少心动周期,使得心脏来不及充盈血液,降低每搏输出量。
8.排尿中断是膀胱结石的典型症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.启动全国突发事件应急预案,由卫生部报国务院批准。
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.生物转化和排泄统称为药物的消除。()
答案:正确
本题解析:
药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降,最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。
12.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.休克不属于骨折的早期并发症。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析15.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析16.经产前诊断,胎儿患有严重缺陷,医师应当向夫妻双方说明情况,但不应当主动提出终止妊娠的意见。
答案:错误
本题解析:
暂无解析17.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。
答案:错误
本题解析:
暂无解析18.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。()
答案:正确
本题解析:
甲硝唑为硝基咪唑衍生物,具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,是治疗肠道和肠外阿米巴病,泌尿生殖道滴虫感染,贾第鞭毛虫病的首选药,也广泛用于厌氧菌感染的治疗。
20.从事医疗废物集中处置活动的单位,应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,男,84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示:基底节出血,入住ICU病房。患者神志昏迷,右侧肢体偏瘫,大小便失禁,已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高,床边胸片示肺部感染,痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS),予以隔离。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.护理该患者时,护士应做好哪些个人防护?
2.MARS的传播途径是什么?如何做好患者的隔离?
答案:
本题解析:
1.(1)戴口罩,必要时戴N95口罩或“三明治”口罩(内、外各一只一次性口罩,中间为12层纱口罩),佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压,使之贴紧鼻梁。
(2)医护人员接触病人及各项操作前后,均用流动水洗手,操作时戴一次性手套,操作后用0.25‰洗消净泡手1min。
(3)隔离衣:可能污染工作服时穿隔离衣。
2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。
(2)具体隔离措施如下:
1)病人安置:单间或同种病原同时隔离。
2)病房进行了封闭消毒,对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离,同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具(扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带),每天用1‰洗消净擦拭1次,出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭,保证一桌一抹,用后彻底消毒。
3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次,每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。
4)人员限制:减少不必要的人员出入病室。
5)标本运送:密闭容器。
2.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件?
答案:
本题解析:
该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
突发事件的分类。
目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类
(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。
(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病
流行病学方法处理事件:
一、暴发调查
(一)暴发的核实:
从三方面入手:
1.收集信息。
2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。
3.公共卫生医师进行快速的现场访问。
(二)准备和组织:
1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。
(三)现场调查:
1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。
(四)资料整理:
在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽快将疫情扑灭。
(四)确认暴发终止:
(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。
暴发调查应注意的问题:
1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。
2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。
3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行。
4.在暴发调查进行过程中,还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑,消除群众的误解。
3.III型超敏反应特点及常见疾病
答案:
本题解析:
特点有:①抗原抗体复合物游离于血液循环中;②在特定的条件下复合物沉积于某一部位;③一定有补体参与;④造成严重的组织损伤。
常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。
4.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者,年龄在12~15岁之间,诊断为上呼吸道病毒性感染,经相关检查确认为流行性感冒(甲型)。
根据上述案例,回答下列问题:
(1)你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理?
(2)你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作?
答案:
本题解析:
(1)根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定,医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作,负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员:
1)收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析,向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。
2)及时组织流行病学调查及制定控制措施,指导临床科室。
3)必要时提请启动医院感染管理应急预案,并及时向主管院长汇报情况。
(2)作为疾控中心工作人员:
1)组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。
2)核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。
3)确定暴发或流行的存在
4)建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。
5)核实病例并计算病例数
6)描述性分析(三间分布)
7)建立并验证假设
8)采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。
9)完善现场调查。
5.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
患者还需要做哪些粪便检查项目?
答案:
本题解析:
粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便,颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症,常见于各种肠炎,细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等;正常粪便中偶可见到白细胞,主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多,并与炎症的轻重及部位相关;正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见;正常粪便无寄生虫虫卵,原虫;正常粪便有中性脂肪,游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎,钩虫病,结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.麻醉药品处方的保存期限为
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:C
本题解析:
暂无解析2.AIDS常并发何种肿瘤
A.纤维瘤
B.纤维肉瘤
C.Kaposi肉瘤
D.上皮肿瘤
E.间皮瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析3.明确有无胃肠道穿孔最好的检查方法是
A.卧位腹平片
B.
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