2021年全国临床执业医师考试第三单元点睛提分卷三

2021年全国临床执业医师考试第三单元点睛提分卷三卷面总分：150分答题时间：240分钟试卷题量：150题练习次数：8次

单选题（共150题，共150分）

1.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

A.胆总管结石

B.胆总管末端狭窄

C.胆道出血继发感染

D.胆总管癌

E.先天性胆总管扩张症

正确答案：A

您的答案：

本题解析：急性梗阻性化脓性胆管炎病因最常见原因是胆管结石（76%～88.5%），其次为胆道蛔虫（22.6%～26.6%）和胆管狭窄（8.7%～11.0%）。胆管、壶腹部肿瘤，原发性硬化性胆管炎，胆肠吻合术后，经T管造影或PTC术后亦可引起。

2.乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为

A.轮辐状切口

B.横切口

C.“十”字切口

D.“十十”切口

E.竖切口

正确答案：A

您的答案：

本题解析：脓肿形成后应及时切开引流，应注意：①选取轮辐方向放射状、边缘或乳晕处弧形切口，以免损伤乳管；②波动不明显者，应先在压痛最明显处做穿刺定位；③切开后应用手指将各脓腔隔膜相互打通；④在脓腔最低处另加切口做对口引流。

3.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于

A.椎一基底动脉血栓形成

B.大脑前动脉血栓形成

C.大脑中动脉血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.椎基底动脉系统闭塞综合征可表现为眩晕、呕吐、四肢瘫、共济失调、构音障碍、昏迷、高热等。

2.大脑中动脉主干闭塞可导致病灶对侧中枢性面瘫、舌瘫与偏瘫、偏身感觉障碍，优势半球受累出现完全性失语症。

4.恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是

A.胃癌

B.肝癌

C.胰腺癌

D.胆管癌

E.胆囊癌

正确答案：A

您的答案：

本题解析：肝癌转移常见脑，胰腺癌多周围浸润。胃癌最常见种植性转移至盆腔

5.在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是

A.静脉注射抗生素

B.胃肠减压

C.营养支持

D.手术治疗

E.腹腔灌洗

正确答案：D

您的答案：

本题解析：继发性腹膜炎需要以手术为主的综合治疗，只有在少数情况下，允许采用非手术疗法，如有恶化则迅速转为手术治疗。

6.继发性腹膜炎的腹痛特点是

A.阵发性全腹绞痛

B.逐渐加重的阵发性腹痛

C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

D.高热后全腹痛

E.腹痛伴肠鸣音亢进

正确答案：C

您的答案：

本题解析：继发性腹膜炎腹痛为持续性，因腹膜炎为躯体神经支配，腹痛较剧烈。但原发病灶处腹痛最剧。

7.胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

正确答案：A

您的答案：

本题解析：胃十二指肠溃疡手术适应证主要为：①内科治疗无效的十二指肠溃疡；②各种情况的胃溃疡和胃溃疡恶变；③胃、十二指肠溃疡急性穿孔;④胃、十二指肠溃疡大出血；⑤胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。

8.大多数可经非手术治疗好转的是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

正确答案：D

您的答案：

本题解析：十二指肠溃疡并球部变形可经非手术治疗好转。

9.属于骨折早期并发症的是

A.创伤性关节炎

B.缺血性骨坏死

C.关节僵硬

D.骨筋膜室综合征

E.坠积性肺炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：骨折早期并发症有休克、内脏损伤、大血管损伤、神经系统损伤、骨筋膜室综合征、感染、脂肪栓塞。

10.大面积烧伤早期发生的休克，多为

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

正确答案：C

您的答案：

本题解析：大面积烧伤时，血管渗透性异常，丢失大量液体，引起低血容量性休克。

11.最常见的良性骨肿瘤为

A.内生软骨瘤

B.骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨囊肿

E.尤因肉瘤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

12.胃切除术后呕吐的原因不包括

A.胃液排空延迟

B.输入段梗阻

C.吻合口梗阻

D.输出段梗阻

E.倾倒综合征

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

13.在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热

A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性

B.腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢水肿，贫血

C.病毒感染白细胞和血小板下降

D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害

E.有发热、腰痛，小便发黄

正确答案：D

您的答案：

本题解析：流行性出血热主要临床表现包括发热中毒症状、血管损害表现(充血、出血和渗出)和肾脏的损害。

14.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达

A.表浅层，生发层健在

B.真皮深层，有皮肤附属器残留

C.真皮浅层，部分生发层存在

D.皮肤全层

E.皮肤下脂肪

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

15.胸外心脏挤压的正确按压部位是

A.胸骨左缘第4肋间

B.胸骨下1／2

C.胸骨上、中1／3交界处

D.胸骨中、下1／3交界处

E.胸骨左缘第4肋间腋中线上

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

16.对上消化道大出血最有价值的诊断方法是

A.临床观察判定

B.吞少量稀钡检查

C.红细胞比容测定

D.凝血因子的检查

E.急诊胃镜检查

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

17.下列叙述正确的是

A.高渗性脱水常有细胞内水肿

B.等渗性脱水主要是细胞脱水

C.低渗性脱水易发生休克

D.重度低渗性脱水口渴极明显

E.重度高渗性脱水易出现神经系统症状

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

18.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是

A.有机磷农药

B.浓硫酸

C.杀鼠剂

D.安眠药

E.阿托品

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

19.甲状腺手术后导致呼吸困难的原因不包括

A.伤口内出血、压迫气管

B.双侧喉上神经损伤

C.双侧喉返神经损伤

D.急性喉头水肿

E.气管软化、塌陷

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

20.骨盆骨折最为重要的体征是

A.局部肿痛

B.骨盆分离、挤压实验(+)

C.反常活动

D.畸形

E.骨擦音及骨擦感

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

21.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.苯妥英钠，缓慢静脉注射

B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射

C.副醛，缓慢静脉注射

D.10％水合氯醛，保留灌肠

E.地西泮，缓慢静脉注射

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

22.肛瘘手术治疗中，最重要的是

A.麻醉充分

B.肛管括约肌松弛

C.找出外口

D.明确瘘管与括约肌关系

E.手术后呈V形创面

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肛瘘手术中一定要明确括约肌的位置，避免损伤括约肌造成失禁。故答案应选D。

23.下列哪项是乳癌出现表面橘皮征的机制

A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞

B.癌肿侵入乳管使其收缩

C.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩

D.癌细胞浸润大片皮肤

E.以上都不是

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

24.下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥

A.术前练习卧床小便

B.术前或术后常规放置导尿管

C.及时恰当地镇静、止痛

D.下腹部热敷

E.情况允许可坐起或站立小便

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

25.下列不属于病理反射的是

A.Chaddock征

B.Babinski征

C.Oppenheim征

D.Gonda征

E.Kernig征

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

26.测定大粗隆上移可用哪种方法

A.Bryant三角

B.Shenton线

C.Pauwels角

D.Codman三角

E.Schmorl结节

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

27.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来昏睡，但可唤醒。其症状属

A.肝性脑病一期

B.肝性脑病二期

C.肝性脑病三期

D.肝性脑病四期

E.不属肝性脑病

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

28.股疝经股环、股管突出于

A.腹股沟韧带上方

B.股部小转子部位

C.股三角内

D.股部卵圆窝

E.股三角外

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

29.视交叉中部病变时，视野改变为

A.双眼鼻侧偏盲

B.双眼鼻侧象限盲

C.右眼鼻侧盲

D.左眼鼻侧盲

E.双眼颞侧偏盲

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

30.抢救经呼吸道吸人的急性中毒，首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒剂

D.对症治疗

E.立即脱离现场及急救

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

31.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是

A.胆总管有扩张

B.胆囊水肿

C.曾有梗阻性黄疸史

D.术中胆管造影示胆管结石

E.胆总管触到结石

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

32.决定血浆pH(值)最重要的缓冲对是

A.KHC03／H2C03

B.K2HP04／KH2PO4

C.NaHC03／H2C03

D.NaHP04／NaH2P04

E.蛋白质钠盐／蛋白质

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

33.在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是

A.向前成角畸形

B.肘内翻畸形

C.肘外翻畸形

D.旋转畸形

E.向后成角畸形

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

34.特发性面神经麻痹(面神经炎)时不应用的治疗是

A.皮质激素

B.维生素B

C.抗生索

D.理疗

E.眼膏眼罩

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

35.帕金森综合征与帕金森病的最主要区别是

A.有明确病因

B.症状更多

C.用多巴胺效果差

D.伴有脑萎缩

E.常有家族史

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

36.长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为

A.颈内或锁骨下静脉

B.颈外静脉

C.头静脉

D.大隐静脉

E.上肢静脉

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

37.单纯性甲状腺肿是指

A.弥漫性毒性甲状腺肿大

B.甲状腺癌结节性肿大

C.吸131I率正常的甲状腺肿大

D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

38.下列良性肿瘤的特点中，错误的是

A.永不威胁生命

B.多呈膨胀性生长

C.细胞分化程度高

D.有包膜与周围有明显界限

E.少数可以恶变

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

39.有效循环血量一般不依赖于

A.充足的血容量

B.通畅的微循环

C.有效的心排出量

D.良好的周围血管张力

E.正常的心功能

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

40.狭窄性腱鞘炎疗效较好的方法是

A.理疗

B.限制活动和石膏固定

C.体疗加内服药物

D.伤湿止痛膏局部贴敷

E.醋酸泼尼松龙局部封闭

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

41.下列哪种眼肌麻痹不会出现复视

A.核上性眼肌麻痹

B.核性眼肌麻痹

C.核间性眼肌麻痹

D.周围性眼肌麻痹

E.都会出现

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

42.用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意

A.首次给予大剂量

B.首次给予小剂量

C.与链霉素联合应用

D.与磺胺嘧啶联合应用

E.疗程10天以上

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

43.Whipple三联征是指

A.癫痫状发作；空腹血糖＜2.8mmol/L；用葡萄糖后缓解

B.空腹恶心呕吐；甲苯磺丁脲激发试验阳性；注射胰高血糖素后缓解

C.腹痛；血清胰岛素值高于正常；用葡萄糖后缓解

D.腹痛；空腹血糖＜2.8mmol/L；用葡萄糖后缓解

E.癫痫状发作；空腹血糖＜2.8mmol/L；注射胰高血糖素后缓解

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

44.治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调

A.理疗

B.非甾体类抗炎剂

C.减少负重

D.高压氧

E.扩血管药物

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

45.动眼神经病变不会发生的障碍是

A.眼球内收障碍

B.眼球外展障碍

C.上睑下垂

D.瞳孔扩大

E.向上活动障碍

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

46.因钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤，应属

A.挤压伤

B.冲击伤

C.撕脱伤

D.撕裂伤

E.多处伤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

47.跟腱反射是检查

A.腰1神经根

B.腰2神经根

C.腰4神经根

D.腰5神经根

E.骶1神经根

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

48.内痔的早期症状是

A.黏液血便

B.便血

C.便秘

D.疼痛

E.痔核脱出

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

49.骨性关节炎最常累及的关节是

A.腕关节、踝关节、远端指间关节

B.膝关节、肩关节、近端指间关节

C.腕关节、肘关节、近端指间关节

D.膝关节、髋关节、远端指间关节

E.掌指关节、远端指间关节、近端指间关节

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

50.用针划过患者足部外踝处，出现躅趾背屈，此反射为

A.Babinski征

B.Chaddock征

C.Gordon征

D.Oppenheim征

E.Schaeffer征

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

51.乳房Paget病是指

A.乳头湿疹样乳腺癌

B.炎性乳腺癌

C.浆细胞性乳腺癌

D.乳腺结核病

E.男性乳房肥大症

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

52.急性失血输血合理的是

A.失血量达到总血容量的20％，输浓缩红细胞及全血

B.失血量达到总血容量的35％，只输浓缩红细胞

C.失血量达到总血容量的15％，输浓缩红细胞

D.失血量低于总血容量的20％，可考虑不输血

E.失血量达到总血容量的55％，只输浓缩红细胞及全血

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

53.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括

A.干扰素

B.护肝片

C.贺普丁

D.泛昔洛韦

E.某些中药

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

54.在颈椎病各型中，发病率最高的是

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感型

E.混合型

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

55.乙型脑炎的临床分期中不包括

A.初期

B.发热期

C.极期

D.恢复期

E.后遗症期

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

56.等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致

A.高钾血症

B.低钾血症

C.低氯血症

D.高钙血症

E.高氯血症

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

57.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，以下哪项最重要

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

B.血红蛋白80g／L，红细胞2.5×1012／L

C.左上腹明显压痛及肌紧张

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.血压80／60mmHg，脉搏110次／分

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

58.输血适应症不包括下列哪项

A.替代治疗

B.营养支持

C.置换治疗

D.免疫治疗

E.移植治疗

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

59.男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.肝结核

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.原发性肝癌

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

60.下列属于血液透析禁忌证的是

A.尿素氮>30mmol/L

B.血清钾>6.5mmol/L

C.血清肌酐>908mmol/L

D.严重酸中毒

E.休克

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

61.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是

A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

B.青壮年多见，男女比例约1：2

C.为局限的慢性化脓性腹膜炎

D.多数可触及腹部包块

E.多数可伴有肝脾结核

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

62.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用

A.HAV-IgM

B.HAV-IgG

C.HAV-RNA

D.动物接种病毒分离

E.患者粪便中甲肝抗原

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

63.对便血患者强调要作直肠指诊，其主要目的是

A.排除肛瘘

B.排除肛窦炎

C.排除肿瘤

D.诊断外痔

E.诊断内痔

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

64.腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗最好是

A.绝对卧床休息

B.静点脱水药

C.中医推拿按摩

D.骨盆牵引

E.手术治疗

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

65.导致粘连性肠梗阻最常见的原因是

A.腹腔内炎症

B.腹腔内出血

C.腹腔内异物

D.腹腔内创伤

E.腹腔内手术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

66.诊断肠梗阻最主要的根据是

A.间歇性腹痛

B.腹部隐痛

C.恶心、呕吐

D.肛门停止排便排气

E.X线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

67.干扰素抗病毒感染的机制是

A.直接干扰病毒mRNA的转录

B.阻止病毒进入易感细胞

C.诱导细胞产生抗病毒蛋白

D.影响病毒装配

E.抑制病毒的释放

正确答案：C

您的答案：

本题解析：干扰素(IFN)的作用机制除了诱导一些抗病毒蛋白直接抗病毒外，还可以通过免疫调节（例如促进感染的肝细胞表达HLA-Ⅰ类抗原、增加NK细胞活性）间接起到抗病毒作用。

68.脊髓震荡是指

A.脊髓受压

B.脊髓挫伤

C.脊髓裂伤

D.脊髓血运障碍

E.脊髓暂时性功能抑制

正确答案：E

您的答案：

本题解析：脊髓震荡亦称脊髓休克，从组织形态学上无病理改变，只是出现暂时性功能障碍，短时即可恢复，是脊髓损伤最轻的一种。

69.原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是

A.震波碎石疗法

B.溶石疗法

C.手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流

D.针灸排石疗法

E.中药排石汤急攻疗法

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

70.股骨上1／3骨折，近折端的移位方向是

A.屈曲外展外旋位

B.屈曲内收内旋位

C.后伸外展外旋位

D.后伸外展内旋位

E.后伸内收内旋位

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

71.丙型肝炎的临床表现特点少见的是

A.发生重型肝炎

B.肝炎症状相对较轻

C.慢性丙型肝炎最为常见

D.容易发展为肝炎肝硬化

E.与肝细胞肝癌密切相关

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

72.多根多处肋骨骨折后，咳嗽无力、不能排痰者，保持呼吸道通畅，首选

A.止疼

B.胶布固定

C.多头胸带包扎

D.雾化吸人

E.气管插管

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

73.关于骨与关节结核，下列是手术禁忌证的是

A.有脊髓神经压迫症状

B.单纯滑膜结核经保守治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时

C.窦道经久不愈

D.死骨形成

E.合并有活动性肺结核

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

74.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于

A.不同型疟疾混合感染

B.远期复发

C.近期复发

D.疟原虫产生耐药性

E.抗疟药已从体内排泄

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

75.循环骤停施行胸外心脏按压时正确的方法是

A.按压左胸部使心脏受到挤压

B.在右侧胸部加压

C.在胸骨上段按压

D.在胸骨中下1/3交界处、压力要使胸骨下沉3～4cm

E.在剑突下向心脏方向按压

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

76.霍乱引起暴发流行最为重要的传播方式是

A.食物污染

B.水源污染

C.接触患者

D.接触带菌者

E.以上都不是

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

77.下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断，除外的是

A.右膈下脓肿

B.肝癌

C.胆道感染

D.肝内胆管结石

E.阿米巴肝脓肿

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

78.急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是

A.应用广谱抗生素

B.促使乳汁通畅排出

C.局部注射抗生素

D.切开引流

E.局部热敷

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

79.常见于左侧的是

A.鞘膜积液

B.精索静脉曲张

C.鞘膜积血

D.隐睾

E.附睾炎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

80.会引起恶变的是

A.鞘膜积液

B.精索静脉曲张

C.鞘膜积血

D.隐睾

E.附睾炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

81.继发于外伤的是

A.鞘膜积液

B.精索静脉曲张

C.鞘膜积血

D.隐睾

E.附睾炎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

82.透光试验阳性的是

A.鞘膜积液

B.精索静脉曲张

C.鞘膜积血

D.隐睾

E.附睾炎

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

83.检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是

A.Finkelstein试验

B.Mills征

C.Tinel征

D.Dugas征

E.Allen试验

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

84.检查肩关节脱位的特殊试验是

A.Finkelstein试验

B.Mills征

C.Tinel征

D.Dugas征

E.Allen试验

正确答案：D

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85.较大裂伤可在彻底止血后，放置引流，不予缝合的是

A.十二指肠损伤断裂

B.肝破裂

C.胃破裂

D.胰腺损伤断裂

E.乙状结肠严重损伤断裂

正确答案：B

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86.在修补术后，行胃部分切除，胃空肠吻合术。术后胃肠减压7～10天，是指

A.十二指肠损伤断裂

B.肝破裂

C.胃破裂

D.胰腺损伤断裂

E.乙状结肠严重损伤断裂

正确答案：A

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87.BillrothⅡ式胃大部切除术适用于

A.十二指肠球部溃疡

B.胰源性溃疡

C.浅表性胃炎

D.胃窦溃疡

E.胃窦癌

正确答案：A

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88.BillrothI式胃大部切除术适用于

A.十二指肠球部溃疡

B.胰源性溃疡

C.浅表性胃炎

D.胃窦溃疡

E.胃窦癌

正确答案：D

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89.癫痫发作类型不同，选用不同药物，下列发作首选药物。大发作合并失神发作

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.乙琥胺

D.卡马西平

E.ACTH

正确答案：B

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90.癫痫发作类型不同，选用不同药物，下列发作首选药物。失神发作

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.乙琥胺

D.卡马西平

E.ACTH

正确答案：C

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91.5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后

A.肌注破伤风抗毒素1500U

B.肌注破伤风抗毒素1000U

C.肌注破伤风抗毒素3000U

D.肌注破伤风抗毒素1ml

E.肌注破伤风抗毒素750U

正确答案：A

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92.伤口污染严重者，受伤已超过l2小时应

A.肌注破伤风抗毒素1500U

B.肌注破伤风抗毒素1000U

C.肌注破伤风抗毒素3000U

D.肌注破伤风抗毒素1ml

E.肌注破伤风抗毒素750U

正确答案：C

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93.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性感觉障碍，见于

A.椎一基底动脉血栓形成

B.大脑前动脉血栓形成

C.大脑中动脉血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

正确答案：A

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94.高钾血症的典型心电图改变为

A.P波增宽，常呈双峰V1导联，P波常先正而后出现深宽的负向波

B.早期T波高尖，QT间期延长，随后出现QRS增宽，P-R间期缩短

C.ST段压低(水平型或下斜型下移≥0.1mV)，和(或)T波倒置

D.早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波

E.正常P波消失，代以大小不等、形状各异的颤动波，心室律绝对不规则

正确答案：B

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95.低钾血症的典型心电图改变为

A.P波增宽，常呈双峰V1导联，P波常先正而后出现深宽的负向波

B.早期T波高尖，QT间期延长，随后出现QRS增宽，P-R间期缩短

C.ST段压低(水平型或下斜型下移≥0.1mV)，和(或)T波倒置

D.早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波

E.正常P波消失，代以大小不等、形状各异的颤动波，心室律绝对不规则

正确答案：D

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96.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为

A.变质性炎

B.浆液性炎

C.纤维素性炎

D.化脓性炎

E.增生性炎

正确答案：D

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97.流行性乙型脑炎的病变性质为

A.变质性炎

B.浆液性炎

C.纤维素性炎

D.化脓性炎

E.增生性炎

正确答案：A

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98.延髓横断病变

A.真性球麻痹伴四肢痉挛性瘫痪

B.无脑神经障碍的四肢痉挛性瘫痪

C.双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪

D.双下肢痉挛性截瘫

E.双下肢松弛性瘫痪

正确答案：A

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99.胸髓横断病变

A.真性球麻痹伴四肢痉挛性瘫痪

B.无脑神经障碍的四肢痉挛性瘫痪

C.双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪

D.双下肢痉挛性截瘫

E.双下肢松弛性瘫痪

正确答案：D

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100.早期发生血行和淋巴转移的是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

正确答案：A

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101.细支气管肺泡癌属于

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

正确答案：B

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102.男，8岁。额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。诊断应考虑为

A.菌血症

B.败血症

C.毒血症

D.脓毒血症

E.冷脓肿

正确答案：D

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103.女，35岁。中上腹疼痛8小时，伴寒战高热4小时，以往曾因胆石症而行胆囊切除术。体格检查：体温39．2℃，巩膜可疑黄染，腹平，中上腹压痛明显，轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩痛明显。拟诊为

A.急性出血性坏死性胰腺炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.急性绞窄性肠梗阻

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性消化性溃疡穿孔

正确答案：D

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104.女，60岁。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛。X线片示股骨头密度增高，纹理不清。应考虑为

A.化脓性关节炎

B.创伤性关节炎

C.股骨头缺血发生坏死

D.老年性退行性关节炎

E.关节结核

正确答案：C

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105.男，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7．25，PaC02值为29．3kPa(70mmHg)，HC03-值为30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为

A.静脉滴注5％碳酸氢钠

B.静脉滴注盐酸精氨酸

C.给予利尿剂

D.补充氯化钾

E.改善通气功能

正确答案：E

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106.—肠梗阳术后患者，血清Na+130nmol/L，K+3mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L，应考虑与下列哪项因素有关

A.补充了大量等渗盐水

B.水分补充不足

C.补充了大量等渗糖水

D.补充了足量的钾盐

E.肾功能不全

正确答案：C

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107.女，56岁。左下肢突然肿胀，压痛，浅静脉曲张，体温38℃。经多普勒超声检查发现髂股静脉阻塞，拟采用Fogarty导管取栓术，此手术的时限为

A.发病后48小时以内

B.发病后24小时以内

C.发病后12小时以内

D.发病后2小时以内

E.发病后1小时以内

正确答案：A

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108.男，75岁。腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

正确答案：C

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109.女，72岁。原无恙，近消瘦，嗜睡，神态淡漠。胃镜、肠镜检查无阳性，肝/肾功能正常，心电图示心房颤动。该患者诊断最大可能是

A.冠心病心房颤动

B.抑郁症

C.甲状腺功能减退症

D.淡漠型甲亢

E.老年性痴呆症

正确答案：D

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110.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压

C.动脉受压和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉损伤

正确答案：C

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111.男，28岁，汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肠系膜大血管损伤

C.胰腺损伤

D.腹内空腔脏器损伤

E.腹膜后巨大血肿

正确答案：D

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112.女，20岁。右乳房内侧可扪及-0．9cm×0．7cm肿块，质坚韧，表面光滑，可推动，疑为乳腺纤维瘤，应采取的治疗方法是

A.切除肿块活检

B.观察

C.切除乳房

D.乳腺导管造影

E.乳房X线摄片

正确答案：A

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113.男，35岁。已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时寸前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0．5cm。你认为哪一种手术方法最理想

A.穿孔修补术

B.胃大部切除术，BillrothI式

C.胃大部切除术，BillrothⅡ式

D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E.穿孔修补术加迷走神经切除术

正确答案：C

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114.男，18岁。左上臂摔伤造成上臂中下段畸形，腕关节不能主动背伸，拇指不能背伸，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉减退。初步诊断为

A.肱骨干骨折合并肌皮神经损伤

B.肱骨干骨折合并尺神经损伤

C.肱骨干骨折合并桡神经损伤

D.肱骨干骨折合并正中神经损伤

E.肱骨干骨折合并桡神经及正中神经损伤

正确答案：C

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115.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方法是

A.毕工式胃大部切除术

B.胃空肠吻合术

C.迷走神经干切断术

D.选择性胃迷走神经切断术

E.毕Ⅱ式胃大部切除术

正确答案：E

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116.男，65岁。晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在优势半球

A.颞上回后部

B.颞中回后部

C.顶叶角回

D.额下回后部

E.颞中及颞下回后部

正确答案：D

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117.男，20岁，民工。夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐，6小时共吐10余次，水样便10余次。无发热、腹痛。为尽快诊断应进行下列哪项检查

A.粪常规检查

B.血常规检查

C.粪便培养

D.粪便悬滴法检查和粪便常规检查

E.呕吐物培养

正确答案：D

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118.男，50岁。确诊肝硬化10余年，腹水7天，经对症治疗效不佳。昨日出现昏迷。化验肝功能正常，白蛋白35g/L(正常35～55g/L)，血氨正常，血常规：眦4×109/l，N70%，L30%。血K+2．5mmol/L,Na+l28mmol/L,Cl100mmol/L。诊断为肝性脑病．应以下列哪项抢救措施为主

A.补充人血白蛋白

B.抗感染

C.脱氨治疗

D.纠正电解质紊乱

E.纠正氨基酸比例

正确答案：D

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119.男，40岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，责门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右。血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。应首先考虑作何种检查

A.急诊胃肠钡餐检查

B.急诊胃镜

C.先止血待患者情况好转后再作胃镜检查

D.选择性动脉造影

E.经皮肝穿刺行门静脉造影

正确答案：B

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120.男，18岁。左前胸刀刺伤半小时。血压70/50mmHg，心音不清，两肺呼吸清。最可能为

A.张力性气胸

B.开放性气胸

C.心脏压塞

D.低血糖休克

E.失血性休克

正确答案：C

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121.男，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为

A.血吸虫肝硬化并发上消化道出血

B.乙肝肝硬化并发上消化道出血

C.肝细胞肝癌并发上消化道出血

D.门脉性肝硬化并发上消化道出血

E.急性出血性胃炎

正确答案：A

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122.女，26岁。左乳房外上象限内直径3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为

A.早期乳癌

B.纤维腺瘤

C.Paget病

D.乳房囊性增生病

E.结核

正确答案：B

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123.男，40岁。上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸。血清促胃液素14pg/ml。胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为

A.手术治疗

B.H2受体阻断剂

C.抗多巴胺受体阻断剂

D.胰酶制剂

E.肾上腺皮质激素

正确答案：A

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124.男，45岁。心慌、乏力、记忆力不好，曾有癫痫样发作4次，晨起床后晕倒，神志模糊，经静脉输注葡萄糖溶液后症状消失，应考虑为

A.心血管疾病

B.胰岛素瘤

C.促胃液素瘤

D.癫痫发作

E.脑血管疾病

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

125.男，72岁。食后呕吐，全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是

A.迷走神经切断术

B.胃次全切除术

C.胃空肠吻合术

D.加强营养，改善全身情况

E.迷走神经切断加幽门成形术

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

126.女，2岁。行走时不慎摔倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，诉左肘痛，不愿活动。查体：前臂略旋前，肘外侧有压痛。X线片未发现异常。其诊断首先考虑

A.左肘部软组织损伤

B.左肘关节脱位

C.左腕关节脱位

D.左肩关节脱位

E.左桡骨头半脱位

正确答案：E

您的答案：

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127.女，35岁。明显的黄疸和瘙痒3个月余，伴轻度乏力和食欲减退。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高。应考虑为

A.急性黄疸型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.原发性肝癌

D.钩端螺旋体病

E.胆汁型肝硬化

正确答案：B

您的答案：

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128.女，28岁。煤气中毒1天后转送医院。神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一)，腱反射存在，病理反射(+)。血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为

A.甘露醇输注

B.地塞米松输注

C.高压氧治疗

D.高能量补液

E.保护脑细胞

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

129.女，23岁。3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病

A.血常规，尿常规

B.双手+双足X线片

C.抗核抗体谱检查

D.类风湿因子

E.以上均是

正确答案：E

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130.女，23岁。3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标

A.X线关节破坏融合

B.CRP升高

C.高滴度类风湿因子

D.关节软组织肿胀或积液

E.ESR升高

正确答案：A

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131.女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛。血常规：WBC11×109/L，中性粒细胞0．80。尿常规：WBC1～2个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野。月经过期10天。

应首先考虑的是

A.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室鉴别

B.急性阑尾炎可能性大，应与黄体破裂鉴别

C.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔鉴别

D.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石鉴别

E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂鉴别

正确答案：E

您的答案：

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132.女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛。血常规：WBC11×109/L，中性粒细胞0．80。尿常规：WBC1～2个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野。月经过期10天。

该病最合适的处理是

A.X线腹平片

B.静脉肾盂造影

C.胸腹透视

D.查妊娠试验，请妇科会诊

E.MRI

正确答案：D

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133.男，10岁。头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50％BSA，深Ⅱ度20％，Ⅲ度30％，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

首选的诊断是

A.火焰烧伤

B.烧伤休克

C.急性肾功能衰竭

D.呼吸道吸入性损伤

E.大面积特重度烧伤

正确答案：E

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134.男，10岁。头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50％BSA，深Ⅱ度20％，Ⅲ度30％，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

实验室检查最可能的发现是

A.血白细胞总数增高，血小板低

B.血电解质检查异常

C.红细胞比容增高

D.血CO2CP降低，尿素氮增高

E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

正确答案：C

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135.男，10岁。头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50％BSA，深Ⅱ度20％，Ⅲ度30％，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

首选的紧急处理是

A.立即吸氧

B.迅速建立静脉输液通路

C.气管切开

D.无痛下清创

E.及时使用抗生素

正确答案：B

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136.男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现：血压120/80mmHg，神志清楚，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

病变的部位可能是

A.左侧大脑前动脉

B.右侧大脑前动脉

C.左侧大脑中动脉

D.右侧大脑中动脉

E.椎一基底动脉

正确答案：C

您的答案：

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137.男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现：血压120/80mmHg，神志清楚，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

病变的性质是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

138.男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现：血压120/80mmHg，神志清楚，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

应选择治疗方法是

A.调整血压

B.溶栓治疗

C.应用止血剂

D.手术治疗

E.脑保护剂

正确答案：E

您的答案：

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139.男，30岁。四肢、躯干烧伤，面积70％，其中Ⅲ度占20％，深Ⅱ度占50％。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。

此时应考虑

A.金葡菌感染脓毒症

B.链球菌感染脓毒症

C.大肠杆菌感染脓毒症

D.铜绿假单胞菌感染脓毒症

E.真菌感染脓毒症

正确答案：A

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