2021年N2层级护士三基考试题库(一)

8.8.住院患者跌倒伤害严重程度不包括（）［单选题］*2021年N2层级护士三基考试题库（一）对于患者皮肤清洁的措施，不正确的是（）［单选题］*保持床单位平整，无碎屑使用碱性肥皂清洗皮肤（正确答案）根据患者皮肤情况确定清洗频率清洗后适量涂抹润肤剂洗浴时间控制在10min左右临床中对于已经发生压力性损伤的患者，不正确的是（）［单选题］*每次换药前均要给予评估对患者局部及全身状况进行评估评估后及时填写相应记录表单仅评估患者局部皮肤情况即可（正确答案）E创面有异常变化时及时进行再评估在医疗器械接触皮肤处使用预防性敷料不正确的做法是（）［单选题］*接触器械的皮肤处层叠使用预防性敷料（正确答案）根据接触面的大小选择适宜规格的敷料使用敷料后也应检查敷料下皮肤状况使用可以剪裁的敷料时，应根据身体的不同部位适当剪裁，以适合不同解剖部位的外形E可反复粘贴的敷料更利于观察局部皮肤情况以下器械引起压力性损伤的部位错误的是（）［单选题］*血氧饱和度指夹一手指末端血压袖带一一上臂心电监测电极片接触皮肤矫正鞋一足背（正确答案）储氧面罩一面颊以下哪项不是引起患者压力性损伤的内源性因素（）［单选题］*年龄活动能力营养状况体重剪切力（正确答案）患者使用无创呼吸机辅助通气戴口鼻面罩给予心电图、血氧饱和度监测，为防止下肢静脉血栓遵医瞩给予患者穿抗血栓弹力梯度袜，患者发生医疗器槭相关压力性损伤的高危部位包括（）［单选题］*A面部、足底膝部、手指未梢C额头、上臂、手指、足跟D.上臂、大腿内侧、足踝E面部、上臂、手指、双下肢、足跟（正确答案）住院患者跌倒发生率的计算公式为（）［单选题］*住院患者跌倒例次数/同期住院患者实际占用床日数X100%住院患者跌倒例次数/同期住院患者实际占用床日数X1000%°（正确答案）a住院患者跌倒例次数/同期住院患者跌倒伤害总例次数X100%住院患者跌倒例次数/同期住院患者跌倒伤害总例次数X1000%住院患者跌倒伤害总例次数/同期住院患者跌倒例次数X100%16.16.在临床护理实践中应充分给予关注的患者包括（）［单选题］*12.12.以下哪项是患者跌倒的环境因素（）［单选题］*无伤害轻度（严重程度1级）中度（严重程度2级）重度（严重程度3级）肢体残疾（正确答案）［单选题］*［单选题］［单选题］*［单选题］*非甾体抗炎药抗惊厥药抗凝药（正确答案）降压药降糖药为了预防患者跌倒伤害应尽量保持床单位处于（）最高位置最低位置（正确答案）随患者喜好方便家属陪住的位置医护人员方便操作的位置住院患者跌倒相关的社会因素不包括（）［单选题］患者的教育水平患者的收入水平患者的工作能力（正确答案）患者卫生保健水平患者与社会的交往和联系程度皆暗的灯光，湿滑、不平坦的路面不合适的家具高度和摆放位置C卫生间没有扶栏、把手台阶和人行道缺乏修缮以上都是（正确答案）［单选题］*［单选题］*A降压药（正确答案）B步态不稳C常上厕所的需求D.曾发生过跌倒E视觉不佳且造成日常生活功能障碍亨德里奇跌倒风险评分量表专用于（）［单选题］*A社区者年人B成年男性患者C所有住院患者成年住院患者（正确答案）所有人群关于三步起床法的内容及使用时机错误的是（）［单选题］*A睡醒后平臣30S由平卧位变为坐位保持30S由坐位变为站位保持30S服用易引起直立性低血压的药物后睡醒后可立即起床（正确答案）20.20.护理工作者如何建立患者分类管理的职业思维（）［单选题］*80岁以上老年使用高跌倒风险药物、携带护理导管有跌倒史、排泄改变活动能力改变、视力障碍、肢体活动障碍的患者E以上都是（正确答案）对患者进行跌倒安全教育和相关干预错误的是（）［单选题］*向患者宣传病房环境包括卫生间的位置、辅助设施使用无需向家属宣教有关跌倒风险及干预措施（正确答案）鼓励患者若有不适应及时告知医护人员讲解床单位（床栏的使用）和紧急情况呼叫器的使用方法E高危患者如厕时需有人陪同评估跌倒风险量的时间点不包括（）［单选题］*当患者入院时B当患者的健康和功能状态发生改变患者更改护理级别后（正确答案）当患者的住院环境发生变化（如转入其他病房）当患者发生跌倒后为了预防跌倒可以让患者选择（）［单选题］*合适的防滑鞋（正确答案）宽松的运动鞋有跟棉拖鞋轻便塑料凉鞋皮鞋对患者跌倒风险的评估（正确答案）学习跌倒伤害对患者影响计算所在医院跌倒发生率改善医院物理环境给予患者家属健康教育某医院病房为体重秤前安装了扶手，避免患者称重时跌倒，此行为属于（）［单选题］*教育预防策略环境改善策略（正确答案）信息策略强化执行策略评估策略下列哪项不是伤害预防综合策略中的条目（）［单选题］*教育预防策略环境改善策略信息策略（正确答案）强化执行策略评估策略下列哪项属于亨德里奇跌倒风险评分量表的内容（）［单选题］*起立-行走测试（正确答案）步态不稳视觉不佳且造成日常生活功能障碍常上厕所的需求E携带的导管住院患者发生跌倒的生理因素不包括（）［单选题］*听力（正确答案）平衡和活动度认知功能前庭功能排泄洗手间易发生跌倒的原因不包括（）［单选题］*地面潮湿、杂物过多排大小便时由蹲坐位站立时动作过快，导致直立性低血压而跌倒热水沐浴时间过长导致血管扩张，易引起血压改变而跌倒站立排尿导致循环血容量改变，引发头晕而跌倒E洗手间空间过于宽敞（正确答案）护理不良事件上报系统的正确顺序是（）［单选题］*上报-责任确认-分析-系统整改-落实反馈上报-分析-责任确认-系统整改-落实反馈（正确答案）责任确认-上报-分析-系统整改-落实反馈责任确认-分析-上报-系统整改-落实反馈上报-系统整改-分析-责任确认-落实反馈“涉及判断哪些干预措施、项目和政策对预防伤害最有效”是伤害预防综合策略中的哪一策略（E）［单选题］*A教育预防策略（正确答案）环境改善策略信息策略强化执行策略评估策略下列哪一顶不是深静脉血栓形成的危险因素（）［单选题］*女性（正确答案）B妊娠/产后手术与制动D恶性肿瘤/化疗患者慢性心功能/呼吸功能衰竭下肢深静脉血栓形成的三个因素为（）［单选题］*A恶性肿瘤、静脉血流淤滞、静脉璧损伤手术与创伤静脉血流淤、血液高凝状态C静脉壁损伤、血液高凝状态、制动高脂血症、手术与创伤、恶性肿瘤血液高凝状态、静脉血流淤滞、静脉壁损伤（正确答案）不属于下肢深静脉系统的是（）［单选题］*股静脉腘静脉胫静脉腓静脉大隐静脉（正确答案）深静脉血栓最常发生于（）［单选题］*左上肢左下肢（正确答案）右上肢右下肢双上肢下列关于深静脉血栓的叙述，错误的是（）［单选题］*大部分深静脉血栓患者没有症状很多患者出院后仍会发生深静脉血栓下肢深静脉血栓形成后，早期表现为患肢肿胀、疼痛或压痛、皮温升高严重的下肢深静脉血栓形成后，可出现股青肿，皮肤发亮呈青紫色，皮温低伴有水疱，足背动脉搏动消失，体温升高下肢深静脉血栓形成后，若未及时治疗，可发展为急性深静脉功能不全（正确答案）深静脉血栓并发肺栓塞时不会出现（）［单选题］*胸痛呼吸困难血压升高（正确答案）咯血晕厥以下说法错误的是（）［单选题］*内科患者发生深静脉血栓的可能性小，因此內科患者不需要预防（正确答案）因手术体位的特殊性，术中仍需要预防深静脉血栓对于深静脉血栓低危者只需基础预防即可对于深静脉血栓中俋者，建议使用基础预防+机械预防对于深静脉血栓高危患者，应联合应用基本预防、物理预防、药物预防，但要动态评估岀血风险对于深静脉血栓风险评估为低风险的患者，下列做法正确的是（）［单选题］*术后常规超声检查进行深静脉血栓的筛查可应用基本预防措施进行深静脉血栓预防（正确答案）建议使用机械预防措施进行深静脉血栓预防建议使用药物预防措施进行深静脉血栓预防入院深静脉血栓低风险患者，住院期间不需要再次进行血栓风险评估深静脉血栓基本预防不包括（）［单选题］*手术操作规范，减少静脉壁损伤正确使用抗血栓梯度压力袜（正确答案）术后抬高患肢，促进静脉回流注重预防静脉血栓知识宣教，指导早期康复锻炼围手术期适度补液，避免血液浓缩深静脉血栓机械预防措施不包括（）［单选题］*间歇充气加压装置早期活动（正确答案）B神经肌肉刺激器足底静脉泵抗血栓梯度压力袜以下关于抗血栓梯度压力袜说法正确的是（）［单选题］*A可在夜间取下，放松肌肉，对预防静脉血栓栓塞无影响需要经常在阳光下暴晒C可用碱性洗涤剂清洁如果抗血栓梯度压力袜太长，可以在大腿上方折叠应至少每日脱下2次，评估患者皮肤状况（正确答案）关于间歇充气加压装置，下列说法错误的是（）［单选题］*实施前应排除相关禁忌证，明确注意事项对于血栓药物预防禁忌证患者，建议使用间歇充气加压装置进行机械预防建议每天使用2次，每次30min（正确答案）条件允许时，建议术中使用间歇充气加压装置进行静脉血栓栓塞症预防E患肢无法或不宜应用机械预防措施者，可在对侧肢体实施预防使用抗凝药物预防深静脉血栓最常见的不良反应是（）［单选题］*出血（正确答案）深静脉功能不全静脉曲张感染肾功能不全使用低分子肝素进行药物预防时，以下错误的是（）［单选题］*A皮下注射低分子肝素的首选部位为上臂三角肌（正确答案）两次注射间距应大于2cmC临床中应用的多为预灌针剂，注射时无需排气注射时采用垂直进针法注射过程中应缓慢推药，持续至少10S关于实施药物预防说法正确的是（）［单选题］*没必要认真阅读药物说明书患者肝功能、肾功能不会受到影响，无需监测C对于有高风险出血患者，可直接用药物预防措施对于血栓发生高风险患者，只需进行药物预防即可应用抗凝药后，应密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤有无出血，有无黑便、咖啡样或血性呕吐物，有无意识模糊、偏瘫、失语（正确答案）关于出血的护理，错误的是（）［单选题］*定期巡视，观察有无出血征象各项护理动作应轻柔，避免加重出血C牙龈出血者可用冷水漱口D.鼻出血者可局部冷敷或用01%盐酸肾上腺素棉球填塞鼻腔E—旦发现任何部位出血，应立即停止抗凝治疗（正确答案）下肢深静脉血栓最严重的并发症是（）［单选题］*急性深静脉功能不全慢性深静脉功能不全肺栓塞（正确答案）慢性动脉栓塞静脉曲张严重下肢缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用（）［单选题］*A给予扩血管药物B低分子肝素抗凝穿棉袜保暖足部使用热水袋保暖（正确答案）E可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围深静脉血栓急性期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩的目的是（）［单选题］*防止血栓脱落（正确答案）预防出血促进静脉回流缓解疼痛減少体力消耗深静脉血栓高风险患者，出院指导不正确的是（）［单选题］*告知患者和家属如果出现胸痛呼吸困难、咳血痰等应注意静脉血栓栓塞症的可能性•及时就医如果没有症状，可以不用口服抗凝药（正确答案）定期监测血常规、凝血功能，根据监测结果，遵医嘱调整用药，注意用药安全指导患者劳逸结合，循序漸进地进行功能锻炼，避免短时间内运动量过大均衡营养，保持大便通畅48•关于深静脉血栓的抗凝治疗，以下说法正确的是（）［单选题］*抗凝药物能够有效减少血栓后综合征的发生抗凝药物能够有效消除血栓链激酶、尿激酶是常用的抗凝药物若无抗凝禁忌证，应在确诊深静脉血栓后立即启动抗凝治疗（正确答案）抗凝药物半衰期长，服药期间需要定期监测凝血功能49•关于深静脉血栓的溶栓治疗，以下说法正确的是（）［单选题］*近期大手术患者可以进行溶栓治疗溶栓治疗不会增加出血风险C溶栓治疗不利于减少长期并发症的发生近期有活动性出血的患者不宜进行溶栓治疗（正确答案）常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶，但不包括阿替普酶、瑞替普酶50•角膜反射及瞳孔对光反射减弱，此时患者的意识状态为（）［单选题］*嗜睡昏睡58.58.当患者有头晕、黑矇等先兆症状时，应立即（）［单选题］*54.54.协助尿失禁患者重建正常的排尿功能，下列做法正确的是（）［单选题］*c.浅昏迷D.中昏迷（正确答案）E深昏迷［单选51•慢波睡眠中意识完全消失，难以唤醒，持续lh,属于以下哪个时期［单选题］*入睡期轻度睡眠期中度睡眠期（正确答案）深度睡眠期不易觉醒期失眠的病程标准为（）［单选题］*至少每周发生2次，并至少已持续1个月至少每周发生2次，并至少已持续3个至少每周发生3次，并至少已持续1个月（正确答案）至少每周发生3次，并至少已持续2个至少每周发生3次，并至少已持续3个月下列关于晕厥描述正确的是（）［单选题］*心脏供血暂停5s以上即可发生近乎晕厥心脏供血暂停105以上即可发生晕厥心脏供血暂停10s以上即可发生阿-斯综合征（正确答案）心脏供血暂停15s以上即可发生阿-斯综合征近乎晕厥即一过性黑矇，不伴有肌张力降低或丧失入睡前不限制饮水建立规则的排尿习惯（正确答案）不建议患者使用便器排尿指导患者每日摄入液体2000~3000ml指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，每次155左右，连续20次下列哪种情况属于严重失眠的表现（）［单选题］*因失眠出现神经衰弱B出现昼夜性节律去同步化C醒后常伴不适感疲乏、困倦D难以入睡、睡眠不深持续时间三1个月E失眠导致明显的社会功能受损（正确答案）晕厥时伴抽搐常见于以下哪种情况（）［单选题］*低血糖单纯性晕厥阿-斯综合征（正确答案）心源性休克一过性脑血管痉挛长期卧床的昏迷患者，常见并发症不包括（）［单选题］*压力性损伤窒息（正确答案）坠积性肺炎深静脉血栓口腔感染66.66.脑源性晕厥常见于（）［单选题］*62.62.无动性缄默症又称睁眼昏迷常见于（）［单选题］*用药运动原地不动下蹲或平卧（正确答案）寻求医疗帮助睡眠后机体变化不正确的是（）［单选题］*肌肉松弛心率减慢血压降低呼吸较浅生长激素分泌减少（正确答案）关于昏迷患者的护理，错误的是（）［单选题］*定时翻身、拍背密切观察生命体征保证足够的营养供给垫低枕、使颈部稍向前屈（正确答案）每日口腔护理2~3次最能反映皆迷患者病情变化后的指标是（）［单选题］*呼吸脉搏瞳孔（正确答案）体温神志脑干梗死（正确答案）缺氧性脑病高血压脑病颅内占位病变严重颅脑外伤意识障碍的早期表现为（）［单选题］*谵妄嗜睡（正确答案）昏睡浅昏迷意识模糊晕厥突然发生，且无前驱症状，常见于（）［单选题］*贫血低血糖单纯性晕厥心源性晕厥（正确答案）癔症性晕厥不属于反射性晕厥的是（）［单选题］*直立性晕厥脑源性晕厥（正确答案）咳嗽性晕厥排尿性晕厥吞咽性晕厥74.74.对便秘患者进行健康指导，不妥的是（）［单选题］*70.70.功能性便秘常见病因，错误的是（）［单选题］*交感神经切除术后颈动脉高度狭窄呼吸性碱中毒Shy-Drager综合征椎基底动脉供血不足（正确答案）服用氯丙嗪、羟哌氯丙嗪等药物后，最易发生单纯性晕厥心源性晕厥直立性晕厥（正确答案）脑源性晕厥代谢性晕厥鉴别深、浅昏迷最可靠的指征是（）［单选题］肌张力血压变化意识状态瞳孔对光反射对疼痛的反应（正确答案）深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是（）咳嗽反射迟钝咳嗽反射消失（正确答案）痰液多且黏稠呼吸肌无力）［单选题］*［单选题］）［单选题］*［单选题］*神经心理障碍肠易激综合征结肠良性或恶性肿瘤（正确答案）腹肌及盆腔肌张力不足滥用药物，形成依赖急性便秘患者最主要的临床表现是（）［单选题］*里急后重感腹痛，粪质干硬难以排出（正确答案）头晕，头痛乏力，食欲缺乏下腹不适，排便不畅下列哪种营养素具有通便作用（）［单选题］*维生素E维生素C不饱和脂肪酸纤维素（正确答案）胶原物质［单选题］*［单选题］*双手沿肠解剖位置顺时针方向转圈按摩（正确答案）双手沿肠解剖位置逆时针方向转圈按摩双手着力于脐部，垂直向下按压以鱼际着力于脐部揉动E单手掌侧着力于脐部，进行单方向直线推动82.82.引起发热最常见的病因是（）［单选题］*7878..下列疾病可引起头痛伴喷射性呕吐是（）［单选题］*规律生活，按时排便卧床患者应经常进行腹部按摩多食高纤维素食物定时采用简易通便的方法（正确答案）每日晨起或餐前饮一杯温开水呕吐中枢位于（）［单选题］*脑桥延髓（正确答案）中脑丘脑间脑反射性呕吐见于下列哪些疾病（）［单选题］*妊娠脑炎急性胆囊炎（正确答案）有机磷中毒胃神经症下列呕吐物有粪臭味的疾病是（）［单选题］*幽门梗阻小肠梗阻（正确答案）胆石症胃潴留胃轻瘫

颅内高压（正确答案）急性糜烂性胃炎急性肝炎胃溃疡十二指肠梗阻恶心伴随症状的临床意义下列正确的是（）［单选题］腹泻一十二指肠壅滞呕吐物量大且有粪臭味一幽门梗阻头痛及喷射性呕吐一基底动脉供血不足眩晕一梅尼埃病（正确答案）右上腹痛及发热一食物中毒［单选题］*［单选题］［单选题］*［单选题］*将患儿抱起，轻拍背部，身体前倾将患儿俯卧位，暂禁食（正确答案）护士守护患儿，备好急救药品做好口腔护理，检查呕吐物有无流入耳内、颈部观察患儿呕吐物性质、颜色、量、气味血液病患者发生高热时，不宜釆取的降温措施是（）鼓励患者多喝水酒精拭浴（正确答案）头颈部放置冰袋腋下及腹股沟处放置冰袋应用解热镇痛药90.90.引起腹泻伴重度失水的疾病是（）［单选题］*86.86.采用冰袋降温时，以下方法错误的是（）［单选题］*继发感染（正确答案）关节痛贫血出血肿瘤细胞增生测量体温的方法正确的是（）［单选题］*测量口温可将体温计置于舌下热窝3min（正确答案）测量腋温:可将体温计置于腋窝正中3min测量肛温使用前无需润滑肛表，以免影响测量结果测量肛温:需将肛表插入肛门6~7cm坐浴后可选择测量肛温外源性致热原的特点，正确的是（）［单选题］*分子量小致热原可被蛋白酶类水解能激活血液中的中性粒细胞（正确答案）直接作用于体温调节中枢可以通过血-脑屏障直接作用于体温调节中枢，引起发热的是（）［单选题］*病原体产生的外源性致热原病原体产生的内源性致热原C血液中的白细胞产生的外源性致热原D.血液中的白细胞产生的内源性致热原（正确答案）E血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物冰袋使用前避免有棱角B冰袋使用前检查是否有破损冰袋清洁后可直接放置在冷疗部位使用（正确答案）冰袋可置于前额、体表大血管流经处用冷期间注意观察局部皮肤情况体温上升期的热代谢特点是（）［单选题］*A