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文档简介
2023年吉林省北方肝胆病医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.无内分泌功能的器官是:()
A.甲状腺
B.卵巢
C.睾丸
D.神经垂体
答案:D
本题解析:
暂无解析2.叩诊肝浊音界下移见于
A.右下肺不张
B.胃肠穿孔
C.气腹
D.鼓肠
E.右侧张力性气胸
答案:E
本题解析:
暂无解析3.下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的()
A.不易透过生物膜
B.与重氮试剂呈阳性反应
C.水溶性大
D.随正常人尿液排出
E.-主要是双葡糖醛酸胆红素
答案:D
本题解析:
暂无解析4.类固醇激素受体复合物发挥作用需要通过()
A.HRE
B.HSP
C.G蛋白
D.Ca
E.CaM
答案:A
本题解析:
暂无解析5.昏迷患者,呼气有烂苹果味,尿糖++++。可能的病因是
A.脑出血
B.脑膜炎
C.有机磷农药中毒
D.酒精中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
答案:E
本题解析:
暂无解析6.下列关于脑血供的叙述,哪个是错的
A.脑的耗氧量占全身的20%
B.脑的血供来自颈内动脉和椎动脉
C.大脑半球前2/3由椎动脉供应
D.椎动脉起自锁骨下动脉
E.大脑动脉环又称Willis环
答案:C
本题解析:
暂无解析7.气胸
A.肺部叩诊过清音
B.肺部叩诊鼓音
C.肺部叩诊清音
D.肺部叩诊实音
E.肺部叩诊浊音
答案:B
本题解析:
暂无解析8.运动性语言中枢
A.优势半球额下回后部
B.优势半球角回
C.优势半球额上回后部
D.优势半球额中回后部
E.优势半球颞上回后部
答案:A
本题解析:
暂无解析9.制定并组织实施计划生育科学研究、技术发展、新技术引人和推广的总体规划的政府行政部门是()。
A.国家计生委
B.省、自治区、直辖市计生委
C.卫生部
D.科技部
E.国家计生委和卫生部
答案:A
本题解析:
暂无解析10.毛细血管基底膜可形成钉状突起,见于()
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C.弥漫性膜性肾小球肾炎肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
E.弥漫性新月体性肾小球肾炎
答案:C
本题解析:
暂无解析11.在明确诊断前,在指定场所进行医学观察的是
A.鼠疫、霍乱和炭疽
B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人
C.对疑得甲类传染病病人
D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙类
E.丙类传染病病人
答案:C
本题解析:
暂无解析12.下列哪项不是霍乱腹泻的特点?
A.先呕吐后腹泻
B.无里急后重
C.多数不伴有腹痛
D.多为水样便
E.腹泻次数每日数次至数10次
答案:A
本题解析:
暂无解析13.关于网膜孔的描述,何者错误
A.上方有肝尾叶
B.下方有十二指肠球
C.前方有胆总管
D.后方有门静脉
E.是腹膜腔与网膜囊的通道
答案:D
本题解析:
暂无解析14.不出入肝门的结构是()
A.肝固有动脉
B.门静脉
C.肝静脉
D.肝管
E.肝的神经
答案:C
本题解析:
暂无解析15.未经医师(士)亲身诊查病人或亲身接产,医疗机构不得出具以下证实文件,除了
A.疾病诊断书
B.逝世产证实书
C.出生证实书
D.医疗纠纷分析证言
答案:D
本题解析:
暂无解析16.关于右心室描述正确的是()。
A.出口即右心房出口
B.右心室的血液由前上方的肺动脉口入肺动脉
C.心室收缩时,肺动脉瓣关闭
D.右心室在右心房的左前上方
E.右心室的入口是肺动脉,出口是右心房
答案:B
本题解析:
右心室有出入二口,入口即右心房出口,其周缘附有右房室瓣,出口称肺动脉口。有心室的前上方有肺动脉口,当右心室收缩时,挤压室内血液,血液冲击肺动脉瓣膜,肺动脉瓣开放,右心室的血液由此送入肺动脉,同时三尖瓣关闭,血液不倒入右心房。右心室位于右心房的前下方。
17.面神经()
A.躯体运动纤维发自中脑的上涎核
B.支配咀嚼肌
C.分布于上、下颌齿
D.分布于面部皮肤
E.支配面部表情肌
答案:E
本题解析:
暂无解析18.如果母亲是艾滋病感染者,那么她很有可能会通过什么途径使她的孩子受到感染?()
A.在怀孕时通过胎盘
B.分娩过程时通过产道
C.母乳喂养时通过乳汁
D.以上均能
答案:D
本题解析:
暂无解析19.我国人民膳食中蛋白质的主要来源是()
A.粮谷类
B.豆类及其制品
C.水果、蔬菜类
D.排骨
E.蛋类
答案:A
本题解析:
暂无解析20.右上腹痛,向右腰背放射,伴发热,黄疸,小便发黄。最可能的诊断是
A.胃溃疡穿孔
B.右侧输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.肝囊肿
答案:C
本题解析:
暂无解析21.层流洁净室()
A.≤200≤5≤5
B.≤500≤10≤10
C.-≤15≤15
D.≤1000≤8≤8
E.≤10≤5≤5
答案:E
本题解析:
暂无解析22.下列选项不属于癌前病变的是()。
A.结肠多发性息肉
B.结核球
C.纤维囊性乳腺病
D.黏膜白斑
答案:B
本题解析:
常见的癌前病变有黏膜白斑,慢性子宫颈炎,子宫颈糜烂,乳腺增生性纤维囊性变,结肠、直肠的息肉状腺瘤,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,慢性溃疡性结肠炎,皮肤慢性溃疡,肝硬化。
23.免疫功能低下病人的医院内感染预防,下列哪项错误()
A.保护皮肤黏膜的完整性
B.广谱抗生素肠道预防感染
C.保护性隔离
D.治疗局部感染病灶
E.疫苗注射
答案:B
本题解析:
暂无解析24.慢性汞中毒的三大临床特征是()
A.易兴奋症、震颤、口腔炎
B.类神经综合征、口腔炎、肺水肿
C.易兴奋症、间质性肺炎、口腔炎
D.易兴奋症、震颤、心悸
E.震颤、步态不稳、皮炎
答案:A
本题解析:
暂无解析25.对脑和长骨的发育最为重要的激素是
A.生长素
B.甲状腺激素
C.雄激素
D.雌激素
E.甲状旁腺激素
答案:B
本题解析:
生长素为植物激素。雌激素维持女性第二性征。甲状旁腺激素与钙和磷的代谢有关。雄激素除可维持男性第二性征,甲状腺激素作用:维持生长发育甲状腺激素为人体正常生长发育所必需,其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时,躯体与智力发育均受影响,可致呆小病,成人甲状腺功能不全时,则可引起黏液性水肿。故选B。考点:激素的作用
26.下列不是生命神圣论的局限性的是
A.有阶级性
B.有历史性
C.影响卫生资源的分配
D.只偏重于人口的数量
E.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一
答案:A
本题解析:
暂无解析27.下列概念中不正确的是()
A.医院内感染发病率是指一定时间内住院病人中发生医院内感染新发病例的频率
B.医院内感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中短时间内、突然发生许多医院内感染病例的现象
C.医院内感染流行是指某医院、某科室医院内感染发病率显著超过历年散发发病率水平
D.医院内感染散发是指医院内感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平
E.医院内感染的流行趋势是指医院内感染持续流行
答案:E
本题解析:
暂无解析28.医学伦理学原则不包括
A.公正原则
B.有利原则
C.不伤害原则
D.生命价值原则
E.尊重原则
答案:D
本题解析:
暂无解析29.手掌内侧感觉丧失为下列哪条神经分支损伤()
A.桡神经浅支
B.全部手掌感觉丧失
C.桡神经深支
D.尺神经手背支
E.尺神经手掌支
答案:E
本题解析:
暂无解析30.能在无生命培养基上生长的最小微生物是
A.细菌
B.真菌
C.衣原体
D.支原体
E.立克次体
答案:D
本题解析:
暂无解析31.传染病暴发流行时,必要时当地政府可以采取以下紧急措施,除了
A.临时征用房屋、交通工具
B.限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动
C.停工、停止、停课
D.封闭被传染病病原污染的公共饮用水
E.停止一切活动
答案:E
本题解析:
暂无解析32.胃后壁的毗邻器官()
A.胆囊
B.胰腺
C.肝
D.右肾
答案:B
本题解析:
暂无解析33.解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用,首选()。
A.阿托品
B.氯解磷定
C.贝美格
D.尼可刹米
答案:B
本题解析:
暂无解析34.疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由谁保管。
A.患者保管
B.医疗机构保管
C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管
D.患者和医疗机构任何一方均可以保管
E.医疗机构所在地的卫生行政部门
答案:B
本题解析:
暂无解析35.治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿应选用()。
A.甘露醇
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.呋塞米
答案:C
本题解析:
螺内酯是人工合成的抗醛固酮药,是醛固酮的竞争性抑制剂。作用的发挥依赖于体内醛固酮的存在,对伴有醛固酮升高的顽固性水肿,利尿作用较明显。
36.细菌突变的发生是由于()
A.基因重组
B.基因交换
C.质粒丢失
D.溶原性转换
E.核DNA碱基的改变
答案:E
本题解析:
暂无解析37.输精管结扎常选部位是()
A.盆部
B.睾丸部
C.精索部
D.腹股沟部
答案:C
本题解析:
暂无解析38.那些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作
A.传染病病人治愈前
B.病原携带者排除传染病嫌疑前
C.疑似传染病病人排除传染病嫌疑前
D.以上都是
答案:D
本题解析:
暂无解析39.下列关于输卵管的说法错误的是
A.属于腹膜外器官,长约20~30cm
B.有三个生理狭窄,管径平均0.5~1.0cm
C.是一对肌性器官
D.分为输尿管腹部和输尿管盆部两段
答案:D
本题解析:
输尿管左右各一条中端起于肾盂,在腰大肌表面下降,跨越髂总动脉和静脉,进入盆腔,沿盆腔壁下降,跨越骶髂关节前上方,在坐骨棘转折向内,斜行穿膀胱壁,开口于膀胱,全长20-30厘米。输尿管的功能是输送尿液。输尿管有三个狭窄:第一狭窄一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处);第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁处。当肾结石随尿液下行时,容易嵌顿在输尿管的狭窄处,并产生输尿管绞痛和排尿障碍。输尿管按其走行位置,可分为三部:①输尿管腹部②输尿管盆部和③输尿管精索部。三个狭窄:①输尿管起始处;②跨越小骨盆入口处;③斜穿膀胱壁处。
40.肝一颈静脉反流征阳性见于
A.肝炎
B.肝硬化
C.二尖瓣狭窄
D.右心功能不全
E.左心功能不全
答案:D
本题解析:
暂无解析41.决定肺部气体交换方向的主要因素是
A.呼吸膜通透性
B.气体分压差
C.气体的溶解度
D.气体分子量
E.血红蛋白与气体的亲和力
答案:B
本题解析:
暂无解析42.急性溶血时可出现
A.淡黄色尿
B.淡红色尿
C.酱油样尿
D.深黄色尿
E.乳白色尿
答案:C
本题解析:
暂无解析43.溃疡性结肠炎的好发部位是
A.回盲部和升结肠
B.横结肠
C.空肠
D.回肠
E.直肠和乙状结肠
答案:E
本题解析:
暂无解析44.平静呼吸时,肺内压在下述哪一时相中高于大气压?
A.吸气初
B.吸气末
C.呼气初
D.呼气末
E.停止呼吸时
答案:C
本题解析:
暂无解析45.国家机关企事业单位对内部人员的制裁性处理是
A.行政处分
B.行政处罚
C.行政责任
D.行政行为
E.行政复议
答案:A
本题解析:
暂无解析46.液化性坏死常见于
A.肾
B.肝
C.胃肠道
D.脑和胰腺
E.脾
答案:D
本题解析:
暂无解析47.心动周期内室内压迅速上升达到峰值的时期为()。
A.减慢射血期
B.快速射血期
C.等容收缩期
D.等容舒张期
答案:B
本题解析:
心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期,称为心动周期。在快速射血期内,心室射出的血液约占总射血量的2/3,室内压达到峰值。
48.处于相同应激原作用下而产生不同的应激反应,其主要原因是个体的()
A.敏感强度不同
B.文化程度不同
C.认知评价不同
D.反应强度不同
E.体质不同
答案:C
本题解析:
暂无解析49.赫-白反射又称
A.肺牵张反射
B.压力感受器反射
C.眼心反射
D.角膜反射
E.气管插管反射
答案:A
本题解析:
暂无解析50.妊娠期内不排卵是由于下列哪种激素的作用
A.雌激素
B.孕激素
C.孕激素与雌激素
D.催乳素
E.促性腺素释放激素
答案:C
本题解析:
暂无解析51.关于反转录病毒的性状,哪项错误
A.均含有反转录酶
B.均侵犯CD4+细胞
C.有包膜DNA病毒
D.复制时先形成RNA:DNA中间体
E.基因组易发生变异
答案:C
本题解析:
暂无解析52.对疑诊急性胆囊炎的病人进行体检时可能在()发现阳性体征。
A.麦氏点
B.右肋弓与腹直肌外缘交界处
C.右肋脊点
D.脐周
答案:B
本题解析:
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症:其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛伴有明显的触痛和腹肌强直。胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处,胆囊点压痛提示胆囊病变。麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,此处压痛为阑尾病变的标志。右肋脊点压痛是肾脏病变的标志。脐周疼痛常见于胃肠道疾病。
53.一般不出现胆囊肿大的疾病是
A.胆总管结石
B.胰头癌
C.急性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.胆总管癌
答案:D
本题解析:
暂无解析54.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞作用
E.入胞作用
答案:B
本题解析:
暂无解析55.下列腹腔间隙均可引流至盆腔,在平卧时位置最低的是()
A.网膜囊
B.右肝下间隙
C.左肝上间隙
D.左结肠外侧沟
E.右肝上前间隙
答案:B
本题解析:
暂无解析56.大部分抗肿瘤药物最主要的不良反应为()。
A.心脏毒性
B.中枢毒性
C.耐药性
D.骨髓抑制
答案:D
本题解析:
暂无解析57.下列不属于祛痰药的是:
A.磷酸可待因
B.乙酰半胱氨酸
C.厄多司坦
D.溴已新
答案:A
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。
第二步,痰是呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并可加重感染。祛痰药能改变痰中粘性成分,降低痰的粘滞度,使痰易于咳出。磷酸可待因对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用,其镇咳作用强而迅速,但会抑制支气管腺体的分泌,可使痰液粘稠,难以咳出,不宜用于多痰粘稠的患者。所以,磷酸可待因不属于祛痰药物。A项说法错误,但与题意相符,当选。
因此,选择A选项。
58.县级以上人民政府卫生行政部门是以下哪种违法行为惟一的执法主体()。
A.计划生育技术服务机构未经批准擅自从事产前诊断和使用辅助生育技术治疗不孕症
B.从事计划生育技术服务的机构逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件
C.从事计划生育技术服务的机构使用没有依法取得相应的医师资格的人员从事与计划生育技术服务有关的临床医疗服务
D.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件
E.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明
答案:C
本题解析:
暂无解析59.下列情形中属于医疗技术事故的是
A.由于难以预料的原因造成病员死亡
B.因技术不熟练,术中误伤大血管造成病员大出血死亡
C.无法避免造成死亡或残废
D.由于难以预料的原因造成残废
答案:B
本题解析:
暂无解析60.能促进抗利尿激素分泌的药物是()
A.结晶锌胰岛素
B.低精蛋白胰岛素
C.氯磺丙脲
D.格列吡嗪
E.格列齐特
答案:C
本题解析:
暂无解析61.MCV增大,说明红细胞()
A.大小不均一
B.体积变小
C.体积变大
D.形态异常
答案:C
本题解析:
暂无解析62.关肌的叙述那项是错的()
A.骨骼肌又称随意肌
B.每块肌肉是一个器官
C.肌肉血液供应受阻引起瘫痪
D.每块肌肉由肌腹和肌腱二部组成
答案:C
本题解析:
暂无解析63.关节病变的基本X线表现不包括
A.骨折
B.关节脱位
C.关节肿胀
D.关节强直
E.关节退行性变
答案:A
本题解析:
暂无解析64.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见
A.免疫母细胞
B.陷窝细胞
C."爆米花"细胞
D.典型的R-S细胞
E.多形性R-S细胞
答案:C
本题解析:
暂无解析65.腮腺()
A.为最大的消化腺
B.位于耳廓前方,咬肌表面
C.呈卵园形
D.腮腺管垂直穿过咬肌
E.开口于口腔前庭
答案:E
本题解析:
暂无解析66.对Ⅰ型超敏反应,以下描述错误的是()。
A.发作快,消退亦快
B.常引起机体生理功能紊乱
C.输血反应属于Ⅰ型超敏反应
D.有明显的个体差异和遗传倾向
答案:C
本题解析:
暂无解析67.下述促进血小板聚集最强的是
A.PGE2
B.PGF2
C.PGI2
D.TXA2
E.LIB4
答案:D
本题解析:
暂无解析68.缺钙可引起的肢体异常运动是
A.舞蹈症
B.摸空动作
C.手足搐弱
D.扑翼震颤
E.木僵状态
答案:C
本题解析:
暂无解析69.由坐骨神经支配的肌是()
A.臀大肌
B.臀中肌
C.臀小肌
D.股二头肌
E.股四头肌
答案:D
本题解析:
暂无解析70.如果一位孕妇感染了艾滋病病毒,在没有药物阻断的情况下,她把艾滋病病毒传给婴儿的概率是:()
A.0
B.5~10%
C.15~30%
D.100%
答案:C
本题解析:
暂无解析71.维生素A的良好食物来源是
A.奶类
B.动物肝脏
C.粮谷类
D.蔬菜、水果
E.豆类
答案:B
本题解析:
暂无解析72.幼年期甲状腺功能减退可出现()
A.呆小症
B.侏儒症
C.巨人症
D.粘液性水肿
E.肢端肥大症
答案:A
本题解析:
暂无解析73.心脏在人体位于()
A.前纵隔
B.中纵隔
C.后纵隔
D.上纵隔
答案:B
本题解析:
暂无解析74.米索前列醇禁用于妊娠妇女的原因是()
A.升高血压作用
B.引起胃出血
C.胃肠道反应
D.子宫收缩作用
E.致畸作用
答案:D
本题解析:
暂无解析75.属于继发性免疫缺陷病的是
A.X连锁低丙球蛋白血症
B.DiGeorge综合征
C.慢性肉芽肿瘤
D.AIDS
E.白细胞黏附缺陷
答案:D
本题解析:
暂无解析76.关于洗手的指征,以下哪项是错误的()
A.接触血液、体液和被污染的物品前后
B.进行无菌技术操作前后
C.戴口罩和穿脱隔离衣前后
D.脱手套后不需洗手
E.接触病人前后
答案:D
本题解析:
暂无解析77.谷胱甘肽过氧化物酶含有()
A.硫
B.钼
C.锌
D.铜
E.硒
答案:E
本题解析:
暂无解析78.某老年患者身患肺癌晚期,生命垂危,家属明确要求不惜一切代价地进行抢救,医护人员应该()
A.尊重家属意见,不惜一切代价地进行抢救
B.实施积极安乐死
C.实施消极安乐死
D.说服家属彻底放弃治疗与抢救
E.有限度地治疗和抢救
答案:E
本题解析:
暂无解析79.腹腔干发出的分支为()。
A.胃左动脉
B.胃网膜左动脉
C.胃右动脉
D.胃网膜右动脉
E.肝固有动脉
答案:A
本题解析:
暂无解析80.下列那种行为有传染艾滋病的风险?()
A.共用剃须刀
B.共用毛巾、马桶
C.共用茶杯和餐具
D.蚊虫叮咬
答案:A
本题解析:
暂无解析81.关于上颌窦的描述,错误的是:()
A.窦腔大
B.窦底低,深,开口高
C.经上鼻道与鼻腔相通
D.炎症时可蔓延上颌牙齿
答案:C
本题解析:
暂无解析82.输血过程中,疑为溶血性反应时,应采取下列的措施,除外
A.立即停止输血
B.静脉注射生理盐水
C.及时报告上级医生
D.积极抢救
E.及时报告医务科
答案:E
本题解析:
暂无解析83.支配前锯肌的神经()
A.胸长神经
B.胸背神经
C.肌皮神经
D.腋神经
E.正中神经
答案:A
本题解析:
暂无解析84.有关心脏杂音的叙述,不正确的是
A.杂音可因血流加速而产生
B.杂音可因血液反流而产生
C.杂音有生理性的
D.杂音的响亮程度与心脏病变成正比
E.病变的瓣膜不同,杂音的部位也不同
答案:D
本题解析:
暂无解析85.属于自身抗原的是()。
A.ABO血型抗原
B.肺炎球菌荚膜多糖
C.类脂
D.眼晶体蛋白
E.破伤风类毒素
答案:D
本题解析:
暂无解析86.下列属于等张溶液的是
A.0.85%NaCl
B.0.85%葡萄糖
C.1.9%尿素
D.5%NaCl
E.10%葡萄糖
答案:A
本题解析:
暂无解析87.下面关于氨茶碱药理作用的描述中,错误的是
A.增加膈肌的收缩力
B.拮抗腺苷的作用
C.促进肾上腺素释放
D.抑制磷酸二酯酶的活性
E.增加腺苷酸环化酶的活性
答案:E
本题解析:
暂无解析88.天然食物中蛋白质生物学价值最高的是
A.瘦猪肉
B.鸡蛋
C.牛奶
D.鱼
E.黄豆制品
答案:E
本题解析:
暂无解析89.成年男性血红蛋白的正常值是
A.105~150/L
B.110~150/L
C.110~155g/L
D.115~155g/L
E.120~160g/L
答案:E
本题解析:
暂无解析90.骨盆出口横径是()
A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离
B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离
C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离
D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离
答案:A
本题解析:
骨盆的出口横径也称坐骨结节间径,是两坐骨结节前端内缘的距离,正常值平均为9cm。
91.下述哪个药物治疗癫痫限局性发作是无效的
A.丙戊酸
B.苯妥英
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.扑米酮
答案:C
本题解析:
暂无解析92.对肋头关节的描述,不正确的是()
A.属于椎骨和肋骨的连结
B.包括相应椎体的肋凹和椎间盘
C.包括肋头关节面
D.关节囊周围有韧带加强
E.关节囊内均有韧带将关节腔分为上、下两部
答案:E
本题解析:
暂无解析93.对造成医疗事故的行为人可追究下列法律责任,不包括
A.给予三级医疗事故的行为人记过处分
B.责令三级医疗责任事故的行为人暂停6~12个月执业活动
C.给予三级医疗责任事故的行为人6个月有期徒刑的刑罚
D.给予一级医疗责任事故的行为人6个月有期徒刑的刑罚
E.给予一级医疗责任事故的行为人开除的处分
答案:C
本题解析:
暂无解析94.心肌的血液来自
A.胸主动脉的分支
B.主动脉弓的分支
C.左右冠状动脉
D.胸廓内动脉
E.心包膈动脉
答案:C
本题解析:
暂无解析95.下列有关阿莫西林的正确叙述是()
A.口服易被胃酸破坏
B.对β-内酰胺酶稳定
C.可杀灭幽门螺杆菌
D.可抗铜绿假单胞菌
E.不能用于治疗伤寒
答案:C
本题解析:
暂无解析96.关于ABO血型系统的叙述,下列哪项是错误的?()
A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体
B.AB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原
C.A型血的血清中含有抗B抗体
D.B型血的血清中含有抗A抗体
E.O型血的红细胞上不含抗原
答案:A
本题解析:
ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而分为四种血型。凡红细胞膜上只有A凝集原的为A型;只有B凝集原的为B型;A和B两种凝集原都有的为AB型;两种凝集原都没有的为O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同,但所含的凝集素都是不能对抗自身红细胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素;B型血的血清中只含抗A凝集素;AB型血清中一般没有抗A和抗B凝集素;O型血的血清中则抗A和抗B凝集素都有。
97.与面神经有关的神经核是()
A.动眼神经副核
B.上泌涎核
C.下泌涎核
D.迷走N背核
答案:B
本题解析:
暂无解析98.()是医务人员先天具有或后天所习得的引发医学道德行为的心理体验
A.医德认识
B.医德情感
C.医德意志
D.医德品质
答案:B
本题解析:
暂无解析99.心的正常起搏点为()
A.窦房结
B.房室结
C.房室束
D.蒲肯野纤维
答案:A
本题解析:
暂无解析100.我国艾滋病最常见的传播途径是()
A.静脉注射毒品
B.儿童疫苗注射
C.性传播
D.输血和血制品
E.母婴垂直传播
答案:A
本题解析:
暂无解析101.下列不属于医疗资源管理和分配道德准则的是()
A.平等交往,患者利益中心
B.医患利益兼顾,患者群体利益第一
C.防治结合,预防为主
D.经济效益与社会效益统一,社会效益第一
E.投入与效益并重,提高效益优先
答案:A
本题解析:
医疗资源管理和分配道德准则为医患利益兼顾,患者群体利益第一;防治结合,预防为主;经济效益与社会效益统一,社会效益第一;投入与效益并重,提高效益优先。故本题选A。
102.上腹部搏动最可能的原因是
A.左心房肥大
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.右心房肥大
E.心肌炎
答案:C
本题解析:
暂无解析103.多巴胺可用于治疗
A.帕金森病
B.帕金森综合症
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.以上都不能
答案:C
本题解析:
暂无解析104.某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善。反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁押一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是
A.完全正确,其选择在医学上有充分依据
B.完全错误,医师实行安乐死与杀人无异
C.法律允许,但在伦理上是成问题的
D.法律允许,在伦理上也是说得通的
E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的
答案:E
本题解析:
暂无解析105.Murphy征阳性见于哪种疾病?()
A.胆囊炎
B.急性肝炎
C.胰腺炎
D.阑尾炎
答案:A
本题解析:
暂无解析106.经血液、体液传播的病原体不包括()
A.乙型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.人类免疫缺陷病毒
D.麻疹病毒
E.疟原虫
答案:D
本题解析:
暂无解析107.补充酪氨酸可“节省”体内的
A.苯丙氨酸
B.组氨酸
C.蛋氨酸
D.赖氨酸
E.亮氨酸
答案:A
本题解析:
正常情况下,苯丙氨酸的主要代谢是经羟化作用,生成酪氨酸,催化此反应的是苯丙氨酸羟化酶,催化的反应不可逆。故酪氨酸不能变为苯丙氨酸。因此,补充酪氨酸,可以减少苯丙氨酸的消耗,可以节省体内的必需氨基酸苯丙氨酸。故选A。考点:苯丙氨酸和的代谢酪氨酸
108.甲型病毒性肝炎通过何种途径传播?()
A.经母婴传播
B.经口传播
C.经血传播
D.经密切接触传播
答案:B
本题解析:
甲型病毒性肝炎经口传播。
109.下列药物哪种不是大脑皮层兴奋药?()
A.咖啡因
B.脑复康
C.尼可刹米
D.茶碱
E.氯酯醒
答案:C
本题解析:
暂无解析110.心身疾病的界定条件是()
A.具有明显的器质性病理改变或病理生理变化
B.以上都是
C.在发病的原因中心理社会因素是重要的因素
D.具有由心理因素引起的躯体症状
E.不是神经症和精神病
答案:B
本题解析:
暂无解析111.对肝功能低下者用药应考虑()
A.药物自肾原形排出
B.药物在肝内转化
C.二者均需考虑
D.二者均不要考虑
答案:B
本题解析:
暂无解析112.民事责任以财产责任为主,而财产责任以什么为主要形式
A.赔偿责任
B.行政责任
C.刑事责任
D.道德责任
E.民事责任
答案:A
本题解析:
暂无解析113.医院内最多见的多重耐药菌株是()
A.产超广谱酶大肠杆菌
B.耐万古霉素肠球菌(VRE)
C.耐甲氧西林/苯唑西林的金黄葡萄球菌(MRSA)
D.耐万古霉素金黄葡萄球菌(VRSA)
E.耐青霉素的肺炎链球菌
答案:C
本题解析:
暂无解析114.突发公共卫生事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以对以下哪些环节采取控制措施。()
A.食物
B.食物和水源
C.水源
D.交通
答案:B
本题解析:
暂无解析115.正常胸部正位片上老年人右心缘上部是
A.上腔静脉
B.升主动脉
C.奇静脉
D.左心室
E.右心室
答案:B
本题解析:
暂无解析116.公共场所的“卫生许可证”应由哪一部门签发?
A.由县以上卫生行政部门
B.各级卫生防疫机构
C.县级以上工商管理部门
D.省(地区)级卫生行政部门
E.国务院卫生行政部门
答案:A
本题解析:
暂无解析117.新药研究过程()
A.临床前研究
B.临床研究和售后调研
C.二者均是
D.二者均不是
答案:C
本题解析:
暂无解析118.DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么
A.不论哪一物种的碱基组成均应相同
B.病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现
C.DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变
D.同一生物不同组织的DNA,其碱基组成相同
E.DNA以小环状结构物存在
答案:D
本题解析:
暂无解析119.气体、易挥发的药物或气雾剂适宜()
A.直肠给药
B.舌下给药
C.吸入给药
D.鼻腔给药
E.口服给药
答案:D
本题解析:
暂无解析120.以下哪种不是同一类镇痛药?
A.可待因
B.吗啡
C.芬太尼
D.布洛芬
答案:D
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.属于高度危险物品的有()
A.心导管
B.手术器械
C.压舌板
D.体温表
E.听诊器
答案:A、B
本题解析:
暂无解析2.如果有人感染了艾滋病病毒,我们的正确态度是:()
A.拒绝与他们往来
B.我们的共同敌人是艾滋病病毒
C.消除歧视,有助于发挥他们在预防艾滋病中的积极作用
D.给予他们更多的宽容、理解、支持和信任
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析3.白细胞总数减少见于()
A.化脓性感染
B.伤寒
C.革兰阴性杆菌感染
D.流感
E.急性出血
答案:B、C、D
本题解析:
A、E项表现为白细胞增多,B、C、D表现为白细胞减少。
4.计划生育技术服务监督员由哪些专家组成()。
A.计划生育技术专家
B.计划生育科技管理专家
C.卫生管理专家
D.药品检测专家
E.医学管理专家
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析5.医师经批准在()情况下可以不变更执业地点和执业类别。
A.卫生支农
B.进修
C.学术交流
D.经卫生局批准的义诊
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析6.关于病毒性肝炎的病理变化,哪些选项是正确的?()
A.炎症细胞主要是淋巴细胞、单核细胞
B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变
C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死
D.肝细胞再生性变化
E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
病毒性肝炎的病变性质属于变质性炎症,基本病理变化是:(1)肝细胞变性、坏死:肝细胞气球样变、溶解坏死;嗜酸性变、嗜酸性坏死;(2)炎细胞浸润:主要是单核细胞、淋巴细胞;(3)间质反应性增生和纤维组织增生,枯否细胞增生、肥大,肝细胞再生。
7.感染性心内膜炎患者若二尖瓣形成栓子脱落后,可引起感染性梗死或脓肿的器官有:
A.心
B.脑
C.肺
D.肾
答案:A、B、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A项、B项、D项:栓子指栓塞时阻塞血管的物质。二尖瓣栓子脱落后进入左心,随血液循环到达全身,可引起心、脑和肾的栓塞。A项、B项、D项正确。
因此,选择ABD选项。
8.和骨骼肌相比,心室肌动作电位的特征是
A.动作电位时程长
B.存在明显的平台期
C.参与离子活动的种类多
D.有效不应期长
E.绝对不应期短
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析9.电子传递链中氧化与磷酸化偶联的部位是()。
A.,NADH→CoQ
B.FADH2→CoQ
C.CoQ→CytC
D.Cytaa3→O
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析10.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点包括()。
A.对慢性钝痛效果好
B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效
C.镇痛部位主要在外周
D.无成瘾性和中枢抑制作用
答案:A、C、D
本题解析:
解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛,特别是炎性疼痛有效,对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点.也无欣快感和成瘾性,也不抑制呼吸中枢。
11.关于桡神经的描述,下列各项正确的是()
A.发自臂丛后束
B.在肱骨外上髁上方穿过
C.经过腕管
D.支配肱三头肌和喙肱肌
E.其皮支称为前臂外侧皮神经
答案:A、B
本题解析:
暂无解析12.低钾血症可引起()
A.心肌自律性升高
B.心肌兴奋性降低
C.平滑肌兴奋性降低
D.骨骼肌兴奋性降低
E.心肌传导性升高
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析13.可兴奋组织一般是指
A.人体有生命活动的组织
B.肌肉
C.神经
D.腺体
E.血液
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析14.下列哪些病原体可引起食物中毒
A.黄曲霉
B.蜡样芽胞杆菌
C.肉毒杆菌
D.产气荚膜梭菌
E.霍乱弧菌
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析15.促进胃液分泌的物质包括
A.乙酰胆碱
B.组胺
C.促胃液素
D.促胰液素
E.胆囊收缩素
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析16.氧离曲线下段的特征及其生理意义是
A.是坡度最陡的一段
B.PO2稍降,Hb02就可大量解离而释放02
C.代表O2的贮备
D.02的利用增多,是安静时的1.5倍
E.PO2稍升高,HbO2就可大量解离
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析17.能引起血糖升高的激素有ABCD
A.糖皮质激素
B.生长激素
C.肾上腺素
D.胰高血糖素
E.胰岛素
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析18.属鼻咽部的结构有
A.咽鼓管咽口
B.咽隐窝
C.腭扁桃体
D.梨状隐窝
E.咽扁桃体
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析19.计划生育技术服务专家委员会由哪些专家组成()。
A.从事计划生育技术服务专家
B.相关医学专家
C.计划生育管理专家
D.卫生管理专家
E.生物学专家
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析20.动脉粥样硬化的危险因素有()等。
A.高脂血症
B.吸烟
C.高血压
D.遗传因素
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析21.血栓形成的条件包括()。
A.血液的高凝状态
B.血流缓慢,涡流形成
C.血液稀释
D.血管内皮细胞损伤
答案:A、B、D
本题解析:
血栓形成的条件包括:心血管内膜的损伤、血管状态改变(如血流缓慢,血流停滞,漩涡形成)、血液凝固性增加(又称为血液的高凝状态,是指血液比正常容易发生凝固的状态,常见于DIC)。
22.体格检查既是诊断疾病的必要步骤,也是积累临床经验的过程,体格检查时应注意的事项有()。
A.检查前医师不必洗手或用消毒液擦手.检查后应洗手
B.应以病人为中心,关心、体贴、理解患者
C.医师应站在病人右侧。检查病人前,应有礼貌地对病人做自我介绍,并说明体格检查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。
D.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。
答案:B、C、D
本题解析:
体格检查的顺序总的原则是:先整体后局部,从上到下,由前向后,自外向内,先左后右的顺序进行。检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行。体格检查前医师应做自我介绍(姓名、职务,并进行间断交谈以融洽医患关系)。检查前医师必须当受检者的面洗手。
23.国家建立、健全什么保险和社会福利等社会保障制度,促进计划生育()。
A.基本养老保险
B.基本医疗保险
C.社会抚恤
D.生育保险
E.人寿保险
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析24.肉芽组织的成分包括()。
A.血管内皮细胞
B.成纤维细胞
C.平滑肌细胞
D.炎症细胞
答案:A、B、D
本题解析:
肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽而得名。
25.内脏痛的特征有
A.对缺血、痉挛和炎症敏感
B.对机械牵拉敏感
C.缓慢、持续和定位不清
D.可伴有牵涉痛
E.具有快痛性质
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析26.下列关于抗病毒免疫的说法,正确的有:
A.主要依赖于细胞免疫
B.最重要的早期免疫分子是干扰素
C.NK细胞是重要的早期抗病毒效应细胞
D.干扰素均可调节未感染细胞,使其呈抗病毒状态
答案:A、B、C、D
本题解析:
抗病毒免疫就是机体针对病毒的免疫。包含细胞免疫、体液免疫等机体免疫模式。在病毒感染初期,NK细胞主要通过自然杀伤来控制病毒的感染,在机体产生了针对病毒抗原的特异性抗体后,NK细胞还可通过ADCC来杀伤感染的靶细胞,从而达到清除病毒的目的,A、C对。病毒进入机体后,能刺激人体的巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞产生干扰素。干扰素具有广谱抗病毒作用,它能诱生抗病毒白蛋白来阻断新病毒的产生,故有阻止病毒增殖和扩散作用,B、D对。干扰素是诱生蛋白,正常细胞一般不自发产生干扰素,只存在合成干扰素的潜能,干扰素的基因处于被抑制的静止状态。特点①间接性:通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。②广谱性:抗病毒蛋白是一类酶类,作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。③种属特异性:一般在同种细胞中活性高,对异种细胞无活性。④发挥作用迅速:干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段,体液免疫和细胞免疫发生作用之前,干扰素发挥重要作用。
27.下列心脏杂音的产生机制,不正确的是()。
A.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音
B.随着血液黏稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大
C.没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音
D.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强
答案:B、C、D
本题解析:
正常情况下,血流呈层流状态,当血流加速、管壁异常时,层流变为湍流或漩涡,冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等产生杂音。只要血流速度加快,即使无血管和瓣膜改变也可产生杂音,故A正确,B、C均不符合。一般而言,狭窄越重,杂音越强,但严重狭窄可致通过的血流量极少,杂音反而减弱或消失,故D不正确。
28.蛔虫除了可以夺取宿主营养物之外,还可以对宿主造成的损伤有:
A.胆囊破裂
B.绞窄性肠梗阻
C.肝脓肿
D.阑尾炎
答案:B、C、D
本题解析:
蛔虫病常导致的并发症有胆道蛔虫病(常为绞痛性、急性胆囊炎性,容易导致胆囊穿孔,但不容易导致胆囊破裂),蛔虫性肠梗阻(可发生绞窄性肠梗阻危及生命),蛔虫性阑尾炎,蛔虫性胰腺炎,蛔虫性肝病(蛔虫性肝脓肿表现与细菌性肝脓肿相似,实验室检查可发现脓液中有蛔虫),蛔虫性肉芽肿等。
29.激活胰蛋白酶原的物质有
A.肠激活酶
B.糜蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.盐酸
E.组织液
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析30.计划生育技术服务统计是各级计划生育行政部门下述哪些工作的必要手段()。
A.及时、准确、全面、系统地掌握计划生育技术服务工作动态
B.正确行使管理职能
C.有针对性地指导技术服务工作的开展
D.不断改进和提高技术服务质量
E.有针对性地指导扶贫解困工作的开展
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析31.负责护士的监督管理的部门是()。
A.国务院卫生部
B.设区的市级卫生行政部门
C.省卫生行政部门
D.直辖市卫生行政部门
E.卫生部
答案:C、D
本题解析:
暂无解析32.细胞膜能转运的物质有???
A.蛋白质
B.水溶性物质
C.脂溶性物质
D.离子
E.物质团块
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析33.下列从业者容易出现颈、肩、腕损伤的有:
A.键盘操作者
B.缝纫、刺绣等手工工人
C.歌唱演员
D.电子元件生产流水线作业工人
答案:A、B、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,容易出现颈、肩、腕损伤的职业领域主要见于坐姿作业。常见的职业活动有:键盘操作者,如秘书、打字员、计算机操作人员;流水线生产工人,如电子元件生产、仪表组装、食品包装等;手工工人,如缝纫、制鞋、刺绣等;音乐工作者,如钢琴师、手风琴演奏者等。A项、B项、D项正确。
因此,选择ABD选项。
34.急性炎症可分为()。
A.浆液性炎
B.纤维性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
答案:A、B、C、D
本题解析:
急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎等。
35.Ⅱ型超敏反应性疾病包括()。
A.输血反应
B.新生儿溶血症
C.类风湿
D.自身免疫性溶血性贫血
答案:A、B、D
本题解析:
Ⅱ型超敏反应性疾病是由抗体结合靶细胞后,通过激活补体、调理吞噬、ADCC等级制清除靶细胞造成的损伤。符合此发病机制的选项为ABD。
三.判断题(共20题)1.LD50值与急性毒性大小成正比。()
答案:错误
本题解析:
LD50是半数致死剂量,也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小,表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡,则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。
2.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构,可以不纳入当地医疗机构的设置规划。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析3.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()
答案:正确
本题解析:
筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体,能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药,可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。
4.服用强心苷类药物的病人,心率低于60次/分钟时应停用。()
答案:错误
本题解析:
强心苷可因抑制窦房结,降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次/分钟以下,一般作为停药的指证之一。
5.饮用清水,增大了体循环血量,因此增加了肾血流量,使尿生成增加。()
答案:错误
本题解析:
肾血流量属于自身调节,即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。
6.由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.在ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前不需要进行交叉配血试验。()
答案:错误
本题解析:
ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前仍然需要进行交叉配血试验,防止Rh血型阴性和阳性溶血。
8.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。()
答案:错误
本题解析:
心脏收缩时,心尖撞击心前区胸壁,使相应部位肋间组织向外搏动,称为心尖搏动。正常心尖搏动,坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm处,距正中线约7.0~9.0cm,搏动范围直径约2.0~2.5cm。
9.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。
答案:错误
本题解析:
暂无解析10.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,应给予适当补助和津贴.()
答案:错误
本题解析:
暂无解析11.IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。()
答案:错误
本题解析:
IgE抗体主要引起Ⅰ型超敏反应。
12.在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5~1.0厘米。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析15.休克不属于骨折的早期并发症。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析16.意识模糊的患者能保持简单的精神活动,但对时间,地点,任务的定项能力发生障碍。()
答案:正确
本题解析:
意识模糊是指意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
17.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准,擅自外出会诊的应当给予处分。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.药品不良反应实行逐级、定期报告制度,不得越级报告。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析20.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()
答案:错误
本题解析:
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药,碘解磷定是胆碱酯酶复活药。
四.问答题(共5题)1.患者,女,57岁。患“糖尿病”10年,通过运动锻炼,饮食控制和口服降糖药治疗,血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖,软弱无力,四肢冰凉等症状,无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况,食用饼干或糖果后,上述症状缓解。症状缓解后活动正常,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,大小便正常。
根据上述案例,回答下列问题:
该患者血糖长期控制不住,请指出可能出现的并发症。
答案:
本题解析:
(1)急性严重代谢紊乱
糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征
(2)感染性疾病,糖尿病容易并发各种感染
(3)慢性并发症
①微血管病变是糖尿病的特异性并发症1)糖尿病肾病2)糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。
②大血管病变主要是动脉粥样硬化
③神经系统并发症(1)中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等(2)周围血管病变,远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。(3)自主神经病变
④糖尿病足
⑤其他如白内障、青光眼等
2.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
根据上述案例,回答下列问题:
请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证,解释为什么对患者疗效不佳?
答案:
本题解析:
本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。(1)旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃,治疗胃虚痰阻气逆证,主要表现为胃脘痞闷、按之不痛,嗳气频做,或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚,而无息风止眩之品,故疗效不佳。(2)镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风,滋阴潜阳,主治类中风,症见头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,或肢体渐觉不利,口眼渐形喎斜,甚或眩晕昏扑,昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品,而无化痰祛湿、健脾和胃的药物,故疗效不佳。
3.患者,女,21岁,未婚,因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体:精神差,贫血貌,痛苦面容,心肺听诊未见异常,腹软,腹部有压痛、反跳痛,无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为,患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠,建议腹部彩超检查,并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由,坚决拒绝检查及会诊,医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧,出现休克症状,剖腹探查支持异位妊娠诊断,术中切除一侧输卵管,虽经抢救患者脱险,但其家长认为延误病情对诊治不满意,去医务科投诉。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是该院负责医患纠纷的工作人员,如何处理?
答案:
本题解析:
作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理:
(1)记录患者及家属的投诉,注重关键信息和焦点。
(2)向有关科室了解情况,向患者及家属解释,必要时请科主任参加。
(3)患者及家属若接受解释,表示理解则进行沟通。
(4)若患者及家属仍有意见,根据情况建议患者请医疗事故鉴定,或进一步解释。
(5)若患者及家属保留意见并起诉,积极应诉,立即妥善保管原始资料,封存有关医疗物品。
4.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?
答案:
本题解析:
假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?
答:胸片就是胸部x片,胸片可以观察肺部,胸膜,纵膈及心脏,大血管病变等。患者有抽烟史15年,每天约20支,是肺癌的高危人群,尤其是喜欢抽烟的中老年男性,在胸片正常的情况下也应进行胸部CT检查。胸部CT对周围性肺癌的早期诊断有价值,发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时,对诊断中央型肺癌有帮助;高分辨率CT(HRCT),可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变,有助于早期诊断和鉴别诊断,还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。CT由于是断层扫描,并且具有比胸片高10倍的密度分辨率,能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。建议患者进行胸部CT检查。
5.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T39.0℃,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请列出诊疗方案。
答案:
本题解析:
实验室及相关检查:(1)尿液检查:①尿常规②细菌学检查,以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
(2)血液检查①血常规,急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多,血沉加快。②肾功能
(3)影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等,了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
治疗:(1)一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
(2)抗感染治疗用药原则:①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹
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