血糖检测和糖尿病人管理专家讲座

血糖监测与糖尿病人管理血糖检测和糖尿病人管理第1页内容1血糖监测简况2我院血糖监测3选择适当监测工具4防范交叉感染保护医患安全5总结内容我院血糖监测波动原因及对应护理对策住院病人血糖监测管理监测简况血糖检测和糖尿病人管理第2页血糖监测简况中国血糖监测现实状况中国血糖监测统计血糖监测概况内容我院血糖监测波动原因及对应护理对策住院病人血糖监测管理监测简况血糖检测和糖尿病人管理第3页内容我院血糖监测波动原因及对应护理对策住院病人血糖监测管理监测简况血糖检测和糖尿病人管理第4页内容我院血糖监测波动原因及对应护理对策住院病人血糖监测管理监测简况血糖检测和糖尿病人管理第5页内容我院血糖监测波动原因及对应护理对策住院病人血糖监测管理监测简况血糖检测和糖尿病人管理第6页我院血糖监测血糖监测频率血糖控制范围我院血糖监测管理影响末梢血糖检测结果原因内容我院血糖监测波动原因及对应护理对策住院病人血糖监测管理监测简况血糖检测和糖尿病人管理第7页血糖监测频率使用胰岛素皮下泵病人:8点血糖使用胰岛素静脉泵病人:2小时一次皮下注射胰岛素病人:5点血糖内容我院血糖监测波动原因及对应护理对策住院病人血糖监测管理监测简况血糖检测和糖尿病人管理第8页内容我院血糖监测波动原因及对应护理对策住院病人血糖监测管理监测简况血糖检测和糖尿病人管理第9页血糖监测管理宣传教育:通知病人监测频率及意义实施:护士培训,时间把握统计末梢血糖监测统计

胰岛素连续静脉注射患者血糖监测统计

连续性胰岛素皮下注射（CSII）观察记

内分泌科末梢血糖监测统计

思索,汇报,处理内容我院血糖监测波动原因及对应护理对策住院病人血糖监测管理监测简况血糖检测和糖尿病人管理第10页选择适当监测工具现在血糖试纸惯用酶主要为葡萄糖氧化酶和葡萄糖脱氢酶两种，各有特点，对氧含量、药品、其它糖类物质反应也不尽相同。仪器从检测方法上可分为生物电和光电比色两种。血糖检测和糖尿病人管理第11页选择适当监测工具葡萄糖脱氢酶不受血液或空气中氧分子干扰，试纸普通能够使用至标明使用期，不过因为反应过程需要一定辅酶和介质参加，有些辅基如吡咯喹啉醌（PQQ）可能与注射用麦芽糖、口服木糖和半乳糖发生反应，造成结果假性升高，所以除应用含有上述糖类患者之外，葡萄糖脱氢酶技术可应用于其它适当患者血糖检测和糖尿病人管理第12页选择适当监测工具生物电方法不受环境强光影响，无需经常清洁，采血样本普通在机外，防止交叉感染可能，但通电后易受血中一些代谢性酸化还原物质和残留药品干扰。血糖检测和糖尿病人管理第13页选择适当监测工具当前绝大部分医院和病友们自己使用血糖仪都经过了美国FDA和我国SFDA认证，国际上认证血糖仪有一个统一标准：ISO15197。这个标准要求血糖仪检测数值与静脉血糖数值有很好相关性，同时当血糖浓度＜4.2mmol/L时，正负误差不超出0.83mmol/L；当血糖浓度≥4.2mmol/L时，正负误差不超出20%，100%数据满足临床治疗需求。血糖检测和糖尿病人管理第14页选择适当监测工具血糖检测和糖尿病人管理第15页防范交叉感染保护医患安全由采血设施引发交叉感染有两个方面，一个是采血设备不正当使用造成患者间交叉感染，另一个是医疗锐器对医护人员产生意外伤害。血糖检测和糖尿病人管理第16页防范交叉感染保护医患安全为处理这两个方面问题，卫生部在年10月24日深入规范了采血笔说明书。在医疗单位必须使用一次性使用采血设施，而且要选择那些能够在用后针头自动回缩采血笔以保护广大医护人员。血糖检测和糖尿病人管理第17页总结1.血糖监测是糖尿病管理中主要组成成份。在采取便携式血糖仪时，应该严格按摄影关规范操作，防止造成患者间、医患间交叉感染。定时使用质控液进行仪器检测精度检验。操作人员也要进行培训后才能操作。血糖检测和糖尿病人管理第18页参考资料1.纪立农，对2型糖尿病新大型临床试验结果解读和分析，中国糖尿病杂志，，16（11）：642-6472.王煜非，葛永新，张洪德，胡远峰，MediSensePrecisionQ.I.D血糖仪测定毛细血管全血葡萄糖比较研究，中国糖尿病杂志，1999，16（3）：342-3443.周民芳，邓中新，床边血糖测定及质量控制方法.，中华护理杂志，，35（1）：19-204.刘晓春，黄钧，何毅，血糖仪比对试验及其管理对策研究，检验医学与临床，，17（9）：1041-10425.张朝武，职业性感染与防护，ChineseJournalofDisinfection，，25（5），522-524血糖检测和糖尿病人管理第19页参考资料6.王玉珍，赵德明，许樟荣等，糖尿病合并大血管病变危险性研究-4845例糖尿病患者合并慢性并发症及治疗现实状况调查，中国糖尿病杂志，，14（3）：197-2007.祝方，纪立农，韩学尧等，短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长久良好控制临床试验，中国糖尿病杂志，，11（1）：5-98.吴东红，徐滨华，赵环宇等，评定动态血糖监测系统在胰岛素泵治疗中意义，中国糖尿病杂志，，16（6）：367-3699.王战建，苏杰英，动态血糖监测系统在糖尿病诊治中应用进展，中国