护理干预对食管癌患者术后早期疼痛的影响

护理干预对食管癌患者术后早期疼痛的影响护理干涉对食管癌患者术后早期疼痛的影响

[摘要]目的探讨评价食管癌患者术后行护理干涉并对早期疼痛的影响。办法资料选取2022年5月―2022年9月在该院诊治的62例食管癌患者，随机分成研究组和对照组，每组31例，其中对照组患者采用常规护理，研究组患者在该根底上采用早期疼痛护理干涉，并比拟两组患者术后24h疼痛程度及治疗依从性。结果比拟两组患者在术后24h的疼痛程度，研究组患者轻度疼痛率74.19%例，明显高于对照组的41.94%，差别有统计学意义〔P[中图分类号]R473.73[文献标识码]A[文章编号]1674-0742〔2022〕04〔b〕-0163-02

食道癌常见于食管的上皮组织，是一种恶性的肿瘤疾病，对人类健康有着极其重大的危害。目前治疗食道癌的首选办法是进行食管癌根治手术，然而此手术的创伤大，能引起患者激烈疼痛，因此食管癌患者的术后镇痛护理十分重要。为探讨评价食管癌患者术后行护理干涉并对早期疼痛的影响。该研究通过对2022年3月―2022年9月期间该院收治的62例食管癌患者随机分组，分别采用两种不同护理办法，并对其术后镇痛效果进行比拟研究，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

资料随机选取在该院诊治的62例食管癌患者，将其分成研究组和对照组，每组31例。其中对照组男性18例，女性13例，年龄范围43～70岁，平均年龄为〔51±9.63〕岁；病程为1～8个月，平均病程为〔2±1.8〕月。研究组患者男性20例，女性11例，年龄范围48～77岁，平均年龄为〔55±9.75〕岁，病程为2～7个月，平均病程为〔2±1.2〕月。两组患者的性别、年龄、病程等比拟差别无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2纳入和排除规范

所有患者均为食管癌确诊患者，均为自愿参与本次研究，能够配合医护人员，通过指导后能熟练地应用UAS分明描述疼痛程度的患者[1]。手术前肝、肾功能检查不正常的患者予以排除。

1.3护理办法

对照组患者采用常规护理，具体办法如下：①定时挤压患者的胸管使之保持顺畅；②定时为患者翻身，且应防止牵拉到患者的胸管；③当发现患者咳嗽时，应及时按压切口，待患者清醒，血压稳定后协助患者采取半卧的体位减轻疼痛；④激励患者叙述自身感受，当听到患者表示疼痛难忍时应及时向主治医生报告，并且严格按照医嘱和护理常规给予止痛药物和镇痛处理[2]。

研究组患者在常规护理的根底上加用早期疼痛护理干涉，具体办法如下：①对护理人员进行早期疼痛护理干涉办法的培训。向护士进遍及疼痛知识和早期疼痛护理干涉办法，使护理人员对疼痛的了解更为深刻，并且能熟练地使用早期疼痛护理干涉；②对患者及其家属进行疼痛教育。在手术前一晚由经过严格培训的护士为患者进行疼痛知识的遍及，减轻患者的惧怕情绪，同时让患者家属了解疼痛管理的知识及一些简单可行的减轻疼痛的措施，如播放患者喜爱的音乐等；③早期疼痛护理。可采用多种疼痛缓解办法，如协助患者采用舒适的体位，以降低患者疼痛的程度，需要注意的是，在实施早期疼痛护理之前护理人员还应预先使用止痛药，以防止因操作触动创口而使患者感到疼痛；④镇痛泵的护理。护理之前应向患者详细讲解镇痛泵留置的原理及部位，护理镇痛泵的操作办法和效果等。医护人员应密切察看患者病情，一旦患者表示疼痛，可按下镇痛泵的按钮，同时加用止痛药物。此外，护理人员还应察看患者是否有呼吸抑制的病症，必要时可注入间歇性止痛药；⑤心理护理。医护人员应采取各种办法对患者进行心理干涉。如经常看望病人，解答病人的疑问，激励病人等；⑥睡眠护理。充足良好的睡眠能够有效提高疼痛管理的效果，医护人员应根据患者的不同情况采取个性化护理[4]。

1.4疼痛评分规范

采用USA评估对患者术后24h的疼痛等级进行评估，共有0～10级，0表示无痛，1～3表示轻度疼痛，4～7表示中度疼痛，>7表示重度疼痛，10表示激烈疼痛[5]。两组患者均由经过严格培训的护士指导填写，本研究共发放USA评估表62份，收回有效的评估表62份，有效回收率是100%。

1.5依从性评价规范

完全依从：患者在治疗的过程中能够严格地遵从医嘱，坚持进行标准治疗；局部依从：患者根本能够遵从医嘱进行治疗，偶尔出现不标准行为；不依从：患者完全不遵从医嘱进行治疗。

1.6统计办法

所得数据均录入SPSS17.0统计软件包进行分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2结果

2.1两组患者术后24h的疼痛程度

比拟两组患者在术后24h的疼痛程度，研究组轻度疼痛率74.19%，明显高于对照组的41.94%，差别有统计学意义〔P2.2两组患者治疗的依从性

两组患者治疗的依从性比拟，研究组患者完全依从率为77.42%，明显高于对照组的58.07%，差别有统计学意义〔P3讨论

IASP将疼痛概括为“是一种令人感觉不快的主观感受，且具有现存的以及潜在的组织性损伤〞，食管癌手术患者因疾病及手术的创口等会感到不同程度的疼痛，因此对食管癌手术患者进行术后镇痛护理意义十分重大[6]。

临床上对食管癌手术患者术后镇痛的常规护理办法，通常是按照医嘱和护理常规给予患者疼痛护理和镇痛处理。然而疼痛是一种非常复杂的生理及心理活动，它不但可引起患者病理和生理上的反馈，还可给患者的心理带来困扰，因此对食管癌手术患者的护理应兼顾其心理生理两方面[7]。

早期疼痛护理干涉首先对护理人员、患者及其家属遍及疼痛及疼痛管理的知识，以提高护理人员的专业能力，使其熟练地掌握早期疼痛护理干涉，同时缓解患者及其家属的疑虑情绪，以保证心理护理的有效实施。同时对患者进行早期疼痛护理，而由于食管癌根治手术后常规会留置镇痛泵，因此早期疼痛护理干涉还会加强对镇痛泵的护理，以使患者获得良好的镇痛效果。早期疼痛护理干涉还加强对患者睡眠时间和质量的个性化护理，这主要是由于在睡眠过程中患者所感受的疼痛强度会大大的降低，能够取得良好的镇