消化和吸收讲解

学习目标

说出消化、吸收概念说出胃肠激素及其生理作用说出唾液、胃液、胰液和胆汁主要成份及作用比较胃、小肠、大肠运动形式综述淀粉、蛋白质和脂肪消化过程说出主要营养物质吸收形式、主要部位和转运路径。下一页消化和吸收讲解1/46

第一节概述第六章消化和吸收第二节口腔内消化第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠内消化第六节吸收下一页消化和吸收讲解2/46(F)消化道消化腺第一节概述第六章消化和吸收章目录下一页上一页消化和吸收讲解3/46

消化：食物在消化道内被加工、分解过程.

机械性消化：经过消化道运动

化学性消化：经过消化液中消化酶作用

吸收：已消化物质以及水、维生素和无机盐进入血液和淋巴过程.章目录上一页下一页消化和吸收讲解4/46水、维生素和无机盐:直接吸收蛋白质（F）碳水化合物脂肪消化吸收废物排出机械性消化化学性消化章目录上一页下一页消化和吸收讲解5/46第二节口腔内消化一.唾液及其作用腮腺颌下腺导管颌下腺咀嚼肌舌下腺腮腺导管章目录上一页下一页消化和吸收讲解6/46（一）唾液性质及成份溶菌酶—

杀菌唾液淀粉酶：淀粉—麦芽糖唾液腺分泌唾液无色、无味、中性液H2O:占99%无机物有机物章目录上一页下一页消化和吸收讲解7/46（二）唾液作用1.湿润食物利于消化2.去除食物残渣，润滑保护口腔3.分解淀粉为麦芽糖4.杀菌作用口（2）章目录上一页下一页消化和吸收讲解8/46二.咀嚼与吞咽口（3）-2,3(m)（一）咀嚼：随意性反射动作机械性消化食物并使食物与唾液混合。（二）吞咽：三期第一期：口腔—胃随意性第二期：咽—食管上端反射第三期：食管下端—胃蠕动蠕动是消化管共有一个运动形式章目录上一页下一页消化和吸收讲解9/46胃（1）-1,2(s)一.胃液分泌主细胞G细胞壁细胞粘液细胞章目录第三节胃内消化上一页下一页消化和吸收讲解10/46泌酸腺幽门腺贲门腺胃腺（一）胃液性质、成份和作用粘液细胞：粘液壁细胞：胃酸、内因子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性(pH0.9-1.5)章目录上一页下一页消化和吸收讲解11/461、盐酸：

（二）胃液生理作用杀灭进入胃内细菌促胰液、胆汁、小肠液分泌促Fe2+和Ca2+吸收激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境使蛋白质变性易于消化章目录上一页下一页消化和吸收讲解12/462、胃蛋白酶原胃（4）-4,5(s)HCl和本身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶Ph2活性最强—Ph5失活蛋白质示和胨章目录上一页下一页消化和吸收讲解13/463、粘液粘液--碳酸氢盐屏障

预防酸和胃蛋白酶对胃黏膜侵蚀章目录上一页下一页消化和吸收讲解14/464、内因子内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏促进VitB12在回肠吸收章目录上一页下一页消化和吸收讲解15/46二.胃运动（一）胃运动主要形式1）定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引发胃平滑肌舒张，胃容积增大1．胃容受性舒张2）意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变，准备容纳食物胃（9）-8,9(s)章目录上一页下一页消化和吸收讲解16/46

2.担心性收缩3．蠕动：食物进入胃5分钟出现；由胃中部开始，抵达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。作用：①使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化②磨碎食物(即机械性消化)③推进食糜(胃排空)章目录上一页下一页消化和吸收讲解17/46（二）胃排空及其控制1．定义：食物由胃排入12指肠过程。2．基本动力食物进入胃胃运动幽门括约肌舒张胃内压>12指肠内压食物进入12指肠章目录上一页下一页消化和吸收讲解18/463、影响胃排空原因1）食物理化性质：决定排空速度流体>固体糖>蛋白>脂肪混合食物普通4-6小时排空2）促进胃排空食物机械刺激胃胃运动加强食物化学刺激胃迷走—迷走反射G细胞分泌促胃液素胃排空加紧章目录上一页下一页消化和吸收讲解19/463）抑制胃排空食物12指肠壁感受器胃运动减弱肠—胃反射12指肠黏膜内分泌细胞促胰液素抑胃肽胃排空减慢章目录上一页下一页呕吐催吐呕吐对人影响喷射性呕吐消化和吸收讲解20/46第四节小肠内消化一.胰液分泌二.胆汁分泌与排出三.小肠液分泌四.小肠运动章目录上一页下一页消化和吸收讲解21/46一.胰液（一）胰腺分泌及性质胰岛素胰腺组成胰液腺泡细胞：各种胰酶小导管管壁细胞:H2O、HCO31-2L/日、无色、无味、碱性、Ph7.8-8.4外分泌腺内分泌腺胰高血糖素章目录上一页下一页消化和吸收讲解22/462、胰淀粉酶淀粉麦芽糖、葡萄糖胰淀粉酶3、胰脂肪酶（二）胰液主要成份及其作用1.HCO3-1）中和HCl，保护胃黏膜2）为各种胰酶活动提供最适环境章目录上一页下一页甘油三酯

甘油+甘油一酯+脂肪酸胰脂肪酶消化和吸收讲解23/464、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶肠致活酶糜蛋白酶原糜蛋白酶单独作用能将蛋白质分解为月示和胨共同作用时将蛋白质分解为胰液最主要，缺乏时脂肪和蛋白质不能完全消化氨基酸章目录上一页下一页消化和吸收讲解24/46（二）胆汁成份1．H2O3．有机物:胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素2．无机盐

（一）胆汁分泌二.胆汁章目录上一页下一页肝细胞胆囊十二指肠肝胆汁胆囊胆汁消化期非消化期金黄色，碱性墨绿色，酸性消化和吸收讲解25/46（三）胆汁作用（胆盐）1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积3．促脂溶性VitA、D、E、K吸收2．促脂肪吸收:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒促其转运胆汁对脂肪消化吸收，是经过胆盐完成，缺乏时不但影响脂肪消化吸收，还引发脂溶性Vit吸收障碍。章目录上一页下一页消化和吸收讲解26/46三.小肠液1、小肠腺分泌肠致活酶2、小肠上皮内各种酶如：多肽酶、二肽酶、三肽酶、麦芽糖酶、蔗糖酶等。多肽和双糖在对应酶作用下分解成最终代谢产物---氨基酸和单糖，便于吸收。章目录上一页下一页消化和吸收讲解27/46四.小肠运动（一）小肠运动形式1．担心性收缩2．分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主节律性活动。使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；作用章目录上一页下一页消化和吸收讲解28/463．蠕动蠕动：0.5-2.0cm/s近端蠕动速度>远端通常进行几厘米后消失将食糜向消化道下端推送蠕动冲：进食、吞咽出现逆蠕动：增加食物在小肠内停留时间

肠鸣音以及肠鸣音异常回盲部括约肌功效章目录上一页下一页消化和吸收讲解29/46一.大肠功效1、吸收水和电解质2、大肠内细菌产生维生素B和维生素K3、形成并暂时贮存粪便章目录上一页下一页第五节大肠内消化消化和吸收讲解30/46二.大肠液分泌

大肠液由大肠粘膜表面上皮细胞和杯状细胞分泌，pH8.3-8.4分泌主要成份粘液、碳酸氢盐、少许二肽酶和淀粉酶作用粘液保护肠粘膜、润滑粪便。章目录上一页下一页消化和吸收讲解31/46三.大肠运动和排便1、袋状往返运动2、分节或多袋推进运动3、蠕动章目录上一页下一页（一）大肠运动消化和吸收讲解32/46粪便刺激直肠壁感受器

大脑皮层、脊髓骶段

传入神经

排便中枢传出神经

效应器盆神经、腹下神经

盆神经(+)

阴部神经(-)

结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张

肛门外括约肌舒张

排便（二）排便反射及大便失禁

章目录上一页下一页大便失禁消化和吸收讲解33/46一、吸收部位1．口腔：不吸收

2．胃：吸收少许H2O和酒精

3．小肠

空肠：是消化吸收主要部位

回肠：只吸收胆盐、VitB12

第六节吸收章目录上一页下一页消化和吸收讲解34/46二、小肠是食物吸收主要部位原因1．吸收面积大

2．食物停留时间长

3．毛细血管和淋巴管丰富

4．食物已被充分消化

章目录上一页下一页5．分节运动有利于营养充分接触吸收面消化和吸收讲解35/46三、主要营养物质吸收1．糖：单糖形式、继发性主动转运、经血液路径（一）有机物吸收2．蛋白质：AA形式、继发主动转运、经血液路径章目录上一页下一页消化和吸收讲解36/463．脂肪：转运方式较复杂

长链脂肪酸、甘油一酯经淋巴路径短链脂肪酸经血液路径。章目录上一页下一页4.胆固醇:吸收过程和吸收路径与长链脂肪酸相同消化和吸收讲解37/461、H2O吸收：8-10L/日，被动吸收，以渗透方式进行2．Na+吸收：主动、Na+泵供能（二）水、无机盐和维生素吸收3．铁吸收：1mg/日，必须是2+，VitC、HCl促其吸收4．Ca2+吸收：离子钙易吸收。VitD、HCl促其吸收章目录上一页下一页消化和吸收讲解38/465．维生素吸收：

水溶性维生素：扩散方式

VitB12内因子帮助

脂溶性维生素：胆盐帮助章目录上一页消化和吸收讲解39/46局部CNS肌间N丛粘膜下N丛R平滑肌分泌细胞内分泌细胞交感神经副交感神经交感神经副交感神经胃肠神经支配及其作用消化和吸收讲解40/46副交感神经支配1）分布：横结肠以上是称迷走N，以下称盆N2）节后纤维末梢释放Ach3）极少数为非胆碱非肾上腺素能神经，释放肽类物质4）作用副交感神经兴奋通常引发胃肠道运动增强，腺体分泌增加,括约肌舒张。消化和吸收讲解41/46交感神经支配1）起源：T1-L2，32）支配：内在神经元、胃肠平滑肌、消化腺、血管平滑肌3）末梢释放去甲肾上腺素4）作用交感神经兴奋抑制胃肠道运动，抑制腺体分泌,括约肌收缩。消化和吸收讲解42/461．分类2．作用：调整胃肠运动和腺体分泌1）粘膜下神经丛2）肌间神经丛概（4）-3(I)内在神经丛：肌间神经丛粘膜下神经丛交感神经副交感神经内在神经系统消化和吸收讲解43/46消化器官活动反射性调整1、非条件反射2、条件反射消化和吸收讲解44/46消化道内分泌功效和体液调整（一）胃肠激素胃肠道内分泌细胞分泌生物活性物质.（二）胃肠激素生理作用概（6）-5(I)1.调整消化腺分泌和胃肠运动。2.调整其它激素释放3.营养作用胃肠食物抑