系统整合理论复习外科试题

外科试题一 选择题：（每题1分休克治疗的基本措施是改善心功纠正酸改善周围血管张防止急性肾功能恢复有效循环血颈外侧部刀刺伤大，现场急救首先措施是立即输伤口油纱填塞加压包手指止应用大量止血应用血管收缩伤口边缘整齐呈线状，多，周围组织损伤轻，应诊断刺裂切挫伤清创术的最好时间是在8小时以12~18小20~24小1~22天以关于败血症，脓血症和毒血症的转归，下列哪项是正确的败血症细菌毒力大，而身体抵抗力差时，可转为脓血脓血症细菌毒力大，而身体抵抗力差时，可转为败血毒血症细菌毒力大，而身体抵抗力差时，可转为败血脓血症细菌毒力小，而身体抵抗力强时，可转为败血败血症细菌毒力小，而身体抵抗力强时，可转为毒血革兰氏染色杆菌败血症休克发生迟，持续时间休克发生早，持续时间休克发生迟，持续时间休克发生早，持续时间休克不易发脓性指头炎切开指征局部有波动感局部功能局部跳痛张力手术越早越当有脓流出头面部及部严重烧伤，创面的早期处理最好采用包扎疗疗药物湿敷疗半疗浸泡疗三岁小孩头颈部及左下肢全部烧伤的烧伤面积大面积烧伤，伤后即发生休克，应考虑低血容量性心源性休过敏性休神经源性休性休病孩5岁（17Kg），烧30%，第一个24小时应大面积烧伤，伤后立即发生休克时，首要的处理是清止给强创面应用抗菌药静脉快速补关于的叙述，下列哪一项是错误的软组织肉瘤很少经淋转平滑肌肉瘤一般不作附近区域淋清扫手术是主要的治疗之一旦出现转移就不宜作根治性切除手各种抗癌药对癌细胞无绝对选择特异经常在户外作业常接触沥青的工人常致肺胃肝乳高渗性缺水其体液容量变化的最终结果细胞外液细胞内液细胞内液缺水超过细胞外液缺细胞内外液等量缺细胞外液缺水超过细胞治疗低渗性缺水时，应选用等渗盐5%盐5%葡萄10%葡萄糖25%碳酸氢钠下列血钾失衡概念，哪项是错误的低血钾比高血钾低血钾引起神经肌肉应激性低血钾见于缺氧、酸高血钾对心脏的影响是心肌应激性下纠正低血钾时应静脉缓慢点滴氯化钾，不可静脉推一绞窄性肠梗阻，皮肤弹性差，呼吸深而快，尿少，P100次/分，BP12/9kPa，血钠140mmol/L，ECG时示：T波低平，有u波，术前应补充：右旋糖5%葡萄糖盐水+5%碳酸氢钠+10%平衡5%葡萄糖液+10%5%葡萄糖椎管内麻醉前用抗胆碱能药的目的是减少呼吸道抑制交感神经作抑制副交感神经作减少肠蠕加强中枢作椎管内麻醉与脊神经接触后，阻滞的先后顺序为感觉、运动、感觉、交感、运动、感觉、交交感、运动、感交感、感觉、运硬膜外麻醉用试探剂量的目试探对麻药有无过敏反确定药物在硬膜外腔是否有试探是否误入蛛网膜下试探对药物的耐避免局麻药物毒性局麻药中加入肾上腺素的主要目的是减少预防术中血压预防局麻药毒性反预防局麻药的过敏预防心率过局麻药毒性反应早期症状为惊血压下意识呼吸支气管痉心跳停止的主要诊断要点无意呼吸无正常心电大动脉搏动手术野血色急性阑尾炎最不易发生的合并症是阑尾穿孔并腹膜多发性肝脓膈下脓盆腔脓门静膈下脓肿的特点是突发高热并其他症寒战继而病略见好转后，又有发烧，右上腹呼吸迫促，右下肺叩、、腹泻等消化道症对斜疝的治疗应是嵌顿性疝用手法复位是安儿童疝手术最好在1岁以内进老年人斜疝的治疗最好采用疝儿童疝手术以Bassini法为最以上都不疝内容物进入疝囊引起血运而坏死者称难复绞窄嵌顿肠管壁疝（Richter疝Littre氏Bassini疝修补方法移位于皮下与腹外斜肌腱膜之腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腹内斜肌与提睾肌之腹内斜肌与腹横筋膜之放回原来的位胰头癌初发症状多数表现为上腹痛、黄疸、消化道上腹痛、黄疸、上腹部上腹痛、黄疸、消上腹痛、黄疸、腹持续严重背脊痛，呈束带状分布、黄疸、发血尿淀粉酶的测定在急性胰淀粉酶升高仅见于急性胰腺淀粉酶升高越高，表示淀粉酶降而复升，提示复发或发生合淀粉酶越高，提示预后越急性胰腺炎完全消退后，淀粉酶始降治疗重型胰腺炎早期并发症时，下列哪项是最主要的维持有效循环血防止休克、多功能衰纠正酸碱失应用抗生素和类固醇防治播散性血管内凝乳癌多发生于乳腺内上乳腺外上乳腺乳腺外乳腺内急性乳腺炎、乳腺脓肿最常见于多胎分娩妇中年孕初产妇女妊青年妇女性,24岁,左乳肿痛半月余,伴高烧38.5～40℃,体格检查见左乳红肿,触痛明显,无波动感,穿刺抽出5ml粘稠脓液,此时应切开引以为中心放射性切乳晕旁做乳晕边缘弧形切沿下缘做弧形切在波动明显处做切做对口切喉上神经内支损伤时吞咽音调降饮水时呼吸声音嘶Perthes试验是了解有无下肢浅静脉瓣闭锁不下肢交通支瓣膜闭锁深静脉浅静脉浅静脉及交通支瓣膜均闭锁Buerger’sdisease的早期症状是下肢溃趾节坏间歇性跛静息足的皮肤营养性改肝脓肿与肝状上最大不同为肝区疼痛、肝大、上腹包起病皆有畏寒高全身乏力纳差体重肝功皆正B超皆有占位病引起门静脉血流阻力增加的主因是性门静脉闭锁或狭门静脉或脾静脉血栓形肝炎后肝血吸虫病肝硬肝硬瘢痕性幽门梗阻术前输液应选用的液体复方氯化钠液和1.5%碳酸5%碳酸氢钠液和平衡1/6M乳酸钠1/6M乳酸钠液和5%葡萄5%葡萄糖液加10%氯化钾对下列胆总管的解剖描述中，哪项是正确的有左、右肝管汇合与主胰管汇合开口于十二胆总管在肝动脉胆总管在门静脉左前胆总管下段在胰头之急性化脓性梗阻性胆管炎最适宜的手术方法是胆囊胆总管切开取石，胆肠胆总管切开减压胆总管切开取石，左肝外叶切Oddi氏括约肌切下述诊断方法，对结肠癌的诊断哪项最可靠钡剂直肠乙状结肠大便隐血纤维结肠肠梗阻的四大共同表现是腹痛、肠型、、便便闭、、腹痛、腹、腹痛、腹胀、肠鸣亢便秘、腹痛、腹胀、肠鸣亢腹痛、便秘、肠型、肠梗阻最常见的病因蛔虫肠扭肠套肠粘粘液血便的患者忘掉哪项检查最乙状结肠镜钡剂灌直肠指隐血试大便培内痔的早期症状是痔块疼痛经常有便便后手纸上有鲜口常有粘液分肛周脓肿病灶主要是肛内肛直肠癌常见部位是直肠、乙状结肠交直肠上腹膜返折以上的直直肠近直肠齿线肛裂的主要症状是血粘液样便排便时排便时脱出肿K型题 休克的一般监测包括精神状肢体温度血压脉尿性休克治疗的主要措施控制补充血容血管活性药物应激素的应休克的治疗原则是去除病恢复有效循环血增强心肌纠正微循环关于外科的演变，主要受下列哪些因素的影响细菌的毒局部抵抗全身抵抗治疗是否及时与脑复苏时防止脑水肿发生的措施为全身降温，头部维持呼吸循环功利用脱水药和皮质激使用中枢兴奋甲胎蛋白（AFP）检测可用于诊断脑肝代谢性酸的主要诊断依据有呼吸深CO2结合力降PH常伴有低血胆囊施行手术时，下列情况必须切开胆总管探查肝外胆管1.6cm直径，壁增有黄疸胆总管内扪及胆囊内多发小急性单纯性阑尾炎的诊断要右下腹恒定性疼转移性疼局限固定麦氏点闭孔肌征盆腔阑尾炎的特点麦氏点腰大肌征阳腹泻发查肛有急性腹膜炎重要病理生理改毒素吸收及水电解质失肠麻痹继发呼吸循环腹膜炎最常见的细菌大肠杆白色念珠盆腔脓肿的特点有弛张热不退或降后又大便频里急后括约肌松直肠指检脾破裂的特点左上腹疼痛叩右下腹移动性浊性休腹腔穿刺Buerger’s几乎都是病程一般可出现间隙性跛行，静息痛及趾端坏多为吸烟早期肝癌的诊断主要依靠病史及B超、CT、腹腔动脉造肝功及酶学改AFT测定及B超进行普治疗食管静