2023年伊吾县医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年伊吾县医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第一卷一.单项选择题(共120题)1.最难早期发现的是

A.宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.外阴癌

D.绒毛膜癌

E.卵巢癌

答案：E

本题解析：

暂无解析2.新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是

A.抑制胆碱酯酶

B.直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体

C.促进运动神经末梢释放Ach

D.A＋B

E.A＋B＋C

答案：E

本题解析：

暂无解析3.噻氯匹定抗血栓机理是()

A.抑制ADP介导的-血小板活化

B.抑制磷酸二酯酶

C.抑制TXA2合成酶

D.抑制环氧酶

E.特异性抑制凝血酶

答案：A

本题解析：

暂无解析4.在下列关于A1（OH）3的描述中，不正确的是

A.抗酸作用较强，奏效较慢

B.口服后产生氯化铝，有收敛、止血作用

C.久用可引起便秘

D.与三硅酸镁合用，可增加疗效

E.与四环素类药物合用，不影响其疗效

答案：E

本题解析：

暂无解析5.肉瘤

A.上皮组织发生的恶性肿瘤

B.腺上皮起源的良性肿瘤

C.间叶组织发生的良性肿瘤

D.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤

E.间叶组织发生的恶性肿瘤

答案：E

本题解析：

暂无解析6.阿司匹林不能用于()。

A.感冒头疼

B.感染发热

C.缺血性心脏病

D.血小板减少性紫癜

答案：D

本题解析：

阿司匹林有影响血小板聚集的作用，所以不能用于血小板减少性紫癜。

7.人体对微生物感染所引起的全身炎症反应?

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.变应性亚败血症

答案：D

本题解析：

暂无解析8.通过坐骨小孔的神经是()

A.闭孔神经

B.阴部神经

C.生殖股神经

D.股后皮神经

E.臀下神经

答案：B

本题解析：

暂无解析9.右上肺中心型肺癌的典型X线表现

A.两上肺锁骨下区的片状阴影

B.左心缘影呈直线状斜向外下方

C.肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横“S”状的下缘

D.右上肺内有多发的薄壁空洞

E.右上肺内有多发的肿块影

答案：C

本题解析：

暂无解析10.对第二类精神药品，一般每次处方量不得超过()日用量。

A.7

B.14

C.3

D.8

E.10

答案：A

本题解析：

暂无解析11.医院内下呼吸道感染的常见诱因()

A.留置导尿管

B.两者均是

C.气管切开

D.两者均否

答案：C

本题解析：

暂无解析12.吗啡的药理作用()。

A.镇痛、镇静、镇咳

B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹

C.镇痛、呼吸兴奋

D.镇痛、镇静、散瞳

答案：A

本题解析：

暂无解析13.动脉血氧分压的正常值是

A.60～80mmHg

B.81～85mmHg

C.86～90mmHg

D.91～94mmHg

E.95～100mmHg

答案：E

本题解析：

暂无解析14.女性，47岁，患有Graves病行放射治疗半年，出现乏力、怕冷、记忆力减退；呈特殊面容，眼睑浮肿，毛发稀疏而干脆，声音嘶哑食欲不振，T3水平明显下降。应选用的药物是

A.卡比马唑

B.泼尼松龙

C.甲状腺素

D.胰岛素

E.碘化钾

答案：C

本题解析：

暂无解析15.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构，由哪个部门审查批准()。

A.县级地方人民政府计划生育行政部门

B.设区的市级地方人民政府计划生育行政部门

C.县级以上地方人民政府卫生行政部门

D.设区的市级地方人民政府卫生行政部门

E.县级地方人民政府卫生行政部门

答案：C

本题解析：

暂无解析16.心浊音界向左下扩大，胸骨右缘第二肋间听到粗糙的收缩期吹风样杂音，诊断应考虑为

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.房间隔缺损

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

答案：D

本题解析：

暂无解析17.肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应()

A.二氮嗪

B.哌唑嗪

C.米诺地尔

D.氢氯噻嗪

E.普萘洛尔

答案：E

本题解析：

暂无解析18.MRSA感染的最佳选药()

A.氧氟沙星

B.去甲万古霉素、万古霉素

C.磷霉素

D.丁胺卡那霉素

E.头孢唑林

答案：B

本题解析：

暂无解析19.属于鼻咽的结构是

A.扁桃体窝

B.蝶筛隐窝

C.咽隐窝

D.梨状隐窝

E.半月裂孔

答案：C

本题解析：

暂无解析20.对腓总神经的描述，错误的是()

A.经腘窝的外侧角至腓骨颈

B.伴随胫前动脉至小腿前部

C.不支配臀部肌

D.发出腓肠外侧皮神经

E.在腓骨颈表面分为终末支

答案：B

本题解析：

暂无解析21.确定癌的主要依据是

A.转移多见

B.癌细胞弥散分布

C.老年人发病

D.外生性生长

E.癌细胞浸润性生长形成巢

答案：E

本题解析：

暂无解析22.由果追因的研究属()

A.筛检

B.病例对照研究

C.现况研究

D.队列研究

E.诊断试验

答案：B

本题解析：

暂无解析23.下列哪一项不是生长素的直接作用

A.诱导肝产生生长介素

B.促进脂肪分解

C.促进软骨生长

D.增强脂肪酸氧化

E.抑制外周组织摄取、利用葡萄糖

答案：C

本题解析：

暂无解析24.视网膜神经盘位于黄斑的()

A.鼻侧

B.颞侧

C.上方

D.下方

E.后方

答案：A

本题解析：

暂无解析25.医师刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近三年对刘某离岗2年以上的行为，医院应当报告准予注册的卫生行政部门的期限是

A.离岗满2年的10日内

B.离岗满2年的15日内

C.离岗满2年的30日内

D.离岗满2年后3个月

E.离岗满3年的当时

答案：C

本题解析：

暂无解析26.在人B淋巴细胞膜上的最具特征的受体是()

A.膜表面免疫球蛋白分子

B.羊红细胞受体

C.C3受体

D.IgGFc受体

E.丝裂原受体

答案：A

本题解析：

暂无解析27.婚前医学检查包括对下列疾病的检查?

A.遗传疾病、指定传染病、相关精神病

B.遗传疾病、传染病、精神病

C.严重遗传疾病、传染病、精神病

D.严重遗传疾病、指定传染病、相关精神病

答案：D

本题解析：

暂无解析28.溃疡性肠结核病变特点是

A.溃疡呈带状与肠轴平行

B.溃疡边缘整齐.底部有坏死

C.好发于乙状结肠和直肠

D.常引起出血穿孔

E.常引起肠腔狭窄

答案：E

本题解析：

暂无解析29.为预防缺钙应多食()

A.合理热能，优质蛋白，富含铁、锌、碘

B.奶及奶制品

C.动物性食品

D.低盐、低胆固醇

E.低盐、高蛋白质

答案：B

本题解析：

暂无解析30.胆结石时牵涉痛部位主要在：

A.左上肢尺侧

B.右肩

C.上腹部

D.脐周

E.右下腹

答案：B

本题解析：

暂无解析31.不参与围成咽峡的是()

A.腭帆后缘

B.腭舌弓

C.舌根

D.腭扁挑体

答案：D

本题解析：

暂无解析32.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于

A.膜在安静时对K+通透性大

B.膜在兴奋时对Na+通透性增加

C.Na+、K+易化扩散的结果

D.细胞膜上Na+-K+泵的作用

E.细胞膜上ATP的作用

答案：D

本题解析：

暂无解析33.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么?

A.疾病与血型的关系

B.输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性

C.血液传播性疾病的症状

D.血液的采集与保存

答案：B

本题解析：

暂无解析34.晚期肝硬化患者肝浊音区的变化是

A.缩小

B.消失

C.上升

D.扩大

E.下移

答案：A

本题解析：

暂无解析35.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：

A.小球形颗粒

B.大球形颗粒（Dane颗粒）

C.丝状颗粒

D.管状颗粒

E.核状颗粒

答案：B

本题解析：

暂无解析36.对传染病人的控制，正确的是?

A.对乙、丙类传染病病人予以断尽医治

B.对艾滋病病人密切接触者应正在指定场所进行医学瞧察

C.淋病、梅毒病人未治愈前禁尽走雄共浴室、理发店等雄共场所

D.对甲类传染病病原照顾者活动范畴

答案：C

本题解析：

暂无解析37.苯佐那酯属于下列哪类药物？()

A.祛痰药物的一种

B.肥大细胞膜稳定剂

C.非成瘾性中枢性镇咳药

D.抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢

答案：D

本题解析：

苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。抑制肺牵张感受器，抑制咳嗽的冲动传入产生镇咳作用。

38.我国目前所见的细菌性痢疾最常见的致病菌是：

A.宋内氏菌和福氏菌

B.鲍氏菌

C.宋内氏菌

D.志贺氏菌

E.舒密次氏菌

答案：A

本题解析：

暂无解析39.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是()

A.额窦

B.上颌窦

C.后筛窦

D.蝶窦

答案：D

本题解析：

暂无解析40.原位癌是

A.癌前病变

B.良性肿瘤

C.交界性肿瘤

D.恶性肿瘤

E.非肿瘤性良性病变

答案：D

本题解析：

暂无解析41.医务人员应该尊重、同情、关心、救助服务对象，这是()的要求

A.人道原则

B.重生原则

C.自主原则

D.保密原则

答案：A

本题解析：

暂无解析42.对正中神经，错误的的描述是()

A.起自臂丛内、外侧束

B.沿肱二头肌腱内侧沟下行

C.初在肱动脉外侧

D.臂中段以后位于肱动脉后方

E.穿旋前圆肌进入前臂

答案：D

本题解析：

暂无解析43.罂粟()

A.有效部位

B.活性成分

C.人工合成药

D.体内活性物质

E.药用植物

答案：E

本题解析：

暂无解析44.何者不是混合性神经()

.

A.三叉神经

B.面神经

C.动眼神经

D.迷走神经

答案：C

本题解析：

暂无解析45.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗?()

A.毛花苷丙(西地兰)

B.肾上腺素

C.氨茶碱

D.异丙肾上腺素

E.吗啡或哌替啶

答案：C

本题解析：

氨茶碱在治疗支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。

46.制定并组织实施计划生育科学研究、技术发展、新技术引人和推广的总体规划的政府行政部门是()。

A.国家计生委

B.省、自治区、直辖市计生委

C.卫生部

D.科技部

E.国家计生委和卫生部

答案：A

本题解析：

暂无解析47.对医院新建设施提出卫生学标准的审定意见()

A.卫生部医政司医院感染管理委员会

B.医院的医院感染管理委员会

C.医院感染管理科

D.临床科室

E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会

答案：B

本题解析：

暂无解析48.下列哪一受体不是Glu受体()

A.NMDA受体

B.AMPA受体

C.KA受体

D.GABA受体

E.mGluRs

答案：D

本题解析：

暂无解析49.成年男性红细胞的正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：D

本题解析：

暂无解析50.患者，男，25岁，在路上行走时突然出现右侧腰背部及上腹部阵发性疼痛，剧烈难忍，向右腹股沟放射，尿常规示镜下血尿。最可能的诊断是：

A.上尿路结石

B.下尿路结石

C.急性肾炎

D.急性阑尾炎

答案：A

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。疼痛常位于肋脊角、腰、腹部，呈阵发性或持续性，可表现为钝痛或绞痛。大而活动度小的肾结石可无痛。小、活动度大的结石疼痛较重，甚至出现肾绞痛。疼痛呈刀割样，位于腰、腹部，并向下腹、外阴放射，常伴恶心、呕吐。上尿路结石症状特征与题干表述相同。A项正确。

因此，选择A选项。

51.心身疾病的界定条件是()

A.具有明显的器质性病理改变或病理生理变化

B.以上都是

C.在发病的原因中心理社会因素是重要的因素

D.具有由心理因素引起的躯体症状

E.不是神经症和精神病

答案：B

本题解析：

暂无解析52.下述哪一项不是影响矽肺发病的主要因素()

A.气象条件

B.粉尘浓度

C.游离二氧化硅含量及类型

D.粉尘分散度

E.接尘时间和防护措施

答案：A

本题解析：

暂无解析53.胰岛素属()

A.补体系统蛋白质

B.脂蛋白

C.过路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案：C

本题解析：

暂无解析54.《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责

A.对传染病防治工作实施统一监督管理

B.按照专业分工承担责任范围内：的传染病监测管理工作

C.承担责任范围内的传染病防治管理任务

D.领导所辖区域传染病防治工作

答案：C

本题解析：

暂无解析55.下列哪种物质不属于脂类()

A.胆固醇

B.甘油

C.磷脂酸

D.前列腺素

E.维生素E

答案：B

本题解析：

暂无解析56.对他莫昔芬的错误说法是()

A.主要用于乳腺癌的辅助治疗

B.能降低总胆固醇

C.是雌激素受体完全激动剂

D.选择性雌激素受体调节剂

E.缺点是增加子宫内膜癌发生率

答案：C

本题解析：

暂无解析57.在我国医院内感染中，病人最常发生感染的部位是（）

A.泌尿道

B.外科切口

C.血液

D.呼吸道

E.胃肠道

答案：D

本题解析：

暂无解析58.肝外胆道主要包括()。

A.胆囊、肝总管

B.左右肝管、胆总管

C.左右肝管、肝总管、胆囊

D.左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管

答案：D

本题解析：

肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统，包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)。

59.下列哪项肿瘤最常转移到肝

A.乳腺癌

B.膀胱癌

C.结肠癌

D.前列腺癌

E.肛管癌

答案：C

本题解析：

暂无解析60.下列哪一项最能体现现宫颈原位癌的特征

A.发生于子宫颈粘膜的上皮

B.是一种早期癌

C.未发生转移

D.是一种基底细胞癌

E.上皮全层癌变，但未突破基底膜

答案：E

本题解析：

暂无解析61.大脑半球内部结构不包括()

A.侧脑室

B.背侧丘脑

C.基底核

D.大脑髓质

答案：B

本题解析：

暂无解析62.严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是问题

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒D，呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

答案：B

本题解析：

暂无解析63.省突发事件应急处理指挥部的总指挥应由谁担任？（）

A.政府分管领导人

B.政府主要领导人

C.卫生行政部门分管负责人

D.卫生行政部门主要负责人

答案：B

本题解析：

暂无解析64.AIDS的主要病理变化特点是

A.病变部位急性化脓性炎症

B.形成树胶肿

C.表皮呈疣状或乳头状增生

D.淋巴细胞和单核细胞增生

E.形成恶性肿瘤

答案：E

本题解析：

暂无解析65.固醇转变为胆汁酸的限速酶是()

A.异构酶

B.7α-羧化酶

C.还原酶

D.26α-经化酶

E.1α-羧化酶

答案：B

本题解析：

暂无解析66.女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg）,心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。病人入院后，除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救

A.氯丙嗪

B.普萘洛尔

C.阿托品

D.毛果芸箱碱

E.新斯的明

答案：C

本题解析：

暂无解析67.气温高于皮肤时的散热方式是()。

A.蒸发

B.辐射

C.传导

D.对流

答案：A

本题解析：

当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发成为机体的唯一散热方式。

68.长期服用肾上腺糖皮质激素会出现的面容是

A.肢端肥大面容

B.满月面容

C.面具面容

D.无欲貌

E.黏液水肿面容

答案：B

本题解析：

暂无解析69.桶状胸，两肺呼吸动度及语颤减弱，听诊两肺呼吸音较低。可能的疾病是

A.气胸

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.肺不张

E.心功能不全

答案：B

本题解析：

暂无解析70.患者经常头晕、心悸，血压150／70mmHg，胸骨左缘第三、四肋间听到舒张期叹息样杂音，诊断首先考虑的是

A.主动脉粥样硬化

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

答案：E

本题解析：

暂无解析71.肝颈静脉反流征阳性最常见于()

A.上腔静脉阻塞综合征

B.缩窄性心包炎

C.大量心包积液

D.右心功能不全

答案：D

本题解析：

暂无解析72.对肺心脑病病人，可采用的护患关系模式是

A.共同参与型

B.指导合作型

C.主动被动型

D.A型与B型交替

答案：C

本题解析：

暂无解析73.引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食物是

A.罐头食品

B.海产品及盐渍食品

C.奶及奶制品

D.家庭自制豆制品

E.剩米饭、凉糕

答案：B

本题解析：

暂无解析74.应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的

A.长期应用会产生身体依赖性

B.酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄

C.长期应用苯巴比妥可加速自身代谢

D.苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡

E.大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深

答案：B

本题解析：

暂无解析75.手术间的消毒宜采用()。

A.高压蒸汽灭菌

B.干烤

C.滤过除菌

D.紫外线

答案：D

本题解析：

暂无解析76.坐骨神经()

A.是腰丛的一个重要分支

B.经坐骨结节与大转子之间下降

C.在月国窝下方分为胫神经和腓总神经

D.胫神经经内踝前方入足底

答案：B

本题解析：

暂无解析77.诊断恶性肿瘤的主要依据是

A.肿瘤有出血坏死

B.肿瘤的异型性

C.肿瘤的大小

D.肿瘤的肉眼形态

E.肿瘤有溃疡形成

答案：B

本题解析：

暂无解析78.噻嗪类与胰岛素合用可()

A.抗胰岛素作用

B.抑制胰岛素分泌

C.二者皆有

D.二者皆无

答案：B

本题解析：

暂无解析79.红细胞中的C-SH的主要生理功能是()

A.氧化供能

B.是Na-K-ATP酶的辅基

C.促进糖的氧化

D.作为葡萄糖的载体

E.保护巯基酶及巯基蛋白不被氧化

答案：E

本题解析：

暂无解析80.某人心电图上R-R间期为0.75s，其心率为

A.40次／分

B.60次／分

C.80次／分

D.100次／分

E.120次／分

答案：C

本题解析：

暂无解析81.吸气性呼吸困难的特征是

A.明显的哮鸣音

B.深大呼吸

C.呼吸浅慢

D.三凹征

E.胸部一侧呼吸减弱

答案：D

本题解析：

暂无解析82.在DNA复制中，RNA引物的作用是()。

A.使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开

B.提供5'-P末端作为合成新DNA链的起点

C.提供5'-P末端作为合成新RNA链的终点

D.提供3'-OH末端作为合成新DNA链的起点

答案：D

本题解析：

暂无解析83.男47岁，药物中毒抢救，试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，该药物是什么性的

A.强碱性

B.弱碱性

C.非解离型

D.强酸性

E.弱酸性

答案：D

本题解析：

暂无解析84.最常见的淋巴瘤是

A.T细胞性淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.B细胞性淋巴瘤

D.组织细胞性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析85.“有食用共同食物史”是食物中毒的流行病学特点之一，对其认识不确切的是：

A.病人全都食用过有毒食物

B.未进食有毒食物者不发病

C.不发病者都没食用过有毒食物

D.停止供应有毒食物后不会再有新病例

E.食用过有毒食物者常集体发病

答案：C

本题解析：

暂无解析86.某县发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应该是?

A.该县卫生行政部门

B.该县医学会

C.该县卫生局的上一级卫生行政部门

D.市级医学会

答案：D

本题解析：

暂无解析87.进食后出现的上腹部疼痛，呕吐后腹痛明显减轻，不发热。最可能的病因是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胃肠穿孔

D.急性心肌梗死

E.麻痹性肠梗阻

答案：E

本题解析：

暂无解析88.一级消除动力学的特点为

A.药物的半衰期不是恒定值

B.为一种少数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量随时间递减

D.其消除速度与初始血药浓度高低无关

E.为一种恒速消除动力学

答案：D

本题解析：

一级消除动力学又称恒比消除，指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，即单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。多数药物以一级动力学消除，其消除半衰期相对恒定，与用药剂量或初始药物浓度无关。药物在体内经过5个半衰期(t)后，可基本消除干净。每隔一个t以给药一次，则体内药量可逐渐累积，经5个t后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。

89.颈内动脉主要供应()

A.小脑

B.大脑半球前2/3

C.间脑

D.脑干

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

暂无解析90.最容易发生脂肪变性的器官或组织是()。

A.脾

B.脂肪组织

C.肺

D.肝

答案：D

本题解析：

最容易发生脂肪变性的器官是肝脏。脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官，如肝、肾、心等，尤以肝最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。

91.()发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

A.医疗机构

B.采供血机构

C.疾病预防控制机构

D.任何单位和个人

答案：D

本题解析：

暂无解析92.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确

A.

B.

C.

D.

E.

答案：E

本题解析：

暂无解析93.胆碱M型受体阻断剂是

A.阿托品

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.氯筒箭毒碱

E.酚妥拉明

答案：A

本题解析：

暂无解析94.亲友互助献血，在输血科填写登记表后应如何

A.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血

B.到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血

C.输血科负责采血和贮血

D.经治医师负责采血和贮血

E.护士负责采血和贮血

答案：A

本题解析：

暂无解析95.麦角胺治疗偏头痛与下列哪种作用有关()

A.直接扩张血管作用

B.中枢镇静作用

C.有止痛作用

D.阻断血管α受体

E.直接收缩血管

答案：E

本题解析：

暂无解析96.患者，女，29岁，因刷牙时牙龈出血2月就诊，患者好32周，检查见：全口龈缘和龈乳头鲜红色，松软光亮，龈袋深4mm，探诊易出血，未探及釉牙骨质界，该患者的诊断是：

A.慢性牙龈炎

B.妊娠期牙龈炎

C.牙龈瘤

D.慢性牙周炎

答案：A

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，慢性牙龈炎特征：①正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色。②患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。③牙周组织健康时，龈沟深度一般不超过2mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达2mm以上，形成假性牙周袋。④患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血。患者，全口龈缘和龈乳头鲜红色，松软光亮，龈袋深4mm，探诊易出血为慢性牙龈炎的症状。A项正确。

因此，选择A选项。

97.患者仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是

A.肠麻痹

B.腹腔积液

C.肥胖

D.巨大卵巢囊肿

E.子宫肌瘤

答案：B

本题解析：

暂无解析98.药物的副作用是指()。

A.用药剂量过大引起的反应

B.长期用药所产生的反应

C.药物在治疗量时产生的与治疗目的无关的反应

D.药物产生的毒理作用

答案：C

本题解析：

副作用指在正常治疗剂量范围内出现的与用药目的无关的作用，主要是由于药物作用的选择性低造成的。要注意是在什么样的剂量下出现的，在正常剂量或剂量过大时出现的是毒性反应，与剂量无关的是变态反应。

99.肌力是指肌肉运动时的最大收缩力。若肌力检查时患者肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬高于床面，其肌力应记录为()。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：B

本题解析：

肌力的分级：0级：肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；Ⅰ级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）；Ⅱ级：可以带动关节水平活动，但不能对抗她心引力（肢体能在床上平行移动）；Ⅲ级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；Ⅳ级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）；Ⅴ级：正常肌力（肌力正常，运动自如）。

100.产前诊断是指对(?)进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。

A.母亲

B.胎儿

C.父亲

D.爷爷

答案：B

本题解析：

暂无解析101.急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是()

A.醛固酮分泌增加

B.抗利尿素释放增多

C.血浆胶体渗透压减低

D.肾小球毛细血管通透性升高

E.肾小球钠水滤过下降

答案：E

本题解析：

暂无解析102.在正常情况下不表达HLA-Ⅱ类抗原的细胞是()

A.胰岛β细胞

B.B细胞

C.朗格汉斯细胞

D.树突状细胞

E.巨噬细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析103.影响基础代谢的主要因素不包括()。

A.体力劳动强度

B.体型

C.性别

D.年龄

答案：A

本题解析：

暂无解析104.对脑血管有选择作用的是()

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.尼群地平

D.非洛地平

E.氨氯地平

答案：A

本题解析：

暂无解析105.肠鸣音亢进，呈金属音者见于()

A.急性肠炎

B.消化道出血

C.机械性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

答案：C

本题解析：

暂无解析106.下列有关细胞内信息物质的叙述哪项是错误的()

A.细胞内物质绝大部分通过酶促级联反应传递信号

B.信号蛋白分子多为癌基因产物

C.细胞内信息物质的组成多样化

D.无机离子也是一种细胞内信息物质

E.细胞内受体是激素作用的第二信使

答案：E

本题解析：

暂无解析107.行为主义的常用疗法是

A.厌恶疗法

B.非指令性治疗的技巧

C.移情

D.放松训练法

E.自由联想

答案：D

本题解析：

暂无解析108.成年后不具红骨髓的是()

A.长骨骺内

B.短骨内

C.扁骨内

D.板障内

E.长骨干内

答案：E

本题解析：

暂无解析109.情绪可通过哪些系统的生理反应对人体健康产生影响()

A.神经系统、循环系统和泌尿系统

B.呼吸系统、循环系统和泌尿系统

C.呼吸系统、内分泌系统和免疫系统

D.神经系统、内分泌系统和免疫系统

E.呼吸系统、循环系统和免疫系统

答案：D

本题解析：

暂无解析110.肝性脑病的正确概念应是()

A.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病

B.肝功能衰竭所致的昏迷

C.肝功能衰竭并发脑水肿

D.严重肝病所致的神经精神综合征

E.肝脏疾病并发脑部疾病

答案：D

本题解析：

暂无解析111.夜间熟睡时因呼吸困难而憋醒，被迫坐起，见于()

A.血源性呼吸困难

B.心源性呼吸困难

C.肺源性呼吸困难

D.中毒性呼吸困难

E.损伤性呼吸困难

答案：B

本题解析：

此表现见于心源性呼吸困难。左心功能不全表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，临床主要表现为劳累时加重，休息减轻；有时夜间会因呼吸困难而憋醒；平卧时加重，坐位减轻。

112.贫血患者

A.呼吸音减弱

B.呼吸音消失

C.呼吸音增强

D.呼吸音延长

E.呼吸音正常

答案：C

本题解析：

暂无解析113.对骶骨的描述，不正确的是()

A.由5个骶椎融合而成

B.内腔称骶管，为椎管的一部分

C.骶正中嵴两侧有4对骶前孔，有第1～4骶神经穿过

D.骶管向下终于骶管裂孔

E.骶管裂孔下部两侧有第5骶椎关节突形成的骶角

答案：C

本题解析：

暂无解析114.主动脉弓上发出的血管是()

A.右锁骨下动脉

B.无名静脉

C.头臂干

D.右颈总动脉

E.腋动脉

答案：C

本题解析：

暂无解析115.血清中的GOT活性异常升高，表明下列哪种器官的细胞损伤()

A.肾细胞

B.肝细胞

C.心肌细胞

D.肺细胞

E.脾细胞

答案：C

本题解析：

暂无解析116.关于小儿喉部解剖特点，下述哪个不对

A.小儿舌较大，颈较短

B.小儿会厌呈U型，不易活动

C.小儿喉呈漏斗型

D.小儿喉更接近头端

E.小儿喉头粘膜较成人不易水肿

答案：E

本题解析：

暂无解析117.在发病第一周常规血培养是阳性结果，该患者所患疾病很可能是()。

A.痢疾志贺菌引起的菌痢

B.肠产毒性大肠杆菌引起的腹泻

C.鼠伤寒沙门菌引起的肠炎

D.伤寒沙门菌引起的伤寒

答案：D

本题解析：

暂无解析118.周围物体温度低于人体体表温度时为()

A.正辐射

B.热辐射

C.辐射源

D.负辐射

E.辐射热

答案：D

本题解析：

暂无解析119.早期胃癌是指癌组织：

A.尚未侵犯粘膜下层

B.未突破基底膜

C.未侵犯到浆膜层

D.浸润到粘膜肌层

E.未浸润到肌层

答案：E

本题解析：

暂无解析120.成年后生长素分泌过多会导致

A.呆小症

B.巨人症

C.侏儒症

D.粘液性水肿

E.肢端肥大症

答案：E

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.输血可以引起哪些感染（）

A.梅毒

B.丙型病毒性肝炎

C.弓形虫病

D.艾滋病

E.巨细胞病毒感染

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析2.以下哪种情况必须在护士的指导下进行()。

A.护理专业在校生进行专业实习

B.护理专业毕业生进行专业实习

C.护理员从事临床生活护理工作

D.连续5年以上未经注册者在注册前进行临床实践

E.注册期满不到一年

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析3.如果有人感染了艾滋病病毒，我们的正确态度是：（）

A.拒绝与他们往来

B.我们的共同敌人是艾滋病病毒

C.消除歧视,有助于发挥他们在预防艾滋病中的积极作用

D.给予他们更多的宽容、理解、支持和信任

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析4.免疫三大标记技术是

A.免疫荧光技术

B.酶免疫测定

C.放射免疫测定

D.协同凝集

E.免疫电泳

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析5.细胞膜以载体转运的特点是

A.饱和现象

B.特异性

C.竞争性抑制

D.逆浓度差转运

E.转运脂溶性物质

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析6.申请医师执业注册，需提交()。

A.医师执业注册申请审核表

B.申请人身份证明

C.医疗、预防、保健机构聘用证明

D.医学专业技术职务任职资格证明

E.医疗机构聘用证

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析7.医德评价的意义

A.医务人员满足自我心理需求的手段

B.医务人员行为的监视器和调节器

C.维护医德原则的重要保障

D.维护医德规范的重要保障

E.使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析8.下列属于艾滋病急性感染期症状的是：

A.发热、出汗、乏力

B.厌食、恶心、腹泻

C.肌肉酸痛

D.消瘦、口腔粘膜白斑

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析9.引起性病的病原体有（）

A.淋病奈瑟菌

B.梅毒螺旋体

C.衣原体

D.HIV

E.HAV

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析10.对小儿高热惊厥有效的药物是()

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯巴比妥

答案：C、D、E

本题解析：

小儿高热惊厥常用药物：(1)地西泮，一般口服；(2)水合氯醛，一般用于灌肠；(3)苯巴比妥和丙戊酸钠，常用于长期连续用药。治疗此病时，苯妥英钠效果不佳；卡马西平无作用。

11.艾滋病在全球迅速传播的主要原因是：（）

A.同性恋人群扩大

B.静脉吸毒者大量增加

C.卖淫、嫖娼者数量增加

D.输血需求者增加

E.广泛的世界性旅游

F.人群的城乡流动频繁

答案：A、B、C、D、E、F

本题解析：

暂无解析12.医院感染病原学具有下列哪些特点()

A.目前以革兰阴性杆菌为主，如肠杆菌和非发酵菌，这些细菌常有耐药性

B.真菌感染正在增加

C.近年来随着抗生素的大量使用，革兰阳性球菌感染，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、凝固酶阴性葡萄球菌感染正在增加

D.细菌是最常见的病原体，细菌的种类和分布因感染类型、医院类别、患者具体情况和治疗措施不同而不同

E.厌氧菌和深部真菌周围机体正常菌群常引起内源性感染

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析13.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府卫生行政部门在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？（）

A.依法做好日常防范工作

B.开展应急处理培训，组织应急演练

C.建立和完善监测预警系统

D.指定机构开展日常监测

答案：B、D

本题解析：

暂无解析14.主动安乐死是指()

A.放弃抢救濒死者生命的措施，任其死亡

B.患者自己结束痛苦的生命

C.对濒死患者给予适当的维持治疗，使其安然死亡

D.对治愈无望的患者，利用人工干预的医学方法，加速其死亡

E."仁慈杀死"

答案：D、E

本题解析：

安乐死一般分为两大类：(1)主动的安乐死，指采取促使患者死亡的措施，结束其生命，如当患者无法忍受疾病终末期的折磨时。(2)被动的安乐死，即对抢救中的患者如垂危患者不给予或撤除治疗措施，任其死亡。

15.下列关于角膜特点的描述，正确的有()。

A.无神经末梢

B.无色透明

C.有屈光作用

D.无血管

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析16.主要的呼吸肌是()

A.膈肌

B.背阔肌

C.肋间内肌

D.肋间外肌

E.前锯肌

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析17.胆固醇在体内的代谢产物是()。

A.CO和HO

B.乙酰辅酶A

C.酮体

D.胆汁酸

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析18.关于细胞膜对离子和小分子物质的跨膜转运，下列说法正确的有()。

A.钠泵对Na+和K+的转运属于被动运输

B.O2和CO2的跨膜转运方式为单纯扩散

C.小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于协同运输

D.钙通道可逆电化学梯度特异性的转运Na+

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析19.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构如未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的,卫生行政主管部门可以如何处罚？（）

A.责令改正

B.通报批评

C.给予警告

D.不追究刑事责任

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析20.心脏传导性的特点为

A.特殊传导系统兴奋传导速度较均匀

B.按一定顺序传导兴奋

C.房室交界传导慢

D.心室内传导快

E.心肌细胞之间有缝隙连接结构

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析21.计划生育技术服务包括()。

A.计划生育技术指导

B.计划生育技术咨询

C.避孕和节育的医学检查

D.计划生育手术并发症的诊断和治疗

E.扶贫解困

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析22.氨茶碱的抗喘作用是通过()。

A.松弛支气管平滑肌

B.抑制磷酸二酯酶

C.兴奋磷酸二酯酶

D.提高细胞内cAMP浓度

答案：A、B、D

本题解析：

氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐，其药理作用主要来自茶碱。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高起到抗喘作用。

23.卡比多巴的禁忌证包括()

A.青光眼

B.孕妇

C.严重精神病

D.帕金森病

E.心力衰竭

答案：A、B、C、E

本题解析：

帕金森病为卡比多巴的适应证。卡比多巴禁用于严重精神病、严重的心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡等。孕妇及哺乳期妇女禁用。

24.Ⅱ型超敏反应性疾病包括()。

A.输血反应

B.新生儿溶血症

C.类风湿

D.自身免疫性溶血性贫血

答案：A、B、D

本题解析：

Ⅱ型超敏反应性疾病是由抗体结合靶细胞后，通过激活补体、调理吞噬、ADCC等级制清除靶细胞造成的损伤。符合此发病机制的选项为ABD。

25.肝门静脉高压时，肝门静脉血流至上腔静脉需要通过（）

A.肠系膜下静脉

B.肝静脉

C.脾静脉

D.奇静脉

E.副脐静脉

答案：D、E

本题解析：

暂无解析26.在异型输血中，严禁()

A.A型血输给B型人

B.B型血输给A型人

C.O型血输给A型人

D.O型血输给B型人

E.A型血输给AB型人

答案：A、B

本题解析：

ABO血型系统是根据红细胞膜上抗原的种类分型的。红细胞膜上只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；红细胞膜上含有A和B两种凝集原的为AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。在临床输血中，严禁A型血输给B型人，B型血输给A型人。

27.看近物时眼的调节活动包括

A.晶状体变凸

B.双眼球会聚

C.瞳孔散大

D.瞳孔缩小

E.副交感神经兴奋

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析28.突触前抑制是由于

A.前膜部分去极化

B.前膜动作电位幅度减小

C.前膜释放的兴奋性递质减少

D.后膜产生EPSP幅度减小

E.产生IPSP幅度增大

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析29.中枢突触传递的特点有

A.单向传递

B.有突触延搁

C.有总和现象

D.兴奋节律易改变

E.对内环境变化及药物很敏

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析30.下列属于组织适应性变化的有()。

A.萎缩

B.肥大

C.增生

D.化生

答案：A、B、C、D

本题解析：

组织的适应有四种情况：萎缩、增生、肥大、化生。

31.计划生育技术服务网络包括()。

A.计划生育技术服务机构

B.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构

C.非营利的公益性事业单位

D.从事计划生育技术服务的科研单位

E.私人医疗诊所

答案：A、B

本题解析：

暂无解析32.第二次预防医学革命采用的主要方法是()

A.预防接种

B.改善环境

C.杀菌灭虫

D.自我保健

E.戒除不良生活方式

答案：B、D、E

本题解析：

第二次预防医学革命采用的方法主要是改善环境、自我保健、戒除不良生活方式。

33.关于桡神经的描述，下列各项正确的是()

A.发自臂丛后束

B.在肱骨外上髁上方穿过

C.经过腕管

D.支配肱三头肌和喙肱肌

E.其皮支称为前臂外侧皮神经

答案：A、B

本题解析：

暂无解析34.产房非限制区包括()

A.值班室

B.医师办公室

C.厕所

D.换鞋区

E.更衣洗涤区

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析35.开口在右心房的是（）

A.上腔静脉口

B.下腔静脉口

C.主动脉口

D.肺动脉口

E.冠状窦口

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析2.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。()

答案：正确

本题解析：

克霉唑属于广谱抗真菌药，但因其口服吸收差，静脉给药产生不良反应严重，故仅局部用于治疗浅部真菌感染。

4.患者有损害，并发现病历资料有篡改，即可推定医疗机构有过错。

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()

答案：错误

本题解析：

补体的三条激活途径，其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可发挥重要作用；经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的，因此需要有抗体的介导；MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的，不属于特异性免疫。

6.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()

答案：错误

本题解析：

可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。

7.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案，由省政府决定，不须向国务院报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。正常心尖搏动，坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处，距正中线约7.0～9.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。

9.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。

答案：错误

本题解析：

暂无解析10.设计培养能分解纤维素菌的培养基，可以采用合成培养基。()

答案：错误

本题解析：

想要培养能分解纤维素细菌.可采用选择培养基或鉴别培养基。

11.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。

12.生物转化和排泄统称为药物的消除。()

答案：正确

本题解析：

药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降，最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。

13.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析14.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。()

答案：正确

本题解析：

甲硝唑为硝基咪唑衍生物，具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，是治疗肠道和肠外阿米巴病，泌尿生殖道滴虫感染，贾第鞭毛虫病的首选药，也广泛用于厌氧菌感染的治疗。

16.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。

答案：错误

本题解析：

暂无解析17.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。

答案：错误

本题解析：

暂无解析18.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()

答案：错误

本题解析：

药物，不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁，口服具有导泻的作用，可作为泻药：静注产生抗惊厥的作用。

19.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()

答案：错误

本题解析：

新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，碘解磷定是胆碱酯酶复活药。

20.医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任。(??)

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

2.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下：

鱼肝油：500ml

阿拉伯胶细粉125g

糖精钠0.1g

挥发杏仁油1ml

纯水加至1000ml

但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。

2.请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。

3.请简述正确的制备过程。

答案：

本题解析：

1.（1）处方分析：处方中鱼肝油为主药，作为乳剂的分散相，纯水则为连续相；阿拉伯胶细粉为乳化剂；糖精钠为甜味剂，挥发杏仁油为芳香矫味剂。（2）缺少了防腐剂导致酸败，可加尼泊金乙酯作为防腐剂。

2.（1）分层：又称乳析，是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。

3.鱼肝油乳剂制备过程：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入蒸馏水250ml，研磨制成初乳，加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至1000ml，搅匀，即得。

3.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。

根据上述案例，回答下列问题：

中医辨证是什么证型？请阐述辨证分型的依据。

答案：

本题解析：

（1）中医辨证：眩晕痰湿中阻证。

（2）辨证依据：患者除头昏头晕等主症外，兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑，为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象，故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运，不能正常的运化饮食水谷，痰湿内生。痰湿内盛，土壅而木实，引动肝风，痰湿随肝风上行，蒙蔽清窍，故头昏头晕，自觉房屋旋转，坐立不稳，伴有耳鸣。中焦痰湿，阻滞气机，则恶心呕吐、胸脘闷胀；舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。

4.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇，患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组，共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁，诊断是否患有先天畸形，结果如下：暴露组的先天畸形率为6.9%，非暴露组的先天畸形率为2.3%，所有婴儿的先天畸形率为4.6%。

根据上述案例，回答下列问题：

指出该案例研究采用的流行病学调查方法，此研究方法最常见的偏倚是什么？如何控制？

答案：

本题解析：

研究方法：队列研究

常见偏倚：失访偏倚

控制：提高研究对象的依从性。（核心）

失访偏倚在一个较长的追踪观察期内，总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。

失访偏倚的防止：提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上，则研究的真实性值得怀疑。

失访偏倚估计与处理：通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等，可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。

5.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇，患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组，共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁，诊断是否患有先天畸形，结果如下：暴露组的先天畸形率为6.9%，非暴露组的先天畸形率为2.3%，所有婴儿的先天畸形率为4.6%。

根据上述案例，回答下列问题：

本案例中要反映暴露与发病的关联强度，应使用什么统计指标？请主要特点该指标的值。

答案：

本题解析：

反映暴露与发病的关联强度：RR（相对危险度）：发病率之比

暴露组发病率/未暴露组发病率=3

(2)队列研究(又叫追踪研究)

①分组:有暴露组、无暴露组长期追踪能否引起某种疾病(由因到果)

②评价队列研究最有价值的指标:

RR(相对危险度):发病率之比

发病率之比=RR(相对危险度)=暴露组的发病率/未暴露组发病率。

五.综合题(共100题)1.最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是

A.长春新碱

B.氮芥

C.环磷酰胺

D.苯丁酸氮芥

E.硫唑嘌呤

答案：C

本题解析：

①氮芥为最早用于治疔肾病综合征的药物,环磷酰胺为治疗肾病综合征最常用的药物。②苯丁酸氮芥毒性较氮芥小，但疗效差。硫唑嘌呤疗效也差。长春新碱为治疗特发性血小板减少性紫癜最常用的药物。

2.增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是（）。

A.基底细胞

B.肌上皮细胞

C.腺上皮细胞

D.成纤维细胞

答案：A

本题解析：

正常前列腺腺体由两层细胞组成，即位于内层的腺上皮细胞和位于外层的基底细胞。前列腺癌是来源于腺上皮的恶性肿瘤，由于癌变是单克隆性病变，因此当癌变时，其周围的基底细胞不会与来自腺上皮的癌细胞一起浸润生长，因此镜下看到基底细胞缺失的前列腺腺腔结构时，可确诊为前列腺癌。BCD三项，前列腺增生时，可出现腺上皮细胞、纤维细胞、纤维平滑肌细胞等增生。

3.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适？

A.应用抗生素治疗

B.少量镇咳剂

C.应用支气管扩张剂以利排痰

D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染

答案：D

本题解析：

暂无解