2023年上虞市人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上虞市人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第一卷一.单项选择题(共120题)1.属于选择性钙拮抗药的是()

A.普尼拉明

B.氟桂嗪

C.桂利嗪

D.地尔硫草

E.哌克昔林

答案：D

本题解析：

暂无解析2.下面描述哪项是正确的

A.体温调节中枢位于丘脑

B.阿司匹林作用于体温调节中枢，促进散热起解热作用

C.解热药除使发烧体温降低外，使正常体温也降低

D.阿司匹林是属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药

E.阿司匹林和非那西丁都可引起高铁血红蛋白血症

答案：B

本题解析：

暂无解析3.颈交感干的解剖组成是()

A.由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成

B.颈中神经节多与颈下神经节融合为星状神经节

C.颈下神经节最大，位于第6颈椎横突的前方

D.颈上神经节最小或不明显，位于第2～3颈椎前方

E.以上都不对

答案：A

本题解析：

暂无解析4.负责组织实施推进与计划生育优质服务相关的科学研究、技术发展、新技术引人和推广项目的政府行政部门是()。

A.国家计生委

B.省、自治区、直辖市计生委

C.设区的市计生委

D.县计生委

E.国家计生委和县计生委

答案：B

本题解析：

暂无解析5.维持蛋白质二级结构稳定的主要因素是

A.范德华力

B.离子键

C.疏水键

D.二硫键

E.氢键

答案：E

本题解析：

最基本的二级结构类型有α-螺旋结构和β-折叠结构。β-折叠使多肽链形成片层结构，肽链间的肽键和亚氨基氢形成氢键从而稳固β-折叠结构。二硫键的位置属于一级结构范畴。

6.下列哪个不是艾滋病感染者和艾滋病病人的权利、义务与责任？（）

A.艾滋病病毒感染者和病人不享受普通公民依法享受的权利和社会福利

B.艾滋病感染者和病人应当将其发病或感染的事实告诉配偶，在性生活时采取保护措施，避免配偶感染

C.艾滋病病毒感染者和病人应对社会承担起义务和责任，认真听取医务人员的医学指导，服从卫生防疫部门的管理

D.对明知自己是艾滋病病毒感染者或病人而故意感染他人的违法行为，要负法律责任，应依法追究其法律责任。

答案：A

本题解析：

暂无解析7.消化道X线诊断目前最佳的检查方法是

A.腹部平片像

B.硫酸钡造影检查

C.钡剂双重对比造影检查

D.碘油造影检查

E.腹部透视

答案：C

本题解析：

暂无解析8.神经-骨骼肌接头传递兴奋的递质是()。

A.去甲肾上腺素

B.乙酰胆碱

C.多巴胺

D.钙离子

答案：B

本题解析：

当神经冲动沿轴突传导到神经末梢时，神经末梢产生动作电位，引起轴突膜上的电压门控性Ca2+通道开放，细胞间隙中的一部分Ca2+进入膜内，促使囊泡向轴突膜内侧靠近，并与轴突膜融合，通过出胞作用将囊泡中的乙酰胆碱以量子式释放至接头间隙。

9.每分通气量和肺泡通气量之差等于

A.潮气量×呼吸频率

B.功能残气量×呼吸频率

C.残气量×呼吸频率

D.无效腔气量×呼吸频率

E.肺活量×呼吸频率

答案：D

本题解析：

暂无解析10.胆固醇合成的关键酶是

A.柠檬酸裂解酶

B.HMG-CoA合酶

C.HMG-CoA裂解酶

D.HMC-CoA还原酶

E.鲨烯合酶

答案：D

本题解析：

暂无解析11.胼胝体()

A.可分头,膝,干,压四部

B.为联络纤维

C.为连合纤维

D.为投射纤维

答案：C

本题解析：

暂无解析12.体现知情同意原则的是()

A.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治

B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案

C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合

D.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视

E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检

答案：B

本题解析：

暂无解析13.关于血压测量，不正确的是

A.袖带置于肘横纹上2～3cm

B.示压管汞柱应置于0点

C.测量前先安静休息

D.听诊器胸件应塞在袖带内

E.右臂外展与心脏在同一水平

答案：D

本题解析：

暂无解析14.人耳最敏感的声音频率

A.300～1000Hz

B.1000～3000Hz

C.1000～1300Hz

D.100～300Hz

E.1300-1500Hz

答案：B

本题解析：

暂无解析15.细菌生长繁殖的方式是()。

A.二分裂

B.有丝分裂

C.孢子生殖

D.复制

E.出芽

答案：A

本题解析：

暂无解析16.在碱性尿中抗菌作用增强的药物是()

A.氯霉素

B.四环素

C.庆大霉素

D.阿莫西林

E.磺胺嘧啶

答案：C

本题解析：

暂无解析17.苯佐那酯属于下列哪类药物？()

A.祛痰药物的一种

B.肥大细胞膜稳定剂

C.非成瘾性中枢性镇咳药

D.抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢

答案：D

本题解析：

苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。抑制肺牵张感受器，抑制咳嗽的冲动传入产生镇咳作用。

18.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是

A.α1受体

B.α2受体

C.β1受体

D.β2受体

E.β3受体

答案：E

本题解析：

暂无解析19.造成近年来男性同性恋人群艾滋病病毒感染者激增原因，哪一项不正确（）

A.男性肛门直肠粘膜特殊的生理构造

B.同性恋人群性乱现象比较普遍

C.未有效采取安全保护措施，如安全套的使用

D.同性恋人群对艾滋病病毒缺乏抵抗力

答案：D

本题解析：

暂无解析20.脊髓中胸段半边横断损伤,表现为损伤平面以下()

A.对侧本体感觉缺失

B.同侧触觉缺失

C.同侧温觉缺失

D.同侧痛觉缺失

E.同侧肢体硬瘫

答案：E

本题解析：

暂无解析21.新斯的明作用最强的效应器是()

A.心血管

B.腺体

C.眼

D.支气管平滑肌

E.骨骼肌

答案：E

本题解析：

暂无解析22.有机磷酸酯类中毒机理是()

A.持久抑制单胺氧化酶

B.直接激动M受体

C.持久抑制磷酸二酯酶

D.直接激动N受体

E.持久抑制胆碱酯酶

答案：E

本题解析：

暂无解析23.呕吐中枢位于：

A.脊髓

B.延髓

C.脑桥

D.中脑

E.下丘脑

答案：B

本题解析：

暂无解析24.根据国家有关规定，放置宫内节育器后，受术者应休息几天()。

A.2

B.3

C.5

D.7

E.8

答案：A

本题解析：

暂无解析25.下列有关炎症的理解，哪项不正确

A.血管反应是炎症的中心环节

B.对机体损害的任何因素均可为致炎因子

C.炎症对机体有利，又有潜在危害性

D.凡是炎症都运用抗菌素抗炎

E.炎症既有局部反应，又有全身反应

答案：D

本题解析：

暂无解析26.革兰阳性细菌不具备的成分是

A.肽聚糖

B.脂多糖

C.磷壁酸

D.N-乙酰胞壁酸

E.N-乙酰葡糖胺

答案：B

本题解析：

暂无解析27.对前纵韧带的描述，正确的是()

A.上自第1颈椎

B.下至第5腰椎

C.位于椎体和椎间盘的前方

D.限制脊柱过度前屈

E.窄且坚韧

答案：C

本题解析：

暂无解析28.创伤愈合过程中伤口的早期变化为

A.血肿形成

B.毛细血管改建为小动脉和小静脉

C.成纤维细胞变为纤维细胞，产生大量胶原纤维

D.新生毛细血管和成纤维细胞增生

E.出现炎症反应

答案：E

本题解析：

暂无解析29.生物利用度是指药物()

A.口服或肌注的剂量

B.吸收入血循环的速度

C.吸收入血循环的总量

D.从体内消除的数量和速度

E.吸收入血循环的相对量和速度

答案：E

本题解析：

暂无解析30.氯丙嗪引起的不良反应口干、便秘、心动过速等是由于()

A.阻断中枢多巴胺受体

B.阻断外周多巴胺受体

C.阻断外周α受体

D.阻断外周M受体

E.阻断外周β受体

答案：D

本题解析：

暂无解析31.人类染色体分为几组？()

A.5

B.6

C.7

D.8

E.9

答案：C

本题解析：

暂无解析32.肺动脉瓣听诊区在

A.胸骨左缘第二肋间隙

B.胸骨右缘第二肋间隙

C.胸骨左缘近剑突处

D.胸骨右缘第三、四肋间隙

E.胸骨左缘第三、四肋间隙

答案：A

本题解析：

暂无解析33.血液凝固的三个基本步骤是：

A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成

B.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→凝血酶形成

C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→凝血酶原形成

E.凝血酶原激活物形成→纤维蛋白原形成→纤维蛋白形成

答案：C

本题解析：

暂无解析34.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是()。

A.激活因子X的途径不同

B.前者发生在血管内.后者发生在血管外

C.前者只需体内因子，后者需外加因子

D.前者只需血浆因子.后者不需血浆因子

答案：A

本题解析：

血液凝固是血液由流动状态变为不流动的凝胶状血凝块的过程，根据激活因子X的途径不同可分为：内源性凝血途径和外源性凝血途径。

35.A群链球菌产生()。

A.内毒素

B.红疹毒素

C.神经毒素

D.细胞毒素

答案：B

本题解析：

A族链球菌产生的红疹毒素能致猩红热，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的明显脱屑。

36.咯血的原因有下列几种，但不包括

A.支气管和肺部疾病

B.心脏病

C.白血病

D.子宫内膜异位症

E.脾破裂

答案：E

本题解析：

暂无解析37.50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，门诊量血压亦升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为合适

A.普萘洛尔

B.噻吗洛尔

C.吲哚洛尔

D.纳多洛尔

E.美托洛尔

答案：E

本题解析：

暂无解析38.正常脑脊液的压力为()

A.4～12cmHO

B.4～12mmHg

C.6～12cmHO

D.7～18cmHO

E.6～20cmHO

答案：D

本题解析：

正常脑脊液压力为7～18cmHO(0.69～1.76kPa)。

39.关于下面的叙述,错误的是()

A.蝶窦开口于上鼻道

B.临床上常在第5-6气管软骨环处作气管切开术

C.出入肺门的诸结构被结缔组织包绕在一起,称为肺根

D.肺韧带是肺手术时的标志

E.肺的下界一般比胸膜下界高出两个肋骨

答案：A

本题解析：

暂无解析40.地方性砷中毒可出现

A.甲状腺肿大

B.牙齿釉面着色和缺损

C.皮肤色素沉着和过度角化

D.心肌损害

E.多发性病理骨折

答案：C

本题解析：

暂无解析41.下列消毒剂中属中效消毒剂的是（）

A.戊二醛

B.过氧乙酸

C.氯己定

D.臭氧

E.碘伏

答案：E

本题解析：

暂无解析42.不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守下列原则，但除外()

A.中立与回避原则

B.标准化原则

C.耐心原则

D.真诚原则

E.保密原则

答案：B

本题解析：

暂无解析43.生殖健康是计划生育的()。

A.主要目标

B.主要任务

C.重要目标

D.主要目的

E.重要手段

答案：C

本题解析：

暂无解析44.面神经直接联系的脑神经核()

A.红核

B.展神经核

C.孤束核

D.疑核

E.齿状核

答案：C

本题解析：

暂无解析45.双肺听诊闻及弥漫性干啰音，最可能的疾病是()。

A.肺结核

B.哮喘

C.肺癌

D.社区获得性肺炎

答案：B

本题解析：

暂无解析46.肝外胆道主要包括()。

A.胆囊、肝总管

B.左右肝管、胆总管

C.左右肝管、肝总管、胆囊

D.左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管

答案：D

本题解析：

肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统，包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)。

47.艾滋病的血清学检测应在哪一级的生物安全实验室中进行？（）

A.生物安全一级

B.生物安全二级

C.生物安全三级

D.任何实验室均可

答案：B

本题解析：

暂无解析48.肠上皮化生常见于()。

A.胃溃疡病

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性肥厚性胃炎

答案：B

本题解析：

慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生(简称肠化生)，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。

49.下述哪种提法是正确的

A.可待因的镇咳作用比吗啡弱

B.治疗严重的吗啡戒断症要用纳洛酮

C.吗啡溶液点眼会形成针尖样瞳孔

D.可待因常作为解痉药使用

E.喷他佐辛的身体依赖强度类似哌替啶

答案：A

本题解析：

暂无解析50.经典小分子神经递质的特点是()

A.释放量一般较少，失活较缓慢

B.合成快，但释放后灭活慢

C.效应潜伏期及持续时间较短

D.使神经传递调节更加精细

E.适合于调节快而不精确的神经活动

答案：C

本题解析：

暂无解析51.下牙槽神经()

A.位于舌神经的前方

B.无同名血管伴行

C.于翼内肌外侧下行入下颌孔

D.只分布于下颌牙齿

E.含内脏运动纤维

答案：C

本题解析：

暂无解析52.医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反

A.法律

B.行政法规

C.技术操作规程

D.和院方的约定

E.和患者的约定

答案：C

本题解析：

暂无解析53.夜间阵发性呼吸困难常见于

A.肺结核

B.肺癌

C.支气管哮喘

D.左心功能不全

E.肺源性心脏病

答案：D

本题解析：

暂无解析54.绒毛膜促性腺激素的作用

A.在妊娠8--10周内维持妊娠

B.在妊娠8--10周后继续维持妊娠

C.增加淋巴细胞的活动达到“安胎”效应

D.抑制黄体分泌孕酮

E.降低母体利用糖,将葡萄糖转给胎儿

答案：B

本题解析：

暂无解析55.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：

A.膜性肾炎

B.急性肾炎

C.轻微病变性肾炎

D.膜性增生性肾炎

E.系膜增生性肾炎

答案：C

本题解析：

暂无解析56.国家不需实行特殊管理的药品是()。

A.麻醉药品

B.一般消炎药品

C.精神药品

D.放射性药品

E.医疗用毒性药品

答案：B

本题解析：

暂无解析57.发热患者尿中最常见的管型是

A.红细胞管型

B.颗粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蜡样管型

答案：C

本题解析：

暂无解析58.血浆中含量最多的蛋白质是()

A.补体系统蛋白质

B.脂蛋白

C.过路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案：D

本题解析：

暂无解析59.下列结构中肺循环不经过的是:()

A.肺动脉干

B.上腔静脉

C.左心房

D.右心室

答案：B

本题解析：

暂无解析60.当CO2浓度轻度升高时，可以导致（）

A.暂停呼吸

B.呼吸抑制

C.呼吸兴奋2

D.以上均不对

答案：C

本题解析：

暂无解析61.属于原核细胞型微生物有()

A.真菌

B.噬菌体

C.新型隐球菌

D.细菌

E.病毒

答案：D

本题解析：

暂无解析62.下述有关下丘脑功能的叙述，哪一项是错误的？

A.调节体温

B.调节摄食活动

C.调节水的平衡

D.参与对情绪反应的调节

E.是躯体感觉的重要中枢

答案：E

本题解析：

暂无解析63.肾窦不包括()。

A.肾大盏

B.肾小盏

C.肾盂

D.肾锥体

E.肾动脉分支

答案：D

本题解析：

暂无解析64.关于地西泮的叙述，哪项错误

A.肌内注射吸收慢而不规则

B.口服治疗量对呼吸和循环影响小

C.较大剂量易引起全身麻醉

D.可用于治疗癫痫持续状态

E.其代谢产物也有生物活性

答案：C

本题解析：

暂无解析65.ALA合成酶的辅酶是()

A.维生素B

B.维生素B

C.维生素B

D.维生素PP

E.生物素

答案：B

本题解析：

暂无解析66.恶性肿瘤分级的主要依据是

A.肿瘤体积的大小

B.肿瘤的生长速度

C.肿瘤细胞的异型性

D.是否有转移

E.肿瘤的生长方式

答案：C

本题解析：

暂无解析67.环境污染对健康造成的特异性损害包括，除了()

A.致癌作用

B.致畸作用

C.慢性中毒

D.急性中毒

E.抵抗力下降

答案：E

本题解析：

暂无解析68.构成门静脉的最主要形式()

A.脾静脉和肠系膜上,下静脉

B.肠系膜上,下静脉

C.脾静脉和肠系膜下静脉

D.脾静脉和肠系膜上静脉

E.以上均不是

答案：D

本题解析：

暂无解析69.下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点

A.起源于C细胞

B.分泌大量降钙素

C.部分为家族性常染色体显性遗传

D.免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性

E.间质内有淀粉样物质沉积

答案：D

本题解析：

暂无解析70.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用

C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

答案：B

本题解析：

暂无解析71.某男，60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。应首先考虑：

A.肺结核球

B.周围型肺癌

C.团块状矽结节

D.肺脓肿

E.肺肉质变

答案：B

本题解析：

暂无解析72.某人一日需要热能2400千卡，按碳水化合物占一日总热能的50%计算，应供给的碳水化合物是：

A.500克

B.300克

C.200克

D.150克

答案：B

本题解析：

2400×50%=1200千卡

1200÷4=300g

73.静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是()

A.二氮嗪

B.肼屈嗪

C.哌唑嗪

D.甲基多巴

E.可乐定

答案：E

本题解析：

暂无解析74.对医疗废物收集、运送、储存处理活动中的环境污染防治工作实施统一监管的是

A.市容监督管理部门

B.城市规划行政管理部门

C.卫生行政管理部门

D.检验检疫行政管理部门

E.环境保护行政部门

答案：E

本题解析：

暂无解析75.在DNA复制中RNA引物的功能(作用)是

A.使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开

B.提供5′末端作为合成新DNA链的起点

C.提供5′末端作为合成新RNA链的起点

D.提供3′-OH末端作为合成新DNA链的起点

E.提供3′-OH末端作为合成新RNA链的起点

答案：D

本题解析：

RNA引物在DNA复制中可以提供3′-OH末端，在DNA-pol催化下逐一加入dNTP而延长DNA子链。

76.不属于肱骨近端的结构()

A.解剖颈

B.大结节

C.小结节

D.肱骨头

E.肱骨小头

答案：E

本题解析：

暂无解析77.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门

A.审核

B.认可

C.许可

D.确认

答案：A

本题解析：

暂无解析78.下列关于血便叙述错误的是()。

A.洗肉水样血便常见于急性出血性坏死性小肠炎

B.暗红色果酱样的脓血便常见于阿米巴痢疾

C.柏油样便常见于上消化道出血

D.排便后有鲜血滴出常见于细菌性痢疾

答案：D

本题解析：

细菌性痢疾血便表现为黏液脓血便。大便常规检查表现为鲜红黏冻状稀便，镜检可见大量脓细胞和红细胞。便后有鲜血滴出多考虑为痔疮。

79.患者面颊暗红，口唇紫绀，心尖部舒张期震颤。应首先考虑的是

A.肺心病

B.高血压性心脏病

C.甲亢性心脏病

D.风心病二尖瓣狭窄

E.冠心病

答案：D

本题解析：

暂无解析80.以15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100mL，下列方法中正确的是（）

A.原液稀释200倍

B.原液30mL加水70mL

C.原液20mL加水80mL

D.原液15mL加水85mL

E.原液2mL加水98mL

答案：E

本题解析：

暂无解析81.VitB12和胆盐的吸收部位在

A.口腔

B.胃

C.十二指肠和空肠

D.回肠

E.大肠

答案：D

本题解析：

暂无解析82.2000年我国卫生工作发展目标中。每千人口的医师人数为()

A.1.2人

B.0.7人

C.以上都不是

D.1.5人

E.1人

答案：E

本题解析：

暂无解析83.下述哪一项不是维护心理健康的原则()

A.严格要求，永不满足

B.结交知己，与人为善

C.认识自己，悦纳自己

D.挫折磨砺，积极进取

E.面对现实，适应环境

答案：A

本题解析：

暂无解析84.急性胆囊炎，可见

A.墨菲征阳性

B.麦氏点压痛

C.Courvoisier(库瓦济埃)征阳性

D.Courvoisier(库瓦济埃)征阴性

E.板状腹

答案：A

本题解析：

暂无解析85.医师张某，因嫌弃在医院工作工资太少，从医院辞职后从事医药销售工作已有二年，有关卫生行政部门应对其作如何处理

A.处以罚款3000元

B.注销注册，收回医师执业证书

C.处以罚款1万元以上

D.令其在规定其限内回医院工作

E.以上都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析86.根据违法行为的性质和危害程度的不同，卫生法中的法律责任分为

A.赔偿责任、补偿责任、刑事责任

B.经济责任、民事责任、刑事责任

C.行政处分、经济补偿、刑事责任

D.行政处罚、经济赔偿、刑事责任

E.民事责任、行政责任、刑事责任

答案：E

本题解析：

由于行为人违反卫生法律规范的性质和社会危害的不同，卫生法的法律责任分为民事责任、行政责任和刑事责任三种。

87.预防经性途径传染艾滋病的根本措施是：（）

A.坚持使用安全套

B.拒绝毒品

C.避免与艾滋病病人发生性关系

D.洁身自爱，遵守性道德

答案：D

本题解析：

暂无解析88.下列对氯丙嗪叙述错误的是

A.对刺激前庭引起的呕吐有效

B.可使正常人体温下降

C.可加强苯二氮卓类药物的催眠作用

D.可阻断脑内多巴胺受体

E.可抑制促皮质激素的分泌

答案：A

本题解析：

暂无解析89.兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.水合氯醛

D.扑米酮

E.司可巴比妥

答案：B

本题解析：

暂无解析90.科学的生育观认为()

A.人口越多越好

B.人口繁殖应遵循自然法则，不可人工干预

C.今天人类应该而且能够控制自己的生育

D.应该努力控制人口增长，因为人口越少越好

答案：C

本题解析：

暂无解析91.足跖屈并内翻是损伤了()

A.股神经

B.胫神经

C.坐骨神经

D.腓总神经

答案：D

本题解析：

暂无解析92.垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的主要依据是

A.瘤细胞形态

B.肿瘤大小

C.肿瘤细胞的染色特性

D.有否侵犯周围组织和发生转移

E.肿瘤是否分泌激素

答案：D

本题解析：

暂无解析93.关于促胃液素的叙述，正确的是

A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内

B.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素

C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸

E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响

答案：C

本题解析：

暂无解析94.下列对转录激活蛋白───VP16的描述哪项有错()

A.VP16仅有GAI4效应元件

B.VP16含LexA的DNA结合域

C.目的基因的转录时通过VP16激活启动子进行

D.VP16是作用最强的转录激活蛋白

E.VP16具有很高的转录效率

答案：A

本题解析：

暂无解析95.下列哪一种激素可促进蛋白质分解？

A.睾酮

B.雌二醇

C.胰岛素

D.生长激素

E.糖皮质激素

答案：E

本题解析：

暂无解析96.右小腿后面浅感觉丧失可能损伤在()

A.右腰丛神经的分支

B.右半腰髓后索

C.右半腰髓后角固有核

D.左侧丘脑腹后核

E.右侧内囊前脚

答案：D

本题解析：

暂无解析97.钙的生理作用不包括()。

A.降低毛细血管和细胞膜的通透性

B.降低神经肌肉的兴奋性

C.参与能量代谢

D.参与肌肉收缩和细胞的分泌作用

答案：C

本题解析：

钙的生理作用包括：降低毛细血管和细胞膜的通透性；降低神经肌肉的兴奋性；参与肌肉收缩和细胞的分泌作用；血浆中钙离子参与凝血过程等。

98.参与应急反应的主要激素是

A.T3和T4

B.Ad和NA

C.ADH和催产素

D.糖皮质激素和ACTH

E.雌激素和孕激素

答案：B

本题解析：

暂无解析99.下列哪种形态的肿块癌的可能性大

A.乳头状

B.火山口状溃疡

C.质硬

D.灰白色

E.肿块大

答案：B

本题解析：

暂无解析100.时量曲线下的面积反映()

A.消除半衰期

B.消除速度

C.吸收速度

D.生物利用度

E.药物剂量

答案：D

本题解析：

暂无解析101.医学伦理学的核心问题是()

A.医务人员之间的关系

B.医务人员与患者的关系

C.医务人员与社会之间的关系

D.医务人员与科学发展之间的关系

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

医学伦理学是以医德为研究对象的科学，是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系，是医学与伦理学相互交叉的新兴学科。医患关系是指在医学实践活动中，医方与患方所发生的人际关系。这是医学实践中的基本关系，也是医学伦理学研究医德关系的核心问题（B对）。医学伦理学的主要任务就是揭示医患之间的道德地位、道德责任和道德价值，阐释医患双方在医学活动中应遵守的规范和准则，分析社会和医学发展过程。故此题选择B选项。

102.促使蛋白质分解的激素是

A.胰岛素

B.生长激素

C.糖皮质激素

D.甲状腺激素

E.甲状旁腺激素

答案：C

本题解析：

暂无解析103.病历记录应用()书写。

A.钢笔或签字笔

B.只能使用钢笔

C.只能使用签字笔

D.铅笔

E.铅笔或圆珠笔

答案：A

本题解析：

暂无解析104.氟制剂属于()

A.骨代谢调节剂

B.骨形成促进药

C.骨矿化促进药

D.骨吸收抑制药

E.雌激素受体激动药

答案：B

本题解析：

暂无解析105.引起卵巢排卵的直接原因主要是血中呈现()。

A.雌激素高峰

B.孕激素高峰

C.黄体生成素高峰

D.卵泡刺激素高峰

答案：C

本题解析：

卵泡刺激素的生理意义在于刺激卵泡发育成熟，黄体生成素功能为排卵，雌激素高峰时.通过正反馈增大黄体生成素的分泌达到促进排卵的作用，排卵后雌激素和孕激素则通过负反馈抑制黄体生成素生成。

106.多尿是指24小时尿量大于

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

答案：D

本题解析：

暂无解析107.良性肿瘤对机体的影响主要取决于

A.肿瘤发生的年龄

B.肿瘤的生长速度

C.肿瘤的大小

D.肿瘤是单发或多发

E.肿瘤发生的部位

答案：E

本题解析：

暂无解析108.外源性凝血途径的启动因子是()。

A.因子Ⅻ

B.因子Ⅴ

C.因子Ⅲ

D.Ca2+

答案：C

本题解析：

外源性凝血途径的启动因子--因子Ⅲ，内源性凝血途径的启动因子--因子Ⅻ。故选C。

109.属于医师违背不伤害原则的是

A.妊娠危及母亲的生命时，医师给予引产

B.医师的行为使某个患者受益，但却损害了别的患者的利益

C.医师满足患者的一切保密要求

D.医师对患者的呼叫或提问给予应答

E.医师检查患者时，由于消毒观念不强，造成交叉感染

答案：E

本题解析：

暂无解析110.通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是()

A.氨苯蝶啶

B.乙酰唑胺

C.氢氯噻嗪

D.呋塞米

E.螺内酯

答案：E

本题解析：

暂无解析111.与感染性心内膜炎有关的最常见的致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌

B.甲型溶血性链球菌

C.乙型溶血性链球菌

D.白喉棒状杆菌

答案：A

本题解析：

金黄色葡萄球菌能引起心包炎、心内膜炎、脑膜炎、化脓性感染等。

112.出自《迈蒙尼提斯祷文》的内容是()

A."启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"

B."医本活人，学之不精，反为夭折。"

C."先知儒理，然后方知医理……。"

D."我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"

E."留神医药，精通方术……以善其生。"

答案：A

本题解析：

暂无解析113.由坐骨神经支配的肌是()

A.臀大肌

B.臀中肌

C.臀小肌

D.股二头肌

E.股四头肌

答案：D

本题解析：

暂无解析114.《红楼梦》中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。

A.兴奋质

B.多血质

C.胆汁质

D.抑郁质

E.黏液质

答案：D

本题解析：

暂无解析115.十二肋横过()。

A.左肾前面中部

B.右肾后面中部

C.左肾后面中部

D.右肾前面中部

E.左肾后面上部

答案：C

本题解析：

第12肋横过左肾后面中部，右肾后面上部。

116.口腔（）

A.是消化道和呼吸道的起始部

B.分为口腔前庭和固有口腔

C.上壁为硬腭

D.下壁为舌

E.向后与食管相续

答案：B

本题解析：

暂无解析117.正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态

A.固定不变

B.相对恒定

C.随机多变

D.绝对平衡

E.在一定时间内绝对不变

答案：B

本题解析：

暂无解析118.患者肝脏肋下4cm，有压痛，肝一颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是

A.左心功能不全

B.肝癌

C.右心功能不全

D.肝硬化晚期

E.甲状腺功能亢进症

答案：C

本题解析：

暂无解析119.皮肤触压觉的传入纤维属于：

A.Aα纤维

B.Aβ纤维

C.Aγ纤维

D.Aδ纤维

E.B类纤维

答案：B

本题解析：

暂无解析120.参与应急反应的主要系统是：

A.迷走—胰岛素系统

B.交感－肾上腺髓质系统

C.下丘脑－神经垂体系统

D.肾素—血管紧张素系统

E.下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统

答案：B

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.无保护性行为是指：（）

A.多性伴

B.不正确使用避孕套

C.无人把风的性交易场所

D.性行为时遭到人身侵害

答案：A、B

本题解析：

暂无解析2.胆固醇在体内的代谢产物是()。

A.CO和HO

B.乙酰辅酶A

C.酮体

D.胆汁酸

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析3.参与前臂旋转运动的关节是()

A.肱尺韧带

B.肱桡韧带

C.桡尺近侧关节

D.桡尺远侧关节

E.桡腕关节

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析4.对铜绿假单胞菌感染患者可选用下列哪些药物？()

A.红霉素

B.头孢孟多

C.头孢哌酮

D.头孢他啶

答案：C、D

本题解析：

对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如：阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。β-内酰胺类药物中、亚胺培南及氨曲南。氨基糖苷类如：庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星。氟喹酮类如：左氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。头孢盂多为第二代头孢菌素，红霉素是大环内酯类抗菌素，两者均对铜绿假单胞菌无效。

5.属于局部反应(局部兴奋)的电位是

A.EPSP

B.IPSP

C.感受器电位

D.终板电位

E.兴奋传导的动作电位

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析6.氯磺丙脲临床上可用于治疗()

A.尿闭

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.尿崩症

E.无尿

答案：C、D

本题解析：

氯磺丙脲主要用于治疗2型糖尿病，但也能促进抗利尿激素的分泌和增加肾小管对抗利尿激素的敏感性，使尿崩症的病人尿量明显减少。

7.关于细胞膜对离子和小分子物质的跨膜转运，下列说法正确的有()。

A.钠泵对Na+和K+的转运属于被动运输

B.O2和CO2的跨膜转运方式为单纯扩散

C.小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于协同运输

D.钙通道可逆电化学梯度特异性的转运Na+

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析8.《计划生育技术服务管理条例》的立法宗旨是()。

A.加强对计划生育技术服务工作的管理

B.控制人口数量

C.提高人口素质

D.保障公民的生殖健康权利

E.提高人们卫生水平

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析9.感觉器官的一般生理特性包括()。

A.适宜刺激

B.编码作用

C.疲劳性

D.换能作用

答案：A、B、D

本题解析：

考生常会把感受器的一般生理特性中的适应现象与疲劳性相混淆。适应性指某一固定刺激引起的动作电位持续传来，但传入神经纤维的冲动频率随时间延长逐渐下降；疲劳性指某一刺激引起动作电位产生的能力降低。

10.大叶性肺炎的典型病变分为()

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.潜伏期

答案：A、B、C、D

本题解析：

大叶性肺炎的典型病变分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期四期。

11.计划生育技术服务包括()。

A.计划生育技术指导

B.计划生育技术咨询

C.避孕和节育的医学检查

D.计划生育手术并发症的诊断和治疗

E.扶贫解困

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析12.在春暖花开的季节，踏青赏花时，有人流起了眼泪和鼻涕，打起了喷嚏，甚至喘不过气来；有人回家后，浑身冒起的红肿块奇痒难忍，这些都是花粉引起的过敏反应，参与上述过敏反应的细胞有：

A.浆细胞

B.肥大细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.巨噬细胞

答案：B、C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，B项：肥大细胞为一种粒细胞，存在于血液中的这类颗粒，含有肝素、组织胺、5-羟色胺，由细胞崩解释放出颗粒以及颗粒中的物质，可在组织内引起速发型过敏反应（炎症）。B项正确。

C项：嗜碱性粒细胞是一种白细胞。白细胞是血液中的一类细胞，当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。嗜碱性粒细胞是白细胞的一种，起源于骨髓造血多能干细胞，在骨髓内分化成熟后进入血流。吸入物超敏反应引发嗜碱性粒细胞数量增多。C项正确。

因此，选择BC选项。

13.新斯的明临床用于

A.麻醉前给药

B.筒箭毒碱中毒

C.手术后腹胀气与尿潴留

D.重症肌无力

E.阵发性室上性心动过速

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析14.大动脉壁弹性的作用是

A.缓冲动脉血压

B.形成外周阻力

C.暂时贮存血液功能

D.心舒期推动血流继续流动

E.大动脉硬化使脉压减小

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析15.对小儿高热惊厥有效的药物是()

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯巴比妥

答案：C、D、E

本题解析：

小儿高热惊厥常用药物：(1)地西泮，一般口服；(2)水合氯醛，一般用于灌肠；(3)苯巴比妥和丙戊酸钠，常用于长期连续用药。治疗此病时，苯妥英钠效果不佳；卡马西平无作用。

16.国务院计划生育行政部门可以授权省级人民政府计划生育行政部门及时公布和通报本行政区域内的()。

A.计划生育技术服务事故

B.计划生育药具不良反应

C.计划生育技术服务

D.计划生育手术并发症

E.计划生育技术研究

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析17.在手术治疗中，“认真签定协议”的医德目的是

A.让病人承担手术风险

B.让病人家属承担手术风险

C.让医务人员承担手术风险

D.病人及其家属与医务人员共同承担手术风险

E.让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

答案：D、E

本题解析：

暂无解析18.换发《合格证》应具备的条件是()。

A.取得执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士资格满一年

B.条例实施前己取得计划生育手术施术资格

C.继续在从事计划生育技术服务的机构内从事计划生育技术服务活动

D.以上答案都不对

E.必须取得执业医师

答案：B、C

本题解析：

暂无解析19.计划生育的目的是为了()。

A.控制人口数量

B.提高人口素质

C.改善人口结构

D.促进社会发展

E.建立和谐家庭

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析20.眼的折光异常包括

A.近视

B.远视

C.老视

D.散光

E.以上都是

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析21.乙型肝炎传播的途径有

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.母婴传播

D.性接触传播

E.血行传播

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析22.促进静脉回流的因素有

A.容量血管收缩

B.心肌收缩力加强

C.骨骼肌的节律性挤压

D.呼气时

E.吸气时

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析23.医师应当接受定期考核，对考核不合格的医师，卫生行政部门可以采取下列哪些措施()。

A.责令其暂停执业活动3～6个月

B.接受培训和继续医学教育

C.再次进行考核

D.对再次考核不合格的，注销医师注册。

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析24.根据细胞膜上引起离子通道开放或关闭的因素，目前一般可分为

A.电压门控通道

B.化学门控通道

C.机械门控通道

D.蛋白质门控通道

E.脂类门控通道

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析25.关于膝关节的描述正确的是()

A.内侧有腓侧副韧带加强

B.半月板有两块，起加深关节窝的作用

C.股四头肌的肌腱形成了髌韧带

D.是人体最大最复杂的关节

E.由股骨、胫骨、腓骨、髌骨构成关节面

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析26.一般情况下，处方的正文包括()。

A.患者姓名

B.药品剂型

C.处方日期

D.药品领取数量

答案：B、D

本题解析：

暂无解析27.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，结果正常的有()。

A.呼吸频率18次/min

B.潮气量为500ml

C.肺活量为3500ml

D.时间肺活量第1秒为75%，第2秒为83%，第3秒为95%

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析28.钠泵激活的条件有

A.细胞外K+浓度升高

B.细胞内K+浓度增高

C.细胞内Na+浓度增高

D.细胞外Na+浓度升高

E.细胞外K+浓度降低

答案：A、C

本题解析：

暂无解析29.有关胸内负压形成的叙述，正确的有

A.胸内负压在胎儿期形成，出生后逐渐增大

B.是由作用于脏层胸膜表面的压力间接形成

C.胸膜腔的密闭是形成胸内负压的必要条件

D.脏层胸膜表面受肺内压及肺回缩力的作用

E.肺回缩力越大，胸内负压绝对值越大

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析30.《突发公共卫生事件应急条例》规定，传染病暴发、流行时，街道、乡镇以及居民委员会、村民委员会应当协助卫生行政主管部门和其他有关部门、医疗卫生机构做好哪些工作？（）

A.疫情信息的收集和报告

B.人员的分散隔离

C.公共卫生措施的落实工作

D.向居民、村民宣传传染病防治的相关知识

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析31.关于三羧酸循环的描述，以下正确的是()。

A.三羧酸循环在线粒体内进行

B.三羧酸循环是单向的不可逆的

C.每次循环都有4次脱氢，1次底物水平磷酸化

D.三羧酸循环是体内营养物质代谢相互联系的枢纽

答案：A、B、C、D

本题解析：

三羧酸循环是葡萄糖有氧分解的过程。主要在线粒体基质中进行，过程中因有三种关键酶，导致过程不可逆，每次循环有4次脱氢，1次底物水平磷酸化产生高能磷酸键。故答案为ABCD。

32.神经突触后电位的性质为

A.电位变化幅度小

B.非“全或无”性质

C.可以总和

D.呈电紧张性扩布

E.可以引起后膜去极化或超极化

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析33.视紫红质

A.受强光照射可分解为视蛋白和视黄醛

B.分解过程中可诱发视杆细胞出现感受器电位

C.缺乏视紫红质可产生夜盲症

D.在强光照下，合成过程大于分解过程

E.暗适应与视紫红质的合成增加有关

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析34.对椎间盘的描述，正确的是()

A.由髓核、纤维环和上、下软骨板构成

B.位于相邻两椎骨间，共23个

C.自第1颈椎至第1腰椎

D.纤维环为围绕椎体的纤维软骨

E.髓核位于纤维环前缘

答案：A、B

本题解析：

暂无解析35.关于肾上腺素和去甲肾上腺素作用的说法，正确的有

A.两者均属于儿茶酚胺类物质

B.主要由肾上腺皮质合成和释放

C.肾上腺素可与a、b两类受体结合

D.去甲肾上腺素只与a受体结合

E.去甲肾上腺素可用作升压药

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。

2.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.药品不良反应实行逐级、定期报告制度，不得越级报告。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析4.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()

答案：错误

本题解析：

可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。

5.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析6.癌就是肿瘤的统称。()

答案：错误

本题解析：

癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。

7.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前不需要进行交叉配血试验。()

答案：错误

本题解析：

ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前仍然需要进行交叉配血试验，防止Rh血型阴性和阳性溶血。

9.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析13.头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"醉酒性"反应，故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。()

答案：错误

本题解析：

头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"双硫仑"样反应。

14.IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。()

答案：错误

本题解析：

IgE抗体主要引起Ⅰ型超敏反应。

15.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.医疗机构歇业，可以不办理注销登记。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析17.饮用清水，增大了体循环血量，因此增加了肾血流量，使尿生成增加。()

答案：错误

本题解析：

肾血流量属于自身调节，即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。

18.LD50值与急性毒性大小成正比。()

答案：错误

本题解析：

LD50是半数致死剂量，也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小，表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡，则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。

19.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()

答案：错误

本题解析：

药物，不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁，口服具有导泻的作用，可作为泻药：静注产生抗惊厥的作用。

20.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。()

答案：正确

本题解析：

克霉唑属于广谱抗真菌药，但因其口服吸收差，静脉给药产生不良反应严重，故仅局部用于治疗浅部真菌感染。

四.问答题(共5题)1.何谓上消化道出血？简述其常见原因。

答案：

本题解析：

暂无解析2.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。

根据上述案例，回答下列问题：

请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？

答案：

本题解析：

本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。（1）旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃，治疗胃虚痰阻气逆证，主要表现为胃脘痞闷、按之不痛，嗳气频做，或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚，而无息风止眩之品，故疗效不佳。（2）镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，症见头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕昏扑，昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品，而无化痰祛湿、健脾和胃的药物，故疗效不佳。

3.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

4.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。

根据上述案例，回答下列问题：

中医辨证是什么证型？请阐述辨证分型的依据。

答案：

本题解析：

（1）中医辨证：眩晕痰湿中阻证。

（2）辨证依据：患者除头昏头晕等主症外，兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑，为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象，故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运，不能正常的运化饮食水谷，痰湿内生。痰湿内盛，土壅而木实，引动肝风，痰湿随肝风上行，蒙蔽清窍，故头昏头晕，自觉房屋旋转，坐立不稳，伴有耳鸣。中焦痰湿，阻滞气机，则恶心呕吐、胸脘闷胀；舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。

5.患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？

答案：

本题解析：

（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。

（2）洗胃护理：

①尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。

②若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。

③敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。

（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。

（4）病情观察：

①观察患者生命体征

②神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。

③中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。

④迟发性多发性神经病：少数患者出现。

（5）加强心理护理。

五.综合题(共100题)1.CO2通过呼吸膜扩散的速率比O2快20倍,主要原因是CO2

A.为主动转运

B.易通过呼吸膜

C.分压梯度比较大

D.分子量比O2大

E.在血中溶解度较大

答案：E

本题解析：

参阅【2001N011】。类似题【2000N010】。

2.关于甲状腺功能亢进的叙述，下列哪项是不正确的

A.继发甲亢是手术治疗适应证

B.青少年患者禁忌手术治疗

C.不准备手术治疗者不应服用碘剂

D.手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极

答案：D

本题解析：

暂无解析3.下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是（）。

A.浸润性导管癌

B.髓样癌

C.小管癌

D.浸润性小叶癌

答案：C