临床检验基础考试粪便检验练习题

第第页2019第十一章粪便检验一、Al1、关于粪便中红细胞数量的叙述，错误的是A、正常粪便中可存在少量红细胞B、上消化道出血时，红细胞已经破坏C、细菌性痢疾细胞增多，红细胞少于白细胞D、阿米巴痢疾细胞增多，红细胞多于白细胞E、阿米巴痢疾时，红细胞多粘连成堆，并有碎片2、柏油色黑便提示上消化道出血的量A、大于10mlB、大于20mlC、大于40mlD、大于50mlE、大于100ml3、关于各种化学法隐血试验的叙述，错误的是A、检测原理基本相同B、检测灵敏度差异大C、动物血可致假阴性D、要求素食3天E、大剂量维生素C可致假阴性4、白陶土样粪便见于A、阻塞性黄疸B、霍乱C、上消化道出血D、急性肠胃炎E、慢性细菌性痢疾5、脓血便常见于A、直肠息肉B、急性肠炎C、细菌性痢疾D、胃溃疡E、霍乱6、粪便检验中，诊断脂肪排泄增多的标准是A、24h脂肪〉3gB、24h脂肪＞2gC、24h脂肪〉6gD、24h脂肪〉10gE、24h脂肪＞50g7、粪便检验时，应用涂片观察的稀释物质是A、水B、双蒸水C、三蒸水D、生理盐水E、甲醇8、粪便采集后应于多少时间内检验完毕TOC\o"1-5"\h\zA、1hB、2hC、3hD、6hE、1天9、有关夏科－莱登结晶，不正确的是A、两端锐利的无色菱形结晶体B、折光性强C、在新鲜咳出的痰液中容易发现D、在阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便中容易发现E、支气管哮喘和肺吸虫病病人痰中常见10、粪便中的吞噬细胞可辅助诊断的肠道疾病是A、溃疡型结肠炎B、阿米巴痢疾C、肠梗阻D、细菌性痢疾E、霍乱弧菌性腹泻11、粪便中有意义的结晶为A、草酸钙B、磷酸钙C、碳酸钙D、胆固醇结晶E、夏科-莱登结晶12、婴儿消化不良时呈乳凝块便，其主要成分为A、脂肪B、变性脂肪C、酪蛋白D、脂肪及酪蛋白E、蛋白质13、溃疡性结肠炎常可出现A、柏油样便B、米泔样便C、黏液便D、稀汁样便E、脓血便14、属于无胆汁粪便的是A、服钡餐造影剂后灰泥色便B、白陶土样便C、服用大量普卡霉素者D、蛋花样便E、绿色稀便15、免疫法隐血试验适于检验的疾病是A、消化性溃疡B、结肠息肉C、门静脉高压D、急慢性胃炎E、胃癌16、导致黑色粪便的原因是A、下消化道出血B、进食肉类食品C、便秘D、直肠癌E、服用铁剂17、正常人的粪便中不含有A、粪胆素B、粪胆原C、细菌D、淀粉颗粒E、血红素18、可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是A、大量食蔬菜B、大量维生素CC、动物血D、动物肉类E、含大量过氧化物酶食物19、邻联甲苯胺法的血红蛋白检出限为A、0.2〜lmg/LB、1〜2mg/LC、1〜5mg/LD、3〜6mg/LE、2〜6mg/L20、临床判断消化道溃疡出血完全停止最可靠的实验室指标是A、粪便镜检无红细胞B、粪便隐血试验阴性C、粪胆素试验阴性D、粪胆原试验阴性E、无柏油样黑便21、不影响化学法粪便隐血试验准确度和特异度的因素有A、动物性食物和生食蔬菜影响B、药物影响C、细菌分解血红蛋白D、粪便取材部位和标本反应时间E、送检粪便量22、细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是A、粪便颜色B、粪便气味C、粪便中找到病原体D、粪便量E、患者里急后重的程度23、直肠癌病人出血，粪便颜色为A、蓝绿色B、紫色C、鲜红色D、黄色E、黑色24、在检查下列哪种粪便中的病理成分时需要保温A、脓细胞B、巨噬细胞C、阿米巴包囊D、副溶血弧菌E、阿米巴滋养体25、粪便标本的收集，下列哪项是不必要的A、最好选取晨便B、挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便检查C、需做细菌培养时，应置无菌容器送检D、常规取3〜5g粪便送检E、外观无异常的粪便，需多处取材二、B1、A.溏便白陶土样球形硬便细条样乳凝块样<1>、婴儿腹泻的大便性状为ABCDE<2>、阻塞性黄疸的大便性状为ABCDE<3>、习惯性便秘的大便性状为ABCDE2、A.溏便鲜血便脓血便柏油样便米泔样便<1>、直肠息肉病人的大便性状常为ABCDE<2>、细菌性痢疾病人的大便性状常为ABCDE<3>、霍乱病人的大便性状常为ABCDE<4>、痔疮病人的大便性状常为ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】正常粪便中无红细胞，下消化道炎症、痔疮、直肠息肉、肿瘤及其他出血性疾病时可见到多少不等的红细胞。因此A选项的说法错误。2、【正确答案】D【答案解析】柏油样便：上消化道出血，超过50ml时粪便呈黑色或褐色，质软有光泽，柏油样。服用铋剂、活性炭排出黑色便，但无光泽，隐血试验为阴性。3、【正确答案】C【答案解析】化学法隐血试验，动物血可致假阳性。4、【正确答案】A【答案解析】梗阻性黄疸因无胆红素排入肠腔，粪便呈白陶土色，尿胆原阴性，尿胆素亦阴性。5、【正确答案】C【答案解析】脓血便常见于细菌性痢疾。6、【正确答案】C【答案解析】正常人粪便中脂肪总量为2〜5g,如果超过6g，则称为脂肪泻，多见于腹泻、梗阻性黄疸及胰腺外分泌功能减退等。7、【正确答案】D【答案解析】粪便检验时，将少许粪便以生理盐水稀释并涂成薄膜片，厚度以能透视纸上字迹为宜。8、【正确答案】A【答案解析】粪便采集后应于lh内检验完毕，否则会因PH改变及消化酶作用等，使有形成分分解破坏及病原菌死亡而导致结果不准确。9、【正确答案】C【答案解析】夏科-莱登结晶呈菱形，无色透明，两端尖长，大小不等，折光性强，是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成。多见于阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便中。10、【正确答案】D【答案解析】在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。11、【正确答案】E【答案解析】正常粪便中可见多种结晶，如草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等结晶，一般无临床意义。夏科-莱登结晶多见于阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便中。12、【正确答案】D【答案解析】婴儿粪便中可见白色、黄色或绿色的乳凝块，提示脂肪或酪蛋白消化不完全。13、【正确答案】E【答案解析】脓便及脓血便：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。其中细菌性痢疾以脓及黏液为主，脓中带血；阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈果酱样。14、【正确答案】B【答案解析】胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成减少甚至缺如，使粪便呈灰白色。15、【正确答案】B【答案解析】消化道出血后（特别是上消化道出血），血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出血。16、【正确答案】E【答案解析】粪便颜色改变及可能的原因：鲜红色：肠道下段出血，如痔疮、肛裂、直肠癌等；暗红色（果酱色）：阿米巴痢疾；白色或灰白色：胆道梗阻、钡餐造影；绿色：乳儿的粪便中因含胆绿素而呈现绿色；黑色或柏油色：上消化道出血、服（食）用铁剂、动物血、活性炭及某些中药。17、【正确答案】E【答案解析】通常情况下，正常粪便中有大量的细菌，均为肠道的正常菌群，偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。正常粪便中较少见淀粉颗粒，无红细胞。可见多种结晶，如草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等结晶，一般无临床意义。正常人粪便胆红素在肠道细菌的作用下转化为尿（粪）胆原，尿胆原除部分被肠道重吸收进入肠肝循环外，大部分在结肠被氧化为粪胆素，并随粪便排出体外。18、【正确答案】B【答案解析】化学法粪便隐血试验是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，可催化分解过氧化氢，释放生态氧，氧化色原物质而使之呈色。但是当服用大量维生素C,血在肠道中停留过久，血红蛋白被细菌降解等可出现假阴性。19、【正确答案】A【答案解析】邻联甲苯胺法灵敏度高，血红蛋白的最小检出量为0.2〜lmg/L。检出血量为1〜5ml,易出现假阳性。20、【正确答案】B【答案解析】消化道溃疡经治疗后粪便颜色已趋正常，但隐血试验阳性仍可持续5〜7d，隐血试验转为阴性为判断出血完全停止的可靠指标。21、【正确答案】E【答案解析】化学法粪便隐血试验缺乏特异性和准确性。实际应用中受试剂类型、粪便中血红蛋白的多少、过氧化氢的浓度、观察时间、血液在肠道中滞留时间以及食物、药物等众多因素的影响，而使结果差异较大。22、【正确答案】C【答案解析】取阿米巴痢疾病人的新鲜粪便的脓血黏液部分进行粪便镜检可见到滋养体。而细菌性痢疾无此病原体。23、【正确答案】C【答案解析】直肠癌病人出血，粪便颜色为鲜红色。24、【正确答案】E【答案解析】检查阿米巴滋养体时，应于排便后立即检验，冬季还需对标本进行保温处理。25、【正确答案】A【答案解析】粪便标本一般采集指头大小（3〜5g）的新鲜粪便。细菌学检验时的粪便标本应收集于无菌容器内。应尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便。外观无明显异常时，应于粪便内外多点取样。当检查蛲虫时需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。二、B1、【正确答案】E【答案解析】婴儿腹泻时粪便中可见白色、黄色或绿色的乳凝块。【正确答案】B【答案解析】胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成减少甚至缺如，使粪便呈灰白色【正确答案】C【答案解析】球形硬便常见