2023年四级营养师考试仿真试题答案

2023年四级营养师考试仿真试题答案

一、问答题

1、阐述高血压病人的养分治疗原则及措施。

答：(1)高血压养分治疗的原则是：合理掌握总能量的摄入，每日能量按每公斤体重30kcal左右为宜。(膳食能量必需低于肌体实际消耗能量)宜选用低热量、低脂肪、低胆固醇、高膳食纤维的食物防止体重增长。

(2)高血压养分治疗：①戒烟戒酒;②掌握体重，保持在抱负体重范围之内;③限制钠盐摄入，每日不超过4克;④削减总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;⑤保证摄入充分的维生素、钙、钾、镁等养分素的摄入;⑥进水量一般不必限制，多吃瓜果蔬菜。

2、解答过程：

1)询问饮食养分状况：饮食史、饮食习惯和嗜好、饮食调查、餐次和安排比例、有无偏食史，以及烹调加工的方法等。

2)体格养分状况检查：测量身高、体重、肱三头肌皮褶厚度、上臂围，以及养分缺乏症体格检查;血液常规化验，包括白细胞总数、淋巴细胞分类，血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、视黄醇结合蛋白、血清脂蛋白及其分类等。

3)养分评价：根据《推举的每日膳食中养分素供应量标准》进展饮食调查结果的评价，了解食物构造是否合理，各种养分素是否满意机体需要。依据体格养分状况检查的结果评价当前的养分状况。

4)饮食养分规划：结合经济条件和饮食习惯，依据疾病种类，在饮食养分原则方面赐予指导，包括饮食禁忌、食物等值换算、参考食谱，以及留意事项。

二、分析计算

1、答：(1)BMI=80/1.752=26，属于超重。

(2)BMR=15.380+679=1903kcal，在此根底上减去5%=1903-19035%=1808kcal

考虑体力活动时所需能量=BMRPAL=18081.55=2802kcal

食物热效应所需能量=180810%=181kcal

总能量=2802+181=2983kcal

(3)按碳水化合物、脂肪、蛋白质供应能量占总能量的60%、25%和15%计算：

碳水化合物：289360%4=448g

脂肪：289325%9=80g

蛋白质：289315%4=108g

2、答：(1)外婆的做法不妥当。第一，现在没有证据说明吃米粉可以改善婴儿的睡眠;其次，宝宝现在还只有1个月大，现在只有母乳或配方奶比拟适合于他米粉中含大量淀粉，宝宝是不能充分消化这些淀粉的。

(2)外婆的建议是不正确的，由于婴儿的消化道功能是没有完全发育成熟的，在4-6个月以前还不能有效处理固体或半固体食物，而且过早添加固体或半固体食物还会增加婴儿日后患食物过敏的`危急。所以我们添加半固体食物通常要等到4-6个月才开头。

3、答：(1)陈先生确实存在一些患心血管疾病的危急因素，其中包括：吸烟、运动过少、有家族史、有工作压力;体质指数BMI=体重/身高2=80kg/1.7m2=27.7kg/m2,24，属于超重范围;血脂蛋白检测结果：总胆固醇超过200mg/100ml(边缘性增高)、LDL已超过140mg/100ml以上，而具有爱护作用的HDL却低于35mg/100ml以下;

3日的饮食回忆调查中发觉，陈先生的总脂肪摄入量到达了39%，远远超过了30%，饱和脂肪酸也超过了10%，而多不饱和脂肪酸低于10%，胆固醇的摄入量超过了推举的300mg/d。

(2)首先，建议戒烟;其次，饮食上应每天增加蔬菜、水果，饮用脱脂奶，适量削减动物性食品以削减饱和脂肪和胆固醇摄入;最终，建议找各种时机增加运动量，比方上班途中步行一段路，上楼不乘电梯，黄昏和家人出去漫步或慢跑。

(3)按蛋白质、脂肪、碳水化合物供能占总能量的15%、25%以及60%来计算

蛋白质克数=1600kcal15%4g/kcal=60.0g

脂肪克数=1600kcal25%9g/kcal=44.4g

碳水化合物克数=1600kcal60%4g/kcal=240.0g

4、解答过程：

1)计算抱负体重：

粗算标准体重=身高-105=60公斤

2)推断患者体型：

(62-60)60100%=3.3%，在标准体重10%范围以内，该对象体型属于正常。

3)能量需要量计算：

该对象需要的总能量包括三个方面：根底代谢、体力活动、食物热效应;

查阅附表1，根底代谢为14.7m+496=14.762+496=1407千卡/日，1407-14075%=1336千卡/日;

查阅附表2，考虑体力活动后能量消耗为13361.56=2084千卡/日;

食物热效应：133610%=133千卡/日

所以总能量需求为2217千卡