4月15日习题试卷-长春班附答案

4月15日习题试卷-长春班[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________所属校区：[单选题]*○长春A1A4○长春A2○长春A31．关于过期妊娠，下列哪项是正确的:（）[单选题]*A.凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠B.妊娠过期越久，胎儿体重越大C.过期妊娠易发生胎儿窘迫(正确答案)D.与孕妇孕激素相对过少有关E.过期妊娠孕妇尿中E3水平正常答案解析：过期妊娠指平时月经周期规律，超过42周尚未临产。过期儿表现为身体瘦长，缺乏皮下脂肪，容貌如老人。过期妊娠由于胎盘老化、功能不全易引起胎儿窘迫，甚至死亡。过期妊娠与孕妇孕激素相对过少无关。孕妇尿中E3水平减少。2．过期妊娠指平时月经规则，妊娠达到或超过多少周尚未临产:（）[单选题]*A.39周B.38周C.41周D.42周(正确答案)E.40周答案解析：妊娠满28周至不满37足周期间分娩，称为早产;妊娠满37周至不满42足周期间分娩，称为足月产;妊娠满42周及以后分娩，称为过期产。3．某孕妇，27岁，孕42+2周，现规律宫缩2小时入院，胎心率为100次/分，流出的羊水呈黄绿色并黏稠，此时为其实施的护理措施中，最重要的是:（）[单选题]*A.左侧卧位、吸氧B.准备剖宫产手术(正确答案)C.测量血压D.测量宫高腹围E.数胎动次数答案解析：处理过期妊娠时，对于宫颈条件成熟准备引产者，可在人工破膜后羊水清亮的情况下，密切监护，经阴道分娩;若出现了胎盘功能减退征象或胎儿窘迫现象，应立即剖宫产结束分娩。该产妇羊水呈黄绿色并黏稠，而且胎心率为100次/分，提示胎儿宫内缺氧，应立即剖宫产。4．下列关于子痫患者的护理措施不正确的是:（）[单选题]*A.减少刺激B.严密监护C.病室明亮(正确答案)D.专人护理，防止受伤E.协助医生控制抽搐答案解析：病室明亮可刺激病人子痫发作。5．妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是:（）[单选题]*A.妊高征心脏病B.脑出血C.胎盘早剥(正确答案)D.产后循环衰竭E.肝包膜下出血答案解析：妊娠期高血压疾病，尤其是重度妊娠期高血压疾病者，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫等母儿并发症。其中胎盘早剥是妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症。6．妊娠高血压综合征患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是:（）[单选题]*A.血压130／90mmHg（17.3／12kPa）B.自觉症状减轻C.尿量700ml／天D.呼吸18次／分E.膝反射消失(正确答案)答案解析：二价镁离子在体内通过对抗二价钙离子而发挥解痉作用，应用时应注意观察其副反应。由于骨骼肌的运动神经末梢传递是通过钙离子完成的，所以膝腱反射是观察的首要指标。7．针对子娴前期患者所采取的护理措施，错误的是:（）[单选题]*A.观察硫酸镁的毒性反应B.给患者播放音乐(正确答案)C.监测血压变化D.适当限制食盐摄入量E.注意胎心变化答案解析：子娴前期患者需要镇静抗惊厥，避免声、光、频繁操作等刺激，以免诱发抽搐。8．子痫患者护理措施中不正确的是:（）[单选题]*A.床边应加床档B.动作要轻巧C.保持呼吸道通畅D.协助患者频繁翻身，防止褥疮发生(正确答案)E.平卧、头偏向一侧答案解析：子痫为妊高症最严重的阶段，直接关系到母儿安危。应将患者安置于单人暗室，保持绝对安静，空气流通，避免声、光刺激，一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，限制探视，以免诱发抽搐。9．硫酸镁的中毒现象首先表现为:（）[单选题]*A.膝反射消失(正确答案)B.呼吸减慢C.心率减慢D.尿量减少E.血压下降答案解析：硫酸镁的中毒现象首先表现为膝反射消失。10．产妇30岁，因重度子痫前期入院，在静滴硫酸镁的过程中出现尿量减少、膝反射减弱，此时应给予的处理是:（）[单选题]*A.肾上腺素B.10％葡萄糖C.强心药D.利尿药E.10％葡萄糖酸钙(正确答案)答案解析：与题干可知，该产妇在用硫酸镁的过程中出现了尿量减少、膝反射减弱等中毒现象，应用10％葡萄糖酸钙。11．患者，孕妇，31岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3天，随后剧烈抽搐约1分钟逐渐清醒，即测血压26/16kpa（195/120mmHg），胎心120次/分，有不规律子宫收缩，肛查:子宫口未开，骨产道正常。该孕妇最可能的诊断是:（）[单选题]*A.高血压危象B.子痫(正确答案)C.脑出血D.癫痫E.癔症答案解析：子痫是指在子痫前期的基础上出现出抽搐发作，或者伴有昏迷，该患者是名孕妇且血压增高明显，同时出现抽搐，根据患者的症状应为子痫。12．某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予:（）[单选题]*A.5％的葡萄糖静脉滴注B.肌注山莨菪碱C.静注50％的葡萄糖D.静注10％的葡萄糖酸钙(正确答案)E.静注低分子右旋糖酐答案解析：由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。13．某孕妇，32岁，目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐1次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，急诊入院。即刻测血压180/120mmHg，胎心140次/分，有不规律子宫收缩。肛查:羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是:（）[单选题]*A.安置于明亮房间B.听轻音乐C.取头低侧卧位(正确答案)D.12小时内立即引产E.留置导尿管答案解析：对于子痫患者，取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道，或舌头阻塞呼吸道，同时也可以避免发生低血压综合征。14．初产妇，30岁，患妊娠高血压综合征。正常分娩，产时失血不多，产后突然面色苍白，血压下降，脉搏细弱。考虑发病原因不包括:（）[单选题]*A.患者对失血的耐受性降低B.孕期长期限盐，引起低钠血症C.产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少D.并发子宫破裂，内出血(正确答案)E.产前有血容量偏低，未能纠正答案解析：患者为妊高症，正常分娩，无子宫破裂先兆及表现，且子宫破裂多发生于妊娠晚期或分娩时，故与D项无关。其余四项均是导致患者症状的主要原因。15．孕妇，27岁，孕36周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查:血压180/100mmHg，头先露，胎心率145次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇，以下护理措施中不正确的是:（）[单选题]*A.病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时的注意事项(正确答案)B.专人护理，防止受伤C.为终止妊娠做好用物准备D.密切注意生命体征，记录出入量E.孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物答案解析：重度妊高症患者的护理和治疗中，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，避免声光刺激，治疗和护理都要相对集中。16．孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白（+++），呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，硫酸镁中毒征是:（）[单选题]*A.呼吸20次/分B.膝反射消失(正确答案)C.心率72次/分D.血压120/75mmHgE.尿量1500ml/24小时答案解析：硫酸镁中毒首先表现为膝跳反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏可突然停止。17．孕妇，29岁，孕36周，因抽搐数次急诊入院。查体:眼球固定，瞳孔散大，牙关紧闭，双手紧握，血压170／120mmHg。应考虑为:（）[单选题]*A.子痫前期B.子痫(正确答案)C.癫痫D.妊娠水肿E.妊娠合并高血压答案解析：孕妇血压170／120mmHg，已经发生多次抽搐，属于子痫。18．护士值班时遇见一位子痫患者，按医嘱进行药物准备，她在下列药物中首先选择:（）[单选题]*A.冬眠1号B.硫酸镁(正确答案)C.肼屈嗪D.20%甘露醇E.呋塞米答案解析：硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫患者的首选解痉药物。19．某孕妇，34岁，第1胎，既往体健，孕前血压为115/86mmHg。孕31周时出现经休息后不消失的双下肢水肿，孕34周时出现头痛，查体:血压160/115mmHg，水肿（＋），尿蛋白定量3.5g/24小时，其最可能的诊断是:（）[单选题]*A.原发性高血压合并妊娠B.妊娠合并慢性肾炎C.妊娠期高血压D.轻度子痫前期E.重度子痫前期(正确答案)答案解析：患者孕前血压为115/86mmHg，目前升高达到160/115mmHg;孕31周时出现经休息后不消失的双下肢水肿，入院检查水肿（＋）;尿蛋白定量3.5g/24h，并出现头痛症状，对比临床分类标准，该患者属于重度子痫前期。20．患者，女，孕38周初产妇，因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白（＋＋＋），尿E34mg/24h。突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次/分，应采取的措施是:（）[单选题]*A.立即剖宫产术(正确答案)B.继续解痉、降压治疗C.缩宫素静点引产D.人工破膜加缩宫素静点引产E.吸氧加抗生素答案解析：重度妊娠期高血压疾病经治疗症状不缓解，并且出现羊水粪染，胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征。21．孕妇，33岁，孕1产0，孕39周。血压165/105mmHg，尿蛋白（＋＋），待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是:（）[单选题]*A.加床档，防止外伤B.置于暗光的单人房间C.24小时尿蛋白测定D.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤(正确答案)E.家属专人陪护答案解析：发生抽搐时，要保持呼吸道通畅，防止舌咬伤。22．某孕妇，孕1产0，孕37周，诊断为“中度妊娠高血压综合征”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是:（）[单选题]*A.测量血压2~4次/天B.安静的休息C.观察症状D.心理护理(正确答案)E.观察并发症答案解析：患者此时心情焦虑，首先应给予心理护理23．某孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸、脉搏正常，宫缩好，治疗药物选择:（）[单选题]*A.硫酸镁(正确答案)B.苯妥英钠C.654-2D.利血平E.肼屈嗪答案解析：镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。24．患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人立即将其送往医院检查:血压150/100mmHg，胎头先露，胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是:（）[单选题]*A.能较好地预防控制子痫的发作B.24小时用量不得超过10g(正确答案)C.尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分时停止使用D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注E.观察有无膝反射减弱或消失答案解析：患者发生了子痫，使用硫酸镁治疗每日维持用量15~20g。25．孕妇，26岁，孕1产0，怀孕38周，血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+++），待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是:（）[单选题]*A.加床档，防止外伤B.置于暗光的单人房间C.留置导尿D.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅(正确答案)E.建立护理记录单答案解析：此题考查抽搐的护理知识。抽搐时应采取的紧急护理为:将患者平卧、头偏向一侧，并解开衣扣;正确使用舌板、舌钳，防舌、颊咬伤;保持呼吸道通畅，给氧，防止窒息。26．孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白（﹢），呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是:（）[单选题]*A.呼吸18次/分B.膝反射消失(正确答案)C.头痛缓解D.血压130/90mmHgE.尿量800ml/24h答案解析：硫酸镁在用药前及用药过程中应注意:定时检查膝反射是否减弱或消失;呼吸不少于16次/min;尿量不少于25ml/h或600ml/24h。使用硫酸镁时应准备钙剂，一旦出现中毒反应，应立即停止硫酸镁输入，开始给氧，抽血检查镁离子浓度，静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml。27．初产孕妇，妊娠38周时到医院检查，以下哪项体征不属于正常:（）[单选题]*A.枕右前位B.血压140/90mmHg(正确答案)C.胎心率140次/分D.胎动3~5次/小时E.下肢轻度水肿答案解析：妊娠期高血压疾病分类与临床表现:妊娠期高血压BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常;尿蛋白（-）;患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。子痫前期:轻度、重度。轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或（+）。可伴有上腹不适、头痛等症状。重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或（++）;血肌酐>106μmol/L;血小板<100×109/L;微血管病性溶血（血LDH升高）;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。28．患者，女，25岁。第一胎，妊娠24周，诊断为妊娠期高血压疾病，基本病理变化是:（）[单选题]*A.全身小动脉痉挛(正确答案)B.全身动脉痉挛C.胎盘血管痉挛D.子宫血管痉挛E.螺旋小动脉痉挛答案解析：妊娠高血压综合征的基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。29．患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg），脉搏110次/分，尿蛋白（+），轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体:痛苦面容，脸色苍白。对该妇女进行治疗，首选治疗方法是:（）[单选题]*A.MgSO4浅肌肉注射B.MgSO4深肌肉注射(正确答案)C.扩充血容量D.利尿治疗E.使用降压药物答案解析：硫酸镁是目前治疗中.重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强。注射时应注意使用长针头.深部肌内注射。30．患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg），脉搏110次/分，尿蛋白（+），轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体:痛苦面容，脸色苍白。该患者发生抽搐时，首要的护理措施是:（）[单选题]*A.立即通知医生B.观察病情并详细记录C.保持呼吸道通畅(正确答案)D.加床挡防止受伤E.将病人安排在单人暗室答案解析：子痫发生后，首先应保持病人呼吸道通畅。31．患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人立即将其送往医院检查，血压170／108mmHg，下肢水肿（＋＋），胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑:（）[单选题]*A.先兆子痫B.子痫(正确答案)C.癫痫D.妊娠水肿E.妊娠合并高血压答案解析：该患者血压170/108mmHg，水肿，在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。32．患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人立即将其送往医院检查，血压170／108mmHg，下肢水肿（＋＋），胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是:（）[单选题]*A.地西泮10mg肌注B.25%的硫酸镁20ml溶于10%葡萄糖20ml中静脉推注(正确答案)C.吗啡10mg皮下注射D.盐酸哌替啶l00mg肌内注射E.甘露醇250ml快速静滴答案解析：治疗子痫的首选为解痉药硫酸镁。33．患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人立即将其送往医院检查，血压170／108mmHg，下肢水肿（＋＋），胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是:（）[单选题]*A.胎儿成熟度检査B.眼底检查(正确答案)C.超声心动图检査D.尿妊娠试验E.血气分析答案解析：查眼底视网膜小动脉变化是反映妊娠期高血压疾病严重程度的一项重要参考指标。眼底检查可见眼底小动脉痉挛，动静脉管径比例可由正常的2︰3变为1︰2甚至1︰4，或出现视网膜水肿、渗出、出血，甚至视网膜剥离，一时性失明。34．患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人立即将其送往医院检查，血压170／108mmHg，下肢水肿（＋＋），胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是:（）[单选题]*A.孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物B.密切注意生命体征，记录出入量C.专人护理，防止受伤D.病室光线明亮，与病人交流，讲解分娩时的注意事项(正确答案)E.为终止妊娠做好用物准备答案解析：重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，避免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。35．36岁孕妇，产前检查为漏斗骨盆，现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体:胎头未入盆。医嘱:入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是:（）[单选题]*A.讲明产道异常对母儿的影响B.说明剖宫产的必要性C.解释剖宫产术前、术后注意事项D.嘱其保持会阴清洁E.鼓励术前适当下床活动(正确答案)答案解析：胎膜早破并胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，禁止下床活动，采取左侧卧位，抬高臀部，取头低足高位，以防脐带脱垂造成胎儿缺氧。如有脐带先露或脐带脱垂，应在数分钟内结束分娩。36．为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是:（）[单选题]*A.嘱孕产妇取左侧卧位B.给予孕产妇氧气吸入C.继续静脉滴注缩宫素（催产素）(正确答案)D.严密监测胎心音变化E.给予碱性药纠正酸中毒答案解析：急性胎儿窘迫应左侧卧位、面罩吸氧，纠正脱水和酸中毒可用5%碳酸氢钠。缩宫素可使宫缩过强，使胎心率减慢，此时应停止使用。37．患者，女性，38岁。妊娠38周，自觉头痛、眼花1天，检查发现:血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24H。此患者的诊断是先兆子痫。患者出现以上症状的原因是:（）[单选题]*A.水钠潴留B.静脉淤血C.全身小血管痉挛(正确答案)D.动脉硬化E.心功能失代偿答案解析：子痫前期最重要的病因是全身小血管痉挛。38．患者，女性，38岁。妊娠38周，自觉头痛、眼花1天，检查发现:血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24H。此患者的诊断是先兆子痫。首选的治疗药物是:（）[单选题]*A.卡托普利B.硫酸镁(正确答案)C.止痛片D.呋塞米E.安定答案解析：首选的治疗药物是硫酸镁。39．患者，女性，38岁。妊娠38周，自觉头痛、眼花1天，检查发现:血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24H。此患者的诊断是先兆子痫。针对首选的治疗药物，下列哪个项目不是重点观察的内容:（）[单选题]*A.血压B.尿量C.呼吸D.体温(正确答案)E.膝腱反射答案解析：硫酸镁治疗浓度和中毒浓度相近，过量会导致呼吸及心肌收缩功能受到抑制甚至危及生命，故而在用药前及用药过程中均应检测孕妇血压，同时检测以下指标:①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小时不少于600ml，火煤小时不少于25ml。体温不是重点观察的内容。40．患者，女性，38岁。妊娠38周，自觉头痛、眼花1天，检查发现:血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24H。此患者的诊断是先兆子痫。预示孕妇1~2天内即将分娩的可靠的分娩先兆是:（）[单选题]*A.见红(正确答案)B.胎儿下降感C.尿频D.食欲好E.宫缩答案解析：预示孕妇1~2天内即将分娩的可靠的分娩先兆是见红。41．异位妊娠病人就诊的主要症状是:（）[单选题]*A.停经B.晕厥C.腹痛(正确答案)D.阴道流血E.有便意感答案解析：腹痛是异位妊娠病人就诊的主要原因。42．某护士向异位妊娠患者讲述非手术治疗的注意事项，其中叙述错误的是:（）[单选题]*A.卧床休息B.尽量避免咳嗽C.卧床时注意多用力锻炼腹部力量(正确答案)D.应随时观察病人情况E.密切观察生命体征答案解析：输卵管妊娠，病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征，重视病人主诉。43．输卵管壶腹部妊娠多见的结果为:（）[单选题]*A.输卵管妊娠流产(正确答案)B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至3个月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种E.胚胎死亡吸收答案解析：输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8~12周。输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。44．输卵管妊娠最常见的原因是:（）[单选题]*A.子宫内膜异位症B.输卵管发育异常C.输卵管炎症(正确答案)D.输卵管结扎手术后E.宫内节育器放置后答案解析：输卵管炎症是导致输卵管妊娠最主要的原因，常发生在输卵管壶腹部。45．用于诊断异位妊娠破裂简单可靠的辅助检查是:（）[单选题]*A.腹部叩诊B.阴道检查C.后穹窿穿刺(正确答案)D.HCG测定E.超声检查答案解析：阴道后穹窿穿刺抽出不凝血是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。46．输卵管妊娠的主要体征是:（）[单选题]*A.宫颈抬举痛(正确答案)B.子宫增大，质软C.下腹部压痛、反跳痛D.血压下降E.晕厥与休克答案解析：输卵管妊娠破裂时，如果上举宫颈，可因牵动附件引起疼痛。47．关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是:（）[单选题]*A.多活动B.流质饮食C.定期腹部触诊D.避免做增加腹压的动作(正确答案)E.无出血危险不必严密观察答案解析：输卵管妊娠病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征，重视病人主诉。48．下列表现不属于输卵管妊娠的是:（）[单选题]*A.腹痛B.阴道出血C.晕厥与休克D.停经E.白带增多(正确答案)答案解析：输卵管妊娠的临床表现为停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克等。其中，腹痛是患者就诊的主要症状。49．最常发生异位妊娠破裂的是:（）[单选题]*A.宫颈妊娠B.输卵管峡部妊娠(正确答案)C.输卵管壶腹部妊娠D.卵巢妊娠E.宫角妊娠答案解析：输卵管峡部最狭窄，发生异位妊娠时易破裂。50．下列与异位妊娠无关的临床表现是:（）[单选题]*A.停经B.阴道流血C.下肢水肿(正确答案)D.晕厥与休克E.腹痛答案解析：异位妊娠临床表现:①停经多数病人会在停经6~8周后出现不规则阴道流血;②腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状;③阴道流血胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，一般不超过月经量;④晕厥与休克内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。故选择答案C。51．异位妊娠最常见的着床部位是:（）[单选题]*A.卵巢B.输卵管(正确答案)C.子宫颈D.子宫角E.腹腔答案解析：在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。52．确诊输卵管妊娠破裂的辅助检查是:（）[单选题]*A.妊娠试验B.腹部检查C.血常规检查D.X线检查E.后穹隆穿刺(正确答案)答案解析：输卵管妊娠破裂确诊方式为阴道后穹隆穿刺。53．前置胎盘患者进行产科检查，错误的是:（）[单选题]*A.胎方位清楚B.先露高浮C.胎心正常D.子宫大小与停经月份相符E.宫颈抬举痛明显(正确答案)答案解析：对前置胎盘孕妇检查时，其胎方位、胎心音、子宫大小均应与正常妊娠一样，而先露部由于受胎盘的影响可以高浮，但不会出现宫颈抬举痛，因为宫颈抬举痛是盆腔内隐性炎症或有积血的表现。54．异位妊娠疑有腹腔内出血时首选的检查为:（）[单选题]*A.腹部查体B.B超C.盆腔检查D.腹腔镜检查E.阴道后穹隆穿刺(正确答案)答案解析：阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。55．患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是:（）[单选题]*A.胸闷B.胸痛C.腹痛(正确答案)D.嗜睡E.腹泻答案解析：腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。56．患者女性，30岁。已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80／40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是:（）[单选题]*A.输卵管妊娠(正确答案)B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.先兆流产答案解析：患者停经，阴道出血，突发右下腹撕裂样剧痛，右下腹压痛、反跳痛，子宫正常大小，且放环2年，考虑异位妊娠，且破裂导致失血性休克。57．患者急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查:血压（80/50mmHg），腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，下列术前护理不妥的是:（）[单选题]*A.立即将病人取中凹卧位B.立即给病人吸氧并保温C.迅速输液D.做好输血准备E.按腹部手术常规按部就班做好准备(正确答案)答案解析：该患者现出现异位妊娠破裂出血，血压80/50mmHg提示休克，故应紧急手术。58．患者女，24岁，已婚，平素月经周期规律。现停经45天，阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低回声区并探及胚芽，诊断“左侧输卵管妊娠”，采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是:（）[单选题]*A.腹痛加剧(正确答案)B.腹泻C.食欲减退D.脱发E.药物性皮炎答案解析：腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。治疗期间提示病情发展的指征是腹痛加剧。59．患者，女，28岁，停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体:面色苍白，血压70／50mmHg，脉搏120次／分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是:（）[单选题]*A.前置胎盘B.异位妊娠(正确答案)C.难免流产D.先兆流产E.急性盆腔炎答案解析：异位妊娠发生流产或破裂时，患者常感到一侧下腹撕裂样疼痛;妇科检查，破裂者宫颈举痛或摇摆痛明显，子宫稍大而软。该患者符合异位妊娠的特点。60．某护士向异位妊娠患者讲述非手术治疗的注意事项，其中叙述正确的是:（）[单选题]*A.多活动B.定期腹部触诊C.卧床时注意多用力锻炼腹部力量D.无出血危险不必严密观察E.尽量避免咳嗽(正确答案)答案解析：输卵管妊娠患者非手术治疗期间，应卧床休息，减少活动，避免咳嗽导致腹压增大引起破裂出血。应随时观察患者阴道出血量，腹痛程度等症状的发展，及时发现病情变化。密切关注患者生命体征，重视患者主诉。61．以下关于胎盘早剥的描述，正确的是:（）[单选题]*A.前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离B.分娩期不易发生胎盘早剥C.胎盘早剥多发生于妊娠28周后D.胎盘早剥对孕妇无影响E.正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离(正确答案)答案解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。重型:以内出血和混合性出血为主，剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度子痫前期。62．关于胎盘早期剥离，下列叙述正确的是:（）[单选题]*A.轻度胎盘早剥孕妇贫血程度与阴道出血量呈反比B.以无诱因.无痛性.反复阴道流血为特点C.是妊娠早期的一种严重出血性并发症D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛，确诊后可选择期待疗法或终止妊娠E.轻度胎盘早剥孕妇子宫软，宫缩有间歇期，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常(正确答案)答案解析：胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重出血性并发症，以突然发生的腹部持续性疼痛为特点，伴或不伴有阴道出血。轻度胎盘早剥孕妇子宫软，宫缩有间歇期，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常;重度胎盘早剥贫血程度与外出血不相符，子宫硬如板状，有压痛。胎盘早剥一旦确诊应立即终止妊娠，可根据孕妇情况选择不同终止妊娠方法。63．重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是:（）[单选题]*A.给予适当的卧床休息，减少刺激(正确答案)B.为终止妊娠做准备C.预防产后出血D.严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E.做好产褥期的各项护理答案解析：胎盘早剥常见的并发症有产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、DIC等。胎盘早剥患者护理产后24h内应绝对卧床休息，腹部切口持续加压沙袋，以减少出血。若胎盘娩出后出现阴道流血不止，无血凝块，血小板进行性下降等DIC早期征象，及时报告医生，配合抢救。患者一旦发生产后出血，立即予以吸氧、保暖，迅速建立两条静脉通道，快速输血输液。描述不准确，所以此题选择A。64．血管病变的孕妇最可能的并发症是:（）[单选题]*A.早期流产B.胎盘早剥(正确答案)C.异位妊娠D.羊水过多早产E.过期妊娠答案解析：血管病变可引起子宫底蜕膜螺旋小动脉痉挛、硬化、缺血坏死，致胎盘早剥。65．患者女，25岁，妊娠35周并发妊娠高血压疾病，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，血压下降。首先考虑为:（）[单选题]*A.先兆早产B.先兆临产C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早期剥离(正确答案)答案解析：患者妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血符合胎盘早剥的主要症状。选择答案E。66.孕妇，31岁，孕2产1，现妊娠37周，因腹痛、阴道出血1小时急诊入院，B超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首先采取的护理措施是:（）[单选题]*A.做好阴道检查的准备B.密切监测胎儿情况C.立即建立静脉通道(正确答案)D.做好剖宫产术前准备E.做阴道分娩的准备答案解析：此时应立即建立静脉通道，补充血容量。67．患者女，27岁。孕39周。因摔倒后腹痛1小时急诊入院。经B超诊断为胎盘早剥。护士严密观察病情，下述哪一项不属于出血增多的征象:（）[单选题]*A.腹痛加剧B.宫底增高C.贫血貌加重D.胎位清楚(正确答案)E.子宫板状硬答案解析：出血增多后，可出现胎位不清。68．孕妇，23岁，妊娠33周，近10天来自感头痛，头晕。突然头痛加重，眼花、恶心、呕吐，急送医院。查体示BP170/105mmHg。尿蛋白（＋＋），水肿（＋＋＋＋）。入院后1小时，该孕妇出现腹痛伴大量阴道出血。最有可能的情况是:（）[单选题]*A.胎盘早剥(正确答案)B.自然临产C.DICD.前置胎盘E.先兆子宫破裂答案解析：妊娠高血压疾病孕妇，其基本病理变化是:全身小动脉痉挛。因此出现腹痛伴大量阴道出血，最有可能的情况是:胎盘早剥。胎盘早剥临床特点是:妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。69．孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛，查体:子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥.正确的处理措施是:（）[单选题]*A.催产素引产B.纠正休克，剖宫产终止妊娠(正确答案)C.胎心、胎动已消失，等待胎儿自己娩出D.产钳助产E.水囊引产答案解析：重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背痛。严重时可出现休克现象。胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫产或阴道分娩终止妊娠。所以此题选B。水囊引产是将水囊放置在宫壁和胎膜之间，增加宫内压和机械性刺激宫颈管，诱发和引起子宫收缩，促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。其引产成功率可达90％以上。平均引产时间大多在72h之内。适应证:①妊娠14~24周，要求终止妊娠而无禁忌证者;②因某种疾病（如心、肝、肾、血液病和高血压病等）不宜继续妊娠者。70．孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛，查体:子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥.通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是:（）[单选题]*A.心力衰竭B.呼吸窘迫综合征C.羊水过少D.弥漫性血管内凝血(正确答案)E.胎膜早破答案解析：通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是弥漫性血管内凝血。妊娠合并凝血功能障碍性疾病，以及妊娠并发症导致凝血功能障碍两类情况。前者如血小板减少症、白血症、再生障碍性贫血、重症肝炎等在孕前已经存在，为妊娠禁忌症。后者常因重度妊高征、重型胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久等影响凝血功能，发生弥漫性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。71．诊断前置胎盘较安全可靠的方法是:（）[单选题]*A.阴道检查B.肛门检查C.B.型超声检查(正确答案)D.放射线检查E.化验检查答案解析：B.型超声检查是诊断前置胎盘较安全可靠的方法。72．前置胎盘患者进行产科检查，错误的是:（）[单选题]*A.胎方位清楚B.先露高浮C.胎心正常D.子宫大小与停经月份相符E.宫颈抬举痛明显(正确答案)答案解析：对前置胎盘孕妇检查时，其胎方位、胎心音、子宫大小均应与正常妊娠一样，而先露部由于受胎盘的影响可以高浮，但不会出现宫颈抬举痛，因为宫颈抬举痛是盆腔内隐性炎症或有积血的表现。73．完全性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠:（）[单选题]*A.20~24周B.26~28周(正确答案)C.30~32周D.33~36周E.37~40周答案解析：完全性前置胎盘:子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性前置胎盘。初次出血早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频繁，量较多，有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。74．中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的:（）[单选题]*A.如为臀位，行足牵引B.催产素引产C.胎头吸引助产D.剖官产(正确答案)E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血答案解析：中央性前置胎盘即完全性前置胎盘，指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。有大出血时，需以剖宫产方式结束分娩。75．关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是:（）[单选题]*A.绝对卧床休息，左侧卧位B.间断或持续吸氧C.维持血容量D.可以肛查，禁止阴道检查(正确答案)E.预防感染答案解析：前置胎盘不可进行阴道检查和肛门检查。76．前置胎盘的主要临床症状是:（）[单选题]*A.妊娠期腹痛、阴道流血B.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血(正确答案)C.妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E.妊娠晚期或临产时阴道流血答案解析：前置胎盘的主要临床症状是无诱因、无痛性反复阴道流血。77．前置胎盘的临床表现哪项除外:（）[单选题]*A.妊娠晚期反复阴道出血B.胎位清楚C.阴道出血、剧烈腹痛(正确答案)D.子宫软、无压痛E.不同类型出血时间不同答案解析：前置胎盘主要症状为无痛性、无诱因的反复阴道出血。78．李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查:血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。对该患者护理中哪项不妥:（）[单选题]*A.嘱患者卧床休息B.做好床边生活护理C.保证充足睡眠D.按时肛查，了解先露下降情况(正确答案)E.监测生命体征答案解析：前置胎盘患者禁忌肛查。79．某孕妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是:（）[单选题]*A.测量血压B.胎心监护C.超声检查D.腹部检查E.阴道检查(正确答案)答案解析：该孕妇出现无诱因、无痛性阴道流血最可能是前置胎盘，此时禁止做阴道检查及肛查。80．孕妇，28岁，孕33周出现无痛性阴道少量流血，治疗原则是:（）[单选题]*A.预防感染与抗休克B.卧床休息与抗休克C.制止出血与纠正贫血D.预防感染与终止妊娠E.制止出血与预防感染(正确答案)答案解析：根据题干可诊断为前置胎盘，治疗原则为抑制宫缩，制止出血、纠正贫血和预防感染。目前孕妇怀孕33周出现阴道少量流血，未出现休克和贫血表现，故应该在止血的同时抗感染，尽量妊娠到足月。81．羊水过少是指足月妊娠时的羊水量少于:（）[单选题]*A.300ml(正确答案)B.400mlC.600mlD.1000mlE.2000ml答案解析：羊水过少是指足月妊娠时的羊水量少于300ml。82．羊水过多常见于:（）[单选题]*A.多胎妊娠(正确答案)B.过期妊娠C.胎膜早破D.孕妇脱水E.胎儿先天性肾缺如答案解析：凡在妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。原因包括多胎妊娠、胎儿畸形、孕妇患病、胎盘脐带病变等。83．羊水过量是指妊娠羊水量超过:（）[单选题]*A.800mlB.2000ml(正确答案)C.2500mlD.3000mlE.3500ml答案解析：妊娠期羊水量超过2000ml为羊水过多，妊娠晚期少于300ml为羊水过少。84．羊水量最多在妊娠何时:（）[单选题]*A.40周以上B.20~24周C.28~30周D.32~34周E.36~38周(正确答案)答案解析：正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多，一般于妊娠36~38周羊水量达高峰，可达1000~1500ml，最后2~4周开始逐渐减少。妊娠足月时羊水量约为800~1000ml。85．患者，孕33周，双胎妊娠。下述哪一项最不可能是双胎妊娠的妊娠期并发症:（）[单选题]*A.妊娠期高血压疾病B.贫血C.羊水过多D.胎位异常E.胎盘早剥(正确答案)答案解析：双胎妊娠分娩时第一胎儿娩出后，易并发第二胎儿胎盘早剥，而非妊娠期。86．初产妇，29岁，孕20周行产前检查。检查时腹部触及多个小肢体，考虑多胎妊娠。以下检查方法中最有助于明确诊断的是:（）[单选题]*A.腹部B超(正确答案)B.胎心监护C.腹部X摄片D.腹部MRI检查E.腹部CT答案解析：在孕6~7周时，B超检查显示宫腔内可见到两个妊娠囊，孕13周以后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等。B超对中、晚期的多胎诊断率几乎达100%。87．患者，女，30岁。第一胎妊娠32周，B超提示双胎妊娠。有关双胎的胎位，最常见的是:（）[单选题]*A.双臀先露B.双头先露(正确答案)C.一头先露一肩先露D.一臀先露一肩先露E.一头先露一臀先露答案解析：胎位异常是双胎重要并发症之一，双胎中以头—头为多见。88．胎儿在子宫内急性缺氧初期，主要表现为胎动:（）[单选题]*A.减弱B.消失C.增强D.频繁(正确答案)E.次数减少答案解析：急性胎儿窘迫初期，最初表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少，进而消失。89．急性胎儿窘迫最早出现的症状是:（）[单选题]*A.胎动减少B.胎动消失C.胎心率加快(正确答案)D.胎儿生长受限E.胎盘功能减退答案解析：急性胎儿窘迫最早出现的症状是:缺氧致胎心率加快。90．胎膜早破患者，为预防感染而使用抗生素的时间，是指胎膜早破超过:（）[