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文档简介
病理学继发性肺结核问题:什么是继发性肺结核?概
念病理特点继发性肺结核病理类型概
念
机体再次感染结核杆菌而发生的肺结核病,多见于成年人。多为内源性再感染所致少数系外源性再次发生肺部感染所致病变特点
病变局限主要通过支气管播散病程较长,病情复杂病变类型局灶型肺结核浸润型肺结核慢性纤维空洞型肺结核干酪性肺炎结核球结核性胸膜炎局灶性肺结核多为继发性肺结核的早期病变;部位:右肺多见,肺尖下2-4cm;肉眼:一个或数个,境界清楚,纤维包裹;镜下:增生性病变为主,中央发生干酪样坏死;临床表现:常无症状,属非活动肺结核;结局:愈合;发展为浸润型肺结核。浸润性肺结核最常见的类型,活动型肺结核。部位:肺尖或锁骨下部,右肺多见肉眼:病灶分界不清,镜下:中央干酪样坏死,外周渗出性病变临床表现:结核中毒症状,具有传染性结局:愈合发展为慢性纤维空洞型肺结核慢性纤维空洞型肺结核
病理特点:干酪样坏死物、结核性肉芽组织、纤维结缔组织新旧不一、大小不等病变,上重下轻肺组织广泛纤维化(硬化型肺结核)肺结核的重要传染源
厚壁空洞
干酪性肺炎
病因:由浸润型肺结核恶化或急、慢性空洞经支气管播散均可转化。
分类:大叶性和小叶性。
临床:严重中毒症状,预后差。结核球概念:纤维包裹、直径约2-5cm。病变:肺上叶、单发,灰白色。治疗:手术切除。结核球结核性胸膜炎1.渗出性结核性胸膜炎:病因:肺原发病灶;肺门淋巴结病灶病变:浆液纤维素性炎2.增生性结核性胸膜炎:病变以增生为主,纤维化而痊愈。结核性胸膜炎小
结原发性肺结核病继发性肺结核病结核杆菌感染初次再次发病人群儿童成人对结核杆菌的免疫力或过敏性无有病理特征原发综合征病变多样,较局限,新旧病灶并存起始病灶上叶下部下叶上部;近肺膜处肺尖部主要播散途径淋巴道或
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